1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）模拟试卷5 及答案与解析1 25 岁，初产妇，孕 37+2 周，患有妊娠高血压综合征，临产 3 小时，出现胎儿窘迫，其原因为（A）脐带血供受阻（B）胎盘老化（C）母体血氧含量不足（D）胎儿先天性心脏病（E）羊水栓塞2 33 岁，初产妇，孕 37+2 周，因胎儿生长受限入院，胎心率 160分，B 超示胎盘功能减退。护士根据该产妇的情况而采取的护理措施不包括（A）做好抢救新生儿窒息的准备（B）取左侧卧位（C）定时做阴道检查（D）严密监测胎心变化（E）协助做好分娩准备3 初产妇，住院待产期间突发胎儿宫内窘迫，拟紧急行剖宫产术。护士为其行术前准备，正
2、确的是（A）情况紧急不必备皮（B）能排尿者不必插尿管（C）常规注射镇静药（D）常规复查胎心音（E）温肥皂水灌肠4 对胎膜早破患者的护理措施，应除外（A）立即听胎心并记录破膜时间（B）每天会阴护理 2 次（C）注意羊水的性状和颜色，出现胎儿宫内缺氧的表现，应及时给予吸氧（D）超过 12 小时尚未临产，遵医嘱给予抗生素（E）一旦脐带脱垂，可等待自然分娩5 28 岁，初孕妇，孕 37+3 周，规律宫缩 4 小时、阴道流水 1 小时入院。查宫口开大 6cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆。正确的护理措施是（A）温肥皂水灌肠（B）每 3 小时观察 1 次宫缩（C）每 2 小时听 1 次胎心（D）注意观
3、察羊水的性状（E）让产妇沐浴6 33 岁，初孕妇，宫内孕 38 十 4 周，凌晨 6：00 下床时自觉阴道流出大量稀水样液体，于当日上午 10：00 入院，正确的护理措施是（A）以轮椅送入病房（B）病人可自由活动（C）患者取头低足高位，以平车送往病房（D）患者可沐浴（E）患者取头高足低位，以平车送往病房7 妊娠合并心脏病的孕妇，心脏负荷最重、最易发生心力衰竭的时间是（A）2226 周（B） 3234 周（C） 1620 周（D）2832 周（E）3638 周8 妊娠合并心脏病孕妇分娩过程中，正确的护理措施是（A）第一产程观察生命体征，每 4 小时 1 次，评估心功能状态。（B）第二产程一般不予
4、手术助产（C）胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱（D）产后 3 天内严密监护（E）第三产程后应在产房观察 2 小时9 对妊娠合并糖尿病，描述正确的是（A）分娩过程中，产妇血糖更高（B）可选择口服降糖药控制血糖（C）前置胎盘的发生率增加（D）妊娠高血压综合征发生率低（E）易出现新生儿低血糖10 新生儿，男，胎龄 40 周。经剖宫产产下，其母在妊娠期合并糖尿病，无其他并发症。护士应重点监测新生儿的（A）血压（B）血糖（C）心率（D）呼吸（E）体温11 孕妇，26 岁，妊娠 7 个月。近来出现面色苍白、倦怠、心悸，伴恶心。心率110分，律齐，双下肢水肿。血象：白细胞 4010 9L，血红蛋白 50gL
5、 ，血清铁蛋白 8gL，平均红细胞体积(MCV)70fl ，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)27。首选的治疗方案是（A）多食富铁的食物（B）肌内注射维生素 B12（C）口服硫酸亚铁（D）肌内注射右旋糖酐铁（E）卧床休息12 妊娠合并心脏病孕妇，心功能级，行剖宫产术。术后安全返回病房，子宫收缩好，血压正常，护士给予产妇的正确护理措施是（A）清淡饮食，防止便秘（B）尽早协助哺乳，促进子宫收缩（C）不宜再妊娠，产后 42 天后行绝育术（D）产后 3 天按医嘱应用抗生素（E）产后 72h 严密观察生命体征，每 4 小时 1 次13 急产是指整个分娩过程的完成在（A）3 小时内（B） 4 小时内（C）
6、 6 小时内（D）8 小时内（E）10 小时内14 协调性子宫收缩乏力表现为（A）子宫收缩无对称性（B）容易发生胎膜早破（C）不宜静脉滴注缩宫素（D）产程常延长（E）不易发生产后出血15 第二产程延长是指初产妇第二产程超过（A）1 小时（B） 2 小时（C） 3 小时（D）4 小时（E）5 小时16 滞产指总产程超过（A）14 小时（B） 20 小时（C） 24 小时（D）30 小时（E）36 小时17 初产妇，26 岁，足月临产，宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩 30秒510 分钟，产程进展缓慢，胎心音 135分。应首先考虑为（A）产道异常（B）协调性宫缩乏力（C）协调性宫缩过强（
7、D）不协调性宫缩乏力（E）胎头未入盆17 患者，女性，29 岁，妊娠 7 个月。产前检查的尿液化验结果提示尿糖(+)，血标本检查结果示空腹血糖 75mmolL，餐后 2 小时血糖 164mmol L，诊断为妊娠期糖尿病。18 该患者最适宜的治疗是（A）饮食控制和运动疗法（B）运动治疗（C）口服降糖治疗与饮食控制结合（D）口服降糖药治疗（E）胰岛素注射治疗19 护士告诉患者如果治疗中出现极度乏力、出冷汗、头晕、心悸等，最有可能发生的情况是（A）急性左心衰竭（B）妊娠高血压（C）高血糖反应（D）低血糖反应（E）糖尿病酮症酸中毒19 32 岁，初孕妇，孕 28 周，主诉休息时心率超过 130分，呼吸
8、 22分，夜间有胸闷、憋气。护士听诊心脏有舒张期杂音，确定为早期心力衰竭。20 护士向患者介绍妊娠期预防心力衰竭的措施，不包括（A）保证充足休息（B）避免情绪激动（C）限制食盐，每日45g（D）临产后入院（E）预防感染，避免去人多的地方21 分娩期间为防止心力衰竭应避免（A）遵医嘱给镇静药哌替啶（B）指导产妇屏气用力，缩短产程（C）左侧半卧位休息（D）第三产程后应在产房观察 4 小时（E）胎儿娩出后，腹部立即放沙袋21 30 岁，初产妇，妊娠 38+5 周，规律宫缩 5 小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心 136分。阴道检查：宫口开大 3cm，未破膜，S=+1 ，骨盆外测量未见异常。
9、22 此时恰当的处理是（A）调整宫缩节律（B）等待自然分娩（C）人工破膜加速产程进展（D）静脉滴注缩宫素（E）准备阴道助产23 待产第 11 小时，宫缩逐渐减弱，胎膜已破，宫口开大 8cm，此时恰当的处理是（A）调整宫缩节律（B）静脉滴注缩宫素（C）合理使用腹压（D）静脉注射麦角新碱（E）立即行剖宫产术执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）模拟试卷5 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 胎儿宫内窘迫的基本病理变化是胎儿缺血、缺氧引起的一系列变化。母体因妊娠高血压综合征导致血氧供给不足。2 【正确答案】 C【试题解析】 如有临产迹象可做肛查，胎先露部已达坐骨棘平面以下 3c
10、m 者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。3 【正确答案】 D【试题解析】 需常规备皮、插尿管，因胎儿宫内窘迫不能灌肠和给予镇静药。4 【正确答案】 E【试题解析】 一旦脐带脱垂，应立即在数分钟内结束分娩。5 【正确答案】 D【试题解析】 根据表现考虑为胎膜早破，应嘱病人卧床休息，先露未固定者禁起床、灌肠，注意观察羊水性状，随时观察宫缩，破膜时立即听胎心，5 分钟后复听，以后按医嘱 24 小时 1 次。6 【正确答案】 C【试题解析】 胎膜早破，防逆行感染、脐带脱垂，嘱患者平卧垫高臀部或侧卧。7 【正确答案】 B【试题解析】 妊娠期总循环血量逐渐增加，至 3234 周达高峰，比未孕时增加3545。8
11、【正确答案】 D【试题解析】 第一产程严密观察，一旦发生心力衰竭，取半卧位，给予高浓度吸氧，给药；第二产程予手术助产，缩短产程；胎儿娩出后，禁用麦角新碱，防静脉压增高，立即腹部置沙袋；第三产程后应在产房观察 4 小时。9 【正确答案】 E【试题解析】 因胎儿在母体中处于高血糖环境，故出生后可出现新生儿低血糖。10 【正确答案】 B11 【正确答案】 D【试题解析】 病史及血象检查提示患者严重缺铁性贫血。孕妇有恶心，口服补铁不能耐受，为迅速纠正贫血，注射补铁为最佳治疗方法。常用右旋糖酐铁肌内注射，成年人首剂 50mg 深层肌内注射。12 【正确答案】 A13 【正确答案】 A【试题解析】 急产通
12、常指产痛发生后 3 小时内完成分娩。14 【正确答案】 D【试题解析】 协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩有正常节律性、极性、对称性，但宫缩弱持续时间短，间歇期长，易产程延长，发生产后出血。由于对宫腔压力低，故对胎儿影响不大。对于可阴道分娩者，可采取加强宫缩的措施。15 【正确答案】 B【试题解析】 初产妇第二产程超过 2 小时，经产妇超过 1 小时尚未分娩为第二产程延长。16 【正确答案】 C【试题解析】 总产程超过 24 小时称为滞产。17 【正确答案】 B18 【正确答案】 E19 【正确答案】 D20 【正确答案】 D【试题解析】 为避免心力衰竭，应提前 23 周入院待产。21 【正确答案】 B【试题解析】 产妇屏气用力会诱发心力衰竭，应避免用力屏气；宫口开全，在严密监护下，行阴道助产及新生儿急救准备。22 【正确答案】 B【试题解析】 胎儿较小且骨盆正常，宫口已开 3cm，未破膜，宫缩规律，故等待自然分娩。23 【正确答案】 B【试题解析】 该产妇第一产程活跃期延长，表现为宫缩乏力，而此时胎膜已破，故静脉滴注缩宫素促进宫缩，加快产程。
