1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 90 及答案与解析1 防止患者血液、体液等具有感染性物质溅入人体眼部的用品是( )（A）护目镜（B）防护面罩（C）全面型防护面罩（D）一次性口罩（E）普通眼镜2 入院后可以免浴的患者不包括( )（A）肝硬化上消化道大出血患者（B）急性心肌梗死患者（C）子宫肌瘤患者（D）羊水已破，宫口已开患者（E）严重脑外伤患者3 患者男，59 岁，因外伤导致昏迷，呼吸微弱，浅而慢，护士为其测量呼吸的正确方法是( )（A）以 14 的脉率计算（B）测脉率后观察胸腹起伏次数（C）计算所听到的呼吸音的次数（D）用手感觉呼吸气流通过的次数（E）用少许棉花置患者鼻孔前观察
2、棉花飘动次数4 患者男，25 岁，因肺炎入院，给予抗生素治疗，一周以来体温一直持续在3940，24 小时波动范围不超过 1，此热型属于 ( )（A）稽留热（B）弛张热（C）间歇热（D）不规则热（E）药物热5 服用止咳糖浆的正确方法是( )（A）饭前服，服后立即饮少量水（B）饭后服，服后立即饮大量水（C）睡前服，服后立即饮少量本（D）咳嗽时服，服后立即饮大量水（E）在其他药物后服，服后不应立即饮水6 关于 TAT 脱敏注射法，正确的是 ( )（A）分 2 次、量由小到大、每隔 20 分钟注射 1 次（B）分 3 次、量由小到大、每隔 20 分钟注射 1 次（C）分 3 次、量平均、每隔 20 分
3、钟注射 1 次（D）分 4 次、量由小到大、每隔 20 分钟注射 1 次（E）分 4 次、量平均、每隔 20 分钟注射 1 次7 患者男，腋温 397，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在( )（A）颈前颌下（B）足底、腹股沟（C）颈部、腋下（D）前额、头顶（E）枕后、耳廓8 测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了( )（A）易于记录时间（B）保持患者体位不变（C）易于观察呼吸的深浅度（D）不被患者察觉，以免紧张（E）保持护士姿势不变，以免疲劳9 易氧化和遇光变质须装在有色密盖瓶中保存的药物是( )（A）糖衣片（B）巴比妥（C）地西泮（D）氨茶碱（E）胃复安10 等渗性缺水静脉输液首选的液体是
4、( )（A）平衡盐溶液（B） 5葡萄糖溶液（C） 10葡萄糖溶液（D）5葡萄糖氯化钠溶液（E）09氯化钠溶液11 患者女，47 岁，肝昏迷，为患者灌肠时不宜用肥皂水，其原因是( )（A）防止发生腹胀（B）防止发生酸中毒（C）防止对肠黏膜的刺激（D）减少氨的产生与吸收（E）避免引起顽固性腹泻12 患儿男，8 岁，两周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑，实验室检查血小板计数 18109L，出血时间延长。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是( )（A）补充血容量（B）纠正贫血（C）供给血小板（D）输入抗体、补体（E）增加白蛋白13 患者男，45 岁，因腹痛伴发热、恶
5、心呕吐，以“急性胃肠炎” 收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温 381，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是( )（A）精神萎靡（B）疼痛（C）焦虑（D）发热：体温 381（E）体液不足14 患者男，72 岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种体位为宜( )（A）仰卧位（B）蹲位（C）侧卧位（D）截石位（E）俯卧位15 颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位( )（A）端坐位（B）半坐卧位（C）头低足高位（D）头高足低位（E）俯卧位16 患者女，38 岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，病人多采取左侧卧位休息，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，呼吸稍通畅。此时卧位性质属于( )
6、（A）主动卧位（B）被动卧位（C）被迫卧位（D）习惯卧位（E）特异卧位17 煮沸消毒时为提高沸点，可加入( )（A）氯化铵（B）亚硝酸钠（C）碳酸钠（D）碳酸氢钠（E）碳酸铵18 用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是( )（A）05过氧乙酸（B） 2戊二醛（C） 01苯扎溴铵（D）3漂白粉澄清液（E）75乙醇19 下列哪项不属于深昏迷的临床表现( )（A）对外界刺激无反应（B）压迫眶上神经可出现痛苦表情（C）全身肌肉松弛（D）呼吸不规则，血压下降（E）大小便失禁20 高渗性脱水时，病人首先表现为( )（A）烦躁不安（B）口渴（C）黏膜干燥（D）尿量减少（E）皮肤弹性降低21 不属于医嘱内容的是(
7、)（A）绐药途径（B）护理级别（C）隔离种类（D）药物剂量（E）测生命体征的方法22 下列不可使用冷疗的病情是( )（A）牙痛（B）中暑（C）压疮（D）鼻出血（E）头皮下血肿的早期23 患者女，以尿路感染入院，为进一步明确诊断及指导治疗，拟做清洁中段尿培养，为提高尿细菌培养阳性率，下列注意事项中错误的是( )（A）使用抗生素前留尿（B）抗生素停用 5 天后留尿（C）采集尿标本前多饮水（D）清洁外阴后留中段尿于无菌试管内（E）尿液在膀胱内停留 68 小时24 患儿男，6 岁，近来因天气突然变冷、受凉，出现发热、咳嗽就诊，预诊室护士应引导患儿到( )（A）急诊室（B）测体温处（C）挂号室（D）传染
8、病隔离室（E）候诊室24 患者男，41 岁，体重 82kg，因车祸致 T14 骨折。四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情非常担心。25 导致呼吸困难的主要原因是( )（A）腹胀导致膈肌上移（B）肺栓塞（C）呼吸肌麻痹（D）痰液分泌过多堵塞气道（E）血块压迫气道26 搬运患者的方法是( )（A）单人背起患者搬运（B）单人抱起患者搬运（C）二人搬运，其中一人抬肩一人抬脚（D）三人搬运，其中二人平托患者躯干部，一人抬脚（E）四人搬运，其中三人将患者平托到木板上，一人固定头面部27 在与患者的沟通中，会对患者的心理产生不良影响的是( )（A）向患者介绍脊髓损伤的手术并发症（B）指导患者进行功能锻炼（C）安
9、排康复较好的患者与其交流（D）建议患者听柔和的音乐放松心情（E）与患者共同探讨缓解症状的护理方案27 患者男，16 岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。28 注射完试验液 1 分钟后患者出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，护士判断患者出现( )（A）致病菌毒性反应（B）晕针（C）呼吸道过敏反应（D）过敏性休克（E）全身炎性反应29 该护士首先采取的紧急措施是( )（A）立刻平卧，皮下注射 01肾上腺素（B）立刻给予升压药垂体加压素（C）立即静脉注射抗组胺药（D）立即给予呼吸兴奋药物洛贝林(山梗菜碱)（E）立即准备心肺复苏30 护士发现该患者过敏试验 1 分钟后，出现注射部
10、位皮肤发红，面色苍白，护士分析患者可能出现了一些反应，但应除外( )（A）晕针（B）血清病型反应（C）呼吸道过敏反应（D）消化道过敏反应（E）皮肤过敏反应30 患者男，18 岁，因高考失利自服家中有机磷农药，经过洗胃等抢救后，现患者病情稳定。31 因抢救患者，护士未能及时记录，抢救记录和护理病历的完成时间应在抢救结束后( )（A）1 小时内（B） 3 小时内（C） 6 小时内（D）9 小时内（E）24 小时内32 下列病历资料中，不可复印是( )（A）体温单（B）护理记录（C）医嘱单（D）会诊记录（E）检查报告执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 90 答案与解析1 【正确答案】 A
11、【试题解析】 护目镜可以防止患者血液、体液等具有感染性物质溅入人体眼部，起到保护眼睛的作用。【知识模块】 基础护理知识和技能2 【正确答案】 C【试题解析】 护士根据病人的病情和身体状况，在卫生处置室进行卫生处置。对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴。子宫肌瘤病人不属于急危重症患者，因此需要沐浴。【知识模块】 基础护理知识和技能3 【正确答案】 E【试题解析】 呼吸微弱患者观察呼吸应选用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数。【知识模块】 基础护理知识和技能4 【正确答案】 A【试题解析】 稽留热：体温持续升高达 390400左右，持续数日或数周，日差不超过 1，常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等
12、。【知识模块】 基础护理知识和技能5 【正确答案】 E【试题解析】 止咳糖浆依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，减轻炎症对黏膜的刺激。若服药后立即饮水会稀释胃液，减弱胃肠道对药物的吸收，同时降低咽部黏膜表面的药物浓度，降低了药物的止咳作用，所以服后不宜马上喝水。如需要同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，降低药效。【知识模块】 基础护理知识和技能6 【正确答案】 D【试题解析】 破伤风过敏反应的处理：应采用脱敏注射法，即分四次进行肌内注射，剂量由小到大，每次间隔 20 分钟，并密切观察病人反应，如发生过敏性休克、喉头水肿及严重反应时，立即停止注射，采取抢救措施。【知识模块】 基础护理知识
13、和技能7 【正确答案】 D【试题解析】 使用冰袋为患者进行物理降温时，应将冰袋放置在患者前额、头顶部和体表大血管流经处，如颈部两侧、腋窝等。【知识模块】 基础护理知识和技能8 【正确答案】 D【试题解析】 护士在测量脉搏后，手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，以免病人紧张而影响测量结果。【知识模块】 基础护理知识和技能9 【正确答案】 D【试题解析】 易氧化和遇光变质的药物，装在有色密盖瓶中放阴凉处，如维生素、氨茶碱等；针剂放盒内，用黑纸遮盖，如盐酸肾上腺素等；易挥发、潮解、风化的药物须装瓶、盖紧，如乙醇、过氧乙酸、酵母片等；易被热破坏的药物，须放冰箱内保存，如疫苗、抗毒血清等；易燃烧的药物，应远
14、离明火，如乙醚、乙醇等。【知识模块】 基础护理知识和技能10 【正确答案】 A【试题解析】 等渗性缺水静脉输液应首选平衡盐溶液静脉输液。【知识模块】 基础护理知识和技能11 【正确答案】 D【试题解析】 肝昏迷为患者灌肠时忌用肥皂水，可以减少氨的产生与吸收，以免加重肝昏迷。【知识模块】 基础护理知识和技能12 【正确答案】 C【试题解析】 血小板正常值为(100300)10 9，低于 100109 为血小板减少，见于再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、恶性淋巴瘤等恶性病，以及上呼吸道感染、风疹、先天性血小板减少症、脾肿大、血液被稀释等。静脉输血可补充各种凝血因子和血小板，利于止血，可预防及
15、控制出血。【知识模块】 基础护理知识和技能13 【正确答案】 E【试题解析】 该患者因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院，粪便呈水样，所以应首先解决患者体液不足的问题。【知识模块】 基础护理知识和技能14 【正确答案】 C【试题解析】 侧卧位要求病人侧卧，两臂屈肘，一手放于枕旁，另一手放于胸前，下腿伸直，上腿弯曲。适用于灌肠、肛门检查；配合胃镜、肠镜检查；臀部肌内注射(下腿弯曲，上腿伸直) ；预防压疮等。该病人需行直肠指检，应采取侧卧位。【知识模块】 基础护理知识和技能15 【正确答案】 D【试题解析】 头高足低位适用范围：(1)颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力
16、。(2)减轻颅内压，以预防脑水肿。(3)开颅手术后病人。【知识模块】 基础护理知识和技能16 【正确答案】 C【试题解析】 根据病人的活动能力卧位通常分为：(1)主动卧位：病人自主采取的卧位。(2)被动卧位：病人自身无改变卧位的能力而躺在被安置的卧位。(3)被迫卧位：病人意识清晰但有改变卧位的能力，是由于疾病、治疗的原因而被迫采取的卧位。【知识模块】 基础护理知识和技能17 【正确答案】 D【试题解析】 碳酸氢钠作用：12碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈；2碳酸氢钠可用于鹅口疮口腔的清洗；14碳酸氢钠可用于口腔真菌感染，敌百虫中毒时禁用；24碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病。【知识模块】 基础护
17、理知识和技能18 【正确答案】 B【试题解析】 戊二醛与菌体蛋白质反应，使之灭活；能杀灭细菌、真菌、病毒和芽孢，浸泡金属类器械时加入 05亚硝酸钠防腐。【知识模块】 基础护理知识和技能19 【正确答案】 B【试题解析】 深昏迷自发性动作完全消失、肌肉松弛、对外界刺激均无任何反应，角膜反射，瞳孔反射，咳嗽反射，吞咽反射及腱反射均消失，呼吸不规则，血压下降，即各种反应和反射都消失，病理征继续存在或消失，可有生命体征的改变。浅昏迷随意运动丧失仅有较少的无意识自发动作，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)，有躲避反应和痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射，腱反射仍
18、然存在，生命体征无明显改变，可同时伴有谵妄与躁动。【知识模块】 基础护理知识和技能20 【正确答案】 B【试题解析】 高渗性脱水时，病人首先表现为口渴。【知识模块】 基础护理知识和技能21 【正确答案】 E【试题解析】 医嘱是医生根据患者病情的需要，为达到诊治的目的而拟定的书面嘱咐。医嘱的内容包括：日期、时床号、姓名、护理常规、隔离种类、护理级别、饮食、卧位、药物治疗(药物名称、浓度、剂量和用法)、其他治疗(手术治疗应写明手术名称、时间、麻醉种类、术前准备等)、各种检查、化验、医生签名、护士签名。测量生命体征、导尿、输液等具体护理操作的方法不属于医嘱内容。【知识模块】 基础护理知识和技能22
19、【正确答案】 C【试题解析】 压疮患者若用冷疗会影响局部血液循环，影响组织愈合，因此不可用冷疗。牙痛、中暑、鼻出血、头皮下血肿的早期都属于冷疗的适应证。【知识模块】 基础护理知识和技能23 【正确答案】 C【试题解析】 尿培养的注意事项：(1)提取的标本应在使用抗菌药物之前或停用抗菌药物 5 天后。(2)为使尿液在膀胱内停留 68 小时，因此宜取清晨第一次尿(半夜排尿不算)留作标本，这样可以提高化验的准确性。(3)留取尿液时操作要严格规范，首先清洁外阴，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液。(4)留验的尿液最好立即送验，并在 1 小时内做细菌培养。取标本前大量饮水会造成标本稀释，影响尿培养结果。【
20、知识模块】 基础护理知识和技能24 【正确答案】 C【试题解析】 预诊是为了及时发现传染病患儿，并将急症患儿送急诊室，帮助患儿分科，该患儿不属于传染病和急症患儿，因此，应引导患儿到挂号室挂号就诊。【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能25 【正确答案】 C【试题解析】 高位截瘫患者由于脊髓损伤，出现呼吸肌麻痹，影响呼吸。【知识模块】 基础护理知识和技能26 【正确答案】 E【试题解析】 脊髓损伤患者，搬运的方法是四人搬运，其中三人将患者平托到木板上，一人固定头面部。【知识模块】 基础护理知识和技能27 【正确答案】 A【试题解析】 采用排除法，在与患者的沟通中，会对患
21、者的心理产生不良影响的是向患者介绍脊髓损伤的手术并发症。【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能28 【正确答案】 D【试题解析】 青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈消失快。最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、壤冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不窝簿豢识丧失、大小便失禁、抽搐等。【知识模块】 基础护理知识和技能29 【正确答案】 A【试题解析】 肾上腺素直接作用于肾上腺素能 、 受体，产生兴奋 和 型效应，对心脏 1 受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌 1 受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴
22、奋 2 受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对 受体兴奋，可使皮肤、黏膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心搏骤停、支气管哮喘、过敏性休克。【知识模块】 基础护理知识和技能30 【正确答案】 B【试题解析】 血清病型反应属于型变态反应。一般于用药后 712 天发生症状，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。因此不可能是血清病型反应。【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能31 【正确答案】 C【试题解析】 因抢救患者未能及时记录的，应在抢救结束后 6 小时内据实补记所有内容。【知识模块】 基础护理知识和技能32 【正确答案】 D【试题解析】 患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告 )、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及固务院卫生行政部门规定的其他病历资料。按照规定，医生的会诊记录、病例讨论不可复印。【知识模块】 基础护理知识和技能
