1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）模拟试卷21 及答案与解析1 胎膜早破的定义是破膜发生于（A）分娩未发动前（B）宫口开大 12cm 时（C）宫口开大 34cm 时（D）宫口开大 56cm 时（E）第一产程末以前2 对于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述，不正确的是（A）孕早期不宜终止妊娠，因可增加肝损害（B）妊娠晚期应预防妊娠期高血压疾病（C）分娩期应缩短第二产程（D）分娩期应预防产后出血（E）产褥期应用抗生素预防感染3 关于乙型病毒性肝炎的母婴传播途径，不正确的是（A）粪一口途径（B）分娩时接触羊水（C）母乳喂养（D）子宫内经胎盘（E）母婴接吻4 关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理
2、，下列正确的是（A）休息时宜右侧卧位（B）妊娠 36 周开始限制食盐的摄入（C）定期评估心功能（D）第二产程鼓励产妇屏气用力（E）心功能级的产妇可哺乳5 关于协调性宫缩乏力，下列说法正确的是（A）子宫收缩极性倒置（B）产程常延长（C）不易发生胎盘滞留（D）不宜静脉滴注催产素（E）子宫中段收缩比宫底强6 不协调性宫缩乏力的宫缩特点是（A）收缩力强，无协调性（B）收缩力强，具有协调性（C）收缩过强且持续，无节律性放松（D）收缩极性倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放松（E）子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过强收缩7 骨盆入口狭窄时，不易发生（A）胎膜早破（B）脐带脱垂（C）臀位或横位（D）继发性宫缩乏
3、力（E）胎先露内旋转受阻8 某孕妇，孕 35 周，因阴道持续流液来医院就诊，下述不支持胎膜早破诊断的是（A）阴道持续性流液（B）宫缩时肛查触不到前羊膜囊（C）羊水涂片镜检可见羊齿状结晶（D）阴道排液酸碱试纸检查呈弱碱性（E）胎膜破裂发生在第一产程内9 某初孕妇，29 岁，现孕 22 周，经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在（A）2224 周（B） 2526 周（C） 2728 周（D）2931 周（E）3234 周10 某女士，30 岁，妊娠合并病毒性肝炎，关于其产褥期的处理，不正确的是（A）产后不宜哺乳（B）雌激素回奶（C）新
4、生儿必须隔离（D）预防感染（E）宜用器械避孕11 某产妇，30 岁，妊娠合并心脏病，关于其产褥期的健康指导，正确的是（A）心功能级可母乳喂养（B）产后 24 小时内应绝对卧床休息（C）产后 48 小时内应下地活动（D）需绝育者，一般在产后 42 天左右施行输卵管结扎术（E）母乳喂养的产妇，常规不用抗生素12 某产妇，27 岁，若发生肾盂肾炎，其症状通常出现在产后第（A）12 小时（B） 1 天（C） 2 天（D）3 天（E）4 天13 某产妇，28 岁，妊娠 40 周，规律宫缩 11 小时。肛查：宫口开大 8cm，诊断为（A）正常活跃期（B）潜伏期延长（C）活跃期延长（D）正常第二产程（E）第
5、一产程延长14 某产妇，30 岁，临产后子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但持续时间短、间隔时间长、强度弱，诊断为宫缩乏力，下述哪种情况不可能导致宫缩乏力（A）头盆不称（B）过度紧张（C）子宫壁过度膨胀（D）恰当地应用宫缩药（E）大量应用镇静药15 某产妇，诊断为骨盆入口平面轻度狭窄，可疑头盆不称时可以试产，停止试产的指征是（A）试产 46 小时（B）试产 68 小时，胎头仍未入盆（C）试产 24 小时，胎头仍未入盆，或伴胎儿窘迫（D）试产 12 小时，胎头仍未入盆（E）试产 68 小时，胎头仍未入盆，或伴胎儿窘迫15 某初产妇，妊娠 36 周，发现阴道持续流液 10 小时，消毒阴道后检
6、查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的 pH 试纸测为 716。临床诊断为胎膜早破。16 此孕妇不可能出现的并发症是（A）胎儿窘迫（B）早产（C）流产（D）宫腔感染（E）脐带脱垂17 加强下列措施后可以预防胎膜早破的发生，但除外（A）孕期活动适度（B）妊娠最后 2 个月禁止性交（C）加强产前检查（D）不治疗宫颈内口松弛（E）孕期积极预防下生殖道感染17 患者，25 岁，先天性心脏病，心功能级，现妊娠足月入院待产。18 该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是（A）孕 12 周内（B）孕 1328 周（C）孕 3640 周（D）第二产程宫缩时（E）产后 72 小时后的每次哺乳时
7、19 以下护理措施中不正确的是（A）胎儿娩出后立即腹部压沙袋（B）积极防止便秘（C）缩短第二产程（D）胎儿娩出半小时后送休养室（E）产褥期注意休息20 下列产后 24 小时内的护理措施，正确的是（A）协助产妇室内活动（B）鼓励产妇自我护理（C）给新生儿按需哺乳（D）教产妇学习护理新生儿（E）嘱产妇绝对卧床休息20 某初产妇，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心 140 次分，规律宫缩已 17 小时，宫口开大 3cm，宫缩较初期间歇时间长，约 1015 分钟一次，持续30 秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。21 该产妇除宫缩乏力外，还应诊断（A）活跃期延长（B）活跃期缩短（C）潜伏期延
8、长（D）潜伏期缩短（E）第二产程延长22 对该产妇正确的处理应为（A）立即行剖宫产术（B）行胎头吸引术（C）立即产钳结束分娩（D）静脉点滴催产素（E）待其自然分娩22 初产妇，36 岁，孕足月，诊断为混合性臀先露。骨盆外测量：髂棘间径26cm，髂嵴间径 28cm，骶耻外径 195cm ，坐骨结节间径 95cm，肛查宫颈管消失，触及羊水囊，宫缩 3040s56min，规律。23 该产妇骨盆诊断为（A）均小骨盆（B）正常骨盆（C）横径狭窄骨盆（D）扁平骨盆（E）漏斗骨盆24 正确的护理措施是（A）产妇可自由下床活动（B）予灌肠加速产程（C）多做肛查，了解产程进展（D）胎膜早破立即听胎心音（E）阴道
9、口见胎足立即消毒牵引执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）模拟试卷21 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 胎膜于临产前破裂者，称为胎膜早破。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理2 【正确答案】 A【试题解析】 由于妊娠期胎儿生长发育的需要，孕妇肝内糖原代谢增强，肝负担加重，易感染病毒性肝炎，或使原有的病情加重。因此孕早期感染者，在积极治疗的同时，应行人工流产终止妊娠。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理3 【正确答案】 A【试题解析】 乙型病毒性肝炎的母婴传播途径包括：胎盘传播、产时传播(胎儿通过软产道接触母血、羊水、阴道分泌物)以及产后传播(母乳喂
10、养及接触母亲唾液等)。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理4 【正确答案】 C【试题解析】 对于妊娠合并心脏病的孕妇，休息时应左侧卧位或半卧位；妊娠 16周后，每日食盐量不超过 45g；应定期评估心功能；第二产程官缩时不要用力，指导并鼓励产妇以呼吸及放松技巧减轻不适感；心功能级或以上者，应及时回乳，指导家属人工喂养的方法。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 协调性宫缩乏力，临产后子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但持续时间短、间隔时间长、强度弱，即使宫缩达高峰时，按压子宫壁仍不感坚硬，产程进展缓慢。易发生胎盘滞留，在改善全身状况的条件
11、下，可静滴催产素加强子宫收缩。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理6 【正确答案】 D【试题解析】 不协调性宫缩乏力不具备正常子宫收缩的特点，表现为节律不协调，宫缩间歇时宫壁仍不能放松，宫缩的兴奋点在子宫角部以下各处，呈极性倒置。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理7 【正确答案】 B【试题解析】 骨盆入口平面狭窄时，妊娠末期或临产后胎头衔接受阻，临产后前羊水囊受力不均，易致胎膜早破。或者胎头不能入盆，胎头骑跨在耻骨联合上方，表现为继发性宫缩乏力。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理8 【正确答案】 E【试题解析】 胎膜于临产前破裂者，称为胎膜早破。【知识模块】
12、妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理9 【正确答案】 E【试题解析】 妊娠 3234 周、分娩期及产褥期的最初 3 日内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期，孕妇心脏负担最重，最易发生心衰，应严密监护。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理10 【正确答案】 B【试题解析】 目前认为如乳汁中 HBV、DNA 阳性不宜哺乳，应对新生儿进行免疫注射，教会产妇及家人人工喂养的知识和技能；口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝回乳，因雌激素对肝有损害，所以不宜用雌激素。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理11 【正确答案】 B【试题解析】 妊娠合并心脏病患者，产后 24 小时内应严格卧床休息；心功能级
13、及以上应及时回乳，不可母乳喂养；不宜妊娠的患者应在产后 1 周做绝育手术；应用抗生素预防感染，直至产后 1 周，无感染征象时停药。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理12 【正确答案】 C【试题解析】 产妇发生的肾盂。肾炎，症状通常发生在产后第 2 天。也可发生在产后 3 周。表现为单侧或双侧腰部疼痛、高热、寒战、恶心、呕吐，同时伴有尿频、尿急、尿痛、排尿未尽感及膀胱刺激症状等。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理13 【正确答案】 A【试题解析】 潜伏期是指从临产规律宫缩开始至宫口开大 3cm，正常约需 8 小时，最大时限不超过 16 小时；活跃期是指从宫口开大 3cm
14、至宫口开全，正常需 4 小时，最大时限 8 小时；综上，此产妇为正常活跃期。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理14 【正确答案】 D【试题解析】 宫缩乏力的原因包括精神因素(如过度紧张)、子宫因素(如子宫壁过度膨胀)、产道与胎儿因素(如头盆不称)以及内分泌失调。恰当地应用宫缩药可以增强宫缩，不会导致宫缩乏力。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理15 【正确答案】 C【试题解析】 试产 24 小时，胎头仍未入盆，或伴胎儿窘迫者，则应停止试产，及时行剖宫产术结束分娩。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理16 【正确答案】
15、 C【试题解析】 此孕妇妊娠 36 周，不可能出现流产。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理17 【正确答案】 D【试题解析】 孕期适度活动，妊娠最后 2 个月禁止性交，加强产前检查及孕期积极预防下生殖道感染，均可预防胎膜早破的发生。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理18 【正确答案】 D【试题解析】 对于妊娠合并心脏病患者，在其整个妊娠和分娩过程中有 3 个时期易发生心力衰竭，即妊娠 3234 周、分娩期第二产程时及产后 3 日内。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理19 【正确答案】 D【试题解析】 对于患有先天
16、性心脏病且心功能级的患者，在妊娠期应积极防治便秘，避免过劳和情绪激动，以免诱发心力衰竭；在分娩期应注意缩短第二产程，减少孕妇体力消耗，胎儿娩出后产妇腹部立即放置沙袋，持续 24 小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭；产褥期的产后 3 日内，尤其是产后 24 小时仍是发生心力衰竭的危险时期，产妇须充分休息并密切监护，应用广谱抗生素预防感染，直至产后 1周，无感染征象时停药。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理20 【正确答案】 E【试题解析】 对于妊娠合并心脏病患者产后 24 小时的护理，主要是嘱孕妇绝对卧床休息。监测产后 72 小时生命体征，正确识别早期心力衰竭症状，产妇应半卧位或左侧卧位
17、，保证足够的休息，必要时遵医嘱给予镇静药。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 临产规律官缩开始至宫口开大 3cm 为潜伏期，初产妇超过 16 小时为潜伏期延长。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 该产妇潜伏期延长，已超过 16 小时，可能会出现胎儿宫内窘迫，应尽快结束分娩。可采用胎头吸引术，以帮助胎儿下降。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理23 【正确答案】 B【试题解析】 正常妇女，髂棘间径 2326cm，髂嵴问径 2528cm ，骶耻外径1820cm，出口横径 9cm。因此诊断该产妇为正常骨盆。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理24 【正确答案】 D【试题解析】 混合性臀先露者，应少做肛诊检查，不灌肠，以防胎膜破裂；嘱产妇卧床休息，并进食足够的营养和水分，以保持体力；密切观察胎心和宫缩情况；堵外阴，若宫口未开全，胎足脱出，应消毒外阴，当宫缩时用无菌巾堵住阴道口。如若胎膜早破，应立即听胎心音。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
