1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 76 及答案与解析1 护士为某患者发口服药时恰逢其外出，此时正确的做法是（A）等候患者（B）将药交给陪护（C）将药置于床头柜上（D）暂缓发药（E）交给患者同室病友2 某患者因腹泻、呕吐入院，心电图，ST 段水平压低，T 波倒置，U 波增高。最有可能的病因是（A）高钾血症（B）低钾血症（C）高钙血症（D）洋地黄效应（E）洋地黄中毒3 患者，男性，70 岁。反复咳嗽、咳痰 32 年，加重 1 周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析：pH721，PaCO 275mmHg，PaO 250nmHg，HCO 3-196mmolL。酸碱失衡的类型是：（A
2、）代谢性碱中毒（B）代谢性酸中毒（C）呼吸性酸中毒（D）呼酸合并代酸（E）呼酸合并代碱4 男，10 个月，发热咳嗽 34 天，食后呕吐，腹泻 810 次天，蛋花汤样。T395 ，P140 次分，R60 次分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，腹部皮肤弹性差。其酸碱平衡紊乱：血pH724，PaCO 270mmHg，SB24mmolL ，BE 一 6mmolL 。应考虑（A）代谢性酸中毒，代偿性（B）呼吸性酸中毒，代偿性（C）呼吸性酸中毒，失代偿性（D）代谢性酸中毒，失代偿性（E）代谢性合并呼吸性酸中毒5 24 小时尿标本检查需要加入甲醛作为防腐剂的检查项目是（A）艾迪计数（B） 17 一
3、酮类固醇（C）尿糖定量（D）尿蛋白定量（E）肌酐定量6 患者，男性，26 岁。以肺炎入院，给予抗生素治疗，一周来体温一直持续在39 40， 24 小时波动范围超过 2，此热型属于（A）稽留热（B）弛张热（C）间歇热（D）不规则热（E）药物热7 可以使用肛温测量患者体温的情况是（A）阿米巴痢疾（B）痔疮术后（C）心肌梗死（D）肝昏迷（E）直肠术后8 患者，女性，68 岁。因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的“ 水泡音 “，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在（A）主动脉入口（B）肺动脉入口（C）肺静脉入口（D）上腔静脉入口（E）下腔静脉入口9 患者，女性，2
4、9 岁。白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选（A）口腔溃疡面（B）两侧腭弓（C）舌根部（D）扁桃体（E）咽部10 急诊室接诊一位中毒患者，已意识模糊，陪同患者就医者不知患者服用何种物质而致中毒，护士应选择的洗胃液是（A）牛奶（B） 3过氧化氢溶液（C） 24碳酸氢钠溶液（D）1：15000 高锰酸钾溶液（E）温开水或生理盐水11 患者，男性，64 岁。诊断为“肺气肿” ，吸入氧浓度为 33，应调节氧流量为（A）11Mmin（B） 2Lmin（C） 3Lmin（D）4L min（E）5Lmin12 患者，女性，64 岁。独居，刚搬进一新居所，因急性哮喘发作入院治疗，护士协
5、助患者采取的体位是（A）仰卧位（B）端坐卧位（C）左侧卧位（D）头高足低位（E）头低足高位13 患者，男性，64 岁。肺癌晚期，近日病情逐渐加重，患者情绪不稳定，经常生气、抱怨，与家属争吵，此时患者心理反应处于（A）忧郁期（B）愤怒期（C）否认期（D）协议期（E）接受期14 心理反应处于否认期的临终患者常表现为（A）忧郁、悲哀（B）表情淡漠、嗜睡（C）心情不好对工作人员发脾气（D）不承认自己的病情，认为“不可能”（E）配合治疗，想尽一切办法延长寿命15 患者，女性，67 岁。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，泪流满面，十分悲哀。相应的护理措施为（A）维持患者希望（B）鼓励患者增强信心（
6、C）指导患者更好配合（D）尽量不让患者流露失落情绪（E）安慰患者并允许家属陪伴16 患者，女性，33 岁。卵巢囊肿摘除术后，疼痛剧烈，医嘱“哌替啶50mg，im，prn”，此医嘱属于（A）临时医嘱（B）长期医嘱（C）临时备用医嘱（D）长期备用医嘱（E）特定时间医嘱17 患者，男性，57 岁。患肝硬化伴食管胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压6040mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为（A）仰卧位（B）侧卧位（C）中凹卧位（D）仰卧屈膝位（E）头低足高位18 患者，男性，47 岁。诊断“乙型脑炎” ，查体：神志处于深度昏迷状态。
7、该患者应该采取的卧位为（A）俯卧位（B）中凹卧位（C）头高足低卧位（D）头低足高卧位（E）仰卧位头偏向一侧19 患者，女性，54 岁。患“肝硬化”6 年，现呕血 600ml，心慌乏力，脉搏细速。查体：精神萎靡，皮肤干燥。体温 367，脉搏 108 次分，呼吸 24 次分，血压 8060mmHg。属于主观资料的是（A）皮肤干燥（B）心慌乏力（C）脉搏细速（D）呕血 600ml（E）体温 36720 患者，男性，35 岁。因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是（A）皮肤完整性受损（B）有窒息的危险（C）语言沟通障碍（D）营养缺乏（E）便秘21 患者，男性，40
8、 岁。出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽、呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温 392，脉搏 120 次分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是（A）舒适的改变（B）气体交换受损（C）活动无耐力（D）体温过高（E）焦虑22 急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是（A）去枕平卧（B）俯卧（C）屈膝侧卧（D）头低脚高（E）半坐卧位23 患者，男性，65 岁。长期卧床自理困难，最近护理时发现骶骨部皮肤发红，去除压力无法恢复原来肤色，属于压疮的（A）炎性浸润期（B）淤血红润期（C）浅度溃疡期（D）深度溃疡期（E）局部皮肤感染
9、23 患者，女性，78 岁。输血 15 分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。24 根据临床表现，该患者可能出现了（A）急性肺水肿（B）过敏反应（C）发热反应（D）溶血反应（E）空气栓塞25 尿液呈酱油色，是因为尿中含有（A）红细胞（B）白细胞（C）血红蛋白（D）血小板（E）胆红素26 发生此反应时，护士首先应（A）吸氧（B）通知医生（C）停止输血（D）腰部封闭治疗（E）静脉注射碳酸氢钠26 患者，女性，68 岁。静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区有“水泡音“。27 根据患者临床表现，该患者可能出现了（A）急性肺水肿（B）心肌梗死（C）过
10、敏反应（D）空气栓塞（E）发热反应28 此时应立即停止输液，协助患者取（A）俯卧位（B）头高足低位（C）去枕仰卧位（D）半坐卧位床尾抬高（E）左侧卧位，头低足高28 患者，男性，16 岁。诊断为再生障碍性贫血，病情危重，极度消瘦，不思饮食，需要插胃管补充营养。29 在给患者插胃管时下列哪项不妥（A）向患者作解释（B）协助患者取半坐卧位（C）插管前量长度（D）插管时患者有呛咳、呼吸困难，嘱其张口做深呼吸（E）插入一定长度后检查胃管是否在胃内30 检查胃管是否在胃内的最好方法是（A）用注射器抽出胃内容物（B）用注射器向胃内注入 10ml 空气听气过水声（C）用注射器向胃内注入 10ml 水听气过水
11、声（D）将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出（E）让患者晃动身体感觉是否在胃内执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 76 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理知识和技能2 【正确答案】 B【试题解析】 低钾血症的心电图是 QT 间期延长，S T 段下降，T 波低平、增宽、双向、倒置，U 波出现。【知识模块】 基础护理知识和技能3 【正确答案】 D【试题解析】 PaCO 2 升高，说明呼吸性酸中毒， HCO3-降低，说明代谢性酸中毒，故选 D。【知识模块】 基础护理知识和技能4 【正确答案】 E【试题解析】 PaCO 2 升高，呼吸性酸中毒；BE 降低代谢性碱中毒。【
12、知识模块】 基础护理知识和技能5 【正确答案】 A【知识模块】 基础护理知识和技能6 【正确答案】 B【试题解析】 稽留热：体温明显升高达 39一 40，24 小时内体温波动相差不超过 1，常见于伤寒，大叶性肺炎，流行性脑脊髓膜炎。弛张热：24 小时内体温波动相差超过 2，但是最低点未达正常水平的体温曲线类型。常见于伤寒缓解期，败血症，风湿热。间歇热：体温骤然升达高峰，持续数小时，又迅速降至正常水平。常见于疟疾。波状热：体温上升达 39以上，数天后逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高。不规则热：发热的体温曲线无一定规律。常见于支气管肺炎。【知识模块】 基础护理知识和技能7 【正确答案】 D
13、【试题解析】 ABE 大肠有疾患，不能测肛温， C 心脏病患者，尤其是心肌梗死患者不能测肛温。【知识模块】 基础护理知识和技能8 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理知识和技能9 【正确答案】 A【知识模块】 基础护理知识和技能10 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理知识和技能11 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理知识和技能12 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理知识和技能13 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理知识和技能14 【正确答案】 D【试题解析】 处于否认期的临终患者常常没有心理准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我!”以此来极力否认，拒绝接受事实。【知识模块】
14、 基础护理知识和技能15 【正确答案】 E【试题解析】 处于忧郁期的临终患者往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生念头。护理人员应经常陪伴患者，更多地给予同情照顾，注意其安全。【知识模块】 基础护理知识和技能16 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理知识和技能17 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理知识和技能18 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理知识和技能19 【正确答案】 B【试题解析】 主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的以及想到的内容的描述。心慌乏力属于患者主观感觉。【知识模块】 基础护理知识和技能20
15、 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理知识和技能21 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理知识和技能22 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理知识和技能23 【正确答案】 B【试题解析】 D 淤血红润期：红、肿、热、痛。2)炎性浸润期：有硬结、水疱。3)浅度溃疡期：浅层组织化脓、溃烂；坏死溃疡期：深部组织化脓、坏死。【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能24 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理知识和技能25 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理知识和技能26 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能27 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理知识和技能28 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能29 【正确答案】 D【试题解析】 插管过程中出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱咐患者深呼吸；若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。【知识模块】 基础护理知识和技能30 【正确答案】 A【试题解析】 确认胃管在胃里的方法有三种：抽液法，听诊法，呼气法。抽液法即注射器连接胃管末端抽吸胃液时，有胃液被抽出。【知识模块】 基础护理知识和技能
