1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 19 及答案与解析1 患者头部外伤后出现昏迷，休克，急诊入院，病史值班护士首先要做的工作是（A）接迎患者（B）简单作入院介绍（C）简短向患者家属介绍住院环境（D）边通知医生，边做好抢救准备工作（E）立即进行人工呼吸，心外按压2 患者，男性，失血性休克，经扩容治疗后，测中心静脉压 13cmH20，血压正常，尿量 10mL/h，尿比重低于 1010，应考虑患者出现（A）心功能不全（B）血容量不足（C）酸中毒（D）肾功能不全（E）血容量过多3 某尿毒症患者在静滴 5碳酸氢钠的过程中，突发手足抽搐，下列治疗中应首选（A）静脉注射地西泮（B）静脉注射苯妥英
2、钠（C）口服碳酸钙（D）肌肉注射 1，25 一二羟维生素 D（E）静脉注射葡萄糖酸钙溶液4 患者，女性，62 岁，心率 115 次min，心音强弱不等，心率不规律，测脉搏时脉细弱，72 次min，且极不规则，为准确观察，护士应（A）先测脉率，后测心率（B）先测心率，后测脉率（C）两人同时分别测心率和脉率（D）一人同时测心率和脉率（E）两人，一人测心率，一人测脉率5 患者，女性，32 岁，发热伴腰酸，尿频，尿急，尿痛 2 天来院检查，以往无类似发作史。查体：体温 39，肾区有叩痛，尿 WBC 满视野，红细胞 2030 个Hp，下列护理措施不正确的是（A）冰袋降温（B）卧床休息（C）限制饮水量（D
3、）补充多种维生素（E）清淡富有营养的饮食6 李某，患肺癌。入院时体温 40，为观察体温的变化，常规测量体温的时间是（A）Q8h（B） Q6h（C） Q4h（D）Qh（E）Qd7 有强烈饥饿感的肥胖患者，不宜食用的蔬菜是（A）芹菜（B）冬瓜（C）黄瓜（D）土豆（E）南瓜8 患者，男性，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法回复原来肤色，据他的情况，处理的方法最好是（A）气垫褥（B）取半坐位（C）协助定时翻身，防止受压（D）用力按摩发红皮肤（E）给予抗生素治疗9 患者，女性，72 岁，因脑出血，昏迷，尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，下述护理措施正确的是（A）随时倾倒尿液，并
4、提高引流管（B）每日更换留置导尿管（C）每月做尿常规检查一次（D）每周用消毒液棉球擦拭尿道口（E）发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗10 患者，男性，56 岁，贲门癌引起腹部疼痛，呕吐，厌食，黑便，行胃大部切除术后，为患者取半坐卧位的目的是（A）减少局部出血（B）使静脉回流量减少（C）减轻肺部淤血（D）减少呼吸困难（E）减轻伤口缝合处的张力11 患者，女性，72 岁，高浓度吸氧 2 天，提示患者可能出现氧中毒的表现是（A）干咳，胸痛（B）轻度发绀（C）显著发绀（D）三凹征明显（E）动脉血二氧化碳分压大于 120kPa12 患者，男性，46 岁，体温持续 39以上，医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温，灌
5、肠操作错误的是（A）为患者置侧卧位（B）灌肠液 800ml，液温 35（C）插管深度 710cm（D）液面距肛门 50cm（E）嘱咐患者 10min 后排便13 患者，男性，25 岁，右股骨干骨折后进行骨牵引，因活动不便，护士协助其洗发时对水温度及室温的要求是（A）3035，22 左右（B） 3639 ，23左右（C） 4045 ，24左右（D）4649，22 左右（E）5055，25左右14 患者，女性，60 岁，输血 15min 后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但哪项应除外（A）热水袋敷腰部（B）维持静脉输液通道（C）心理护理（D
6、）观察记录血压，尿量（E）减慢输血速度15 患者资料最主要的来源是（A）患者本人（B）患者病历（C）患者家属（D）患者的营养师（E）患者的主管医生16 不属于医院基本饮食的是（A）普通饮食（B）软质饮食（C）半流质饮食（D）流质饮食（E）治疗饮食17 临终患者通常最早出现的心理反应期是（A）协议期（B）愤怒期（C）否认期（D）接受期（E）忧郁期18 抢救时间的记录不包括（A）病人到达的时间（B）医生到达的时间（C）抢救措施落实的时间（D）病情变化的时间（E）家属到达的时间19 对于需要输液的成年人，使用头皮针进行静脉穿刺时优先选择的血管是（A）贵要静脉（B）头静脉（C）桡静脉（D）手背静脉网（
7、E）肘正中静脉20 尿常规检查时，留取尿标本的时间正确的是（A）饭前半小时（B）全天尿液（C）早晨第一次尿（D）随时收集尿液（E）饭后半小时21 正确测量胃管插入长度的方法是（A）从鼻尖至剑突（B）从眉心至剑突（C）从眉心至胸骨柄（D）从前发际至剑突（E）从前发际至胸骨柄22 目前医学界主张判断死亡的诊断标准是（A）瞳孔散大固定（B）各种反射消失（C）呼吸停止（D）心跳停止（E）脑死亡23 患者行局部麻醉下肛周脓肿手术，进入手术室时，患者常出现的心理反应是（A）兴奋（B）恐惧（C）烦躁（D）忧郁（E）愤怒24 亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为（A）13ml（B） 46ml（C） 79ml（D
8、）1015ml（E）1618ml25 男性，患者 38 岁，因车祸受伤急诊入院。目前诊断为失血性休克，查体血压7050mmHg。患者最适宜的体位是（A）中凹卧位（B）头高足低位（C）去枕仰卧位（D）侧卧位（E）头低足高位26 压疮发生的原因不包括（A）局部组织长期受压（B）使用石膏绷带衬垫不当（C）全身营养缺乏（D）局部经常受排泄物刺激（E）肌肉软弱萎缩27 在下列患者中，护士在书写交班报告时首先应写（A）5 床，患者甲，上午 11 时转消化内科（B） 10 床，患者乙，上午 9 时急诊入院（C） 21 床，患者丙，上午 9 时手术（D）25 床，患者丁，下午 3 时行胸腔穿刺术（E）32 床
9、，患者戊，医嘱特殊护理28 患者，女，22 岁，发热待查收入院，体格检查：T3980 ，P122 次min，R28 次min，BP10870mmHg，神志清楚，急性面容，患者诉头痛剧烈，入院护理的首要步骤是（A）做好入院护理评估（B）向患者介绍病室环境（C）备好急救药品及物品（D）填写住院病历和有关护理表格（E）立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱29 患者，男性，29 岁。初步诊断为阿米巴痢疾收入院，医嘱：留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应该为患者准备的标本容器是（A）无菌容器（B）清洁容器（C）干燥容器（D）装有培养基的容器（E）加温的清洁容器30 患者，男性，60 岁。因“风湿性心脏病” 入
10、院，住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时，错误的方法是（A）应由两名护士同时测量心率和脉率（B）测量前使患者安静（C）患者手臂放于舒适位置（D）将手指指端按压在桡动脉搏动处（E）记数 30 秒，将所测得数值乘以 230 某护生在临床带教教师指导下，正在进行无菌技术操作。其任务为铺无菌盘及戴消毒手套。31 无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（A）4h（B） 8h（C） 12h（D）24h（E）48h32 铺好无菌盘的有效期不得超过（A）4h（B） 8h（C） 12h（D）24h（E）48h33 戴无菌手套时，错误的一项是（A）洗手、剪指甲、戴
11、口罩（B）核对手套号码、灭菌日期及包装（C）未戴手套的手持手套的反折部分取出手套（D）戴上手套的手持手套的内面取出手套（E）戴好手套后，双手置于胸前33 患者，男性，50 岁。急性胰腺炎住院，医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。34 护士携物品到床边后，该患者拒绝插胃管，护士首先应（A）接受该患者的拒绝（B）把患者的拒绝转告医生（C）告诉护士长并请护士长做患者的思想工作（D）告诉家属并请家属做患者的思想工作（E）给该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合35 如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应（A）立即拔出胃管以减轻反应（B）嘱患者头向后仰（C）加快插管速度以减轻反应（D）暂停插管并
12、嘱患者深呼吸（E）继续插管并嘱患者做吞咽动作35 患者，男性，24 岁，患上呼吸道感染，体温 398，脉搏 108min，呼吸24min，给病人行乙醇拭浴。36 为促进降温效果最好选择（A）头部用冰袋（B）头部用冰槽（C）四肢放化学致冷袋（D）温水床上擦浴（E）足下放置冰袋37 拭浴后何时测量体温（A）每 5min 测量 1 次（B） 10min 后测量（C）立即测量（D）1 h 后测量（E）半小时后测量38 拭浴使用的乙醇浓度和温度应为（A）50，20以下（B） 95，2737（C） 2535，2737（D）25，20（E）75，50以下39 拭浴方法中错误的是（A）拭浴以离心方向进行（B）
13、拭浴前将冰袋置于病人头顶或前额（C）拭浴时将冰袋置于病人足底（D）不能在禁忌用冷的部位进行拭浴（E）拭浴以拍拭进行执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 19 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理知识和技能2 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理知识和技能3 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理知识和技能4 【正确答案】 C【试题解析】 此患者为绌脉，应有两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听者发“始”“停”的口令，计数 1 分钟，记录方式；心率脉率。【知识模块】 基础护理知识和技能5 【正确答案】 C【试题解析】 尿路感染应鼓励多饮水，加快细菌的排出。【
14、知识模块】 基础护理知识和技能6 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理知识和技能7 【正确答案】 D【试题解析】 土豆是含淀粉比较丰富的食物。【知识模块】 基础护理知识和技能8 【正确答案】 C【试题解析】 处理：应及时去除病因，加强防护措施，保持床铺的清洁无皱褶，无渣屑；在为患者翻身时避免拖、拉等动作；增加翻身的次数，防止局部受压及潮湿因素的影响。【知识模块】 基础护理知识和技能9 【正确答案】 E【试题解析】 长期留置尿管患者发生尿液混浊，沉淀或有结晶时应提示逆行性泌尿系统感染，应鼓励多饮水并进行膀胱冲洗。【知识模块】 基础护理知识和技能10 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理知识和
15、技能11 【正确答案】 A【知识模块】 基础护理知识和技能12 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理知识和技能13 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理知识和技能14 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理知识和技能15 【正确答案】 A【试题解析】 以上选项均可以收集资料，但其资料的主要来源是患者本人。【知识模块】 基础护理知识和技能16 【正确答案】 E【试题解析】 医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食四大类。【知识模块】 基础护理知识和技能17 【正确答案】 C【试题解析】 当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，拒绝接受现实，并极力否认。【知识模块】
16、 基础护理知识和技能18 【正确答案】 E【试题解析】 A、B、C、D 均属于抢救时应记录的时问范畴，只有 E 选项不在其内。【知识模块】 基础护理知识和技能19 【正确答案】 D【试题解析】 成人进行静脉输液时，首先用远端静脉。【知识模块】 基础护理知识和技能20 【正确答案】 C【试题解析】 尿常规检查时，将晨起第一次尿液留于标本容器内，量约 100ml。【知识模块】 基础护理知识和技能21 【正确答案】 D【试题解析】 测量胃管插入长度，成人有两种办法：(1)前额发际至剑突；(2)耳垂经鼻尖至剑突。小儿测量方法为：眉心至剑突与脐中点位置。【知识模块】 基础护理知识和技能22 【正确答案】
17、 E【知识模块】 基础护理知识和技能23 【正确答案】 B【试题解析】 由于病人没有医学知识，对于手术和疾病缺乏正确的认识及医务人员、医疗环境的刺激，病人进入手术室时，常出现恐惧和焦虑情绪。【知识模块】 基础护理知识和技能24 【正确答案】 D【试题解析】 亚急性细菌性心内膜炎，应抽取 1015ml，以提高细菌培养阳性率。【知识模块】 基础护理知识和技能25 【正确答案】 A【试题解析】 患者出现失血性休克，宜取中凹卧位，抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉回流，增加心排出量而使休克症状得到缓解。【知识模块】 基础护理知识和技能26 【正确答案】
18、 E【知识模块】 基础护理知识和技能27 【正确答案】 A【试题解析】 护士书写交班报告时，应先写出院、转出、死亡患者。【知识模块】 基础护理知识和技能28 【正确答案】 E【试题解析】 根据患者病情可知该患者病情较急，需立即通知医生进行诊治，护士应及时执行医嘱。【知识模块】 基础护理知识和技能29 【正确答案】 E【试题解析】 检查阿米巴原虫：采集标本前，应先将便盆加温，再嘱病人排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力，而难以查找。【知识模块】 基础护理知识和技能30 【正确答案】 E【试题解析】 正常脉搏计数半分钟，并将所测得数值乘以 2，即
19、为脉率。如脉搏异常或危重病人应测 1 min。【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能31 【正确答案】 12【试题解析】 无菌包打开后，如包内容物一次未用完，则按照原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为 24 小时。【知识模块】 基础护理知识和技能32 【正确答案】 13【试题解析】 铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过 4 小时。【知识模块】 基础护理知识和技能33 【正确答案】 14【试题解析】 手套外面为无菌区，应保持其无菌。未戴手套的手不可触及手套外面，已戴手套的手不可接触戴手套的手及手套的内面。【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识
20、和技能34 【正确答案】 15【试题解析】 患者拒绝捅胃管时，护士应耐心解释捅胃管的目的，并教会患者在操作中的配合方法。【知识模块】 基础护理知识和技能35 【正确答案】 16【试题解析】 在插胃管的过程中，如果患者出现恶心、呕吐、可稍停片刻，嘱病人深呼吸，待症状缓解后继续插入；如果患者出现呛咳发绀、呼吸困难，则说明插入气管内，应立即拔管。【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能36 【正确答案】 17【知识模块】 基础护理知识和技能37 【正确答案】 18【知识模块】 基础护理知识和技能38 【正确答案】 19【知识模块】 基础护理知识和技能39 【正确答案】 20【知识模块】 基础护理知识和技能
