1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 3 及答案与解析0 患者，男性，27 岁，车祸后急诊入院。患者第 3、4 腰椎骨折，神志清楚，生命体征正常，需要收入骨科手术治疗。1 护士拟用平车运送患者入病区，从病床移至平车宜选用的最佳方法是（A）一人搬运法（B）二人搬运法（C）三人搬运法（D）四人搬运法（E）六人搬运法2 搬运患者时，护士甲应托住患者的部位是（A）头部（B）头及颈肩部（C）腰部（D）臀部（E）双脚3 护士搬运时，平车应放置的位置是（A）平车头端与床头呈钝角（B）平车头端与床头呈锐角（C）平车尾端与床尾呈钝角（D）平车尾端与床尾相接（E）平车紧靠床边4 护士用平车运送时，患者头
2、部卧于大轮端的原因是（A）大轮噪声小（B）人轮平稳（C）大轮推动省力（D）大轮摩擦力小（E）大轮转弯灵活5 护士用平车运送患者时，不正确的操作是（A）护士在患者的脚部一侧推车（B）运送中保持输液通畅（C）进门时先开门，再接平车进入（D）下坡时，患者头部应在坡上一端（E）搬运腰椎骨折患者应垫木板6 患者，女性，38 岁。因消化性溃疡入院治疗，患者进入病区后，护士的初步护理工作除外（A）护理评估（B）测量生命体征（C）建立静脉通道（D）填写住院病历和有关护理表格（E）通知主管医生看病人7 患者，女性，70 岁，慢性支气管炎，经治疗好转出院。护士对其床单位的处理，不妥的是（A）床单送洗（B）床褥日光
3、曝晒 6 小时（C）痰杯、便盆浸泡于消毒液中（D）消毒液擦拭桌椅（E）立即铺好备用床8 患者，女性，48 岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境所采取的护理措施应除外（A）增加患者的信任感（B）帮助患者解决一切困难（C）创造良好的护患沟通氛围（D）介绍同病室的病人互相熟悉，减少患者孤独感（E）介绍医院环境，消除陌生感9 患者，男性，60 岁，肺链球菌肺炎痊愈出院。护士对其病床单位的处理，不正确的是（A）撇下床头牌（B）浸泡消毒便盆、尿壶（C）垫褥和棉胎置阳光下曝晒 6 小时（D）立即暂空用床（E）消毒液擦拭床及床旁桌、椅10 患者，男性，39 岁，因农药中毒急诊入院。用平车护
4、送患者入病区时，对静脉输液管、吸氧管采取的处理措施是（A）暂时拔除导管（B）加固导管，继续治疗，维持导管通畅（C）加固导管，途中暂停吸氧、输液（D）维持输液通畅，暂时拔除吸氧管（E）保证吸氧，保留输液管，暂停输液治疗11 患者，男性，65 岁，脑血管意外康复期。护士推轮椅送患者户外活动，正确的方法是（A）上轮椅时，椅背与床头平齐，面向床头（B）用毛毯盖住患者腋部以下的身体（C）患者双手置于护士肩部，护士扶住患者腋下坐入轮椅（D）患者扶着轮椅扶手，身体尽量向后靠坐稳（E）上、下坡时，使患者面向坡下坐稳12 急性胸膜炎患者宜采取的卧位是（A）中凹卧位（B）仰卧位（C）患侧卧位（D）端坐位（E）头低
5、足高位13 腰穿后患者去枕平卧的目的是（A）有利于脑部血液循环（B）防止脑水肿（C）减轻头晕、头痛（D）预防颅内压减低引起头痛（E）防止昏迷14 急性心衰竭时，患者采取半坐卧位的主要目的是（A）增加胸腔容积（B）减少静脉回心血量（C）减小胸、腹肌肉张力（D）引流腹腔积液（E）减轻腹腔脏器对心脏的压力15 不适于采取端坐位的患者是（A）心力衰竭患者（B）心包积液患者（C）休克患者（D）支气管哮喘患者（E）急性肺水肿患者16 胎膜早破的孕妇宜取（A）头高足低位（B）去枕平卧位（C）头低足高位（D）屈膝仰卧位（E）中凹卧位17 颅内压增高的患者宜采取的卧位是（A）仰卧位（B）端坐位（C）头高足低位（
6、D）半坐卧位（E）头低足高位18 颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致（A）颅内压升高（B）脑血栓形成（C）脑疝（D）脑出血（E）脑水肿19 行乙状结肠镜检查的患者，应采取的卧位是（A）头低足高位（B）膝胸位（C）侧卧位（D）俯卧位（E）截石位20 行膀胱镜检查的患者应采取的卧位是（A）侧卧位（B）头高足低位（C）端坐卧位（D）俯卧位（E）截石位21 护士协助患者更换卧位，不正确的操作是（A）翻身前先将导管安置妥当（B）翻身前先换药（C）颅脑手术后的患者应卧于患侧（D）颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不可放松（E）翻身时尽量让患者靠近护士22 使用约束带的患者应重点观察（A）体位是否舒适（B）约束带是
7、否松开（C）局部皮肤颜色及温度（D）意识是否清楚（E）衬垫是否垫好23 患者，女性，35 岁，甲状腺囊肿切除术后。护士为患者采取半坐卧位的主要目的是（A）有利于伤口愈合（B）减轻颈部肿胀（C）减少伤口出血（D）减轻缝合处张力（E）利于呼吸24 患者，女性，65 岁，高血压、心脏病 3 年。因疑诊直肠癌，拟行直肠指检。护士应协助患者采用的体位是（A）半坐卧位（B）膝胸卧位（C）侧卧位（D）截石位（E）俯卧位25 患者，女性，33 岁，支气管扩张。右侧支气管有炎性分泌物需要引流，护士为患者采取的正确卧位是（A）半坐卧位（B）右侧头高足低位（C）左侧头高足低位（D）右侧头低足高位（E）左侧头低足高位
8、26 患者，女性，54 岁，体重 62kg，子宫切除术后第 3 天。护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，正确的方法是（A）尽快完成，不必向患者解释说明（B）移动之前应固定床轮，松开盖被（C）移动之前应将枕头移到床尾（D）移动时患者双手放在胸腹前（E）一手托病人颈部，一手托病人膝部27 患者，男性，62 岁，肝癌晚期。入院后患者神志恍惚，躁动。正确的安全措施是（A）持续胃肠减压（B）加床档、约束带约束患者（C）纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间（D）给予地西泮(安定) 镇静（E）减少外界刺激28 患者，男性，70 岁，慢性阻塞性肺气肿，肺性脑病。护士为其加用床档，并向家属说
9、明该护理的目的是为了满足患者的（A）生理需要（B）安全的需要（C）自尊的需要（D）实现自我价值的需要（E）归属与爱的需要29 患者，女性，65 岁，尿毒症，意识模糊。为保证输液通畅，防止患者拔针，护士拟采用宽绷带制动腕关节。最佳的打结方法是（A）环形结（B）双套结（C）八字结（D）单套结（E）平结30 患者，男性，36 岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，宜选用的保护具是（A）床档（B）宽绷带（C）支被架（D）肩部约束带（E）膝部约束带执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 腰椎骨折患者翻转或移动时脊柱应保持平直，勿扭转、屈曲，因此最佳的搬运方
10、法是四人搬运法。2 【正确答案】 B【试题解析】 四人搬运法用于危重或颈椎、腰椎骨折的患者。方法：平车上置一木板，盖被铺置于其上，移开床旁桌、椅，使平车紧靠床边：在患者腰、臀下铺大单或中单；护士甲站于床头，托住患者的头与颈肩部，护士乙立于床尾托住患者的两腿，护士丙和丁分别站在病床及平车的两侧，双手抓紧中单的四角；一人喊口令，四人同时用力抬起患者，将其轻轻放在平车中央。3 【正确答案】 E【试题解析】 腰椎骨折患者翻转时勿让患者身体屈曲，以防脊柱扭曲，应直线或滚动翻身，因此平车放置的正确位置为平车紧靠床边。4 【正确答案】 B【试题解析】 车平的小轮是定向轮，转动灵活，但动度大。而大轮平稳，动度
11、小，患者头部卧于此端舒适、安全。5 【正确答案】 A【试题解析】 推车时，护士应位于患者头部一侧，以便运送途中观察患者的病情变化。6 【正确答案】 C7 【正确答案】 E【试题解析】 患者出院后床单位处理的正确方法：撤除所有物品，床褥等日光曝晒：消毒液擦拭桌椅，开窗通风。按要求处理后，再铺备用床，准备接收新患者。8 【正确答案】 B9 【正确答案】 D【试题解析】 暂空床供新入院患者或暂时离床活动的患者使用。10 【正确答案】 B【试题解析】 用平车护送患者时，途中应继续吸氧、输液治疗，并防止导管脱落、折叠，保持通畅。11 【正确答案】 D【试题解析】 轮椅使用法。准备：使椅背与床尾平齐，面向
12、床头，闸制动，翻起踏板。上轮椅：护士站在椅后固定轮椅，患者扶轮椅扶手坐入椅座中部：或护士面向患者，使其双手放于护士肩部，护士扶持患者腋下，使其背转向椅子，并坐入。轮椅行进：病人手扶轮椅扶手，身体尽量向后靠，途中随时观察患者病情；上、下坡时患者面朝坡上，下坡时要减速。下轮椅时：椅背与床尾平齐，固定车闸，翻起踏板，协助病人下轮椅。特殊护理：寒冷季节可将毛毯围住患者颈部以下的身体，别针固定；关节疼痛、下肢水肿者，可在踏板置软垫。12 【正确答案】 C【试题解析】 急性胸膜炎患者宜采取患侧卧位，以减轻胸痛。13 【正确答案】 D14 【正确答案】 B【试题解析】 坐位或半坐位时，由于重力的作用，静脉回
13、心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏的负担。15 【正确答案】 C【试题解析】 休克患者宜采取中凹位，以改善缺氧症状和促进静脉血回流，增加心排血量。16 【正确答案】 C【试题解析】 孕妇胎膜早破时应采取头低足高位，以减轻腹压，降低羊水冲力，防止脐带脱垂。17 【正确答案】 C【试题解析】 头高足低位即枕头横立于床尾，垫高床头 1530cm，以利于颅内静脉回流，减轻脑组织水肿。18 【正确答案】 C【试题解析】 颅脑手术后，头部剧烈翻转可致脑组织位移，导致脑疝。19 【正确答案】 B【试题解析】 膝胸卧位时，臀部抬高，肛门显露，便于医生操作。20 【正确答案】 E【试题解析】 截石位可充分显露会阴
14、部组织，可用于会阴、肛门部位的检查、治疗及产妇分娩。21 【正确答案】 C【试题解析】 颅脑手术后患者为防止脑干移位，避免患侧脑组织受压，术后2448 小时常规取头高足低位、健侧卧位。禁忌患侧卧位。22 【正确答案】 C【试题解析】 使用约束带时，应每 1530 分钟观察 1 次局部血液循环，每 2 小时松解 1 次，防止过紧造成循环障碍。23 【正确答案】 C【试题解析】 面部及颈部手术后采取半坐卧位可减轻头颈部充血，减少伤口局部出血。24 【正确答案】 C【试题解析】 患者老年，有高血压、心脏病史，行直肠指检以侧卧位为宜，既可暴露肛门局部，又不增加心脏负担。25 【正确答案】 E【试题解析】 应置引流部位在高处，故采取左侧头低足高位，以促进分泌物引流。26 【正确答案】 B27 【正确答案】 B28 【正确答案】 B【试题解析】 床档是一种保护具，可防止意识不清、躁动的患者坠床，协助患者满足安全的需要。29 【正确答案】 B【试题解析】 腕部制动常用宽绷带制成双套结。其优点是约束环不会随着手腕的活动越拉越紧，既保证了肢体的血液循环，又不会使肢体脱出。30 【正确答案】 C【试题解析】 支被架可保证盖被不与体表直接接触，既保证创面通风，又保护了患者的隐私。
