1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 21 及答案与解析1 静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体（A）量过多（B）速度过快（C）温度过低（D）时间过长（E）制剂不纯2 采用热疗法促进炎症局限的机制是（A）解除肌肉痉挛（B）促进软组织松弛（C）降低细胞新陈代谢（D）溶解坏死组织（E）降低神经兴奋性3 足底忌用冷疗是防止（A）一过性冠状动脉收缩（B）末梢循环障碍（C）局部组织坏死（D）体温骤降（E）心律异常4 乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是（A）控制炎症的扩散（B）减少脑细胞需氧量（C）防止头部充血（D）减轻局部疼痛（E）控制毒素吸收5 患者，女性，62 岁。风湿性关节炎，每日红
2、外线照射 20 分钟，现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑，说明（A）照射剂量过小（B）照射剂量过大（C）照射剂量合适（D）应立即停止照射（E）应延长照射时间6 长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应（A）经常清洁尿道（B）膀胱内用药（C）热敷下腹部（D）多饮水，并定肘进行膀胱冲洗（E）经常更换体位7 患者，男性，41 岁。浅昏迷 2 日，为患者行留置导尿最主要的目的是（A）保持床单位清洁干燥（B）测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况（C）收集尿标本，作细菌培养（D）防止尿潴留（E）持续引流尿液，促进有毒物质排出8 患者，男性，54 岁。3 天未排便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者
3、保留灌肠液的时间是（A）立即排出（B） 510 分钟（C） 15 分钟（D）30 分钟（E）60 分钟9 患者，男性，65 岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是（A）剧烈疼痛（B）感觉不适（C）冲洗液混浊（D）冲洗不畅（E）冲洗速度过快10 患者，女性，26 岁。出现肠胀气，予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔（A）23 小时（B） 60 分钟（C） 40 分钟（D）30 分钟（E）15 分钟11 患者，男性，48 岁。因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是（A）移动
4、肛管（B）停止灌肠（C）挤捏肛管（D）提高灌肠筒高度（E）嘱患者张口呼吸12 患者，男性，60 岁。患失眠症，遵医嘱给予 10水合氯醛 20ml，9pm 行保留灌肠。正确的操作是（A）灌肠液的温度为 28（B）嘱患者右侧卧位（C）液面与肛门距离 3540cm（D）将臀部垫高 10cm（E）将肛管插入直肠 79cm13 为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为（A）转动肛管（B）抬高灌肠筒（C）立即停止灌肠（D）嘱患者快速呼吸（E）降低灌肠筒14 患者，女性，43 岁。中暑，体温 415，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是（A）选用 0102肥皂水（B）用 4的 09氯化钠溶液（C）灌
5、肠液量每次500ml（D）灌肠时患者取右侧卧位（E）灌肠后患者保留 1 小时排便15 患者，男性，35 岁。在剖腹探查术后 3 日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是（A）清洁灌肠（B）保留灌肠（C）大量不保留灌肠（D）肛管排气（E）服药导泻15 某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。16 护士需立即对其采取的措施是（A）分诊协助其就医（B）不作处理，静候医生（C）鼻塞法吸氧（D）电击除颤（E）CPR17 护士采取相应措施时应特别注意（A）对患者实施呼吸道隔离（B）让患者保持镇静（C）氧流量 12Lmi
6、n（D）只能除颤 1 次（E）人工呼吸与胸外心脏按压比例为 2：3017 患者，女性，55 岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。18 擦洗顺序正确的是（A）脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，双下肢、踝部、双足（B）会阴部、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足（C）脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足（D）脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部（E）脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足19 以下注意事项正确的是（A）严禁擦洗腹股沟（B）严格消毒隔离原则（C）操作过程中，两腿并拢
7、（D）水盆远离身体，防止污水溅到身上（E）如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 21 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 静脉输液后出现的发热反应的原因有：输入了致热物质，见于输液器灭菌不彻底或再次被污染，有效期已过；输入的药液或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。【知识模块】 基础护理知识和技能2 【正确答案】 D【试题解析】 热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增加白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的
8、吸收和消散，在炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。【知识模块】 基础护理知识和技能3 【正确答案】 A【试题解析】 足底用冷疗可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性的冠状动脉收缩。【知识模块】 基础护理知识和技能4 【正确答案】 C【试题解析】 乙醇拭浴时，在头部放置冰袋，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。【知识模块】 基础护理知识和技能5 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理知识和技能6 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理知识和技能7 【正确答案】 A【知识模块】 基础护理知识和技能8
9、 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理知识和技能9 【正确答案】 A【知识模块】 基础护理知识和技能10 【正确答案】 A【知识模块】 基础护理知识和技能11 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理知识和技能12 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理知识和技能13 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理知识和技能14 【正确答案】 B【试题解析】 中暑患者应用 4冰盐水作大量不保留灌肠。【知识模块】 基础护理知识和技能15 【正确答案】 D【试题解析】 腹部胀痛、膨隆、叩诊呈鼓音是肠胀气的表现，因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能16 【正确答案】 C【试题解析】 该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。【知识模块】 基础护理知识和技能17 【正确答案】 C【试题解析】 应给予该患者低浓度、低流量(12Lmin)吸氧。【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能18 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理知识和技能19 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理知识和技能
