1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 65 及答案与解析1 关于碘过敏试验，正确的是（A）静脉注射造影剂前不用做皮内试验（B）试验方法包括口服法、眼结膜试验法（C）皮内注射试验时皮丘直径超过 2cm 即可判断为阳性（D）口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性（E）过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应2 属于半张液体的是（A）5碳酸氢钠溶液（B） 09氯化钠溶液（C） 1：1 液（D）20葡萄糖溶液（E）口服补液盐(ORS)溶液3 下列外文缩写正确的是（A）每日一次 qod（B）隔日一次 qd（C）每晚一次 biw（D）每晨一次 qm（E）每周一次 qn4 臀大肌注射部位为（A）髂
2、前上棘与尾骨联线外上 12 处（B）髂前上棘与尾骨联线内上 12 处（C）髂前上棘与尾骨联线外上 13 处（D）髂前上棘与尾骨联线内上 13 处（E）髂前上棘与尾骨联线内下 13 处5 服用止咳糖浆的正确方法是（A）饭前服，服后立即饮少量水（B）饭后服，服后立即饮大量水（C）睡前服，服后立即饮少量水（D）咳嗽时服，服后立即饮大量水（E）在其它药物后服，服后不立即饮水6 皮内注射法用于药物过敏试验，正确的做法是（A）部位选择上臂三角肌下缘（B） 2碘酌消毒 1 遍，70乙醇脱碘 2 遍（C）进针角度为 25。（D）拔针时勿按压（E）针尖斜面进入真皮下层7 关于 TAT 脱敏注射法，正确的是（A）
3、分 2 次、量由小到大、每隔 20 分钟注射 1 次（B）分 3 次、量由小到大、每隔 20 分钟注射 1 次（C）分 3 次、量平均、每隔 20 分钟注射 1 次（D）分 4 次、量由小到大、每隔 20 分钟注射 1 次（E）分 4 次、量平均、每隔 20 分钟注射 1 次8 超声波雾化器在使用中，水槽内水温超过一定温度应调换冷蒸馏水，此温度是（A）30（B） 40（C） 50（D）60（E）709 关于药物保管原则，下列叙述正确的是（A）药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮（B）药柜应透明，保持清洁（C）药名用中文书写，标明浓度和剂量，字迹清楚（D）毒麻药应加锁保管，专人管理，并进行
4、交班（E）瓶签模糊的药物需认真核对10 肝昏迷病人禁用的灌肠溶液是（A）等渗盐水（B）肥皂水（C）生理盐水（D）碳酸氢钠溶液（E）温开水11 下列关于粪便性状异常的描述，错误的是（A）上消化道出血在时呈柏油样便（B）完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色（C）消化不良者粪便呈酸臭味（D）肠套叠病人呈果酱样便（E）痢疾病人呈粘液血便12 不宜作大量不保留灌肠的病人是（A）结肠镜检查前病人（B）腹部手术前病人（C）急腹症病人（D）高热病人（E）习惯性便秘者13 子宫肌瘤患者术前留置导尿的目的是（A）放出尿液，解除痛苦（B）排空膀胱，避免术中误伤（C）收集尿液作培养（D）测量残余尿量（E）测膀胱容量14 记录
5、 24 小时尿量，下列哪项不妥（A）晨 7 时至晚上 7 时用蓝笔（B）用蓝笔填写眉栏（C）夜班护士总结 24 小时尿量（D）晚 7 时至晨 7 时用红笔（E）用红钢笔填写眉栏15 患者，男性，同时口服下列药物时，宜最后服用的是（A）地高辛（B）止咳糖浆（C）维生素 C（D）维生素 B1（E）复方阿司匹林16 患者李某，因贫血需服用硫酸亚铁，发药时，护士应（A）待患者服下后再离开（B）测量脉搏（C）告诉患者服药后多饮水（D）告诉患者服药后不宜饮水（E）告诉患者服药后不要饮茶17 患者，女性，24 岁，因肺部感染行青霉素皮试。在皮试过程中，下列操作错误的是（A）不可用碘酊消毒皮肤（B）注射部位可
6、在前臂掌侧下段（C）进针角度为 5（D）拔针时应用无菌的干棉签按住针眼（E）20min 后观察皮试结果并记录18 患儿，1 岁 2 个月，因食物过敏给予抗过敏药进行肌内注射，其适宜的注射部位是（A）臀中肌、臀小肌（B）上臂三角肌（C）前臂外侧肌（D）股外侧肌（E）臀大肌19 患者，男性，20 岁，因急性胃炎、胃痉挛，遵医嘱给予盐酸山莨菪碱注射液10mg 肌内注射。为患者进行臀大肌注射时，指导患者侧卧正确姿势是（A）两腿弯曲（B）双膝向腹部弯曲（C）两腿伸直（D）上腿伸直，下腿稍弯曲（E）下腿伸直，上腿稍弯曲20 患者，女性，30 岁，因结核性胸膜炎长期肌内注射链霉素，在注射过程中，护士应特别注
7、意（A）评估患者局部组织状态（B）针梗不可全部刺入（C）询问患者有无过敏史（D）认真消毒患者局部皮肤（E）患者体位的舒适21 患者，男性，68 岁，因肺部感染诊断为败血症，行股静脉采血做血培养，股静脉穿刺的正确部位是（A）股动脉内侧 05cm 处进针（B）股动脉外侧 05cm 处进针（C）股神经内侧 05cm 处进针（D）股神经外侧 05cm 处进针（E）股神经和股动脉之间22 患者，女性，45 岁，护士为其静脉注射 25葡萄糖溶液。静脉注射过程中，护士发现患者局部疼痛、肿胀明显，试抽无回血，可能的原因是（A）针头阻塞（B）针头刺入过浅，未刺入静脉（C）针头斜面紧贴血管壁（D）针头斜面一半在管
8、腔外（E）针头刺入过深，针尖穿透对侧静脉壁23 患者，女性，38 岁，急性胃肠炎，遵医嘱给予 10硫酸镁溶液 10ml 加 50葡萄糖液 20ml 静脉注射。在注射过程中，下列操作错误的是（A）在穿刺点上方约 6cm 处扎紧止血带（B）左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上进针（C）针头与皮肤呈 20角，由静脉侧方刺入（D）见回血，松开止血带，嘱患者松拳（E）注射毕，先用力按压刺点，再拔针24 患者王某，患慢性支气管炎，痰液黏稠，不易咳出，为使痰液易于排出，遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗。下列操作错误的是（A）吸入前患者应先漱口（B）药液稀释在 5ml 以内（C）氧流量需 68Lmin（D）氧气
9、湿化瓶中应加入蒸馏水（E）嘱患者吸气时应按住出气口25 患者，女性，23 岁，对青霉素过敏，其发生过敏反应的机制是由于青霉素进入人体，刺激机体产生某种抗体，使人体再次接触青霉素后发生过敏反应。这种抗体是（A）IgA（B） IgE（C） IgM（D）IgG（E）IgD26 患者郭某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗及有濒危感，脉搏细弱，测血压 6040mmHg ，此时首先应采取的急救措施是（A）给予胸外心脏按压（B）注射强心剂（C）进行人工呼吸（D）皮下注射 01盐酸。肾上腺素 1ml（E）给予呼吸兴奋剂27 患者田某，因足部被铁钉扎伤，需注射破伤风抗毒素，但皮试结
10、果为阳性，此时应采取的措施是（A）报告医师，停止医嘱（B）将抗毒素分 4 次逐渐增量注射，每隔 20 分钟注射一次，直至余量注完（C）将抗毒素分 4 次逐渐减量注射，每隔 20 分钟注射一次，直至余量注完（D）将抗毒素平均分 4 次注射，每隔 20 分钟注射一次（E）按原计划注射，同时给予抗过敏药执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 65 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 碘过敏试验法口服法：口服 5 10碘化钾 5ml，每日 3 次，共 3 天。出现口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心、呕吐、荨麻疹等症状为阳性；皮内注射法：取造影剂 01ml 做皮内注射。局部有红、肿、硬结，直径
11、大于 1cm为阳性；静脉注射法：取 30的泛影葡胺 1ml，缓慢注入静脉，510min 后观察结果。出现血压、脉搏、呼吸和面色的变化等症状为阳性。【知识模块】 基础护理知识和技能2 【正确答案】 C【试题解析】 生理盐水：等张；09氯化钠液：等张；林格氏液(复方生理盐水)：等张；改良达罗氏液(每升含生理盐水 400 毫升、等渗碱性液及葡萄糖液各300 毫升、氯化钾 3 克等液)：等张；三羟甲基氨基甲烷(36)：等张；16 克分子碳酸氢钠液(14) ：等张；1：1 液(1 份生理盐水：1 份 510葡萄糖)：半张；2：1 液(2 份生理盐水：1 份 16 克分子乳酸钠)：等张；3：2：1 液(3
12、 份510葡萄糖：2 份生理盐水：1 份 16 克分子乳酸钠或 1 份 16 克分子碳酸氢钠)：半张；4：3：2 液(4 份生理盐水：3 份 5lO葡萄糖：2 份 16 克分子乳酸钠或 2 份 16 克分子碳酸氢钠)：23 张 16 克分子乳酸钠液(187)：等张。【知识模块】 基础护理知识和技能3 【正确答案】 D【试题解析】 医院常用外文缩写及中文译意 qm 每晨 1 次；qn 每晚 1 次；qd 每日 1 次；bid 每日 2 次；tid 每日 3 次；qid 每日 4 次；qod 隔日 1 次；biw 每周 2次；q2h 每 2 小时 1 次； q3h 每 3 小时 1 次；q4h 每
13、 4 小时 1 次；q6h 每 6 小时 1次；am 上午；pm 下午；12n 中午 12 点；12mn 午夜 12 点。【知识模块】 基础护理知识和技能4 【正确答案】 C【试题解析】 臀大肌注射定位法：十字法：从臀裂顶点向左或向右划一水平线，以髂脊最高点向水平线做一垂线，将一侧臀部分为 4 个象限，取外上 14 象限、避开内角为注射部位。联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上 13 处为注射区。【知识模块】 基础护理知识和技能5 【正确答案】 E【试题解析】 根据药物性能，指导病人合理用药：(1)某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸剂、铁剂，服用时避免与牙齿接触，由饮水管吸入，服后再漱
14、口；(2)刺激食欲的药物，宜在饭前服；(3) 对胃黏膜有刺激的药物或助消化药，宜在饭后服用；(4)止咳糖浆：对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水，同时服用多种药物，最后服用止咳糖浆；(5)磺胺类药物：服药后指导病人多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管；(6)发汗类药：服药后多饮水，以增强药物疗效；(7)强心苷类药物：服用前，应先测脉率、心率，并注意节律变化。如脉率低于 60 次分或节律不齐，停止服用，联系医生。【知识模块】 基础护理知识和技能6 【正确答案】 D【试题解析】 皮内注射法(ID)是将少量的药液注入表皮和真皮之间的方法。目的及注射部位：(1)药物过敏试验在前臂掌侧下 13
15、处，此处皮肤薄而色淡，易于注射和观察；(2)预防接种常选择在三角肌下缘；(3) 局部麻醉在实施局部麻醉处。操作要点及注意事项：(1)若是药物过敏试验，应确定无过敏史后再注射，并携带备用的 01盐酸肾上腺素及注射器；(2)70乙醇消毒皮肤；(3)尖斜面与皮肤呈5。角，使针尖斜面平行刺入皮内；(4)推药 01ml，局部皮肤隆起、变白、毛孔增大。拔针不按压；(5)交待注意事项，20 分钟观察试验结果。【知识模块】 基础护理知识和技能7 【正确答案】 D【试题解析】 由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将
16、全部药液注射后，病人不产生过敏反应。具体方法为：分 4 次，小剂量并逐渐增加，每隔 20 分钟肌内注射 1 次，每次注射后均应密切观察。在脱敏注射过程中，如发现病人有全身反应，如面色苍白、气促、发绀、荨麻疹等，或过敏性休克时，应立即停止注射，并通知医生，迅速处理。如反应轻微，可待反应消退后，酌情将每次注射的剂量减少，同时增加注射次数，以顺利注入所需的全部药液。【知识模块】 基础护理知识和技能8 【正确答案】 C【试题解析】 超声雾化吸入法注意事项：严格执行查对制度及消毒隔离制度；使用前，先检查雾化器各部件有无松动、脱落等异常情况； 水槽和雾化罐切忌加温水或热水；在使用过程中，如发现水槽内水温超
17、过 50或水量不足，应先关机，再更换冷蒸馏水如发现雾化罐内药液过少，影响正常雾化，可增加药量，但不必关机，只需从盖上小孔向内注入即可；水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，操作和清洗过程中，动作应轻，以免损坏；特殊情况需连续使用雾化器，中间应间歇 30 分钟。【知识模块】 基础护理知识和技能9 【正确答案】 D【试题解析】 药柜应避免阳光直射并且不应透明，以防止药物遇光变质；药名应用中、英文对照；标签模糊的药物不应使用。【知识模块】 基础护理知识和技能10 【正确答案】 B【试题解析】 灌肠注意事项： (1)液体流入受阻可稍移动肛管；有便意时将灌肠筒放低，并嘱深呼吸以减轻腹
18、压；如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等情况，应立即停止灌肠；(2)降温灌肠保留 30min 后再排出，排便后 30min 再测并记录； (3)肝昏迷者禁用肥皂水灌肠；充血性心衰或钠潴留病人禁用生理盐水灌肠； (4)伤寒病人灌肠，液量不得超过 500ml，液面与肛门距离 30cm；(5) 禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等。【知识模块】 基础护理知识和技能11 【正确答案】 B【试题解析】 异常粪便的观察：次数：成人排便超过每日 3 次，或每周少于 3次，视为排便异常；性状：当消化不良或急性肠炎时，排便次数可增多，且粪便呈糊状或水样。便秘时，粪便干结、坚硬，呈栗子样。直
19、肠、肛门狭窄时，粪便呈扁条形或带状；颜色：当上消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便，下消化道出血时呈暗红色便，胆道完全阻塞时呈陶土色便，阿米巴痢疾或肠套叠时可呈果酱样便，粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人；气味：消化不良的病人，粪便呈酸臭味上消化道出血的柏油样便呈腥臭味；直肠溃疡或肠癌者，粪便呈腐臭味；混合物：混有大量的黏液常见于肠道炎症伴有脓血者常见于痢疾和直肠癌等；肠道寄生虫感染时，粪便内可见蛔虫、绦虫等。【知识模块】 基础护理知识和技能12 【正确答案】 C【试题解析】 大量不保留灌肠目的是软化和清除粪便，解除便秘及肠胀气；清洁肠道，为某些手术、检查或分娩作准
20、备；稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒；为高热病人降温。注意事项： 液体流入受阻可稍移动肛管；有便意时将灌肠筒放低，并嘱深呼吸以减轻腹压；如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等情况，应立即停止灌肠。降温灌肠保留 30min 后再排出，排便后30min 再测并记录。 肝昏迷者禁用肥皂水灌肠；充血性心衰或钠潴留病人禁用生理盐水灌肠。伤寒病人灌肠，液量不得超过 500ml，液面与肛门距离30cm。 禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等。【知识模块】 基础护理知识和技能13 【正确答案】 B【试题解析】 导尿术是在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。目的为尿潴
21、留病人放出尿液，以解除痛苦； 协助临床诊断，如测膀胱容量，尿道或膀胱造影等；为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗。注意：抢救危重、休克病人时正确记录尿量，尿比重；盆腔手术前排空膀胱，以免术中误伤；泌尿系统手术后留置尿管，便于持续引流和冲洗，并可减轻手术切口张力，利于愈合；会阴部有伤口、昏迷或截瘫者保留导尿管，以保持会阴部清洁干燥：【知识模块】 基础护理知识和技能14 【正确答案】 E【试题解析】 记录方法：出入液量可先记录在出入液量记录单上，晨 7 时至晚7 时，用蓝笔；晚 7 时至次晨 7 时，用红笔；晚 7 时，作 12 小时的小结；次晨7 时，作 24 小时总结，并记录在体温单相应栏内。用蓝笔
22、填写眉栏 记录要求准确、及时、具体，宁迹清晰。【知识模块】 基础护理知识和技能15 【正确答案】 B【试题解析】 止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服用后不宜立即饮水，同时服用多种药物时，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。【知识模块】 基础护理知识和技能16 【正确答案】 E【试题解析】 服用铁剂禁忌饮茶，因铁剂和茶叶中的鞣酸接触，易形成难溶性铁盐，妨碍吸收。【知识模块】 基础护理知识和技能17 【正确答案】 D【试题解析】 皮试注射完毕后，迅速拨出针头，勿用棉签按压注射部位，以免影响皮试药物的吸收，影响皮试结果试验【知识模块】 基础护理知识和技能18 【正确答案】 A【试题解析】
23、2 岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉发育不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌或臀小肌注射。【知识模块】 基础护理知识和技能19 【正确答案】 D【试题解析】 臀大肌注射时，为使臀部肌肉放松，减轻疼痛与不适，患者侧卧时应上腿伸直，下腿稍弯曲。【知识模块】 基础护理知识和技能20 【正确答案】 A【试题解析】 长期肌内注射后因受药物刺激或者注射深度不够等原因影响，易在注射局部形成皮下硬结，影响患者的舒适度以及药物的吸收，故在注射时，应特别注意评估患者局部组织状态。【知识模块】 基础护理知识和技能21 【正确答案】 A【试题解析】 在股三角区髂前上棘
24、和耻骨结节之间画一联线，联线中点为股动脉定位，股动脉内侧 05cm 为股静脉。【知识模块】 基础护理知识和技能22 【正确答案】 B【试题解析】 注射过程中抽之无回血，说明针头不在血管内或是各种原因引起的针头阻塞；加之患者出现注射部位疼痛、肿胀明显，说明有药液溢出，并且溢出的部位比较浅，因此考虑选 B。【知识模块】 基础护理知识和技能23 【正确答案】 E【试题解析】 静脉注射毕，应将干棉签轻放于穿刺点上方，快速拔出针头后按压片刻。【知识模块】 基础护理知识和技能24 【正确答案】 D【试题解析】 氧气雾化吸入治疗时，氧气湿化瓶内勿盛水，以免液体进入雾化器内使药液稀释影响疗效。【知识模块】 基
25、础护理知识和技能25 【正确答案】 B【试题解析】 青霉素属于半抗原物质，本身不具有抗原性，进入机体后，其降解产物与组织蛋白结合形成全抗原，刺激机体产生特异性抗体 IgE，IgE 同定在某些组织的肥大细胞上和血液中的白细胞表面，使机体呈致敏状态。【知识模块】 基础护理知识和技能26 【正确答案】 D【试题解析】 根据病历描述，可以判断患者发生了青霉素过敏性休克。抢救青霉素过敏性休克首先采取的措施是患者立即平卧，皮下注射 01盐酸肾上腺素。【知识模块】 基础护理知识和技能27 【正确答案】 B【试题解析】 根据病历，患者为破伤风抗毒素皮试结果阳性，又需要注射破伤风抗毒素，应采用脱敏注射，即每隔 20 分钟肌内注射破伤风抗毒素一次，分 4 次，逐渐增加破伤风抗毒素剂量，直至完成总剂量注射。【知识模块】 基础护理知识和技能
