1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）模拟试卷16 及答案与解析0 王某，29 岁。未产妇，诉平素月经规律，29 天一次，每次持续 35 天。其末次月经是 2 月 11 日，距今已有 8 周，现感疲乏，乳房触痛明显。1 化验报告提示尿妊娠反应(+)，此化验的原理是查体内的（A）催产素水平（B）黄体酮水平（C）雌激素水平（D）人绒毛膜促性腺激素水平（E）黄体生成素水平2 为了进一步确诊其是否怀孕，下列可以提供确诊依据的检查是（A）多普勒听胎心（B）数胎动（C）放射检查胎儿脊柱轮廓（D）B 超显示胎心搏动（E）检查血中激素水平3 如确诊已怀孕，则该孕妇的预产期是（A）10 月 18
2、日（B） 11 月 5 月（C） 11 月 18 日（D）12 月 5 日（E）12 月 18 日3 女，27 岁，孕 2 产 1。自诉第一胎分娩历时 5 小时。现妊娠 38 周，阵发性宫缩痛约 30 分钟急诊入院。妇科检查：宫缩持续 50 秒，间歇约 2 分钟，宫口开大3cm，先露头，胎膜未破，先露“O”，胎心正常。4 此产妇已临产，其产力为（A）正常产力（B）协调性宫缩乏力（C）不协调性宫缩乏力（D）协调性宫缩过强（E）不协调性宫缩过强5 对其护理措施中，错误的为（A）吸氧（B）陪伴产妇（C）立即灌肠（D）准备接生物品（E）准备抢救新生儿物品5 产妇，32 岁。阴道助娩一女婴，会阴度裂伤，
3、产后 7 小时仍未排尿，检查阴道出血不多，耻骨联合上扪及一模糊不清的包块。6 该产妇最可能的问题是（A）宫腔积血（B）子宫复旧不良（C）腹胀（D）产后出血（E）尿潴留7 正确的护理措施是（A）按摩子宫（B）肌注缩宫素（C）安慰鼓励产妇（D）硫酸镁湿热敷会阴伤口（E）协助产妇排空膀胱8 如不及时处理会出现什么严重后果（A）会阴伤口愈合延迟（B）影响子宫收缩，造成产后出血（C）恶露排出不畅（D）导致产后宫缩痛（E）影响乳汁分泌8 28 岁初产妇，停经 35 周，阴道少许流血，下腹坠胀 4 小时，肛查宫颈管未消失。9 最可能的诊断是（A）先兆早产（B）前置胎盘（C）胎艋早剥（D）先兆临产（E）晚期流
4、产10 最不恰当的处理是（A）左侧卧位（B）静脉滴注硫酸镁（C）口服硫酸舒喘灵片（D）缩宫素引产（E）能量支持11 为促进胎儿肺成熟可给予（A）辅酶 A（B）地塞米松（C）硫酸镁（D）维生素 B6（E）安定11 某孕妇，26 岁。孕 39 周。近 2 天来自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清，经追问病史于 1 个月前血压 20/133kPa(150/100mmHg) 。现血压237/16kPa(178/120mmHg)，尿蛋白 6g/24h。子宫大小与孕周相符，胎心 150 次/min，枕右前位。12 该病人首先应考虑的诊断是（A）妊娠高血压（B）轻度妊娠高血压综合征（C）中度妊娠高血压综合征（D）
5、先兆子痫（E）子痫13 哪项不是该病可能发生的并发症（A）胎盘早期剥离（B）心力衰竭（C） DIC（D）前置胎盘（E）脑出血14 对该妇女进行治疗，首选的治疗方法是（A）MgS 4 浅肌内注射（B） MgS4 深肌内注射（C）扩充血容量（D）利尿治疗（E）使用降压药物14 女，29 岁，第 1 孕次，妊娠 37 周，自诉头晕、眼花。护理查体BP170/110mmHg，产科腹部触诊情况正常，双下肢水肿(+) 。尿常规检验：蛋白05g/24h。被诊断为子痫前期(重度)住院治疗。15 不妥的护理措施为（A）安置于单人暗室（B）必要时记出入量（C）备床档、开口器（D）多给予安慰（E）观察膝反射16 患
6、者经积极治疗后，如效果不明显，便应终止妊娠，其观察时限为（A）24 小时内（B） 2448 小时（C） 4872 小时（D）7296 小时（E）96120 小时17 在用药治疗 10 小时后，孕妇突然感到腹部持续疼痛，且有少量阴道流血。当班护士立即检查：BP110/60mmHg ，子宫板硬。应考虑最大可能是并发（A）晚期先兆流产（B）先兆早产（C）先兆临产（D）临产（E）胎盘早剥17 孕妇，杨某，27 岁。停经 46 日，因突发右下腹疼痛 2 小时来诊，伴里急后重及心悸。查体：血压 70/35mmHg，脉搏 120 次/min，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+) 。妇科检查：宫颈举痛，后穹
7、隆饱满，子宫如 40 日妊娠大小，附件区触诊不满意。18 最可能的诊断是（A）自然流产（B）卵巢肿瘤蒂扭转（C）急性附件炎（D）急性阑尾炎（E）输卵管妊娠破裂19 最恰当的处理是（A）输液输血治疗（B）纠正休克后手术（C）纠正休克同时手术（D）甲氨蝶呤肌内注射（E）止血药物治疗20 对该患者的护理措施，不正确的是（A）严密观察生命体征（B）病人卧床休息（C）做好输液准备（D）立即行灌肠，术前准备（E）观察阴道流血情况20 女，27 岁，宫外孕破裂出血而急诊入院，出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压 68/50mmHg。21 该患者入院后护士首先要做的护理工作是（A）询问病史，了解健康问题（B）
8、测生命体征，建立静脉通道（C）准备急救物品，等待医生到来（D）备好手术器械，争分夺秒抢救（E）填写各种卡片，做好护理记录22 应立即为其安置的体位是（A）平卧位（B）俯卧位（C）侧卧位（D）中凹卧位（E）头高足低位22 李女士，怀孕 35 周，第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血，出血量约 400ml，无腹痛。检查：血压 100/60mmHg，宫底高度与孕周相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音 120 次/min。23 此患者最可能的医疗诊断是（A）先兆早产（B）正常临产（C）前置胎盘（D）胎盘早剥（E）流产24 该患者的确诊方法是（A）内诊（B） B 型超声检查（C）超声多普勒（D）阴道镜检查（E）
9、催产素激惹试验25 对该患者正确的处理是（A）期待疗法（B）严密观察出血情况（C）给予镇静剂（D）行剖宫产术（E）人工破膜25 某孕妇，32 岁。妊娠 32 周。近 2 周来多食、多饮、多尿，经常感到全身乏力，经临床诊断为妊娠期糖尿病。26 该孕妇咨询糖尿病与妊娠的相互影响，下述错误的是（A）影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平（B）巨大胎儿发生率高（C）糖尿病并发症发生率增加（D）易发生羊水过少（E）新生儿易发生低血糖27 有关控制血糖的护理措施正确的是（A）不需有意控制饮食（B）宜剧烈运动以控制体重增加（C）每周产前检查 1 次，除常规内容外，每次均需检测血糖（D）可口服降糖药物（E）饮
10、食、运动治疗血糖控制不佳时需终止妊娠28 对该孕妇的护理措施错误的是（A）严密监测血糖，使其控制在正常或接近正常水平（B）指导孕妇胎动计数，有异常及时就诊（C）定期 B 超检查，了解胎儿、胎盘及羊水情况（D）产程时问不宜过长，应在 18 小时内结束分娩（E）新生儿无论体重大小均应按早产儿护理28 女，28 岁，孕 39 周，有规则宫缩 17 小时，宫口开大 2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。29 防产后出血，胎儿娩出后应采取的措施是（A）立即给予导尿术（B）立即静脉注射缩宫素（C）安置中凹位（D）严密观察血压（E）吸氧保暖30 防产后出血，胎盘娩出前应注意（A）产妇生命体征（
11、B）产妇情绪变化（C）不过早牵拉脐带（D）禁止使用缩宫素（E）补充能量水分30 初孕妇，妊娠 40 周。临产 6 小时，宫口开大 3cm；临产 11 小时，宫口开全，先露头，先露“0”，胎心正常。31 ，产程属于（A）正常（B）潜伏期延长（C）活跃期延长（D）活跃期停滞（E）第二产程延长32 开全已 2 小时，产妇仍在屏气用力，此时，产程属于（A）正常（B）潜伏期延长（C）活跃期延长（D）活跃期停滞（E）第二产程延长33 检查后记录为：先露头，先露+l。枕部在母体骨盆左侧，其胎位为（A）枕左前（B）枕右前（C）枕左横（D）枕右横（E）枕左后34 检查后，听诊胎心 164 次/min，应立即（A
12、）准备钳产手术（B）吸氧（C）剖宫产术前准备（D）输液补充营养、体力（E）滴注缩宫素加强宫缩34 女，28 岁，第 1 孕次，妊娠 41 周，骨盆外测量径线(cm)：24、26、18、8，产科腹部触诊：头位，估计胎儿体重 35003600g，跨耻征可疑阳性。35 考虑最大可能为（A）漏斗骨盆（B）扁平骨盆（C）均小骨盆（D）畸形骨盆（E）可疑头盆部不称36 临产 4 小时，宫口开大 3cm 并行人工破膜后，拟定试产，观察时间应为（A）1 小时（B） 24 小时（C） 57 小时（D）810 小时（E）1112 小时37 某妇女，23 岁。平素月经规律，2628 天一次，每次持续 4 天，上一次
13、月经是10 月 1 日，今日是 10 月 3 日，那么她的子宫内膜变化处于（A）月经期（B）增生期（C）分泌期（D）月经前期（E）初潮期38 杨女士，28 岁。宫颈黏液分泌增多，黏液变得稀薄，拉丝试度长，估计该女士处于月经周期的（A）月经期（B）分泌期（C）月经前期（D）修复期（E）增生期39 女，25 岁，已婚，月经规律，月经周期第 28 天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、破裂，内膜下血肿。该内膜为（A）月经期（B）增生期（C）分泌早期（D）分泌期（E）月经前期40 女，30 岁，妊娠 41 周入院。按医嘱口服己烯雌酚 3 天，其作用是运用雌激素功能
14、中的（A）促进子宫发育、肌层增厚（B）提高子宫平滑肌对催产素的敏感性（C）促进子宫内膜增生（D）促进输卵管蠕动（E）对下丘脑、垂体的正负反馈作用41 某孕妇，在听胎心音时于脐上右侧听得最清楚。则其胎方位可能为（A）骶左前（B）骶右前（C）骶左后（D）枕右前（E）枕左前42 某孕妇骨盆外测量下口横径为 8cm，能否经阴道分娩，需进一步测量（A）骶耻内径（B）耻骨弓角度（C）出口前矢状径（D）出口后矢状径（E）入口前后径43 女，30 岁，妊娠 28 周，产前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其采用（A）胎心听诊（B）自我胎动计数（C）测宫高、腹围（D）B 超检查（E）电子胎心监护4
15、4 某孕妇，第 1 胎，妊娠 39 周来院检查，医生告之临产先兆，其最可靠的依据是（A）宫缩强度增加（B）胎儿下降感（C）见红（D）上腹部舒适感（E）尿频45 孕妇，赵某，33 岁。宫内孕 39+5 周，于昨天晚出现宫缩，清晨起来又消失。此时孕妇的情况是（A）属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产（B）假临产（C）规律宫缩（D）第一产程（E）第二产程46 产妇黄女士，自然分娩。产后 2 小时需重点观察内容不包括（A）血压及脉搏（B）子宫收缩情况（C）阴道流血量（D）乳汁分泌情况（E）膀胱充盈情况47 初产妇苗女士，妊娠 40 周住院待产，检查：规律宫缩，枕左前位，胎心 146 次/min，宫口开大
16、3cm，在产程护理措施中错误的是（A）指导合理进食（B）休息时取左侧卧位（C）宫缩时嘱正确用腹压（D）每隔 12 小时听一次胎心（E）鼓励 24 小时排尿一次48 初产妇，26 岁，足月临产 14 小时。肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。首要的处理是（A）陪伴在产妇身旁，指导使用腹压（B）观察胎头是否已达到阴道口（C）准备产包（D）消毒外阴（E）洗手准备接生49 初产妇，26 岁，妊娠 40 周。阵发性腹痛 4 小时入院待产。妇科检查：有规律宫缩，枕左前位，胎心 140 次/min，宫口开大 2cm，胎膜未破，先露“O” 。应纠正的护理措施为（A）入
17、院沐浴更衣（B）指导产妇卧床休息，抬高臀部（C）鼓励产妇进食少量多餐（D）鼓励产妇 24 小时排尿 1 次（E）用温肥皂水灌肠50 初产妇，28 岁，足月临产入院。妇科检查：宫口已开大 6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。错误的护理是（A）卧床休息（B）鼓励进食（C）外阴清洁，备皮（D）不能自解小便者给予导尿（E）给予温肥皂水灌肠51 女，28 岁，临产 15 小时，宫口开大 5cm，胎心良好，宫缩规律，胎膜末破，首选的护理措施是（A）肥皂水灌肠（B）人工破膜（C）建立静脉通路（D）继续观察 21 小时（E）针刺三阴交、合谷穴位52 女，24 岁，末次月经日期记不清，来医院检查时子宫底在脐
18、上 1 横指，胎心音正常。估计妊娠为（A）16 周末（B） 20 周末（C） 24 周末（D）28 周末（E）32 周末53 女，26 岁，孕 37 周。产前检查发现宫底是圆而硬的头。胎背在母腹右侧。胎心在脐上右侧听到，其胎方位是（A）枕左前位（B）枕右前位（C）骶左前位（D）骶右前位（E）肩右前位54 某初产妇，3l 岁。顺利经阴道分娩，产后 7 天，正常的恶露为（A）血性恶露（B）浆液性恶露（C）黏液性恶露（D）白色恶露（E）无色恶露55 初产妇，顺产，产后第 14 天，子宫复旧情况哪项不正常（A）耻骨联合上方可触及宫底（B）白色恶露（C）宫颈内口关闭（D）子宫颈外口呈“ 一” 形（E）子
19、宫内膜尚未充分修复56 初孕妇，26 岁。妊娠 40 周。规律性宫缩 6 小时，检查：宫缩 40s/56min，枕左前位，胎心 136 次/min，宫口开大 2cm，骨盆外测量各径线正常。产妇呼叫，腹痛难忍，要求剖宫产。该产妇首选的护理措施是（A）严密观察产程（B）按时听胎心（C）做好心理护理（D）按时做肛查（E）鼓励进食57 女，24 岁，自然分娩一健康男婴。产后 2 小时观察内容不包括（A）血压及脉搏（B）子宫收缩情况（C）阴道流血量（D）乳汁分泌情况（E）膀胱充盈情况58 初产妇、剖宫产，产后乳汁少。鼓励母乳喂养的措施中，错误的是（A）母婴同室（B）多进营养丰富的汤汁饮食（C）两次哺乳间
20、给婴儿加少量糖水（D）增加哺孚 L 次数（E）精神愉快、睡眠充足59 女，26 岁，接受产褥期保健知识宣教后，向护士复述的内容中，错误的是（A）饮食营养丰富、易消化（B）产后 10 小时内排尿（C）产后 24 小时可下床活动（D）经常擦浴，勤换衣裤（E）卧室清洁，注意通风60 女，25 岁，妊娠 39 周，于 2：30 正常分娩。6：40 患者主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的健康问题是（A）分娩后疼痛（B）体液过多（C）排尿异常（D）尿潴留（E）有子宫内膜感染的可能61 某初产妇，停经 50 天出现阴道少量流血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭，子
21、宫增大，约孕 50 天大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是（A）先兆流产（B）难免流产（C）不全流产（D）完全流产（E）习惯性流产62 育龄妇女停经 60 天，阴道流血 3 天，血量增多，伴腹痛下坠。妇检子宫增大如孕 50 天大小，宫口开一指，尿妊娠试验阳性，应首先考虑（A）先兆流产（B）难免流产（C）不完全流产（D）过期流产（E）葡萄胎63 女，30 岁，已婚。自诉停经 50 天时确诊为“早孕” ，至停经 63 天时，阴道少量流血 2 天。现停经 3 个多月。妇科检查记录：子宫增大如孕 7 周大小。B 超检查未见胎心搏动。最大可能为（A）先兆流产（B）难免流产（C）不全流产（D）完全流产
22、（E）稽留流产64 孕妇由于妊高征应用硫酸镁治疗，在治疗过程中出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟 10 次，此患者除立即停药外应给予的药物是（A）5葡萄糖静脉滴注（B）肌注山莨菪碱（C）静注 50葡萄糖（D）静注 10葡萄糖酸钙（E）静注低分子右旋糖酐65 女，30 岁，孕 1 产 0，孕 37 周，诊断“中度妊娠高血压综合征” 住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。在护理中，首先应是（A）测量血压 24 次/天（B）安静地休息（C）观察症状（D）心理护理（E）观察并发症66 初孕妇，28 岁，妊娠 36 周，自觉持续性
23、头痛 3d。妇科检查：BP170/110mmHg，产科情况正常，双下肢水肿 (+)。尿蛋白05g/24h ；血清ALT 升高。应考虑（A）妊娠水肿（B）妊娠期高血压（C）子痫前期(轻度)（D）子痫前期(重度)（E）产前子痫67 张某，女，30 岁。停经 67 天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、一阴道有少量流血、有排便感。体检：血压 70/50mmHg，下腹压痛(+)，宫颈举痛(+) ，下腹部有移动性浊音。最可能的诊断为（A）异位妊娠（B）难免流产（C）急性阑尾炎（D）先兆流产（E）不全流产68 某孕妇，孕 37 周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压20/146kPa(150/110
24、mmHg)，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎心 85次/min，胎位不清，最可能诊断是（A）早产（B）临产（C）前置胎盘（D）胎盘早期剥离（E）不完全性子宫破裂69 女，32 岁，孕 1 产 0，孕 32 周，因不慎跌倒，阴道少量出血 1 天。妇科检查：宫高 20cm，胎心好，无明显宫缩及压痛。胎头高浮，B 超示胎盘较一般增厚。应考虑（A）矾状胎盘（B）部分性前置胎盘（C）边缘性前置胎盘（D）胎盘边缘血窦破裂（E）胎盘早期剥离70 女，28 岁，孕 34 周，2 周前因前置胎盘少量阴道出血入院观察。今胎心监护提示“胎儿窘迫 ”。其原因是（A）子宫胎盘血运受阻（B）胎头长期受压所致（C）
25、母亲心情焦虑（D）胎盘病变（E）母体血氧含量不足71 某孕妇宫内孕 25 周，近几天腹部明显增大，腹胀痛，心悸气短。查：子宫大于妊娠月份，胎心不清，B 超检查，羊水量超过 2000ml，护理时注意给病人（A）指导减肥（B）镇静剂（C）利尿剂（D）取半卧位减轻压迫症状（E）人工破膜引产72 初孕妇，28 岁。妊娠 41+5 周，无宫缩来院就诊。查子宫高度 32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率 120 次/min，进行宫缩素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是（A）胎儿躯干局部受压（B）宫缩时脐带受压（C）胎儿窘迫（D）宫缩时胎头受压（E）胎儿畸形73 初孕妇，31 岁。妊娠 3
26、8+2 周，臀位，入住产科病房。产妇在床边排尿时突然阴道流水，量较多。护理措施中不恰当的是（A）安置产妇卧床休息，抬高臀部（B）立即听胎心（C）协助 B 超检查（D）观察羊水的量和性状（E）记录破膜时间、听胎心、观察羊水性状74 患者张者，因“ 胎膜早破 ”入院。检查：头先露，未人盆，其余正常，错误的护理措施是（A）绝对卧床休息，禁灌肠（B）休息时取半卧位（C）严密观察胎心音（D）严密观察流出羊水的性状（E）指导孕妇自测胎动75 孕妇，妊娠 36 周，因阴道持续性流液 1h 来就诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破。应将其安置（A）平卧位（B）头低足高位（C）头高足低位（D）截石位（E
27、）膝胸卧位76 某患者，30 岁。患心脏病，现妊娠 20 周，心功能级，下述哪项处理不妥（A）增加产前检查次数（B）避免情绪激动（C）立即终止妊娠（D）给低盐饮食（E）预防上呼吸道感染77 女，26 岁，妊娠 37 周，患心脏病。钳产娩出一活女婴，心功能级。在产褥期的护理措施中，不妥的是（A）24 小时内卧床休息（B）不宜哺乳（C）住院治疗观察 2 周以上（D）多吃蔬菜，保持大便通畅（E）用外敷芒硝回奶78 张女士，临产 8h，宫口开大 5cm，2h 后宫口开大仍无进展，应考虑（A）不协调性子宫收缩乏力（B）持续性枕后位（C）原发性宫缩乏力（D）宫颈扩张活跃期停滞（E）潜伏期延长79 初产妇，
28、赵某，孕 39 周，近 2 日来食欲增加，昨晚 10 点有轻微腹部阵痛，一夜未眠，今晨 8 时来诊，精神疲惫，烦躁不安，有不规则宫缩 20s/1020min；肛诊：头先露，宫口开大 2cm，胎膜未破，最恰当的护理措施是（A）补充营养（B）遵医嘱静滴缩宫素（C）遵医嘱肌肉注射哌替啶（D）人工破膜（E）肥皂水灌肠80 女，24 岁，身材矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径 22cm，髂嵴间径 24cm，骶耻外径 17cm，出口横径 75cm ，对角径 115cm。此孕妇骨盆为（A）扁平骨盆（B）畸形骨盆（C）漏斗骨盆（D）横径狭小骨盆（E）均小骨盆81 某患者，第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后
29、即阴道出血，量约为 500ml，血液呈鲜红色，很快凝结成块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑最可能的出血原因是（A）软产道损伤（B）宫缩乏力（C）胎盘滞留（D）胎盘残留（E）凝血功能障碍82 初产妇，孕足月，第二产程 2 小时 30 分钟，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过 500ml，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为（A）阴道静脉破裂（B）凝血机制障碍（C）胎盘残留（D）宫颈裂伤（E）子宫收缩乏力83 初产妇，孕 40 周，产程进展 24 小时，宫口开大 4cm，肌注催产素 10U，宫缩持续不缓解，胎心 100 次/min，耻上有压痛，应考虑为（A）先兆子宫破裂（B）胎盘早剥（C）子宫收缩过强（D）痉挛性子宫（E）前置胎盘84 产妇于某，29 岁。产后第 6 天发热达 397，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥（A）半卧位（B）坐浴 12 次/天（C）物理降温（D）抗感染治疗（E）床边隔离
