1、执业护士专业实务（基础护理学）历年真题试卷汇编 11 及答案与解析0 王女士，60 岁，卧床 3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。1 支持判断的是（A）病人主诉骶尾部疼痛，麻木感（B）骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结（C）局部皮肤发红、水肿（D）创面湿润，有脓性分泌物（E）皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润2 对王女士局部压疮的处理方法不妥的是（A）局部按外科换药处理（B）清除坏死组织，生理盐水冲洗（C）大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液（D）伤口湿敷（E）用高压氧治疗3 王女士发生压疮最主要的原因是（A）局部组织受压过久（B）病原菌侵入皮肤组织（C）皮肤受潮湿摩擦刺激（D）机体营
2、养不良（E）皮肤破损4 下列哪项不属于急诊留观室的护理工作（A）住院登记，建立病历（B）填写各种记录单（C）及时处理医嘱（D）做好心理护理（E）做好晨晚间护理5 张先生，45 岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应（A）记录病人入院时间和病情变化（B）向家属了解病史，耐心解释（C）通知住院处，办理入院手续（D）测生命体征，建立静脉通路（E）注射止血药物，抽血标本配血6 病人刚出院，对病床单元的处理下列哪项不妥（A）撤下被服送洗（B）床垫、棉胎置于日光下曝晒 6 小时（C）痰杯、便盆浸泡于消毒液中（D）病床单元用消毒液擦拭（E）立即铺好暂空床7 出院护理的“ 卫生指导”，
3、下列陈述哪项不妥（A）单纯普及卫生常识（B）包括饮食指导（C）包括休息指导（D）包括复诊指导（E）必要时给予功能锻炼指导8 协助病人坐轮椅，下列哪项是错误的（A）检查轮椅性能是否完好（B）将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板（C）拉起车闸固定车轮（D）病人坐稳后放下脚踏板（E）尽量使病人身体靠前坐9 半卧位的目的不包括（A）利于引流（B）利于呼吸（C）利于循环（D）防止膈下脓肿（E）利于排尿10 昏迷病人的卧位属于（A）主动卧位（B）被动卧位（C）被迫卧位（D）强迫卧位（E）自主卧位11 穿脱隔离衣时要避免污染的部位是（A）腰带以下（B）腰带（C）领子（D）袖子后面（E）胸前、背后12 海拔每增高 3
4、00 m，煮沸消毒所用的时间应增加（A）1 分钟（B） 2 分钟（C） 3 分钟（D）4 分钟（E）5 分钟13 李女士，30 岁，高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取（A）严密隔离（B）消化道隔离（C）昆虫隔离（D）接触隔离（E）保护性隔离14 李某，40 岁，不慎被烧伤，度烧伤面积达 45。入院后应采用（A）严密隔离（B）接触隔离（C）呼吸道隔离（D）消化道隔离（E）保护性隔离15 使用手提式高压蒸气灭菌器，下述哪项是错误的（A）隔层器内加水 2 000 ml（B）布类物品放在搪瓷物品下面（C）物品之间要有间隙（D）要驱除灭菌器内的冷空气（E）灭菌毕要待压力降至“0”再开盖16 脉压增
5、大主要见于（A）主动脉瓣关闭不全（B）主动脉瓣狭窄（C）心包积液（D）高血压（E）哮喘17 使血压测量值相对准确的措施不包括（A）被测者坐位时，肱动脉平第 4 肋软骨（B）缠袖带松紧以放入一指为宜（C）重测血压必须使汞柱降至“0”（D）偏瘫病人在健侧肢体测量（E）须密切观察血压的病人，应固定测量者18 成人生命体征测值在正常范围内的一组是（A）T 37，P 102 次分，R 22 次分，BP 16 10 kPa（B） T 38，P 98 次分，R 24 次分，BP 159 kPa（C） T 36C，P 88 次分，R 20 次分，BP 1711 kPa（D）T 358，P 58 次分，R 15
6、 次分，BP1485 kPa（E）T 365，P 70 次分，R 18 次分，BP1913 kPa19 陈女士，66 岁，诊断心房纤维颤动。护士为其测血压，动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是（A）将袖带内气体驱尽（B）使汞柱降到“0”点（C）稍等片刻后重测（D）连续加压直到听清为止（E）测量值先读收缩压，后读舒张压20 关于血压的生理性变化，错误的叙述是（A）小儿血压低于成年人（B）中年以前女性血压低于男性（C）清晨血压低于傍晚（D）上肢血压低于下肢（E）寒冷环境血压低于高温环境21 病人张某，男，52 岁，有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给病人哪一
7、组菜谱（A）卷心菜、五香牛肉（B）菠菜、红烧青鱼（C）茭白、鸡蛋（D）油豆腐、鸡血汤（E）青菜、炒猪肝22 病人，孙某，男，26 岁，慢性肾衰竭，饮食中每日蛋白含量不应超过（A）20 g（B） 30 g（C） 40 g（D）50 g（E）60 g23 病人，赵某，男，25 岁，患肺结核半年，应给予（A）高蛋白、高热量饮食（B）高脂肪、高热量饮食（C）高热量、低脂肪饮食（D）低盐、高蛋白饮食（E）高热量、低蛋白饮食24 软组织损伤后早期不能应用热疗的主要原因是（A）缓解疼痛后，会掩盖病情，贻误诊断和治疗（B）导致细菌入血，使炎症扩散（C）促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛（D）局部皮肤敏感性
8、差，容易烫伤（E）受伤范围小。用热疗效差25 急腹症病人未明确诊断前不能用热疗的主要原因是（A）受伤范围小，用热效果差（B）导致细菌人血，使炎症扩散（C）局部皮肤敏感性差，容易烫伤（D）缓解疼痛后，会掩盖病情，贻误诊断和治疗（E）促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛26 导尿前彻底清洗外阴的目的是（A）易暴露尿道口（B）防止污染导尿管（C）清除会阴部皮肤、黏膜表面的微生物（D）使病人清洁舒适（E）容易固定导尿管27 病人，30 岁，于 23：00 分娩一女婴，至次晨 7：00 未排尿，主诉下腹胀痛难忍。查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇护理措施不妥的是（A）协助其坐起排尿（B）让其听流水声（C）
9、用力按压下腹部（D）提供隐蔽的排尿环境（E）施行导尿术28 病人，明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术，给予大量不保留灌肠，灌肠液的温度应是（A）3235（B） 3537（C） 3941（D）4245（E）474929 吕老太太，因为胆道梗阻出现黄疸，其尿液颜色为（A）红色（B）淡黄色（C）酱油色（D）黄褐色（E）乳白色30 下列有关青霉素的描述，错误的是（A）皮试结果为阴性者，日后再使用青霉素时也不可免做过敏试验（B）使用各种剂型的青霉素都应做过敏试验（C）青霉素过敏者应暂停用药（D）青霉素过敏者应避免接触此药（E）注射青霉素之前，应做好急救的准备工作，注射后观察半小时31 为病人做药物过敏试验时
10、，最重要的准备工作是（A）随时做好抢救准备（B）询问病人有无过敏史（C）剂量准确（D）物品齐全（E）选择合适的注射部位32 肌内注射两种药物时，首先需注意的是（A）安瓿有无裂痕（B）药物的配伍禁忌（C）药物有无刺激性（D）药物的有效期（E）药液有无变质33 输血前准备工作中应除外（A）做血型鉴定及交叉配血试验（B）库存血需在室温下放置 20 分钟后再输入（C）必须两人核对有关项目（D）输血前先输入复方氯化钠溶液（E）血液从血库取出后勿剧烈震荡34 正常人静脉输液时输进多少毫升空气可致人死亡（A）50 ml（B） 100 ml（C） 150 ml（D）200 ml（E）250 ml35 临床上最
11、常见的输液反应是（A）静脉炎（B）肺水肿（C）心力衰竭（D）发热反应（E）过敏反应36 大量快速输入库存血的并发症包括（A）腹水（B）低钾血症（C）糖尿病（D）枸橼酸钠中毒（E）溶血反应37 病人王某，男，30 岁，持续高热，医嘱血培养，其目的是（A）测定血清酶（B）查找血液中的致病菌（C）测定非蛋白氮含量（D）测定电解质（E）测定肝功能38 痰常规标本检查的目的是（A）检查肺功能（B）测定淀粉酶活性（C）检查癌细胞（D）培养致病菌（E）测定痰量39 为昏迷、危重病人洗胃时，病人应保持（A）半坐卧位（B）右侧卧位（C）去枕左侧卧位（D）去枕平卧，头偏向一侧（E）头高脚低位40 极度虚弱的病人咳
12、痰困难是因为（A）会厌功能不全（B）吞咽反射迟钝（C）无力咳嗽排痰（D）咳嗽反射消失（E）呼吸中枢抑制41 病人，感到胸闷、气短、口唇发绀，护士遵医嘱为病人采取鼻导管给氧法，其正确的操作是（A）给氧前用干棉签清洁病人鼻孔（B）导管插入长度为鼻尖到耳垂的 12（C）给氧时，调节氧流量后插入鼻导管（D）停止吸氧时，应先关氧气开关，再拔出鼻导管（E）氧气筒远离火炉应 2 m42 病案的保管，下列哪项不妥（A）要求整洁（B）不能撕毁（C）不能擅自携出病区（D）不能随意拆散（E）病人希望查看，护士应满足他的要求43 不属于医嘱内容的是（A）给药途径（B）护理级别（C）隔离种类（D）药物剂量（E）测生命体
13、征的方法44 下列属于长期备用医嘱的是（A）一级护理（B）可待因 30 mg q8h pm（C）普食（D）氧气吸入（E）青霉素 80 万 U im q6h45 执行医嘱时正确的做法是（A）只要是医生的指示都可以执行（B）医嘱需经医生签字方可生效（C）需隔日对医嘱核对一次（D）需下一班执行的医嘱书面注明即可（E）抢救时也不可执行医生的口头医嘱46 执行医嘱时，不妥的一项是（A）护士执行医嘱后签全名（B）临时医嘱应在短时间内执行，一般仅执行一次（C）医嘱必须有医师签名（D）临时备用医嘱过时未执行，则由医师注明 “取消”（E）执行过程中必须认真核对执业护士专业实务（基础护理学）历年真题试卷汇编 11
14、 答案与解析【知识模块】 基础护理学1 【正确答案】 D【试题解析】 溃疡期表现为局部血栓形成，轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡；重者组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，甚至可引起败血症。而创面湿润、有脓性分泌物为溃疡期的典型表现。【知识模块】 基础护理学2 【正确答案】 C【试题解析】 对于大水疱应用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎。【知识模块】 基础护理学3 【正确答案】 A【试题解析】 王女士卧床 3 周，局部组织受压过久，是发生压疮最主要的原因。【知识模块】 基础护理学4 【正确答案】 A【试题解析】 病区病人需建立病历，急诊留观室则不需要。【知识模块】 基础护理学5 【
15、正确答案】 D【试题解析】 张先生病情危急，在医生到来之前，应立即测量生命体征，根据病情及时建立静脉通路，吸氧，做好配血等准备。【知识模块】 基础护理学6 【正确答案】 E【试题解析】 病人出院后病床单位的处理：撤去床上被服送洗；被褥在日光下曝晒 6 小时；痰杯、脸盆浸泡消毒；床、椅、床旁桌、地面以消毒液擦拭；开窗通风或紫外线照射消毒；铺好备用床；传染病病人的床单位按终末消毒法处理。【知识模块】 基础护理学7 【正确答案】 A【试题解析】 护理人员根据病人的康复现状，进行实时、恰当的健康教育，告知病人出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼和定期复查等方面的注意事项。【知识模块】 基础护理学8 【正
16、确答案】 E【知识模块】 基础护理学9 【正确答案】 E【试题解析】 半卧位的主要目的有：对于心肺疾患引起呼吸困难的病人，半卧位可以改善呼吸，减轻肺部淤血和心脏负担；对于腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，可使感染局限化；腹部手术后可减轻疼痛，有利于切口愈合；某些面部及颈部手术后，减轻局部出血。【知识模块】 基础护理学10 【正确答案】 B【试题解析】 昏迷病人不能自行更换卧位，故属于被动卧位。【知识模块】 基础护理学11 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学12 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学13 【正确答案】 B【试题解析】 细菌性痢疾病人应采取消化道隔离。【知识模块】 基础护理
17、学14 【正确答案】 E【试题解析】 烧伤病人应采取保护性隔离。【知识模块】 基础护理学15 【正确答案】 B【试题解析】 布类物品放于金属、搪瓷类物品之上。【知识模块】 基础护理学16 【正确答案】 A【试题解析】 脉压增大常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进。【知识模块】 基础护理学17 【正确答案】 E【试题解析】 应密切观察血压者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。【知识模块】 基础护理学18 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学19 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学20 【正确答案】 E【试题解析】 寒冷环境，由于末梢血管收缩，血压可略有
18、升高；高温环境，由于皮肤血管扩张，血压可略下降。【知识模块】 基础护理学21 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学22 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学23 【正确答案】 A【知识模块】 基础护理学24 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学25 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学26 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学27 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学28 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学29 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学30 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学31 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学32 【正确答案】 B
19、【知识模块】 基础护理学33 【正确答案】 D【试题解析】 备血：做血型鉴定和交叉配血试验；取血：三查八对；取血后：应在室温下放置 1520 分钟再输入，勿剧烈震荡以免红细胞破裂引起溶血；输血前：两人查对无误再输入。【知识模块】 基础护理学34 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学35 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学36 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学37 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学38 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学39 【正确答案】 D【试题解析】 为昏迷、危重病人洗胃时应谨慎。可采用去枕平卧位，头偏向一侧，以防窒息。【知识模块】 基础护理学40 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学41 【正确答案】 C【试题解析】 导管插入长度为鼻尖到耳垂的 23；氧气简距火炉至少 5 m，暖气1 m。【知识模块】 基础护理学42 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理学43 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理学44 【正确答案】 B【试题解析】 长期备用医嘱(pm)有效时间在 24 小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方可失效，并需注明间隔时间。【知识模块】 基础护理学45 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学46 【正确答案】 D【试题解析】 临时备用医嘱过时未执行，由护士用红笔注明“未用”二字。【知识模块】 基础护理学
