1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 79 及答案与解析1 患者，男性，20 岁。建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予（A）特级护理（B）一级护理（C）二级护理（D）三级护理（E）个案护理2 采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是（A）减少污染（B）保持原虫活动（C）降低假阳性率（D）降低假阴性率（E）使患者舒适3 患者，男性，78 岁。头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是（A）水平压力（B）垂直压力（C）摩擦压力（D）剪切力（E）阻力4 患者，男性，脑中风右侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是（A）每 2h 为患者翻身按摩 1 次
2、（B）每天请家属检查皮肤是否有破损（C）骨隆突处用气圈（D）使患者保持左侧卧位（E）鼓励患者做肢体功能锻炼5 做膀胱镜检查时患者的卧位是（A）膝胸卧位（B）头低足高位（C）去枕仰卧位（D）俯卧位（E）截石位6 某男性患者在 3 次不同的约定门诊中，测得其血压在 14292mmHg 一15096mmHg。护士应该预约他下次来门诊的时间在（A）2 个月后（B） 1 个月后（C） 1 周后（D）6 个月后（E）1 年后7 患者，女性，70 岁。患乳腺癌晚期肝转移，极度衰弱，对其护理应该是（A）让患者有尊严地度过余生（B）提供根治疗法（C）放弃特殊治疗（D）延长生命过程（E）实施安乐死8 患者，男性，
3、70 岁。输液过程中发生急性肺水肿，吸氧时需要 2030乙醇湿化，其目的是（A）消毒吸入氧气（B）降低肺泡表面张力（C）使呼吸道湿润（D）使痰液湿薄，易咳出（E）降低肺泡内泡沫表面张力9 患者刘某，男性，27 岁。患肺结核半年，应给予（A）高脂肪，高热量饮食（B）高蛋白，高热量饮食（C）低盐，高蛋白饮食（D）高热量，低脂肪饮食（E）高热量，低蛋白饮食10 患者头部外伤后出现昏迷、休克，急诊入院，病室值班护士首先要做的工作是（A）接迎患者（B）简单作入院介绍（C）简短向患者家属介绍住院环境（D）边通知医生，边做好抢救准备工作（E）立即进行人工呼吸，胸外心脏按压11 患者，男性，失血性休克，经扩容
4、治疗后，测中心静脉压 13cmH2O，血压正常，尿量 10mlh，尿比重低于 1010，应考虑患者出现（A）心功能不全（B）血容量不足（C）酸中毒（D）肾功能不全（E）血容量过多12 某尿毒症患者在静滴 5碳酸氢钠的过程中，突发手足抽搐，下列治疗中应首选（A）静脉注射地西泮（B）静脉注射苯妥英钠（C）口服碳酸钙（D）肌肉注射 1，25 一二羟维生素 D（E）静脉注射葡萄糖酸钙溶液13 患者，女性，62 岁。心率 115 次分，心音强弱不等，心律不规律，测脉搏时脉细弱，72 次分，且极不规则，为准确观察，护士应（A）先测脉率，后测心率（B）先测心率，后测脉率（C）两人同时分别测心率和脉率（D）一
5、人同时测心率和脉率（E）两人，一人测心率，一人测脉率14 患者，女性，32 岁。发热伴腰酸、尿频、尿急、尿痛 2 天来院检查，以往无类似发作史。查体：体温 39，肾区有叩痛，尿 WBC 满视野HP，RBC2030 个HP，下列护理措施不正确的是（A）冰袋降温（B）卧床休息（C）限制饮水量（D）补充多种维生素（E）清淡富有营养的饮食15 李某，患肺癌。入院时体温 40，为观察体温的变化，常规测量体温的时间是（A）Qsh（B） Q6h（C） Q4h（D）Qh（E）Qd16 患者，男性，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法回复原来肤色，据他的情况，处理的方法最好是（A）气垫褥（
6、B）取半坐位（C）协助定时翻身，防止受压（D）用力按摩发红皮肤（E）给予抗生素治疗17 患者，女性，72 岁。因脑出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，下述护理措施正确的是（A）随时倾倒尿液，并提高引流管（B）每日更换留置导尿管（C）每月做尿常规检查一次（D）每周用消毒液棉球擦拭尿道口（E）发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗18 患者，男性，56 岁。贲门癌引起腹部疼痛、呕吐、厌食、黑便，行胃大部切除术后，为患者取半坐卧位的目的是（A）减少局部出血（B）使静脉回流量减少（C）减轻肺部淤血（D）减轻呼吸困难（E）减轻伤口缝合处的张力19 患者，女性，72 岁。高浓度吸氧 2 天，提示患者可能出
7、现氧中毒的表现是（A）干咳，胸痛（B）轻度发绀（C）显著发绀（D）三凹征明显（E）动脉血二氧化碳分压大于 120kPa20 患者，男性，46 岁。体温持续 39以上，医嘱给予大量生理盐水不保留灌肠降温，灌肠操作错误的是（A）为患者置侧卧位（B）灌肠液 800ml，液温 35（C）插管深度 710cm（D）液面距肛门 50cm（E）嘱咐患者 10min 后排便21 患者，男性，25 岁。右股骨干骨折后进行骨牵引，因活动不便，护士协助其洗发时对水温度及室温的要求是（A）30 35，22左右（B） 3639，23左右（C） 4045，24左右（D）46 49，22左右（E）50 55，25 左右22
8、 患者资料最主要的来源是（A）患者本人（B）患者病历（C）患者家属（D）患者的营养师（E）患者的主管医生23 不属于医院基本饮食的是（A）普通饮食（B）软质饮食（C）半流质饮食（D）流质饮食（E）治疗饮食24 临终患者通常最早出现的心理反应期是（A）协议期（B）愤怒期（C）否认期（D）接受期（E）忧郁期25 抢救时间的记录不包括（A）病人到达的时间（B）医生到达的时间（C）抢救措施落实的时间（D）病情变化的时间（E）家属到达的时间25 患者，男性，50 岁。急性胰腺炎住院，医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。26 护士携物品到床边后，该患者拒绝插胃管，护士首先应（A）接受该患者的拒绝（B）把患者的拒
9、绝转告医生（C）告诉护士长并请护士长做患者的思想工作（D）告诉家属并请家属做患者的思想工作（E）给该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合27 如果在插管过程中，该患者出现恶心、呕吐，护士首先应（A）立即拔出胃管以减轻反应（B）嘱患者头向后仰（C）加快插管速度以减轻反应（D）暂停插管并嘱患者深呼吸（E）继续插管并嘱患者做吞咽动作28 当胃管插入约 15cm 时，护士用左手将病人的头部托起，护士做此动作的目的是（A）防止患者呕吐（B）使患者更舒适（C）使患者更安全（D）增大鼻咽通道的弧度（E）增大咽喉通道的弧度28 患者，男性，24 岁。患上呼吸道感染，体温 398，脉搏 108 次分，呼吸2
10、4 次分，给病人行乙醇拭浴。29 为促进降温效果最好选择（A）头部用冰袋（B）头部用冰槽（C）四肢放化学致冷袋（D）温水床上擦浴（E）足下放置冰袋30 拭浴后何时测量体温（A）每 5min 测量 1 次（B） 10min 后测量（C）立即测量（D）1h 后测量（E）半小时后测量31 拭浴使用的乙醇浓度和温度应为（A）50，20以下（B） 95，27 37（C） 2535，32 34（D）25，20（E）75，50以下32 拭浴方法中错误的是（A）拭浴以离心方向进行（B）拭浴前将冰袋置于病人头顶或前额（C）拭浴时将冰袋置于病人足底（D）不能在禁忌用冷的部位进行拭浴（E）拭浴以拍拭进行32 患者因
11、车祸受伤入院，入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。33 患者入院时的意识障碍属于（A）意识模糊（B）嗜睡（C）昏迷（D）谵妄（E）昏睡34 从手术室回病房时，应为病人准备的床单位是（A）备用床（B）暂空床（C）暂空床加橡皮中单、中单（D）备用床加橡皮中单、中单（E）麻醉床35 吸痰管进行气管内吸痰的方法是（A）自上而下抽吸（B）自下而上反复抽吸（C）上下移动导管进行抽吸（D）左右旋转由下向上提吸（E）固定于一处抽吸36 吸痰的无菌用物应（A）每周更换 1 次（B）每日更换 2 次（C）每周更换 2 次（D）每两天更换 1
12、 次（E）每天更换 4 次执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 79 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 特级护理适用对象：病情危急、需要随时观察进行抢救者。【知识模块】 基础护理知识和技能2 【正确答案】 B【试题解析】 检查阿米巴原虫，采集标本前，应将便盆加温，嘱咐患者排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中失去活力，而难以查找。【知识模块】 基础护理知识和技能3 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理知识和技能4 【正确答案】 A【试题解析】 压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，其中最有效的方法就是卧床者每 2h
13、翻身 1 次。【知识模块】 基础护理知识和技能5 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理知识和技能6 【正确答案】 C【试题解析】 1 周后复查，以排除近期血压水平的其他影响因素。【知识模块】 基础护理知识和技能7 【正确答案】 A【知识模块】 基础护理知识和技能8 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理知识和技能9 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理知识和技能10 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理知识和技能11 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理知识和技能12 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理知识和技能13 【正确答案】 C【试题解析】 此患者为绌脉，应有两名护士同时测量
14、，一人听心率，另一人测脉率。由昕者发“始”“停”的口令，计数 1 分钟，记录方式：心率脉率。【知识模块】 基础护理知识和技能14 【正确答案】 C【试题解析】 尿路感染应鼓励多饮水，加快细菌的排出。【知识模块】 基础护理知识和技能15 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理知识和技能16 【正确答案】 C【试题解析】 处理：应及时去除病因，加强防护措施，保持床铺的清洁无皱褶，无渣屑；在为患者翻身时避免拖、拉等动作；增加翻身的次数，防止局部受压及潮湿因素的影响。【知识模块】 基础护理知识和技能17 【正确答案】 E【试题解析】 长期留置尿管患者发生尿液混浊，沉淀或有结晶时应提示逆行性泌尿系统感染
15、，应鼓励多饮水并进行膀胱冲洗。【知识模块】 基础护理知识和技能18 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理知识和技能19 【正确答案】 A【试题解析】 机体吸入高于一定压力的氧一定时间后，出现口干、咽痛、发生频繁咳嗽、吸气时胸骨后灼痛；甚至肺活量出现下降，危及生命。【知识模块】 基础护理知识和技能20 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理知识和技能21 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理知识和技能22 【正确答案】 A【试题解析】 以上选项均可以收集资料，但其资料的主要来源是患者本人。【知识模块】 基础护理知识和技能23 【正确答案】 E【试题解析】 医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、
16、半流质饮食、流质饮食四大类。【知识模块】 基础护理知识和技能24 【正确答案】 C【试题解析】 当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，拒绝接受现实，并极力否认。【知识模块】 基础护理知识和技能25 【正确答案】 E【试题解析】 A、B、C、D 均属于抢救时应记录的时间范畴，只有 E 选项不在其内。【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能26 【正确答案】 E【试题解析】 患者拒绝插胃管时，护士应耐心解释插胃管的目的，并教会患者在操作中的配合方法。【知识模块】 基础护理知识和技能27 【正确答案】 D【试题解析】 在插胃管的过程中，如果患者出现恶心、呕吐，可
17、稍停片刻，嘱病人深呼吸，待症状缓解后继续插入；如果患者出现呛咳、发绀、呼吸困难，则说明插入气管内，应立即拔管。【知识模块】 基础护理知识和技能28 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能29 【正确答案】 A【知识模块】 基础护理知识和技能30 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理知识和技能31 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理知识和技能32 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能33 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理知识和技能34 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理知识和技能35 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理知识和技能36 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理知识和技能
