1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 50 及答案与解析1 大量不保留灌肠的禁忌证不包括（A）甲状腺手术后 3 天无排便（B）急性阑尾炎（C）心肌梗死（D）上消化道出血（E）妊娠 5 个月2 为解除便秘进行大量不保留灌肠时，液体的温度为（A）2832（B） 3335（C） 3638（D）3941（E）42453 小量不保留灌肠时使用的“1，2，3” 溶液的成分是（A）50硫酸镁 20ml，甘油 40ml，温开水 600ml（B） 50硫酸镁 10ml，甘油 20ml，温开水 30ml（C） 50硫酸镁 40ml，甘油 50ml，温开水 60ml（D）50硫酸镁 30ml，甘油 60m
2、l，温开水 90ml（E）50硫酸镁 50ml，甘油 100ml，温开水 1500ml4 患者，男性，41 岁。胆囊结石、胆管炎。患者尿液中含有胆红素，护士观察其尿液的颜色应该为（A）淡黄色（B）红色（C）褐色（D）咖啡色（E）黄褐色5 患者，女性，29 岁，于 1：30 顺利分娩一女婴。8：30 护理查房，产妇主诉有尿意，但未排尿。视诊，耻骨上膨隆；叩诊，膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施不包括（A）立即施行导尿术（B）协助其坐起排尿（C）热敷下腹部（D）轻轻按摩下腹部（E）让其听流水声6 患者，男性，70 岁，排尿困难 2 年，逐渐加重 3 个月。近日夜间尿液不自主流出。最可能发生的情
3、况是（A）完全性尿失禁（B）压力性尿失禁（C）充溢性尿失禁（D）急迫性尿失禁（E）神经源性膀胱7 患者，女性，42 岁，因“卵巢囊肿” 入院，住三人病室，术前需插导尿管，患者有顾虑不配合，护士应（A）尊重患者意见不插导尿管（B）请医生协助说服（C）向医生说明情况，暂缓插管（D）置屏风遮挡，解释插管目的（E）请同室患者离开再插管8 患者，女性，30 岁，拟行剖宫术。术前导尿时，患者执意不肯。护士给予的正确处理是（A）让患者练习床上便盆排尿（B）解释目的，让患者自行决定（C）请家属和病友协助劝说（D）耐心解释，用屏风遮挡，保护自尊（E）报告医生，择期手术9 患者，女性，28 岁。拟行剖宫术，术前护
4、士为其导尿插管，遭到患者拒绝，此时护士正确的做法是（A）使用诱导排尿法协助患者排尿（B）请示主管医生改用其他办法（C）耐心解释，讲清导尿的重要性，用屏风遮挡（D）请家属劝说患者（E）报告医生择期手术10 患者，男性，45 岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理不正确的是（A）倾倒尿液时，引流管不可高于耻骨联合（B）每周更换集尿袋 1 次（C）每周更换导尿管 1 次（D）消毒尿道口自上而下，由内向外（E）极度虚弱的患者，第 1 次导尿量不正确的是（A）患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变（B）心力衰竭使患者规律排便受抑制（C）长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢（D）胃肠道淤血，
5、食欲减退，进食少（E）大肠排便反射障碍14 患者，女性，50 岁，住院期间发生便秘，护士嘱其多吃新鲜蔬菜和水果，其中能通便的成分是（A）糖类（B）纤维素（C）维生素 C（D）胡萝卜素（E）水分15 患者，男性，80 岁，心肌梗死，全心衰竭。查体：神志清醒，半卧位，呼吸 26次分，心界向两侧扩大，心率 108 次分，两肺可闻及湿哕音；肝肋下 3 指，双下肢凹陷性水肿；患者 3 天未排便。护士在指导其排便中不正确的是（A）可在室内活动，以促进排便（B）适当增加饮水，饮食中增加粗纤维（C）排便不可用力过度，必要时用润肠剂（D）腹部按摩，促进肠蠕动（E）进行心理护理，训练床上排便习惯16 患者，男性，
6、65 岁，恶性肿瘤晚期，卧床，大便失禁，多次污染床单，对其护理的重点是（A）提供隐蔽的排便环境（B）给予高蛋白饮食（C）保护肛周皮肤，防止压疮（D）消除患者自卑、窘迫的心理（E）定时开窗通风换气17 妊娠合并风湿性心脏病产妇，心功能级，临产后护士所实施的护理措施应除外（A）左侧半卧位休息（B）食物中食盐不宜过多（C）预防便秘，必要时灌肠（D）严密观察产程进展（E）可遵医嘱给镇静药哌替啶18 患者，女性，68 岁。结肠癌入院拟行手术治疗。护士欲行术前准备的清洁灌肠，在灌肠结束后，患者尽量保留灌肠溶液不排便的时间为（A）30 分钟1 小时（B） 1520 分钟（C） 2030 分钟（D）510 分
7、钟（E）1 小时以上19 患者，女性，56 岁，子宫肌瘤切除术后肠胀气。为排除肠道积气，减轻腹胀，按医嘱给予小量不保留灌肠。护士给患者施行的操作，其方法不妥的是（A）嘱患者保留溶液 1020 分钟（B）灌前嘱患者排尿、排便（C）液面距肛门 40cm（D）肛管插入 710cm（E）灌入“1 ，2，3 溶液” 后灌入少量温开水20 患者，女性，慢性阿米巴痢疾。医嘱：2小檗碱(黄连素)灌肠治疗。护士实施治疗时，操作不正确的是（A）晚睡前于患者床旁灌肠（B）灌肠前患者先排便（C）灌肠时患者取左侧卧位（D）灌肠时液面距肛门不妥的处理措施是（A）针刺中极、曲骨（B）听细细的流水声（C）温水冲洗会阴（D）调
8、节适当体位（E）口服利尿药21 患者，男性，38 岁，慢性细菌性痢疾，拟给予药物灌肠治疗。22 问题 1：给予该患者最好的灌肠方法是（A）大量不保留灌肠法（B）小量不保留灌肠法（C）清洁灌肠法（D）保留灌肠法（E）大量保留灌肠法23 问题 2：行灌肠时，药量一般不超过（A）200ml（B） 400ml（C） 500ml（D）600ml（E）800ml24 问题 3：灌肠时，护士为该患者采取的卧位是（A）仰卧位（B）俯卧位（C）左侧卧位（D）右侧卧位（E）膝胸卧位24 患者，男性，65 岁。欲行结肠肿瘤手术，医嘱手术前需作肠道准备。为刺激肠蠕动，促进排便，采用口服甘露醇25 法清洁肠道，口服的时
9、间为（A）术前 1 天下午（B）术前 1 天中午（C）术前 1 天清晨（D）术前 1 天晚上（E）手术当天清晨26 采用口服甘露醇液中，甘露醇与葡萄糖的量为（A）20甘露醇 1000ml+5葡萄糖 500ml（B） 20甘露醇 500ml+5葡萄糖 1000ml（C） 20甘露醇 500ml+10葡萄糖 500ml（D）20甘露醇 1000ml+10葡萄糖 500ml（E）20甘露醇 500ml+25葡萄糖 1000ml27 “隔日 1 次 ”的外文缩写是（A）qd（B） bid（C） tid（D）qid（E）qod28 “每小时 1 次” 的外文缩写是（A）qid（B） qod（C） qh（
10、D）qn（E）qd执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 50 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者等禁忌灌肠。【知识模块】 基础护理知识和技能2 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理知识和技能3 【正确答案】 D【试题解析】 小量不保留灌肠常用溶液为“l，2， 3”溶液，即 50硫酸镁 30ml、甘油 60ml、温开水 90ml。三者的容量比为 1：2：3。【知识模块】 基础护理知识和技能4 【正确答案】 E【试题解析】 胆囊结石常诱发阻塞性胆管炎，故尿液可含有胆红素，尿色呈深黄色或黄褐色，振荡尿液可有黄色泡沫。【知识模块】 基础
11、护理知识和技能5 【正确答案】 A【试题解析】 该产妇发生了尿潴留。护理措施包括：提供隐蔽的排尿环境；协助产妇取适当排尿体位；诱导排尿，如听流水声，温水冲洗会阴；下腹部热敷或按摩等。仍无排尿时，可采用导尿术。【知识模块】 基础护理知识和技能6 【正确答案】 C【试题解析】 充溢性尿失禁又称假性尿失禁，指膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈，压力增高，而引起尿液不断溢出。见于各种原因所致慢性尿潴留。【知识模块】 基础护理知识和技能7 【正确答案】 D【试题解析】 护士应用屏风遮挡，耐心解释插管目的，消除患者顾虑。【知识模块】 基础护理知识和技能8 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理知识和技能9
12、 【正确答案】 C【试题解析】 此时护士应耐心解释，讲清导尿的重要性，用屏风遮挡，消除患者的顾虑，配合治疗。【知识模块】 基础护理知识和技能10 【正确答案】 B【试题解析】 集尿袋更换每天 1 次，普通导尿管更换每周 1 次，硅胶导尿管可适当延长更换时间，更换导尿管会有逆行感染的危险。【知识模块】 基础护理知识和技能11 【正确答案】 A【试题解析】 患者留置导尿管 7 天，尿液色黄、混浊，提示泌尿系统感染。应更换尿管，并进行膀胱冲洗。【知识模块】 基础护理知识和技能12 【正确答案】 D【试题解析】 膀胱有少量出血时，可采用冰生理盐水加去甲肾上腺素进行冲洗。【知识模块】 基础护理知识和技能
13、13 【正确答案】 E【试题解析】 此患者不存在大肠排便反射障碍。【知识模块】 基础护理知识和技能14 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理知识和技能15 【正确答案】 A【试题解析】 患者全心衰竭，呼吸困难，应绝对卧床休息，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。【知识模块】 基础护理知识和技能16 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理知识和技能17 【正确答案】 C【试题解析】 灌肠的禁忌症为：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。【知识模块】 基础护理知识和技能18 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理知识和技能19 【正确答案】 C【试题解析】 小量不保留灌肠，液面距肛门30cm，
14、肛管插入肛门 710cm，患者保留溶液 1020 分钟，常用溶液为“1，2，3 溶液”(即 50硫酸镁 30ml、甘油60ml、温开水 90m1)或油剂 (即甘油和温开水各 50m1)。【知识模块】 基础护理知识和技能20 【正确答案】 C【试题解析】 阿米巴痢疾病变多在回盲部，灌肠应取右侧卧位，以提高疗效。【知识模块】 基础护理知识和技能21 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能22 【正确答案】 D【试题解析】 保留灌肠的目的是镇静或催眠，治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染，且用肠内药物治疗，因此选择保留灌肠。【知识模块】 基础护理知识和技能23
15、 【正确答案】 A【试题解析】 保留灌肠时药液量应200ml。药量较大，会刺激患者产生便意，不利于药物的保留。【知识模块】 基础护理知识和技能24 【正确答案】 C【试题解析】 慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位灌肠。【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能25 【正确答案】 A【知识模块】 基础护理知识和技能26 【正确答案】 B【试题解析】 术前 l 天下午 1416 点口服甘露醇 1500ml(20甘露醇 500ml+5葡萄糖 1000ml)，服用后 1520 分钟自行排便。【知识模块】 基础护理知识和技能27 【正确答案】 E【试题解析】 qd 每日 1 次；qid 每日 4 次；qn 每晚 1 次；qh 每小时 1 次，qod隔日 1 次。【知识模块】 基础护理知识和技能28 【正确答案】 C【试题解析】 qh 是 quaque hor 的缩写，中文含义是每小时 1 次。【知识模块】 基础护理知识和技能
