1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 85 及答案与解析1 组成护理程序框架的理论是( )（A）人的基本需要论（B）系统论（C）信息交流论（D）解决问题论（E）方法论2 门诊就诊顺序应先( )（A）挂号（B）预检分诊（C）测体温（D）提供检验单（E）卫生宣教3 患者男，62 岁，因肺心病发生型呼吸衰竭，急诊入院。急诊室已给予输液、吸氧，现准备平车送入病房，护送途中护士应注意( )（A）拔管暂停输液、吸氧（B）暂停吸氧、输液继续（C）暂停输液、吸氧继续（D）继续输液输氧，避免中断（E）暂停护送，缺氧症状缓解后再送入病房4 患者男，72 岁，因前列腺增生导致尿潴留，下腹部膨隆明显，遵医嘱
2、给予导尿，首次导出尿液不应超过( )（A）1000ml（B） 1200ml（C） 1500ml（D）1700ml（E）2000ml5 静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体( )（A）量过多（B）速度过快（C）温度过低（D）时间过长（E）制剂不纯6 药物保管中，剧毒药瓶上的标签颜色是( )（A）蓝色（B）红色（C）黑色（D）绿色（E）黄色7 插导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是( )（A）自上而下，由内向外（B）自上而下，由外向内（C）自下而上，由内向外（D）自下而上，由外向内（E）由外向内再由内向外8 患者男，39 岁，近日来咳嗽、食欲减退、四肢乏力。入院时患者面色晦暗、消瘦，结核菌检查
3、结果为阳性，诊断为肺结核。患者呈现的面容属于( )（A）急性面容（B）慢性面容（C）病危面容（D）二尖瓣面容（E）贫血面容9 吸气性呼吸困难多见于( )（A）喉头水肿患者（B）代谢性酸中毒患者（C）支气管哮喘患者（D）呼吸中枢衰竭患者（E）慢性阻塞性肺疾病患者10 对严重烧伤、大出血、体克患者采用静脉输液治疗的目的是( )（A）补充水分及电解质（B）补充营养，供给热量（C）输入药物，治疗疾病（D）增加循环血量，改善微循环（E）改善心脏功能11 低钾血症最早出现的临床表现是( )（A）血压下降（B）心室颤动（C）心动过速（D）肌无力（E）腹胀12 患者男，43 岁，胃、十二指肠溃疡出血，经对症治
4、疗后出血停止，大便隐血阳性，出血期间，患者大便呈( )（A）鲜红色（B）暗红色（C）柏油色（D）果酱色（E）黄褐色13 患者女，68 岁，因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的“ 水泡音 ”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在 ( )（A）主动脉入口（B）肺动脉入口（C）肺静脉入口（D）上腔静脉入口（E）下腔静脉入口14 患者女，82 岁，截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱，此期的正确护理措施是( )（A）无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收（B）生理盐水冲洗受损皮肤（C）剪破表皮，引流（D）清除坏死组织（E）外敷抗生素
5、15 有一位药物中毒、病情较重的病人，在不知毒物名称和性质的情况下，护士给病人采取的正确体位是( )（A）坐位（B）半坐位（C）去枕右侧卧位（D）左侧卧位（E）头低足高位16 孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是( )（A）头低足高位（B）截石位（C）侧卧位（D）膝胸卧位（E）俯卧位17 患者男，38 岁，因患破伤风被安置在隔离病房，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不妥的是( )（A）用床档，防坠床（B）取下义齿，防窒息（C）枕横立床头，四肢用约束带以防撞伤（D）纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤（E）室内保持光线充足，安静，以利护理18 用煮沸法消毒
6、物品，正确的是( )（A）水沸后放橡胶管（B）剪刀应水沸后放入（C）水沸后放入玻璃物品（D）大小相同的治疗碗可重叠（E）煮沸中途加入物品应从加入开始计时19 消毒乙肝病人用过的票证，下列最好的方法是( )（A）氯胺喷雾（B）紫外线照射（C）高压蒸气灭菌（D）甲醛柜熏蒸（E）过氧乙酸浸泡20 双侧瞳孔散大见于( )（A）氯丙嗪类中毒（B）吗啡中毒（C）有机磷农药中毒（D）脑出血（E）阿托品中毒21 患者男，59 岁，情绪激动后突然晕倒，经 CT 检查发现为脑出血，急诊行开颅手术，术后送人神经外科病房。患者神志不清，脏器功能紊乱，给予监护。对该患者采取的最佳护理方式是( )（A）个案护理（B）功能
7、制护理（C）小组制护理（D）责任制护理（E）综合护理22 关于护理程序的论述，以下正确的是( )（A）是一种技术操作的程序（B）是一种护理工作的简化形式（C）是一种护理工作的分工类型（D）是一种护理活动的循环过程（E）是一种系统地解决护理问题的方法23 患者男，25 岁，发热、咳嗽伴病侧胸痛，诊断为结核性胸膜炎，有大量胸腔积液，其应取的体位是( )（A）头低足高位，头偏向一侧（B）患侧卧位（C）平卧位，头偏向一侧（D）端坐卧位（E）去枕仰卧位24 关于碘过敏试验的描述，正确的是( )（A）静脉注射造影剂前不用做皮内试验（B）试验方法包括口服法和眼结膜试验法（C）皮肤注射试验，皮丘直径2cm 为
8、阳性（D）口服后试验出现眩晕、心慌等可判断为阳性（E）过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应25 服用后须多饮水的药物种类是( )（A）铁剂（B）止咳糖浆（C）助消化药（D）健胃药（E）磺胺类药25 患者男，78 岁，肺癌晚期，住在某医院的安宁病房。26 护士为其实施临终关怀，以下哪项不是现阶段的护理重点( )（A）以照料为中心（B）维护患者的尊严（C）提高生存质量（D）进行死亡教育（E）治疗疾病，延长生命27 护士小王巡视病房时发现患者四肢发绀、皮肤湿冷、呼吸微弱，心跳减弱，呼之不应，此时患者( )（A）处于濒死期（B）处于临床死亡期（C）出现尸冷（D）出现尸斑（E）出现尸僵27 患者女，4
9、3 岁，因右侧乳房肿块来院就诊，诊断为乳腺癌，手术后进行预防性化疗。28 遵医嘱输注化疗药物，出现液体不滴，注射部位无肿胀、疼痛，轻轻挤压近针头端输液管感觉有阻力。此时，正确的处理是( )（A）适当抬高输液瓶位置（B）局部热敷、按摩（C）变换患者肢体位置（D）拔针，更换针头重新穿刺（E）加大压力挤压近针头端的输液管29 为促进炎症的消散，局部用硫酸镁湿敷，硫酸镁浓度为( )（A）25（B） 30（C） 50（D）60（E）7030 为预防静脉炎，应采取的措施不包括( )（A）严格执行无菌技术操作（B）有计划地更换注射部位（C）推注刺激性强的药物后，应用生理盐水冲管（D）防止药液渗出血管外（E）
10、输液前给予激素治疗30 患者男，58 岁，2 年前诊断为心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查 CPK。31 适宜的采血时间为( )（A）即刻（B）睡前（C）晚饭前（D）服药后 2 小时（E）次日晨起空腹32 采集血标本时，正确的措施是( )（A）取血 1 ml（B）采血后避免振荡，防止溶血（C）采血后更换针头再注入试管内（D）可在静脉留置针处取血（E）快速将血液注入试管内执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 85 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 一般系统理论构成了护理程序的基本结构框架，并解释了护理程序的功能和运行过程。护理
11、程序是一个开放的系统；构成系统的要素有患者、护士、其他医务人员、医疗仪器设备、药品及资料等。这些要素既有自己的独特功能，又通过相互作用和与环境的相互作用，构成系统的特定功能，给予护理对象有计划性、系统、全面的整体护理，使其恢复或增进健康。【知识模块】 基础护理知识和技能2 【正确答案】 B【试题解析】 门诊护士接诊时应热情主动，做到先预检分诊，再指导病人挂号就诊。【知识模块】 基础护理知识和技能3 【正确答案】 D【试题解析】 护理人员携门诊病历护送病人入病区，根据病人病情可步行，也可选用轮椅、平车或担架护送。护送过程中要注意安全和保暖，必要的治疗(如输液、吸氧等)不能中断，对外伤病人要注意卧
12、位。【知识模块】 基础护理知识和技能4 【正确答案】 A【试题解析】 尿潴留患者行导尿术时，首次导尿不应超过 1000ml，是为了防止膀胱内压力骤然降低，引起血尿。【知识模块】 基础护理知识和技能5 【正确答案】 E【试题解析】 静脉输液引起发热反应多发生于输液后数分钟至 1 h，表现为发冷、寒战、发热，轻者发热常在 38左右，严重者初起寒战，继之高热达 40以上，并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白、药物成份不纯等)多由于输液瓶清洁消毒不完善或被污染，输入溶液制品不纯，消毒保存不良所致。【知识模块】 基础护理知识和技能6 【正确答案】 C【试题解析】
13、药物保管药瓶标签明显，内服药蓝色边，外用药红色边，剧毒药黑色边。标签上注明药名、浓度、剂量，字迹清晰。【知识模块】 基础护理知识和技能7 【正确答案】 A【试题解析】 女病人导尿术初步消毒，其原则由上至下，由外向内，顺序是：阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口，最后一个棉球消毒尿道口至肛门，每个棉球只用一次，然后戴无菌手套，铺好洞巾，以左手拇、示指分开并固定小阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒，原则是由上向下，由内向外。顺序是：尿道口、两侧小阴唇、尿道口，每个棉球只用一次。【知识模块】 基础护理知识和技能8 【正确答案】 B【试题解析】 慢性面容面色灰暗或苍白，面容憔悴，目光黯淡，常见于慢性
14、消耗性疾病，如肝硬化、恶性肿瘤、严重结核病等。【知识模块】 基础护理知识和技能9 【正确答案】 A【试题解析】 吸气性呼吸困难：吸气费力，吸气时间明显长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)。见于喉头水肿、喉头有异物者。【知识模块】 基础护理知识和技能10 【正确答案】 D【试题解析】 对严重烧伤、大出血、体克患者采用静脉输液治疗是为了增加循环血量，改善微循环。【知识模块】 基础护理知识和技能11 【正确答案】 D【试题解析】 低钾血症最早出现骨骼肌症状，表现为疲乏、软弱、无力，重者全身性肌无力。软瘫，严重的可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难，甚至窒息。【知识模块
15、】 基础护理知识和技能12 【正确答案】 C【试题解析】 正常人粪便为成形软便，呈棕黄色，婴儿呈黄色或金黄色。如果大便的颜色是“白陶土样”的，有可能是黄疸或胆道阻塞；柏油样：常见于上消化道出血；暗红色：多是下消化道出血；果酱样：常见于阿米巴痢疾或肠套叠；血便：见于肛裂或痔疮出血。【知识模块】 基础护理知识和技能13 【正确答案】 B【试题解析】 右心室因为气体栓子随血流经右心房到达右心室，如空气量少，则随心脏的收缩从右心室压入肺动脉并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小，如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，气体交换发生障碍引起严重缺氧死亡。因此，空气栓塞
16、的部位是肺动脉入口。【知识模块】 基础护理知识和技能14 【正确答案】 A【试题解析】 压疮第二期为炎性浸润期：“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床(创面)，无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。此期应保护皮肤，避免感染，除采取加强减压措施外，局部可用红外线照射。对未破的小水疱可用厚层滑石粉包扎，减少摩擦，防破裂感染，让其自行吸收。大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。【知识模块】 基础护理知识和技能15 【正确答案】 D【试题解析】 患者采取左侧卧位，可延缓毒物向小肠的蠕动并减少毒物的吸收。【知识模块】 基础
17、护理知识和技能16 【正确答案】 D【试题解析】 膝胸卧位适用范围：(1)肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。(2)矫正子宫后倾和胎位不正。(3)产后促进子宫复原。【知识模块】 基础护理知识和技能17 【正确答案】 E【试题解析】 破伤风病人病房内应保持安静，室内光线均匀、柔和，避免强光、噪声等不良因素刺激。【知识模块】 基础护理知识和技能18 【正确答案】 A【试题解析】 煮沸消毒适用于耐湿、耐高温的物品，如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等。将水煮沸(100)后经 510 分钟，可杀灭细菌繁殖体。在水中加入12碳酸氢钠溶液，沸点可达 105，并有去污防锈作用。煮前物品洗净，煮时物品完全浸没在水中，轴
18、节及盖打开。水沸后开始计时，若中途加入物品，则在第二次水沸后重新计时。注意事项：玻璃类用纱布包好，冷水或温水时放入；橡胶类用纱布包裹，待水沸后放入；器械的轴节及容器的盖要打开，大小相同的碗、盆不能重叠；较小的物品要用纱布包好使其沉入水中；尖锐器械不宜用此方法，以免受热损坏变钝。【知识模块】 基础护理知识和技能19 【正确答案】 D【试题解析】 熏蒸法：用于室内物品及空气消毒或精密贵重仪器和不能蒸、煮、浸泡的物品(血压计、听诊器以及传染病人用过的票证等)，均可用此法消毒。【知识模块】 基础护理知识和技能20 【正确答案】 E【试题解析】 双侧瞳孔扩大：常见于颅内压增高、颠茄类药物中毒；双侧瞳孔缩
19、小：常见于有机磷、吗啡、氯丙嗪等药物中毒；双侧瞳孔大小不等：提示有颅内病变。【知识模块】 基础护理知识和技能21 【正确答案】 A【试题解析】 本题中患者为急诊术后，现患者神志不清，脏器功能紊乱，进行重症监护。对于此类患者最佳的护理方式是个案护理，即一名患者所需要的护理，完全经由一位当班护理人员完成。其组织形式是一对一的关系，主要用在重症监护病房及危重、大手术后的患者，由于病情复杂、严重，需护士 24 小时进行观察、护理。【知识模块】 基础护理知识和技能22 【正确答案】 E【试题解析】 在对护理程序的概念描述和内涵分析中明确指出护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务
20、时所应用的工作程序。【知识模块】 基础护理知识和技能23 【正确答案】 B【试题解析】 采用患侧卧位是为了减轻胸病；大量胸腔积液患者多卧向患侧主要是为了减轻呼吸困难 o【知识模块】 基础护理知识和技能24 【正确答案】 D【试题解析】 碘过敏试验判断标准：(1)口服法：510碘化钾 5ml，每日 3次，共 3 天。患者口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心、呕吐、荨麻疹等为阳性。(2)皮内注射法：前臂掌侧下段注射碘造影剂 01ml，20 分钟后进行观察，判断。局部有红肿、硬块，直径超 lcm为阳性。(3) 静脉注射法：缓慢推注碘造影剂(30泛影葡胺)1ml ，510 分钟后观察、判断，出现血压、脉搏、呼
21、吸、面色等改变为阳性。【知识模块】 基础护理知识和技能25 【正确答案】 E【试题解析】 磺胺类药物如复方新诺明，容易在体内形成结石，多饮水则可加速排泄，减少毒副作用。【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能26 【正确答案】 E【试题解析】 实行临终关怀时应以照料为中心、维护患者的尊严、进行死亡教育、提高生存质量，该患者肺癌晚期，治疗已经作用不大。【知识模块】 基础护理知识和技能27 【正确答案】 A【试题解析】 濒死期：又称临终状态，是生命活动的最后阶段，此时机体各系统的机能发生严重障碍，神志不清，但有时意识尚存，表现出烦躁不安，感觉迟钝。肌张力丧失，大小便失禁，种
22、种深浅反射逐渐消失，心跳减弱，血压降低，呼吸变浅、弱，出现潮式或间歇呼吸。说话困难，听觉最后消失。由于能量锐减，各种机能活动极度减慢。【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能28 【正确答案】 D【试题解析】 输液时药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞，此时应拔针并更换针头，重新穿刺。【知识模块】 基础护理知识和技能29 【正确答案】 C【试题解析】 50硫酸镁湿敷可以促进炎症的消散。【知识模块】 基础护理知识和技能30 【正确答案】 E【试题解析】 预防静脉炎应采取的措施：(1)严格执行无菌操作。(2)有计划进行静脉穿刺，由远端开始。(3)对血管刺
23、激性大的药物应先用生理盐水引导注射，完毕后用生理盐水冲洗血管。(4)严禁药物外溢。(5) 必要时施静脉冷敷。(6)选用优质的留置针。【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能31 【正确答案】 A【试题解析】 患者有心绞痛病史，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查 CPK，所以需要即刻采集。【知识模块】 基础护理知识和技能32 【正确答案】 B【试题解析】 CPK 为血清肌酸磷酸激酶，血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等，采取血清标本应立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内，勿将泡沫注入，并避免震荡，以防红细胞破裂溶血而直接影响检验结果的准确性。采取全血标本时应立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，以使血液和抗凝剂充分混匀，防止血液凝固。【知识模块】 基础护理知识和技能
