1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 46 及答案与解析1 患者，男性，89 岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是（A）压疮淤血浸润期（B）压疮浸润溃疡期（C）压疮炎性前期（D）压疮炎性浸润期（E）局部皮肤感染2 患者，男性，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，根据患者的情况，护士采取的护理措施应除外（A）定时用 50乙醇按摩受压部位（B）定时变换体位（C）温水擦浴，刺激皮肤血液循环（D）保持床铺无渣屑（E）防止床褥潮湿3 患者，男性，35 岁。因车祸导致右腓骨骨折，石膏固定 1
2、周后出现压疮，判断压疮发生的最主要原因是（A）石膏过紧的压力（B）石膏凹凸不平的摩擦力（C）石膏气性差的汗液刺激（D）卧床对皮肤的压力（E）卧床缺少活动，局部循环不良4 患者，男性，48 岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面 2cm15cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面和正确方法是（A）用 50乙醇按摩创面及周围皮肤（B）清水冲洗创面，无菌纱布敷盖（C）暴露创面，紫外线每天照射 30 分钟（D）剪去坏死组织，双氧水冲洗，纱条引流（E）保护创面，涂厚层润滑油剂5 肿瘤患者最常见的发热类型是（A）稽留热（B）弛张热（C）间歇热（D）不规则热（E）回归热6
3、不宜采用直肠测温的患者是（A）婴幼儿（B）昏迷患者（C）极度消瘦患者（D）心肌梗死患者（E）大面积烧伤患者7 可采取口腔测温的患者是（A）昏迷患者（B）精神病患者（C）鼻手术患者（D）婴幼儿（E）大面积烧伤患者8 高热是指口腔温度在（A）373380（B） 381390（C） 37以上（D）391410（E）41 以上9 物理或药物降温后，复测体温的时间是（A）15 分钟（B） 20 分钟（C） 30 分钟（D）40 分钟（E）60 分钟10 房颤患者最常见的脉搏是（A）交替脉（B）间歇脉（C）水冲脉（D）奇脉（E）绌脉11 大出血前期可见（A）交替脉（B）缓脉（C）奇脉（D）绌脉（E）速脉1
4、2 可发生缓脉的疾病是（A）发热（B）休克（C）颅内压增高（D）甲状腺功能亢进（E）大出血前期13 下列脉搏与病情不符的是（A）交替脉见于左心衰竭患者（B）丝脉见于休克患者（C）缓脉见于高钾血症者（D）奇脉见于心包积液患者（E）间歇脉见于房颤患者14 大出血患者的脉搏常表现为（A）奇脉（B）丝脉（C）缓脉（D）绌脉（E）间歇脉15 间歇脉多见于（A）颅内压增高患者（B）甲亢患者（C）房颤患者（D）洋地黄中毒患者（E）心力衰竭患者16 不属于 吸气性呼吸困难的情况是（A）气管痉挛（B）气管管腔狭窄（C）气管异物（D）喉癌（E）支气管哮喘17 测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了（A）可同时评估
5、脉搏（B）方便计时（C）评估患者的心理状态（D）防止患者察觉影响呼吸（E）将呼吸与脉搏作对比18 病情与异常呼吸不符的是（A）剧烈疼痛时，呼吸浅快（B）尿毒症时，呼吸深长（C）脑水肿时，呼吸深慢（D）巴比妥中毒时，呼吸浅快（E）重症肺炎时，呼吸浅快19 呼吸中枢兴奋性显著降低可出现（A）潮式呼吸（B）毕奥呼吸（C）陈 -施呼吸（D）蝉鸣样呼吸（E）库斯莫呼吸20 呼吸缓慢是指成人呼吸频率少于（A）18 次分（B） 16 次分（C） 14 次分（D）12 次分（E）10 次分21 脉压增大常见于的疾病是（A）心包积液（B）缩窄性心包炎（C）主动脉瓣关闭不全（D）休克（E）重度心力衰竭22 成人安
6、静状态下，关于血压的说法，正确的是（A）高血压：收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg（B）正常血压：收缩压 90139mmHg，舒张压 6079mmHg（C）正常脉压：4050mmHg（D）一般右上肢血压高于左上肢（E）一般上肢血压高于下肢23 脉压减小可见于的疾病是（A）严重贫血（B）甲亢（C）原发性高血压（D）冠心病（E）心包积液24 下列血压测量的方法，不正确的是（A）测量前患者需 2030 分钟（B）袖带松紧以能放入 1 指为宜（C）袖带下缘应距肘窝 2cm3cm（D）听诊器胸件置于肘横纹下 2cm 处（E）以每秒 4mmHg 的速度放气25 对密切观察血压者，影响测量值准
7、确性的因素不包括（A）时间（B）部位（C）体位（D）听诊器（E）血压计执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 46 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破渍，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。【知识模块】 基础护理知识和技能2 【正确答案】 A【试题解析】 患者变换体位后，对局部受压部位进行适当按摩。需要注意的是，对因受压已经出现反应性充血的皮肤组织，不主张按摩，因此时皮肤组织已经有损伤，按摩可造成深部组织损伤。【知识模块】 基础护理知识和技能3 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理知识和技能4 【正确答案】 D【试
8、题解析】 该患者溃疡深及肌层，属临床期。应在加强全身营养的基础上，积极处理创面：彻底剪除坏死组织，双氧水冲洗创口，纱条引流分泌物。【知识模块】 基础护理知识和技能5 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理知识和技能6 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理知识和技能7 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理知识和技能8 【正确答案】 D【试题解析】 发热(以口腔温度为标准)：低热，373380：中度热，381390；高热， 391410 ：超高热， 410以上。【知识模块】 基础护理知识和技能9 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理知识和技能10 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理知识和
9、技能11 【正确答案】 E【试题解析】 大出血前期心率加快，超过 100 次分即称为速脉。【知识模块】 基础护理知识和技能12 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理知识和技能13 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理知识和技能14 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理知识和技能15 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理知识和技能16 【正确答案】 E【试题解析】 支气管哮喘的典型表现为反复发作性的呼气性呼吸困难。【知识模块】 基础护理知识和技能17 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理知识和技能18 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理知识和技能19 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理知识和技能20 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理知识和技能21 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理知识和技能22 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理知识和技能23 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理知识和技能24 【正确答案】 D【试题解析】 听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处。【知识模块】 基础护理知识和技能25 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理知识和技能
