1、执业护士专业实务（基础护理学）模拟试卷 1 及答案与解析1 有关“护理程序 ”概念的解释哪项不妥（A）是指导护士工作及解决问题的工作方法（B）其目标是增进或恢复服务对象的健康（C）是以系统论为理论框架（D）是有计划、有决策与反馈功能的过程（E）是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成2 组成护理程序框架的理论是（A）人的基本需要论（B）系统论（C）方法论（D）信息交流论（E）解决问题论3 属于护理程序评估阶段的内容是（A）收集分析资料（B）确定预期目标（C）制定护理计划（D）实施护理措施（E）评价护理效果4 下列收集的资料哪项属于客观资料（A）我的头痛（B）咽部充血（C）感到头晕（D）睡眠不好，
2、多梦（E）感到恶心5 护理诊断指出护理方向，有利于（A）收集客观资料（B）制定护理措施（C）实施护理措施（D）进行护理评估（E）修改护理计划6 陆先生，72 岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估病人后，护士应首先解决的健康问题是（A）躯体移动障碍（B）焦虑（C）生活自理缺陷（D）疼痛（E）有皮肤完整性受损的危险7 属于护理程序计划阶段内容的是（A）分析资料（B）提出护理诊断（C）确定护理目标（D）实施护理措施（E）评价病人反应8 不属于护理理论四个基本概念的是（A）人（B）健康（C）保健（D）环境（E）护理9 对病人进行心理社会评估采用的最主要方法
3、是（A）体格检查（B）交谈和观察（C）心理社会测试（D）阅读相关资料（E）使用疼痛评估工具10 “有危险 ”的护理诊断的陈述方式是（A）PES 公式（B） PE 公式（C） EC 公式（D）PS 公式（E）P 公式11 在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是（A）对病人收集资料（B）确定病人的健康问题（C）为病人制订护理计划（D）与病人建立信任关系（E）为病人解决健康问题12 属于主观方面的健康资料是（A）血压 163106 kPa（B）头昏脑涨（C）骶尾部皮肤破损 1 cm2 cm（D）膝关节红肿、压痛（E）肌张力三级13 护理诊断中的 S 代表（A）病人出现健康问题的原因（B）病人的
4、健康问题（C）病人的现状（D）症状与体征（E）病人的既往病史14 病人赵某，男性，49 岁。因吉兰-巴雷综合征累及呼吸肌，评估病人后，判断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的是（A）低效性呼吸型态（B）有皮肤完整性受损的危险（C）便秘（D）睡眠型态紊乱（E）营养失调：低于机体需要量15 属于社会状况的是（A）患病史、婚育史、药物过敏史（B）姓名、性别、年龄、民族、职业（C）性格特征、情绪状态、康复信心（D）家庭关系、经济状况、工作环境（E）心率、血压、脉搏、呼吸16 属于病人一般资料的是（A）患病史、婚育史、药物过敏史（B）姓名、性别、年龄、民族、职业（C）性格特征、情绪状态、康复信心（D
5、）家庭关系、经济状况、工作环境（E）心率、血压、脉搏、呼吸17 属于健康的护理诊断的是（A）母乳喂养有效（B）有受伤的危险（C）腹胀、便秘（D）焦虑（E）与白细胞降低有关18 执行给药医嘱属于（A）独立性护理措施（B）辅助性护理措施（C）依赖性护理措施（D）协作性护理措施（E）非护理措施19 属于客观方面的健康资料是（A）恶心（B）肌肉酸痛（C）全身发热（D）脉率 80 次分（E）头晕目眩20 陈述护理诊断的三个要素是（A）问题、相关因素、症状与体征（B）诊断、主述、现病史（C）症状、体征、问题（D）诊断、主述、相关因素（E）主述、诊断、症状与体征21 护士对病人进行评估时，不属于资料来源的是
6、（A）病人（B）病历（C）病人家属（D）护士的判断（E）其他医务人员22 张先生，72 岁，昏迷。评估确认病人存在以下护理问题，你认为优先应解决的问题是（A）便秘（B）语言沟通障碍（C）清理呼吸道无效（D）皮肤完整性受损（E）营养失调，低于机体需要量23 尚某，女性，16 岁。因患急性心肌炎入院。护士在进行评估收集文字资料，其中属于主观资料的是（A）心动过速、发热（B）感觉心慌、发热（C）心悸、疲乏、浑身不适（D）气促、心动过速、发热（E）气促、感觉心慌、心率快24 保持病区环境安静，下列措施哪项不妥（A）推平车进门，先开门后推车（B）医务人员讲话应附耳细语（C）轮椅要定时注润滑油（D）医务人
7、员应穿软底鞋（E）病室门应钉橡胶垫25 病人休养适宜的环境是（A）气管切开病人，室内相对湿度为 30（B）中暑病人，室温应保持在 4左右（C）普通病室，室温以 1824为宜（D）产妇休养室，须保暖不宜开窗（E）破伤风病人，室内应保持光线充足26 为了使病人舒适，利于观察病情，应做到（A）病室内光线充足（B）病室内放花卉（C）提高病室温度（D）注意室内通风（E）注意室内色调27 某破伤风病人，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求（A）室温 1820（B）相对湿度 50一 60（C）门、椅脚钉橡皮垫（D）保持病室光线充足（E）开门关门动作轻28 不符合铺床节力原则
8、的是（A）备齐用物，按序放置（B）身体靠近床沿（C）上身前倾，两膝直立（D）下肢稍分开，保持稳定（E）使用肘部力量，动作轻柔29 铺麻醉床操作，错误的步骤是（A）换铺清洁被单（B）按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部（C）盖被纵向三折于门同侧床边（D）枕横立于床头，开口背门（E）椅子置于门对侧床边30 病区的物理环境应（A）安静、整洁、干燥、光线适宜（B）安静、整洁、安全、光线适宜（C）安静、安全、潮湿、光线适宜（D）安静、整洁、安全、无装饰（E）整洁、安全、无装饰、光线适宜30 某患儿，女，2 岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。31 护士进行护理评估时应注意下列哪方
9、面（A）卫生习惯（B）饮食习惯（C）居住环境（D）活动习惯（E）家庭环境32 为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施（A）注意休息（B）多喂水（C）排便后清洁外阴（D）减少排尿（E）服止痛剂32 李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。33 门诊护士应采取的措施是（A）安排李先生提前就诊（B）让李先生就地平卧休息（C）为李先生测量脉搏、血压（D）安慰病人，仔细观察（E）让医生加快诊治速度34 医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室。用轮椅运送病人，错误的做法是（A）推轮椅至诊察床旁（B）使椅背和床头平齐（C）翻起轮椅的脚踏板（D）站
10、在轮椅背后固定轮椅（E）嘱病人靠后坐，手握扶手35 急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估病人时，下述哪项是客观资料（A）腹痛难忍（B）感到恶心（C）睡眠不佳（D）心慌不适（E）面色苍白35 吴老先生因脑出血已在家卧床 2 个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色。36 吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮（A）淤血红润期（B）淤血浸润期（C）炎性浸润期（D）浅层溃疡期（E）深层溃疡期37 给予的护理措施哪项不妥（A）每 2 小时翻身一次（B）保持衣裤及床铺干燥（C）尿湿后用温水擦净皮肤（D）每天按摩尾骶部（E）床上铺气垫圈38 为预防病人发生其他并发症，应着重指导
11、家属学会的护理技术是（A）鼻饲灌食（B）皮下注射（C）测量血压（D）被动活动（E）更换敷料执业护士专业实务（基础护理学）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 护理程序是护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。它是一个持续、循环和动态变化的过程。运用护理程序最主要目的就是解决护理对象的健康问题及因健康改变而引起的反应，从而保证护十能为病人提供高质量、伞面及高效的护理。护理程序分为评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。【知识模块】 基础护理学2 【正确答案】 B【试题解析】 一般系统论是护理学的基本理论基础，对护理实践具有重要的指导作用，它是
12、护理程序的理论框架。【知识模块】 基础护理学3 【正确答案】 A【知识模块】 基础护理学4 【正确答案】 B【试题解析】 客脱资料足指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。B 选项咽部充血为客观资料。【知识模块】 基础护理学5 【正确答案】 B【试题解析】 护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床诊断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，也即有利于护理措施的制定。【知识模块】 基础护理学6 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学7 【正确答案】 C【试题解析】 护理程序计划阶段主要包括：确定护理对象的护理重点、明确预期目标，提供
13、护理评价标准、设计护理措施的实施方案。【知识模块】 基础护理学8 【正确答案】 C【试题解析】 护理理论的四个基本概念为人、健康、环境和护理。【知识模块】 基础护理学9 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学10 【正确答案】 B【试题解析】 “有危险”的护理诊断因危险目前尚未发生，因此只有 PE，也即只有护理诊断名称和相关因素，而没有 s，所以其陈述方式为 PE 公式。【知识模块】 基础护理学11 【正确答案】 D【试题解析】 护患关系的初始期在护士与病人一见面就开始，在此期的主要任务是护患之间建立信任关系。【知识模块】 基础护理学12 【正确答案】 B【试题解析】 主观资料来源于护理对象
14、，是其主诉，即护理对象对其所经历、所感觉、所思考、所担心内容的诉说。五个选项中，只有 B 选项属于主观资料。【知识模块】 基础护理学13 【正确答案】 D【试题解析】 护理诊断有三种陈述方式：PES 公式、PE 公式和 P 公式。其中，P 代表问题，即护理诊断的名称，E 代表病因，即相关因素， s 代表症状和体征，也包括实验室、仪器检查结果。【知识模块】 基础护理学14 【正确答案】 A【试题解析】 解决病人健康问题要根据健康问题的轻、重、缓、急，按紧迫性的次序进行排列。赵某因吉兰-巴雷综合征累及呼吸肌，首先要解决的健康问题为低效性呼吸型态。【知识模块】 基础护理学15 【正确答案】 D【知识
15、模块】 基础护理学16 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学17 【正确答案】 A【知识模块】 基础护理学18 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学19 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学20 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学21 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学22 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学23 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学24 【正确答案】 B【试题解析】 医务人员说话不可耳语，因为耳语会使病人产生怀疑、误会与恐惧。【知识模块】 基础护理学25 【正确答案】 C【试题解析】 一般病室冬季的温度以 1822为宜，婴儿室、产房、手术室以
16、2224为宜。病室的相对湿度以 50一 60为宜。病室应定期通风换气，从而变换室内的温度和湿度，刺激皮肤的血液循环。刺激汗液蒸发及热量散失，增加病人的舒适感。破伤风病人病室光线宜暗。【知识模块】 基础护理学26 【正确答案】 A【试题解析】 病室内光线充足可使病人感到身心舒适，同时也有利于病情观察。【知识模块】 基础护理学27 【正确答案】 D【试题解析】 破伤风病人病室光线宜暗。【知识模块】 基础护理学28 【正确答案】 C【试题解析】 护士铺床应使用节力原则：护士两脚前后站立或左右分开，以扩大支撑面；身体应保持接近于直立；折叠床单时，肘部及上臂靠近身体，将前臂伸出折叠床单，比较省力。【知识
17、模块】 基础护理学29 【正确答案】 C【试题解析】 盖被应纵向三折于门背侧，便于病人术后被移至床上。【知识模块】 基础护理学30 【正确答案】 B【试题解析】 病区的物理环境应安静、整洁、安全。温度、湿度及光线适宜。【知识模块】 基础护理学【知识模块】 基础护理学31 【正确答案】 A【试题解析】 患儿以急性泌尿系感染收入院，泌尿系感染应多注意卫生方面的习惯。【知识模块】 基础护理学32 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学【知识模块】 基础护理学33 【正确答案】 A【试题解析】 门诊护士安排候诊和就诊时，要随时观察候诊病人病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排提
18、前就诊或送急诊室处理。因此根据李先生病情，护士应安排其提前就诊。【知识模块】 基础护理学34 【正确答案】 B【试题解析】 应将轮椅椅背与床尾平齐。【知识模块】 基础护理学35 【正确答案】 E【试题解析】 客观资料为护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。题目中只有面色苍白是护士观察得到的资料，因此属于客观资料。【知识模块】 基础护理学【知识模块】 基础护理学36 【正确答案】 C【试题解析】 炎性浸润期病人受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱。根据吴先生病情骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，因此属炎性浸润期。【知识模块】 基础护理学37 【正确答案】 D【试题解析】 处于炎性浸润期病人应保护皮肤，避免感染。因此不应每天按摩骶尾部。【知识模块】 基础护理学38 【正确答案】 D【试题解析】 根据病人病情，长期卧床，应着重指导家属学会被动活动方法，从而防止局部组织长期受压和产生其他并发症。【知识模块】 基础护理学
