1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 64 及答案与解析1 冷疗可以选择的部位是（A）枕后（B）心前区（C）颈部（D）腹部（E）足底2 足底忌用冷疗是防止（A）一过性冠状动脉收缩（B）末梢循环障碍（C）局部组织坏死（D）体温骤降（E）心律异常3 禁用热坐浴的病人是（A）阴道出血（B）外阴部充血（C）血栓性外痔（D）肛门部炎症（E）痔疮手术后4 不能使用热敷的病人是（A）下肢疖肿（B）肠胀气（C）末梢循环不良（D）面部三角区感染（E）肺炎5 乙醇拭浴的溶液浓度是（A）1020（B） 2535（C） 4550（D）7075（E）956 影响冷热疗效果的因素不包括（A）方式（B）面积（C）
2、时间（D）温度（E）心理7 忌用冷疗的疾病是（A）急性关节扭伤（B）慢性炎症（C）牙痛（D）烫伤（E）脑外伤8 温水擦浴的水温是（A）22 26（B） 2428（C） 2832（D）32 34（E）36 409 下列不可用冷疗的病情是（A）牙痛（B）中暑（C）压疮（D）鼻出血（E）头皮下血肿的早期10 下列属热疗适应证的是（A）急性腹痛（B）鼻翼旁疖肿（C）胃出血（D）急性乳腺炎（E）软组织挫伤11 患者，男性，63 岁，患肺炎球菌肺炎，口温 40，脉搏 120 次分，口唇干燥。下列护理措施中不妥的是（A）卧床休息（B）每 4 小时测量 1 次体温（C）鼓励饮水（D）冰袋放于头顶、足底处（E）
3、每日口腔护理 23 次12 患者，女性，大叶性肺炎，体温 395，使用冰袋降温时，下列措施不妥的是（A）观察冰袋有无漏水（B）冰块融化后及时更换（C）用冷时间为 30min 左右（D）冰袋使用后 12 小时测体温（E）若皮肤出现苍白、青紫，应立即取下冰袋13 患者，男性，36 岁，建筑工人，在工地被钢筋砸伤头部，致脑外伤并脑水肿。此时宜采用的措施是（A）冰袋（B）冰槽（C）热水袋（D）热水坐浴（E）红外线照射14 患者，女性，持续性高热，体温 402，遵医嘱给予冰帽降温，下列操作不妥的是（A）颈后部垫海绵（B）两耳塞不脱脂棉（C）两眼用凡士林纱布覆盖（D）每 1 小时测肛温一次（E）使肛温维持
4、在 33左右15 学生张某，男，20 岁，足球比赛时不慎扭伤踝部，此时应立即给予的措施是（A）局部按摩（B）红外线照射（C）松节油涂擦（D）放置热水袋（E）局部冷湿敷16 某早产儿体温不升，需用热水袋保暖，下列操作不当的是（A）调节水温为 6070（B）灌水入袋中 1223 满（C）将热水袋装入布套内（D）用热时间一般为 30min（E）如皮肤潮红，应立即停用17 患者，男性，68 岁，使用热水袋过程中发现局部皮肤潮红，应采取的措施是（A）将水温调低（B）改用湿热敷（C）立即停用，局部涂甲紫（D）立即停用，局部涂液状石蜡（E）立即停用，局部涂凡士林18 患者，女性，22 岁，面部危险三角区出现
5、感染化脓，此时忌用热敷的原因是（A）易造成面部烫伤（B）易加重患者疼痛（C）易加重局部出血（D）易导致颅内感染（E）掩盖病情，难以确诊19 患者，女性，45 岁，因输液出现静脉炎，进行湿热敷时，下列操作不当的是（A）水温为 5060（B）热敷部位涂液状石蜡，以防烫伤（C）热敷部位下垫橡胶单、治疗巾（D）每 35min 更换一次敷布（E）热敷时间一般为 1520min20 患者，男性，严重烧伤，需记录出入液量，下列不需要记录排出量的内容是（A）呕吐物（B）胸腔积液和腹水（C）胃肠减压液（D）胆汁（E）汗液21 患者，男性，56 岁，患尿毒症，精神委靡，下腹无胀满，24 小时尿量为60ml。请问该
6、患者的排尿状况属于（A）正常（B）尿闭（C）少尿（D）尿潴留（E）尿量偏少22 患者，女性，62 岁，泌尿系感染。该患者排出的新鲜尿液气味是（A）氨臭味（B）粪臭味（C）芳香味（D）硫化氢味（E）烂苹果味23 患者，女性，泌尿系感染，遵医嘱行一次性导尿术，留取无菌尿标本，下列操作正确的是（A）铺好孔巾后，戴无菌手套（B）用聚维酮碘棉球润滑尿管前端（C）若导尿管误入阴道，立即拔出用原管重插（D）用物污染后立即用酒精棉球擦拭（E）留取中段尿液 5ml 进行细菌培养24 患者，30 岁，于 23：00 分娩一女婴，至次晨 7：00 未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇护理措施不妥
7、的是（A）协助其坐起排尿（B）让其听流水声（C）用力按压下腹部（D）提供隐蔽的排尿环境（E）遵医嘱施行导尿术25 患者，女性，56 岁，阻塞性黄疸。该患者的大便颜色呈（A）黑色（B）黄褐色（C）陶土色（D）暗红色（E）鲜红色26 患者，女性，48 岁，直肠癌，明日手术。遵医嘱行大量不保留灌肠过程中，溶液流入受阻，此时首要的处理方法是（A）提高灌肠筒（B）降低灌肠筒（C）转动或挤压肛管（D）嘱患者深呼吸（E）拔出后重新插入27 患者，女性，35 岁，子宫全切术后 3 日出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是（A）清洁灌肠（B）保留灌肠（C）服导泻药（D）大量不保留灌肠（E）甘油加温开水 100ml 灌
8、肠28 患者，女性，32 岁，体温 395。遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不当的是（A）选用 2832 生理盐水（B）灌入液量 5001000ml（C）液面距肛门 4060cm（D）嘱患者保留溶液 5min 后排便（E）排便后 30min 测量体温执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 64 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 临床上为高热患者物理降温，将冰袋、冰囊放置于所需的部位，如高热降温置冰袋于前额、头顶和体表大血管流经处，如颈部、腋下、腹股沟等，以增加散热。冷疗的禁忌部位包括：枕后、耳郭、阴囊处：以防冻伤； 心前区：以防引起反射性心率减慢、房室传导阻滞；腹部：以防腹泻；
9、足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用冷疗。【知识模块】 基础护理知识和技能2 【正确答案】 A【试题解析】 临床上为高热患者物理降温，将冰袋、冰囊放置于所需的部位，如高热降温置冰袋于前客页、头顶和体表大血管流经处，如颈部、腋下、腹股沟等，以增加散热。冷疗的禁忌部位包括：枕后、耳郭、阴囊处：以防冻伤； 心前区：以防引起反射性心率减慢、房室传导阻滞；腹部：以防腹泻； 足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用冷疗。【知识模块】 基础护理知识和技能3 【正确答案】 A【试题解析】 热水坐浴属
10、于湿热敷法。其作用为减轻或消除盆腔、直肠器官淤血、炎症、水肿和疼痛，清洁局部。水温应为 3841 ，时间为 1520min。女病人月经期、妊娠后期、产后两周内、阴道出血和盆腔急性炎症时不宜坐浴。【知识模块】 基础护理知识和技能4 【正确答案】 D【试题解析】 热疗的禁忌症：(1)急腹症病人未明确诊断前；(2)面部危险三角区感染时：因该处血管丰富，并与颅内海绵窦相通且无静脉瓣，用热会增加血流量，易导致细菌和毒素进入血液循环，致使炎症扩散，可造成颅内感染和败血症；(3)各种脏器内出血时局部血管扩张，加重出血；(4)软组织损伤或扭伤早期(2448h)促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀和疼痛。【
11、知识模块】 基础护理知识和技能5 【正确答案】 B【试题解析】 乙醇拭浴：冰袋置于头顶或前额，热水袋置于病人足底；2535的乙醇温度在 30。在腋窝、腹股沟等血管丰富处适当停留。新生儿、血液病病人等禁忌使用。【知识模块】 基础护理知识和技能6 【正确答案】 E【试题解析】 冷疗的影响因素，(1)方式：有干法和湿法，一般湿法比干法效果好。(2)部位：一般皮肤较薄的部位对冷更为敏感。另外，冷疗效果还受血液循环情况的影响，如在颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处置冷，冷疗效果更好。(3)面积：冷疗效果与用冷面积大小成正比，如冷疗面积大则反应强。但冷疗面积越大，机体的耐受性越差，易引起全身反应。(
12、4)时间：一般 1530 分钟。时间过长出现继发效应，会抵消治疗效果。(5)温度差：冷疗的温度与体表皮肤的温度相差越大，机体对冷刺激的反应越强，反之则越弱。(6)个体差异：病人机体状况、精神状态、年龄及性别不同，反应也不相同。热疗的影响因素，(1)方法：湿热比干热的效果好，应用湿热时，水温应低于干热法。(2)部位：皮肤薄或经常不暴露的部位对于热有明显反应。(3)时间：时间过长所产生的继发效应将抵消治疗效应。同时还会导致不良反应的发生。(4)面积：面积大小和反应强弱成正相关，面积越大病人的耐受性越差。(5)环境温度：环境温度高于或等于身体温度时，传导散热效果低。(6)个体差异：病人机体状况、精神
13、状态、年龄及性别不同，对热疗的耐受力不同，应用时要慎重。【知识模块】 基础护理知识和技能7 【正确答案】 B【试题解析】 冷疗的禁忌症： (1)局部血液循环明显不良。(2)组织破损及慢性炎症。(3)对冷过敏。 (4)禁用冷疗的部位： 枕后、耳廓、阴囊处；心前区； 腹部；足底。【知识模块】 基础护理知识和技能8 【正确答案】 D【试题解析】 温水拭浴：3234 的温水，按乙醇拭浴的方式进行，不超过20min。【知识模块】 基础护理知识和技能9 【正确答案】 C【试题解析】 压疮患者若用冷疗会影响局部血液循环，影响组织愈合，因此不可用冷疗。牙痛、中暑、鼻出血、头皮下血肿的早期都属于冷疗的适应证。【
14、知识模块】 基础护理知识和技能10 【正确答案】 D【试题解析】 急性乳腺炎用热疗可促进炎症吸收。其它选项都是热疗的禁忌证。其中，选项 A 属于未明确诊断的急腹症，用热疗可减轻疼痛，从而掩盖病情而贻误诊治；选项 B 属于面部危险三角区感染，此处血管丰富又无静脉瓣，与颅内海绵窦相通，用热易致细菌和毒素进入血液循环，使炎症扩散，造成颅内感染和败血症；选项 C 属于脏器内出血，用热疗会使局部血管扩张，增加脏器血流量和血管通透性，而加重出血；选项 E 若用热疗，可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀和疼痛。【知识模块】 基础护理知识和技能11 【正确答案】 D【试题解析】 根据题干描述，患者发热为
15、高热，因此给予物理降温和药物降温。物理降温时，冰袋不可放于足底。【知识模块】 基础护理知识和技能12 【正确答案】 D【试题解析】 用冰袋降温时，应在冰袋使用后 30min 测体温。【知识模块】 基础护理知识和技能13 【正确答案】 B【试题解析】 脑外伤患者可用冰槽，用于头部降温，以降低脑细胞代谢和耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，从而减轻脑细胞的损害。【知识模块】 基础护理知识和技能14 【正确答案】 D【试题解析】 采用冰帽进行头部降温时，应每 30min 测量一次肛温，选项 D 操作不妥。【知识模块】 基础护理知识和技能15 【正确答案】 E【试题解析】 软组织扭伤早期(48 小时内)
16、禁忌使用热疗，因热疗可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀和疼痛。此时可用冷疗，使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和微生物活力降低，从而限制炎症扩散。【知识模块】 基础护理知识和技能16 【正确答案】 A【试题解析】 正常成人使用热水袋时水温为 6070 ，但对于婴幼儿、老年人以及昏迷、麻醉未清醒、末梢循环不良、感觉障碍者，水温应调至 50以内，以免烫伤。【知识模块】 基础护理知识和技能17 【正确答案】 E【试题解析】 用热水袋过程中发现皮肤潮红，提示有烫伤的迹象，应立即停用，局部涂凡士林以保护皮肤。【知识模块】 基础护理知识和技能18 【正确答案】 D【试题解析】 面部危险三角区
17、血管丰富又无静脉瓣，与颅内海绵窦相通，用热易致细菌和毒素进入血液循环，使炎症扩散，造成颅内感染，因此忌用热敷。【知识模块】 基础护理知识和技能19 【正确答案】 B【试题解析】 湿热敷时，应在热敷部位涂凡士林以保护皮肤，并非液状石蜡。【知识模块】 基础护理知识和技能20 【正确答案】 E【试题解析】 每日排出量的计算主要包括尿量、粪便量、胃肠减压吸出液、引流量、胸腹腔吸出液、呕吐液、伤口渗出液等，而不包括汗液。【知识模块】 基础护理知识和技能21 【正确答案】 B【试题解析】 正常成人 24 小时尿量为 10002000ml 。24 小时尿量超过 2500ml为多尿；24 小时尿量少于 400
18、ml，或每小时尿量少于 17ml 为少尿；24 小时尿量少于 100ml 为无尿或尿闭。该患者 24 小时尿量为 60ml，因此属于尿闭。【知识模块】 基础护理知识和技能22 【正确答案】 A【试题解析】 正常成人的尿液静置一段时间后，囚尿素分解产生氨，会出现氨臭味。而出现泌尿系感染时，排出的新鲜尿液即有氨臭味。【知识模块】 基础护理知识和技能23 【正确答案】 E【试题解析】 为女性患者行一次性导尿时，应先戴兀菌手套，再铺孔巾。应该用无菌液状石蜡棉球润滑尿管前端，聚维酮碘棉球用于消毒。导尿管误人阴道后尿管已经污染，应更换尿管后再插入，不能用原管重插。用物污染后应重新更换。【知识模块】 基础护
19、理知识和技能24 【正确答案】 C【试题解析】 该产妇出现了尿潴留，可通过调整排尿姿势(坐起排尿)、提供隐蔽的环境、听流水声、按摩或热敷下腹部等方法促进排尿，以上措施无效时，可遵医嘱行导尿术。但不应用力按压下腹部。【知识模块】 基础护理知识和技能25 【正确答案】 C【试题解析】 阻塞性黄疸时，大便颜色呈陶土色：【知识模块】 基础护理知识和技能26 【正确答案】 C【试题解析】 在灌肠过程中，若出现溶液流入受阻，应转动或挤压肛管。【知识模块】 基础护理知识和技能27 【正确答案】 E【试题解析】 该患者出现了腹胀和便秘，且为盆腔术后宜采用小量不保留灌肠的方法。【知识模块】 基础护理知识和技能28 【正确答案】 D【试题解析】 行灌肠降温时，应嘱患者保留溶液 30min 后再排便，以起到降温效果。【知识模块】 基础护理知识和技能
