1、执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）模拟试卷5 及答案与解析1 具有促进能量代谢、物质代谢和生长发育的激素为（A）促甲状腺激素（B）生长激素（C）胰岛素（D）糖皮质激素（E）甲状腺激素2 单纯性甲状腺肿的主要诊断依据足（A）咳嗽（B）吞咽困难（C）甲状腺功能异常（D）甲状腺肿大（E）甲状腺摄率增高3 有关 Graves 病的病因，叙述正确的是（A）与遗传、免疫均有关（B）与遗传有关，与免疫无关（C）与免疫有关，与遗传无关（D）由病毒引起（E）由手术引起4 符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是（A）神经过敏、失眠（B）心动过速、收缩压增高（C）肠蠕动增快、腹泻（D）甲状腺弥漫性
2、肿大（E）怕热、多汗、食欲亢进5 停用抗甲状腺药物的指征是（A）甲状腺肿大加重（B）突眼加剧（C）牙龈肿胀（D）血粒细胞缺乏（E）出现胃肠道症状6 对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应（A）抬高头部（B）鼓励多食略咸食品（C）外出时用眼罩（D）生理盐水纱布局部湿敷（E）抗生素眼膏涂眼7 碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是（A）使有机碘形成减少（B）使增生的甲状腺缩小（C）抑制甲状腺激素的合成与释放（D）促进甲状腺激素的合成与释放（E）反馈性抑制垂体释放促甲状腺素8 基础代谢率的计算公式为（A）BMR- 脉压+ 脉率-101（B） BMR-脉压+脉率-105（C） BMR-脉压+脉率-1
3、11（D）BMR- 脉率-脉压-101（E）BMR -脉率-脉压-1119 原发性甲减最早表现为（A）T 4 降低（B） T4 降低（C） TSH 升高（D）TSH 降低（E）T 4 增高10 甲状腺功能减退症中最有特征性的临床表现为（A）明显畏寒，体温低于正常（B）皮肤常苍白、干燥、粗厚（C）跟腱反射明显减退，伴弛缓时间延长（D）心动过缓、心包积液（E）面部虚肿11 甲减时下列哪项实验室检查不正确（A）T 4 正常（B） TSH 正常（C）血脂增高（D）血糖正常（E）可出现贫血12 皮质醇增多症最常见的病因是（A）原发性肾上腺皮质腺瘤（B）原发性肾上腺皮质腺癌（C）垂体 ACTH 分泌过多（
4、D）异位 ACTH 综合征（E）医源性皮质醇增多症13 异位 ACTH 综合征引起的皮质醇增多症，最常见是以下何种病变所致（A）胃癌（B）肝癌（C）肺癌（D）胰腺癌（E）胸腺癌14 以下皮质醇增多症症状中最具特征的表现是（A）向心性肥胖，而四肢相对瘦小（B）皮肤紫纹（C）皮肤痤疮（D）高血压（E）低血钾性碱中毒15 皮质醇增多症病人作病因诊断时，如疑有原发性肾上腺肿瘤，定位诊断应首选（A）腹膜后充气造影（B）肾上腺 CT（C）肾上腺血管造影（D）大剂量静脉肾盂造影（E）放射性碘化胆固醇肾上腺扫描16 关于皮质醇增多症临床表现，以下哪项是错误的（A）向心性肥胖（B）多血质（C）糖耐量降低（D）低
5、血钠、高血钾（E）高血压17 配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止（A）发生中和反应（B）加速胰岛素降解（C）丧失短效胰岛素的速效特性（D）降低鱼精蛋白锌胰岛素药效（E）增加胰岛素的不良反应18 有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥（A）采用 1ml 注射器（B）使用时保存在室温 20以下（C）剂量必须准确（D）短效胰岛素在早饭前 1 小时注射（E）注射部位应经常更换19 关于 1 型糖尿病的描述，下列哪项是正确的（A）起病缓慢（B） “三多一少” 症状明显（C）多见于成年与老年（D）血糖波动小而稳定（E）对胰岛素不敏感20 糖尿病的基本病理生理变化是（A）生长激素分泌过多
6、（B）甲状腺素分泌过多（C）胰高血糖素分泌过多（D）糖皮质激素分泌过多（E）胰岛素绝对或相对不足21 磺脲类降糖药主要适合于哪种病人（A）饮食控制无效的 2 型糖尿病（B） 1 型糖尿病伴眼底病变（C）糖尿病酮症酸中毒。（D）型糖尿病（E）肥胖且饮食控制无效的糖尿病22 痛风的生化标志是（A）高尿酸血症（B）反复发作的痛风性关节炎（C）痛风石（D）间质性肾炎（E）严重者常伴有尿酸性尿路结石23 下列哪项为痛风的首发症状（A）高尿酸血症（B）突发性脚跖关节疼痛（C）痛风石（D）间质性肾炎（E）尿酸性尿路结石24 治疗痛风急性发病的特效药是（A）美洛昔康（B）糖皮质激素（C）布洛芬（D）吲哚美辛（
7、E）秋水仙碱25 关于痛风描述不正确的是（A）多见于中老年男性、绝经期后妇女（B）病人多无痛风家族史（C）发病前常有漫长的高尿酸血症病史（D）其症状出现与高尿酸血症的水平和持续时间有关（E）痛风石以关节及关节附近常见26 痛风急性关节炎期不正确的描述是（A）突然发作的关节红肿热痛、功能障碍（B）可有关节腔积液，伴发热等全身反应（C）常于夜间发作，因疼痛而惊醒（D）最易受累部位是肘关节（E）初次发作常呈自限性27 下列用于治疗痛风的药物中，能抑制尿酸合成的是（A）秋水仙碱（B）布洛芬（C）糖皮质激素（D）别嘌呤醇（E）丙磺舒28 急性痛风性关节炎最易受累部位是（A）跖关节（B）肘关节（C）拇趾关
8、节（D）腕关节（E）膝关节29 营养不良主要是因为哪项缺乏（A）热量和(或) 水（B）热量和(或)脂肪（C）热量和(或)糖（D）热量和(或) 蛋白质（E）热量和( 或)维生素30 营养不良患儿常伴有多种维生素缺乏症，其中以哪种常见（A）维生素 A（B）维生素 B（C）维生素 C（D）维生素 D（E）维生素 E31 中、重度营养不良小儿热量供应的原则是（A）由少迅速增至正常（B）由少逐渐增至正常（C）由少迅速增至接近正常（D）由少迅速增至超过正常（E）由少逐渐增至超过正常32 导致佝偻病的主要原因是体内缺乏（A）维生素 D（B）甲状旁腺素（C）钙（D）维生素 A（E）磷33 未成熟儿易患佝偻病的
9、主要原因是（A）消化酶分泌不足（B）胃肠道功能不成熟（C）肝、肾功能发育不成熟（D）吸吮力弱，食物耐受力差（E）生长发育快，维生素 D 需要量大34 维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于（A）新生儿（B）婴儿（C）幼儿（D）学龄前儿童（E）学龄儿童35 患者女性，18 岁。因双侧甲状腺肿大入院，甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是（A）T 3、T 4 升高，TSH 降低（B） T3、T 4 降低，TSH 升高（C） T3、T 4 升高，TSH 正常（D）T 3、T 4 降低，TSH 正常（E）T 3、T 4 正常，TSH 正常
10、36 患者，男性，40 岁。近几年来怕热，多汗，心率 110 次/min，食量大，但逐渐消瘦，检查发现 FT4 及 FT3 增高，昨天突然体温达 40，心率 150 次/min，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓而昏睡，诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象。考虑甲状腺危象发生的原因是（A）甲状腺素大量破坏（B）机体消耗大量甲状腺素（C）腺垂体功能亢进（D）大量甲状腺素释放入血（E）下丘脑功能亢进37 患者女性，38 岁。因甲状腺功能亢进服用丙硫氧嘧啶治疗，2 个月后出现药物反应，下列需停药观察的重要指征为（A）出现皮疹（B）中性粒细胞1510 9/L（C）突眼加重（D）头晕、乏力（E）胃肠道反应38 女，
11、30 岁，诊断为甲亢。清晨测得 P96/min，BP130/70mmHg。其基础代谢率属于（A）正常（B）正常范围偏高（C）重度甲亢（D）中度甲亢（E）轻度甲亢39 患者，女性，39 岁。既往体健，近一个月以来发现记忆力减退，反应迟钝、乏力、畏寒，住院检查：体温 35，心率 60 次/min，黏液水肿，血 TSH 升高，血FT4 降低，可能的诊断是（A）甲亢（B）呆小症（C）痴呆（D）甲状腺功能减退（E）幼年型甲减40 患者女性，20 岁。因血压升高，血糖升高，向心性肥胖，脸部皮肤薄、红，收住入院，查血压 180/100mmHg，月经量少不规则，CT 结果为垂体生长肿物，X 线显示骨质疏松，该
12、患者最可能患的是（A）库欣综合征（B）糖尿病（C）高血压（D）妇科病（E）肿瘤41 某 2 型糖尿病患者，50 岁。实际体重超过标准体重 25，其饮食总热量应（A）按实际体重计算再酌减（B）按实际体重计算再酌增（C）按标准体重计算再酌减（D）按标准体重计算再酌增（E）按标准体重计算不增不减42 糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止（A）低钠血症（B）低钾血症（C）低钙血症（D）低血糖（E）低血压43 谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为（A）加大胰岛素剂量（B）加用优降糖（C）静脉注射 50
13、葡萄糖（D）静脉滴注碳酸氢钠（E）应用呼吸兴奋剂44 男，50 岁，多尿、多饮、多食但逐渐消瘦，确诊其糖尿病的依据是（A）空腹血糖61mmol/L（B）餐后 2 小时血糖111mmol/L（C）餐后 05 小时血糖9mmol/L（D）餐后 1 小时血糖10mmol/L（E）尿中有糖45 患者男性，50 岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第一跖趾关节剧痛，约 3 小时后局部出现红肿热痛和活动困难，遂来急诊就诊，检查血尿酸为 500mol/L；X 线提示：可见非特征性软组织肿胀。患者可能的诊断是（A）痛风（B）假性痛风（C）风湿性关节炎（D）类风湿性关节炎（E）化脓性关节炎46 患儿
14、 8 个月，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。查体见方颅、肋骨串珠。下列护理措施中错误的是（A）多抱患儿到户外晒太阳（B）操作轻柔以防骨折（C）添加含维生素 D 的食物（D）指导合理喂养（E）提倡进行站立锻炼47 3 岁小儿，体检有鸡胸及轻度“X”形腿，血钙及血磷正常，应诊断为（A）营养不良（B）佝偻病初期（C）佝偻病激期（D）佝偻病恢复期（E）佝偻病后遗症期48 6 个月小儿，低热，惊厥 45 次，发作后活泼如常，枕部压之乒乓球感，惊厥的原因可能是（A）肺炎（B）佝偻病（C）手足搐搦症（D）癫痫（E）低血糖48 刘先生，55 岁。患 2 型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少” 症状不明显，血糖偏高。
15、饮食控制、口服降糖药效果均不理想。49 刘先生向你咨询，宜建议他（A）减少主食量（B）静脉滴注胰岛素（C）接受运动疗法（D）增加降糖药剂量（E）测血酮和尿酮50 有关刘先生自我保健措施中哪项错误（A）定时测血糖、尿糖（B）保持情绪稳定（C）经常温水洗脚（D）戒烟、忌酒（E）少吃粗纤维食物50 62 岁，男性患者，因患糖尿病 9 年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为(+)，自行增加了 12u 胰岛素，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。51 该病人送来医院后，为明确诊断，你认为应立即进行下列哪项检查（A）血糖（B）尿糖（C）血酮（D）尿酮（E
16、）血 pH 值52 对上述患者，应立即给予下列哪项处理措施（A）静脉注射 50g/L 葡萄糖（B）静脉滴注小剂量胰岛素（C）静脉推注氯化钾（D）静脉滴注 50g/L 碳酸氢钠 100ml（E）静脉滴注复方氯化钠溶液52 患儿 6 个月，体重 5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检；精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪 03cm，肌肉稍松弛。53 最可能的诊断是（A）正常儿（B）佝偻病（C）轻度营养不良（D）中度营养不良（E）重度营养不良54 该患儿开始每日供给能量应为（A）250330kJ/kg（B） 100165kJ/kg（C） 165230kJ/kg（D）150200kJ/kg（E）180250k
17、J/kg55 一日夜间，该小儿突然出冷汗，而色苍白，神志不清，脉搏缓慢，呼吸暂停等，首先考虑（A）呼吸衰竭（B）低血糖症（C）感染性休克（D）心力衰竭（E）低钙血症55 新生儿，10 天，足月顺产，出生体重 33kg，母乳喂养。护士在进行新生儿访视时，其家长咨询预防小儿佝偻病知识。56 护士下列指导中，哪项不正确（A）坚持母乳喂养（B）多晒太阳（C）早期补充钙剂（D）4 个月左右开始加蛋黄、菜汁（E）及时补充维生素 D57 家长发现小儿有下列哪项表现时应考虑佝偻病的早期症状（A）有肋膈沟（B）有方颅（C）颅骨软化（D）睡眠不安、多汗（E）手足搐搦58 为预防佝偻病的发生，应指导家长（A）生后
18、2 周起加服维生素 D400IU/d 口服（B）生后 1 个月起加服维生素 D5000IU/d 口服（C）生后 1 个月起肌内注射维生素 D300IU/d，每月 1 次（D）生后 4 个月起加服维生素 D500010000IU/d 口服（E）生后 6 个月起加服维生素 D12 万 IU/d 口服58 患儿，男，8 个月，突然发生四肢抽动，持续 3 分钟，人工喂养，未加辅食。查：体温 375，颈软，前囟 22cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。59 该患儿最可能的诊断是（A）化脓性脑膜炎（B）癫痫（C）高热惊厥（D）维生素 D 缺乏性手足搐搦症（E）低血糖60 该患儿首选的护理问题是（
19、A）有窒息的危险（B）有受伤的危险（C）营养失调：低于机体需要量（D）有感染的危险（E）潜在并发症：颅内压增高61 首选的处理方法为（A）静脉输入 10葡萄糖溶液（B）立即用 10葡萄糖酸钙 510ml 加 10葡萄糖稀释后缓慢静注（C）立即静注地西泮，再用 10葡萄糖酸钙缓慢静注（D）立即肌注维生素 D30 万 IU（E）给予 20甘露醇降颅压执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）模拟试卷5 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 胰岛素的作用是：促进葡萄糖的利用及肝糖原合成，抑制糖异生，促进三羧酸循环而使血糖下降；促进脂肪、蛋白质、DNA 和 RNA 等的合成，抑制脂肪、
20、糖原及蛋白质分解，从而调节血糖以维持其稳定。皮质醇参与物质代谢，能抑制蛋白质合成，促进其分解，使脂肪重新分布，有抑制免疫功能、抗炎、抗过敏、抗病毒和抗休克作用。甲状腺激素有促进能量代谢、物质代谢和生长发育的功能。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理2 【正确答案】 D【试题解析】 单纯性甲状腺肿的主要诊断依据是甲状腺肿大但是甲状腺功能基本正常。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理3 【正确答案】 A【试题解析】 Grayes 病即弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，病因及发病机制尚未完全阐明，但已明确与自身免疫及遗传因素相关。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理4
21、【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺功能亢进症患者由于 T3、T 4 分泌过多，促进营养物质代谢，产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、食欲亢进等代谢率增高的表现。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理5 【正确答案】 D【试题解析】 粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的副作用，多于初治 23 个月及复治 12 周发生。当 WBC310 9/L、粒细胞1510 9/L 时，应停药。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理6 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理7 【正确
22、答案】 C【试题解析】 应用碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制已合成的甲状腺激素释放入血。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理8 【正确答案】 C【试题解析】 基础代谢率(BMR)常用的计算公式为 BMR= 脉压+脉率-111。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理9 【正确答案】 C【试题解析】 TSH 升高是原发性甲减的必备指标之一。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理10 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理11 【正确答案】 B【试题解析】 甲减时 TSH 增高。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理12 【正确答案】
23、 C【试题解析】 库欣综合征是指由多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所引起的综合征。其中以垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进引起者最为多见。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 异位 ACTH 综合征是指垂体以外的恶性肿瘤分泌大量的 ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量的皮质醇，最常见的是肺癌，其次是胸腺癌、胰腺癌和甲状腺髓样癌。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理14 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理15 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理16 【正确答案
24、】 D【试题解析】 皮质醇增多症多能潴钠排钾，导致低血钾。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理17 【正确答案】 C【试题解析】 先抽吸短效胰岛素是为了防止中长效胰岛素混入短效胰岛素之中，使之失去速效的特性。其他答案均不正确。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理18 【正确答案】 D【试题解析】 短效胰岛素一般在注射后 30 分钟开始起效，因此必须强调在进餐前半小时注射。注射过早，可引起低血糖。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理19 【正确答案】 B【试题解析】 l 型糖尿病的发病与胰岛病毒性炎症或自身免疫破坏所致的胰岛素绝对缺乏有关，主要见于年轻人，发病较急，
25、“三多一少”症状常非常典型，血糖常不易控制，易发生酮症酸中毒，需用胰岛素治疗。此类患者对胰岛素治疗常很敏感。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理20 【正确答案】 E【试题解析】 糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病。因此答案 E 正确。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理21 【正确答案】 A【试题解析】 磺脲类降糖药直接刺激胰岛 13 细胞释放胰岛素，适用于尚有一定残存胰岛功能者。1 型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏，不宜使用磺脲类药物。糖尿病酮症酸中毒患者体内胰岛素常严
26、重缺乏，宜采用胰岛素治疗。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理22 【正确答案】 A【试题解析】 本题问的是痛风的生化标志，高尿酸血症才可作为痛风的生化标志。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理23 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理24 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理25 【正确答案】 B【试题解析】 病人多有痛风家族史。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理26 【正确答案】 D【试题解析】 最易受累部位是跖关节。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理27 【正确答案】 D【试题解析】 秋水仙碱
27、缓解炎症反应，布洛芬属于非甾体类抗炎药，糖皮质激素在秋水仙碱和非甾体类抗炎药无效时或无禁忌证时才使用，丙磺舒促进尿酸排泄。目前只有别嘌醇能抑制尿酸合成。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理28 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理29 【正确答案】 D【试题解析】 营养不良是因热量和(或)蛋白质缺乏所致的一种慢性营养缺乏症。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理30 【正确答案】 A【试题解析】 营养不良患儿常伴有维生素 A 缺乏、营养性贫血及低血糖。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理31 【正确答案】 B【试题解析】 营养不良患儿能量的
28、供给应遵循由少到多、由稀到稠、循序渐进、逐步补充的原则。中、重度营养不良小儿消化功能差，每日供给量从165230kJ/kg(4555kCal/kg)开始，逐步少量增加，待体重恢复接近正常后，恢复至正常需要量。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理32 【正确答案】 A【试题解析】 佝偻病是由于小儿体内维生素 D 不足导致钙、磷代谢失常，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理33 【正确答案】 E【试题解析】 未成熟儿生长发育快，需要维生素 D 多，且体内贮存不足，如不及时补充，则容易导致佝偻病。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病
29、病人的护理34 【正确答案】 B【试题解析】 惊厥多见于小婴儿；手足抽搐多见于较大婴儿及幼儿；喉痉挛婴儿多见。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理35 【正确答案】 E【试题解析】 单纯性甲状腺肿一般不伴有甲状腺功能异常，血清 T4 多正常或降低、T3 及 TSH 都多正常或升高。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理36 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺危象系甲状腺功能亢进症病情恶化时的严重症候群，可危及生命，常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放入血导致。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理37 【正确答案】 B【试题解析】 粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的
30、副作用，多于初治 23 个月及复治 l2 周发生，当 WBC310 9/L、粒细胞1510 9/L 时，应停药。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理38 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理39 【正确答案】 D【试题解析】 除临床表现外，血 TSH 升高，血 FT4 降低，原发性甲减即成立。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理40 【正确答案】 A【试题解析】 库欣综合征是指由多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所引起的综合征。主要表现有满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。本症女性多于男性，
31、2040 岁者居多。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理41 【正确答案】 C【试题解析】 糖尿病患者饮食总热量的计算应按照其标准(理想)体重，然后再结合其目前体重是否超标、年龄、生理需求、劳动强度等进行计算。本患者因较肥胖，宜按标准体重计算再酌减。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理42 【正确答案】 B【试题解析】 糖尿病酮症酸中毒患者体内有不同程度缺钾，但由于失水量大于失盐量，且代谢性酸中毒存在，治疗前的血钾水平不能真实反映体内缺钾程度。经胰岛素治疗和补液后，细胞外钾转入细胞内，血钾常明显下降，最应积极预防。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理43 【正确答
32、案】 C【试题解析】 患者在胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，首先应考虑低血糖反应。患者已意识不清，宜采取静脉注射葡萄糖。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理44 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理45 【正确答案】 A【试题解析】 由痛风的首发症状和高尿酸血症(男性血尿酸420mol/L)，可判断。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理46 【正确答案】 E【试题解析】 方颅、肋骨串珠是佝偻病激期的表现，此期应减少负重，防止骨骼畸形，故该患儿不宜进行站立锻炼。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理47 【正确答案】 E【试
33、题解析】 该患儿 3 岁，仅留有骨骼畸形，而无其他临床症状，符合佝偻病后遗症期的特点。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理48 【正确答案】 C【试题解析】 枕部压之乒乓球感是维生素 D 缺乏的表现，此患儿出现惊厥，应属于维生素 D 缺乏性手足搐搦症。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理49 【正确答案】 C【试题解析】 糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等的综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改善糖尿病病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2 型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。【知识模块】 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理
