1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）模拟试卷4 及答案与解析0 初产妇，35 岁，妊娠 35 周，曾人工流产 2 次。因近半个月反复少量无痛性阴道出血而入院。检查：血压 9060mmHg，宫缩持续 20 秒，间歇 56 分钟，强度弱，胎方位 LSA(骶左前位)，胎心率 140分。1 最有助于诊断的病史是（A）高龄初产妇（B）人工流产史（C）胎儿情况（D）反复无痛性阴道出血（E）规律宫缩2 最佳辅助检查方法是（A）阴道检查（B）腹部 B 超检查（C）腹腔镜（D）腹部 X 线摄片（E）妇科检查3 入院待产 1 周时，阴道突然出血 300ml。护士查体：有弱宫缩，血压12075mmH
2、g，胎心率 153分。最佳处理方法为（A）立即行剖宫产术（B）静脉滴注缩宫素（C）输血，继续观察（D）应用地塞米松促胎肺成熟（E）待产，自然分娩4 血管病变的孕妇最可能的并发症是（A）早期流产（B）胎盘早剥（C）异位妊娠（D）羊水过多（E）早产5 孕妇，孕 34 周，因妊娠高血压综合征入院。该综合征最基本的病理变化是（A）蛋白尿（B）水、钠潴留（C）全身小动脉痉挛（D）弥散性血管内凝血（E）胎盘供血不足6 女性，孕 37 周，以重度子痫前期入院，治疗药物首选（A）降压药（B）抗生素（C）解痉药（D）利尿药（E）正性肌力药7 孕 39 周孕妇，因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压 170115m
3、mHg ，尿蛋白(+)，呼吸、脉搏正常，以“先兆子痫”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征是（A）呼吸 20分（B）心率 72分（C）膝反射消失（D）血压 12075mmHg（E）24 小时尿量 1500ml8 孕妇，33 岁，孕 1 产 0，孕 39 周。血压 165105mmHg ，尿蛋白(+) ，待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是（A）加床档，防止外伤（B）置于暗光的单人房间（C） 24 小时尿蛋白测定（D）保持呼吸道通畅，防止舌咬伤（E）家属专人陪护9 孕妇，28 岁，患妊娠高血压综合征，孕 36+3 周。临产 2 小时后，出现胎儿窘迫，护士向其及家属解释其原因为早产（A）胎盘
4、老化（B）母体血氧含量不足（C）先兆子痫（D）脐带受压10 最简单、可靠判断异位妊娠的方法为（A）腹部查体（B） B 超（C）盆腔检查（D）腹腔镜检查（E）后穹穿刺11 患者，女性，28 岁。因身体不适来院就诊，B 超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是（A）胸闷（B）胸痛（C）腹痛（D）嗜睡（E）腹泻12 女性，32 岁，已婚，停经 56 天，阴道少量出血 2 天。4 小时前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压 6442mmHg。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。考虑该病人发生了（A）早期流产（B）功血（C）异位妊娠（D）卵巢囊肿扭转（E）子宫肌瘤
5、红色变性13 患者，女性，30 岁，因左下腹痛 1 天就诊。主诉停经 52 天，阴道不规则出血1 周。尿妊娠试验(+)，后穹穿刺抽出不凝血 4ml，诊断为异位妊娠。该患者最可能的病因是（A）盆腔炎（B）子宫内膜炎（C）阴道炎（D）宫颈糜烂（E）输卵管炎14 胎盘早剥的病因是（A）妊娠期高血压疾病（B）胎膜早破（C）宫颈炎（D）羊水过多（E）子宫肌瘤15 对重型胎盘早剥临床表现的描述，正确的是（A）胎盘剥离面通常不超过胎盘的 13，多见于分娩期（B）子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符（C）触诊胎位清楚（D）贫血程度与阴道出血量不成正比（E）胎心音未消失16 胎盘剥离征象的表现为（A）子宫
6、底下降（B）阴道大量出血（C）阴道口外露的脐带自行下降延伸（D）手按压子宫下段，阴道口外露的脐带回缩（E）子宫小于孕周17 孕妇，31 岁，G2P1。现妊娠 37 周，因腹痛、阴道出血 1 小时急诊入院。B 超检查后提示为“ 胎盘早剥”。急诊护士应首先采取的护理措施是（A）做好阴道检查的准备（B）密切监测胎儿情况（C）立即建立静脉通道（D）做好剖宫产术前准备（E）做阴道分娩的准备18 首选诊断前置胎盘的检查方法是（A）盆腔检查（B） B 超检查（C）双合诊（D）直肠指检（E）腹腔镜检查19 羊水过多是指妊娠期羊水量超过（A）800ml（B） 2000ml（C） 2500ml（D）3000ml（
7、E）3500m120 羊水过少是指足月妊娠时的羊水量少于（A）300ml（B） 400ml（C） 600ml（D）1000ml（E）2000ml21 行羊膜腔穿刺术时，放羊水的量一次不超过（A）400ml（B） 800ml（C） 1200ml（D）1500ml（E）2000ml21 初孕妇，32 岁，孕 37 周，有轻度妊娠高血压综合征。今晨不慎摔倒，2 小时后自觉下腹不适，有少量阴道出血，急诊入院。检查：宫缩弱，持续 30 秒，间歇 10分钟。宫高 33cm，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率 140分。22 首先考虑可能的情况是（A）前置胎盘（B）先兆早产（C）胎盘早剥（D）先兆子痫
8、（E）子宫破裂23 最恰当的处理原则是（A）立即行剖宫产术（B）硫酸镁抑制宫缩（C）期待疗法（D）给予解痉药（E）卧床休息23 孕妇，35 岁，妊娠 32 周，早孕反应重，有呼吸困难。检查：子宫体积明显大于正常孕周，下肢水肿，阴道静脉曲张。在子宫不同部位闻及频率相差 l0分以上的胎心音。24 确定诊断的最佳方法为（A）胎心监测（B）血 HCG（C） B 超（D）羊水检查（E）胎动计数25 符合该孕妇的诊断为（A）巨大胎儿（B）多胎妊娠（C）羊水过多（D）胎盘早剥（E）肝腹水执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）模拟试卷4 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 反复无痛性阴道
9、出血为主要症状，也是前置胎盘的典型症状。2 【正确答案】 B【试题解析】 根据无痛性阴道出血和人工流产史考虑前置胎盘，故 B 超最有助于诊断。3 【正确答案】 D【试题解析】 前置胎盘，因胎儿未足月，为提高胎儿存活率，故应注意促进胎肺成熟，观察出血及胎儿情况决定是否终止妊娠。4 【正确答案】 B【试题解析】 血管病变可引起子宫底蜕膜螺旋小动脉痉挛、硬化、缺血坏死，致胎盘早剥。5 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠高血压综合征基本病变为全身小动脉痉挛，周围血管阻力增加，血压升高。6 【正确答案】 C【试题解析】 重度子痫是妊娠高血压的表现，首要处理是解除动脉痉挛。7 【正确答案】 C8 【正确答
10、案】 D9 【正确答案】 C10 【正确答案】 E【试题解析】 后穹穿刺是较简单、可靠的诊断方法，直肠子宫陷凹抽出不凝血。11 【正确答案】 C12 【正确答案】 C【试题解析】 已婚女性，停经，阴道少量出血，突感下腹剧痛，血压6442mmHg 。妇科检查：宫颈抬举痛明显，右附件有明显触痛，为典型的宫外孕破裂出血休克的表现。13 【正确答案】 E14 【正确答案】 A【试题解析】 胎盘早剥病因有高血压与血管病变、脐带过短、宫腔压力骤减、子宫静脉压突然升高、外伤。15 【正确答案】 D16 【正确答案】 C【试题解析】 胎盘剥离征象有子宫体变硬呈球形，宫底上升；阴道外露一段脐带自行延长；阴道少量
11、出血；手压子宫，外露脐带不回缩。17 【正确答案】 C18 【正确答案】 B【试题解析】 B 超是安全、有效、首选的辅助检查，可清晰地看到子宫壁、胎头、宫颈及胎盘的位置，胎盘定位准确率达 95以上。19 【正确答案】 B【试题解析】 妊娠期任何时候羊水量超过 2000ml 为羊水过多，妊娠晚期少于300ml 为羊水过少。20 【正确答案】 A21 【正确答案】 D【试题解析】 穿刺放羊水，防止速度过快、量过多，一次不超过 1500ml，过多易引起早产。22 【正确答案】 C【试题解析】 患者有妊娠高血压、外伤史，出现阴道出血，查体局部压痛，胎位、胎心清楚，应考虑胎盘早剥。23 【正确答案】 A【试题解析】 胎盘早剥应及时终止妊娠。24 【正确答案】 C【试题解析】 孕妇，子宫体积大于孕周，可闻及多个胎心音，伴有呼吸困难及水肿，考虑为多胎妊娠，最简便、安全的确诊方法为行 B 超检查。25 【正确答案】 B【试题解析】 孕妇，子宫体积大于孕周，可闻及多个胎心音，伴有呼吸困难及水肿，考虑为多胎妊娠。
