1、执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）历年真题试卷汇编 3 及答案与解析0 A最常见的甲状腺恶性肿瘤B常继发于头、面、颈、口腔的炎症性病变C主要是摄入碘不足引起D先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大E胚胎发育中退化不全或未退化1 甲状舌管囊肿为2 慢性淋巴结炎2 A高血压病人B糖尿病病人C腺垂体功能减退症病人D尿崩症病人E库欣综合征病人3 高热量饮食用于4 饮食治疗为基本措施的为4 病人男性，25 岁，甲状腺肿大一年余，怕热多汗，心悸，乏力，易疲劳。检查：P 100 次分， R 22 次分。 BP 13070 mmHg，双侧甲状腺弥漫肿大，有震颤，眼球稍突，心肺无异常。5
2、对诊断最有价值的检查方法是（A）T 3、T 4 测定（B） B 超检查（C） CT 检查（D）心电图检查（E）血清钙、磷测定6 术后不可能出现的并发症是（A）呼吸困难（B）窒息（C）声嘶（D）误咽（E）高血钙6 刘先生，55 岁，患 2 型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少” 症不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。7 刘先生向你咨询，宜建议他（A）减少主食量（B）静脉滴注胰岛素（C）接受运动疗法（D）增加降糖药剂量（E）测血酮和尿酮8 有关刘先生自我保健措施中哪项错误（A）定时测血糖、尿糖（B）保持情绪稳定（C）经常温水洗脚（D）戒烟、忌酒（E）少吃粗纤维食物9 黄某，28 岁，
3、行甲状腺大部切除术后 3 天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好（A）氯化钾（B）碘化钠（C）苯巴比妥（D）碳酸氢钠（E）葡萄糖酸钙10 女性，35 岁，在甲状腺次全切除后 4 小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应（A）吸氧（B）立即拆开颈部缝线，去除血块（C）气管切开（D）注射呼吸兴奋剂（E）请麻醉医师插管11 甲状腺功能亢进病人术前准备最重要的是（A）测定基础代谢率（B）心理护理（C）喉镜检查（D）抗甲状腺药物和碘剂的应用（E）钡餐和心电图检查12 无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率()（A）收缩压+舒张压一 111（B）脉搏 +收缩压一 111（C
4、）脉搏 +舒张压一 111（D）脉搏+ 脉压一 111（E）脉搏一 11113 甲状腺危象的主要原因是（A）手术时过多挤压甲状腺（B）术前准备未达要求（C）切除腺体不足（D）切除腺体过多（E）手术中过度紧张14 成人基础代谢率为+45。其甲状腺功能为（A）轻度甲状腺功能亢进（B）中度甲状腺功能亢进（C）正常范围（D）重度甲状腺功能亢进（E）功能低下15 停用抗甲状腺药物的指征是（A）甲状腺肿大加重（B）突眼加剧（C）牙龈肿胀（D）血粒细胞缺乏（E）出现胃肠道症状16 符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是（A）神经过敏、失眠（B）心动过速、收缩压增高（C）肠蠕动增快、腹泻（D）甲状腺弥漫性肿大
5、（E）怕热、多汗、食欲亢进17 甲状腺功能亢进症最具特征临床表现是（A）易激动（B）怕热多汗（C）多食易饥（D）皮肤温暖（E）突眼征18 甲状腺功能亢进临床表现主要是（A）自主神经兴奋（B）心脏负担太重（C）消化功能减低（D）新陈代谢旺盛（E）体温中枢调节不良19 甲状腺功能亢进病人为何甲状腺肿大（A）促甲状腺素所致（B）内分泌过多而扩张（C）受甲状软骨影响（D）气管前突所连带（E）遗传20 甲状腺功能亢进症病人神经系统的特征性表现是（A）神经过敏（B）多言多虑（C）激动易怒（D）手指细颤（E）注意力不集中21 病人女性，39 岁，既往体健，近 1 个月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒。
6、住院体检：体温 35，心率 60 次分，黏液水肿，血 TSH 升高，血 FT4 降低，可能的诊断是（A）甲状腺功能亢进（B）甲状腺功能减退（C）呆小症（D）痴呆（E）幼年型甲减22 库欣综合征所引起的糖尿病是因为皮质醇（A）促进脂肪分解（B）加速蛋白质分解（C）增高血浆肾素浓度（D）拮抗胰岛素作用（E）抑制肾脏重吸收功能23 库欣综合征的骨质疏松、骨痛原因是（A）蛋白质代谢紊乱（B）脂肪分解加速（C）糖代谢异常（D）电解质紊乱（E）情绪不稳定24 库欣综合征最有价值的辅助检查结果是（A）白细胞增多（B）血钾降低（C）糖耐量减低（D）血、尿皮质醇增高（E）皮质醇分泌昼夜节律消失25 库欣综合征病
7、人免疫功能降低引起的护理问题是（A）潜在感染（B）潜在皮下出血（C）潜在心血管疾病（D）潜在骨折（E）自我照顾能力下降26 库欣综合征病人出现腹胀、四肢无力应首先考虑（A）低血钾（B）低血钙（C）低血压（D）低血糖（E）低血钠27 班氏尿糖定性结果出现黄绿色反应，应判断为（A）+（B） +（C） +（D）+（E）一28 使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现下列哪种情况（A）低血糖（B）过敏反应（C）酮症反应（D）肾功能损害（E）胃肠道反应29 糖尿病酮症酸中毒病人经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止（A）低钠血症（B）低钾血症（C）低钙血症（D）低血糖
8、（E）低血压30 谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为（A）加大胰岛素剂量（B）加用优降糖（C）静脉注射 50葡萄糖（D）静脉滴注碳酸氢钠（E）应用呼吸兴奋剂31 关于 1 型糖尿病的描述，下列哪项是正确的（A）起病缓慢（B）三多一少症状明显（C）多见于成年与老年（D）血糖波动小而稳定（E）对胰岛素不敏感32 糖尿病的基本病理生理变化是（A）生长激素分泌过多（B）甲状腺素分泌过多（C）胰高糖素分泌过多（D）糖皮质激素分泌过多（E）胰岛素绝对或相对不足33 磺脲类降糖药主要适合于哪种病人（A）饮食控制无效的 2 型糖尿病（B） 1 型糖尿病伴眼底病变（
9、C）糖尿病酮症酸中毒（D）1 型糖尿病（E）肥胖且饮食控制无效的糖尿病34 对可疑糖尿病病人最有诊断价值的诊断检查是（A）尿糖定性试验（B）尿糖定量测定（C）空腹血糖测定（D）口服葡萄糖耐量试验（E）胰岛细胞抗体测定35 下列哪一部位不可注射胰岛素（A）上臂外侧（B）大腿前及外侧（C）脐周及膀胱区（D）臀部及腰部（E）腹部两侧36 患有多发性神经炎的糖尿病病人进行足部护理不当的是（A）鞋袜不宜过紧（B）每晚用温水洗足（C）检查有无外伤（D）趾间保持湿润（E）趾甲不要修剪过短37 婴儿营养不良最常见的病因是（A）先天不足（B）喂养不当（C）缺乏锻炼（D）疾病影响（E）免疫缺陷38 营养不良患儿常
10、伴有多种维生素缺乏症，其中以哪种常见（A）维生素 A（B）维生素 B（C）维生素 C（D）维生素 D（E）维生素 B1239 重度营养不良出现水肿的原因是（A）心功能不全（B）肾功能不全（C）血浆蛋白降低（D）血钠降低（E）尿量减少40 口服维生素 D 治疗佝偻病，一般持续多久改为预防量（A）1 个月（B） 2 个月（C） 3 个月（D）6 个月（E）到骨骼征消失41 为预防佝偻病一般应服用维生素 D 至（A）3 个月（B） 1 岁（C） 2 岁（D）3 岁（E）4 岁42 维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于（A）新生儿（B）婴儿（C）幼儿（D）学龄前儿童（E）学龄儿童执业护士专业实
11、务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）历年真题试卷汇编 3 答案与解析【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理1 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理2 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理3 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理4 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理5 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺功能亢进时 T3 值的上升较早而快，可高于正常值的 4 倍左右，故测定 T3 对甲状腺功
12、能亢进的诊断具有较高的敏感性。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理6 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理7 【正确答案】 C【试题解析】 运动疗法适用于饮食控制、口服降糖药效果不理想时。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理8 【正确答案】 E【试题解析】 纤维素体积大，进食后可刺激胃肠道，使消化液分泌增多和胃肠道蠕动增强，可防治糖尿病的便秘。高纤维饮食可通过胃排空延缓、肠转运时间改变、可溶性纤维在肠内形成凝胶等作用而使糖的吸收减慢。亦可通过减少肠激素如抑胃肽或胰升糖素分泌，减少对胰岛 B 细胞的刺激，
13、减少胰岛素释放与增高周围胰岛素受体敏感性，使葡萄糖代谢加强。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理9 【正确答案】 E【试题解析】 手术并发症，手术时甲状旁腺被误切或损伤，出现低血钙，使神经肌肉的应激性增高，从而出现针刺感、疼痛、抽搐等相关症状。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理10 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生于术后 48小时内。病人术后 4 小时出现呼吸困难，颈部肿胀，考虑为切口内出血形成血肿压迫气管，因而第一步应立即拆开颈部缝线，去除血块。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理11 【正确答案】 D【试题解析】
14、 甲状腺功能亢进病人术前药物准备的目的是降低甲状腺功能和基础代谢率，减轻甲状腺肿大及充血。利于手术。抗甲状腺药物主要抑制甲状腺素分泌；碘剂则可以抑制甲状腺素释放，并减少甲状腺血流量，使腺体缩小、变硬，减少充血。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理12 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理13 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺危象的原因有突然遭受打击，或发生感染，或术前准备不够充分时容易发生，预防的关键是充分进行术前准备。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理14 【正确答案】 B【试题解析】 +3060为中度甲状腺功能亢进。基础代谢率(BNR)
15、：正常值为10，+20 一 30为轻度甲状腺功能亢进，+30 一 60为中度甲状腺功能亢进，+60 以上为重度甲状腺功能亢进。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理15 【正确答案】 D【试题解析】 抗甲状腺药物的常见不良反应其中之一就是粒细胞减少，严重者可致粒细胞缺乏症。如外周血白细胞低于 3109L 或中性粒细胞低于1510 9L，应考虑停药，并给予促进白细胞增生药。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理16 【正确答案】 E【试题解析】 高代谢综合征表现：疲乏无力、怕热多汗、多食善饥、消瘦等，危象时可有高热。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理17 【正确答案】
16、 E【试题解析】 以上表现都是，但突眼征最具特征性。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理18 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺功能亢进临床表现有：高代谢综合征、甲状腺肿及突眼征。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理19 【正确答案】 A【试题解析】 促甲状腺素的生成可刺激甲状腺上皮细胞增生，使甲状腺肿大。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理20 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理21 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理22 【正确答案】 D【试题解析】 大量皮质醇促进肝糖原异生，减少外周组织对葡萄糖的利用
17、，并拮抗胰岛素的作用使血糖增高。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理23 【正确答案】 D【试题解析】 皮质醇有排钙作用，病程长者可出现骨质疏松骨折。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理24 【正确答案】 E【试题解析】 血浆皮质醇测定实验显示血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失，即病人早晨血浆皮质醇浓度高于正常，而晚上不明显，低于早晨。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理25 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理26 【正确答案】 A【试题解析】 库欣综合征时，糖皮质激素皮质醇的分泌大量增多。皮质醇也有一定的盐皮质激素样作用。大量、长期的皮
18、质醇增多也能促进远曲小管和集合管的Na+一 K+交换而导致肾排钾增多。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理27 【正确答案】 B【试题解析】 班氏试剂：是一种浅蓝色化学试剂，常用于尿糖的鉴定。 【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理28 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理29 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理30 【正确答案】 C【试题解析】 此病人出现了低血糖反应，应采用静脉注射 50葡萄糖以达到高血糖的效果。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理31 【正确答案】 B【试题解析】 1 型糖尿病是由于免疫系统
19、发育不良或免疫应激引发的糖尿病。又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在 35 岁以前发病。三多一少症状明显、对胰岛素治疗敏感、血糖范围波动大而不稳定。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理32 【正确答案】 E【试题解析】 糖尿病的基本病理生理变化可概括为不同病因导致胰岛 B 细胞分泌胰岛素缺陷和(或) 外周组织胰岛素利用不足，而引起糖、脂肪及蛋白质等物质代谢紊乱。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理33 【正确答案】 A【试题解析】 磺脲类降糖药主要是通过刺激胰岛素的分泌发挥降血糖作用，故一
20、般应用于经饮食、运动等治疗控制不佳的 2 型糖尿病病人，这类病人的胰岛尚存在一定的胰岛素分泌功能。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理34 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理35 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理36 【正确答案】 D【试题解析】 糖尿病病人皮肤真菌感染较常见，如体癣、足癣等，湿润的环境可促进真菌繁殖，使皮肤溃烂。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理37 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理38 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理39 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理40 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理41 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理42 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理
