1、执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理、人际沟通）模拟试卷 2及答案与解析0 患者，男性，42 岁，左季肋部摔伤 8h，血压 6845mmHg 脉搏 120 次min，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。1 为明确诊断，最有意义的检查是（A）一般体格检查（B）尿常规（C）超声检查（D）血生化检查（E）腹腔穿刺2 确诊前给予患者的护理措施，不恰当的是（A）继续观察血压、脉搏（B）给予吗啡止痛（C）开放静脉通道（D）稳定病人情绪（E）禁食3 明确诊断后，应立即采取的措施是（A）将病人送往手术室（B）快速输血、输液（C）应用升压药物（D）快速输血、输液，紧急手术（E）严密观察病情变化
2、3 患者，男性，26 岁，体重 60kg 烧伤，于下午 4：00 送入医院急诊科。检查：意识清楚，能合作，心率 100 次min，血压 12084mmHg 面部，胸、腹部，双前臂，双手及两小腿和足部、度烧伤，下午 5：00 开始静脉补液，6：00 入手术室，清创，晚 8：00 回病房。4 输液计划起算时间为（A）下午 2：00（B）下午 4：00（C）下午 5：00（D）下午 6：00（E）下午 8：005 病人的烧伤面积是（A）47（B） 48（C） 49（D）50（E）516 烧伤后第一个 24h 应补给胶、晶体液总量大约为（A）4 300ml（B） 4 900ml（C） 5 600ml（
3、D）6 200ml（E）6 900ml6 患者，女，50 岁。一氧化碳中毒 2 小时入院治疗。7 为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是（A）湿化瓶加酒精（B）高压氧舱治疗（C）低流量吸氧（D）脱离环境（E）心肺复苏8 患者如果伴有恶心呕吐，此时护士应将患者安置的体位是（A）半坐卧位（B）端坐卧位（C）头低足高位（D）俯卧位（E）平卧位头偏一侧8 患者，男，41 岁。体重 82kg。因车祸致 T1T 4 骨折。四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情非常担心。9 导致呼吸困难的主要原因是（A）腹胀导致膈肌上移（B）肺栓塞（C）呼吸肌麻痹（D）痰液分泌过多堵塞气管（E）血块压迫气道10 搬运患者的方法是（A
4、）单人背起患者搬运（B）单人抱起患者搬运（C）两人搬运，其中一人抬肩一人抬脚（D）三人搬运，其中两人平托患者躯干部，一人抬脚（E）四人搬运，其中三人将患者平托到木板上，一人固定头面部11 在与患者的沟通中，会对患者的心理产生不良影响的是（A）向患者介绍脊髓损伤的手术并发症（B）指导患者进行功能锻炼（C）安排康复较好的患者与其交流（D）建议患者听柔和的音乐放松心情（E）与患者共同探讨缓解症状的护理方案12 患者，男性，73 岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，为鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血，可由下列哪项资料确定（A）体温高低（B）有否肢体瘫痪（C）白细胞多少（D）脑脊液是否血性（E）有否颈强
5、直13 患者，女性，38 岁，突然感到腹痛难忍，面色苍白、出冷汗来院就诊，在医生未确诊之前，值班护士的做法不妥的是（A）测量生命体征（B）与医生沟通（C）了解病史（D）给予热水袋止痛（E）准备急救物品14 患者，男性，严重创伤后，血压下降，脉搏细速，面色苍白。治疗应重点注意（A）防止急性肾衰竭的发生（B）及时扩充血容量（C）及时使用甘露醇（D）避免使用血管收缩药（E）抗感染15 患者，男性，40 岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压 6030mmHg ，脉率 120次min，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，不正确的护理措施是（A）吸氧，输液（B）置热水袋保暖（C）平卧位（D）测每小时尿量（E）测
6、中心静脉压16 诊断一氧化碳中毒的主要依靠是（A）现场有煤气味（B）冬季夜间睡眠中昏迷（C）皮肤黏膜呈樱桃红色（D）血液碳氧血红蛋白浓度升高（E）血氧饱和度下降17 患者，男性，30 岁。大面积烧伤 6h，转送途中输液 1 000ml。入院后监测CVP(中心静脉压)4cmH 2O(039kPa)，血压 8060mmHg(67 8kPa)，尿量20mL/h，四肢厥冷，呼吸急促，提示的情况是（A）血容量不足（B）肺功能不全（C）心功能不全（D）周围血管收缩（E）肾功能不全18 患者，男性，20 岁，不慎从高处跌下，头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为（A）颅前窝
7、骨折（B）颅中窝骨折（C）颅后窝骨折（D）鼻骨骨折（E）面部外伤19 一烧伤病人，体重 50kg，其烧伤面积度 10，度 30，度 10，输液时除生理需要量外，第一个 24h 应补胶、晶液体约（A）2 500ml（B） 3 000ml（C） 3 500ml（D）4 000ml（E）4 500ml20 患者，女性，30 岁，被汽车撞伤左大腿致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，为防止牵引过度应（A）将床尾抬高 1530cm（B）每天用 70乙醇消毒牵引针孔（C）鼓励功能锻炼（D）定时测肢体长度（E）保持有效的牵引21 下列不属于骨折一般症状的是（A）疼痛、压痛（B）骨摩擦音（C）局部
8、肿胀（D）功能障碍（E）淤斑22 急腹症病人禁忌不包括（A）禁饮食（B）禁止使用止痛剂（C）禁止服用泻剂（D）禁止灌肠（E）禁止腹腔穿刺23 破伤风患者肌肉呈阵发性强烈痉挛，按出现顺序最初受影响的肌群是（A）颈项肌（B）面肌（C）背腹肌（D）四肢肌群（E）咀嚼肌24 腹腔中最容易损伤的脏器是（A）胃（B）肝（C）脾（D）结肠（E）小肠25 患儿，6 岁，双下肢烫伤，其烫伤面积为（A）25（B） 30（C） 35（D）40（E）4526 患者，男性，31 岁，前臂行石膏绷带包扎后 1h，自觉手指剧痛。查体：手指发凉、发绀，不能自主活动，首先考虑为（A）室内温度过低（B）石膏绷带包扎过紧（C）精神
9、损伤（D）体位不当（E）静脉损伤27 患者，女，38 岁。大面积烧伤后 5 小时入院，心率 120 次min，血压7050mmHg，尿少，发生上述状况最可能的原因是（A）大量红细胞丧失造成肺换气障碍（B）大量水分蒸发造成脱水（C）疼痛导致生理反应（D）大量体液从血管内渗出引起低血容量休克（E）创面细菌感染造成感染性休克28 有机磷农药中毒患者的尿液气味呈（A）蒜臭味（B）烂苹果味（C）粪臭味（D）氨臭味（E）腥臭味29 患者，男，20 岁。因工程塌方被石板压迫 4 小时，伤肢严重缺血坏死。该损伤属于（A）扭伤（B）挤压伤（C）挫伤（D）冲击伤（E）撕裂伤30 要建立良好的护际关系，沟通策略不包
10、括（A）管理沟通人性化（B）形成互帮互助氛围（C）实现年龄、学历各因素的互补（D）遇到冲突时据理力争、坚守阵地（E）构建和谐工作环境31 护患沟通时提问首先应遵循的原则是（A）中心性原则（B）开放性原则（C）鼓励性原则（D）安慰性原则（E）谨慎性原则32 属于语言性交流的是（A）手势（B）沉默（C）倾诉（D）面部表情（E）专业性皮肤接触33 一种向交流对方表达理解、同情、支持的方法，还可为交流双方创造整体思路和适应的过程是指非语言交流技巧的（A）集中精力倾听（B）保持眼神接触（C）面带微笑表情（D）握住病人双手（E）短时间的沉默34 不属于非语言性沟通形式的是（A）面部表情（B）手势（C）身体
11、运动（D）身体姿势（E）健康宣教资料35 患者，男，39 岁，患有肥厚型心肌病 5 年。近一个月来常有心绞痛发作及一过性昏厥，患者因此非常紧张，整日卧床、不敢活动。该患者出现的角色行为改变属于（A）角色行为强化（B）角色行为缺如（C）角色行为冲突（D）角色行为差异（E）角色行为消退36 属于开放式的提问的是（A）“你今天觉得怎么样?”（B） “服药后，你还觉得头痛吗?”（C） “今天检查结果是阴性，您知道吗?”（D）“您今天吃药了吗 ?”（E）“您是第一次住院吗?”37 护士甲与护十乙同在一个病房工作，两人性格各异，乙觉得甲做事风风火火、不够稳重，甲觉得乙做事慢条斯理、拖拖拉拉，所以两人经常发
12、生一些矛盾。造成护际关系紧张的主要因素是（A）职位因素（B）年龄因素（C）学历因素（D）收入因素（E）心理因素38 患者，女，34 岁。因呕吐、腹泻急诊入院进行静脉输液。护士不宜采用的用语是（A）“今天您呕吐腹泻多次，过会儿给你输液”（B） “您快点儿去卫生问，回来就要输液了”（C） “现在给您输液，请问您叫什么名字”（D）“等会儿扎针时，有什么不舒服您可以和我说”（E）“输液的滴速已经调节好了，请你不要随意调节”执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理、人际沟通）模拟试卷 2答案与解析【知识模块】 损伤、中毒病人的护理1 【正确答案】 E【试题解析】 腹腔穿刺有不凝固的血可提示腹腔实质脏器破裂
13、；结合压痛部位可诊断脾破裂。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理2 【正确答案】 B【试题解析】 诊断不明时禁用止痛药，避免减轻损伤所致的不良刺激，干扰诊断，延误治疗。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理3 【正确答案】 D【试题解析】 在抗休克的同时，争分夺秒进行手术，彻底止血，挽救病人生命。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理【知识模块】 损伤、中毒病人的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 输液计划起算时间是从入院开始时间算的，下午 4：00 送入医院急诊科，所以选 B。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理5 【正确答案】 A【试题解析】 3+13+6+5 +13+7=47【知识模块】 损伤、中
14、毒病人的护理6 【正确答案】 D【试题解析】 60471 5+2000=6230【知识模块】 损伤、中毒病人的护理【知识模块】 损伤、中毒病人的护理7 【正确答案】 B【知识模块】 损伤、中毒病人的护理8 【正确答案】 E【知识模块】 损伤、中毒病人的护理【知识模块】 损伤、中毒病人的护理9 【正确答案】 C【知识模块】 损伤、中毒病人的护理10 【正确答案】 E【知识模块】 损伤、中毒病人的护理11 【正确答案】 A【知识模块】 损伤、中毒病人的护理12 【正确答案】 E【知识模块】 损伤、中毒病人的护理13 【正确答案】 D【知识模块】 损伤、中毒病人的护理14 【正确答案】 B【知识模块
15、】 损伤、中毒病人的护理15 【正确答案】 B【试题解析】 热水袋加热会导致组织耗氧量增加，加重缺氧，还可以扩张血管，加速血液循环，加重出血。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理16 【正确答案】 D【知识模块】 损伤、中毒病人的护理17 【正确答案】 A【试题解析】 CVP 和 BP 均低于正常值，提示血容量严重不足，尿30mLh，四肢厥冷，呼吸急促，均为血容量严重不足的临床表现。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理18 【正确答案】 A【知识模块】 损伤、中毒病人的护理19 【正确答案】 B【试题解析】 第一个 24 小时补液量=病人体重(kg)烧伤面积1 5+2 000mL。烧伤面积只计算度
16、及以上，度不计算。【知识模块】 损伤、中毒病人的护理20 【正确答案】 D【知识模块】 损伤、中毒病人的护理21 【正确答案】 B【知识模块】 损伤、中毒病人的护理22 【正确答案】 E【知识模块】 损伤、中毒病人的护理23 【正确答案】 E【知识模块】 损伤、中毒病人的护理24 【正确答案】 C【知识模块】 损伤、中毒病人的护理25 【正确答案】 D【试题解析】 小儿的双下肢面积为 46一(12 一年龄)=40 【知识模块】 损伤、中毒病人的护理26 【正确答案】 B【知识模块】 损伤、中毒病人的护理27 【正确答案】 D【知识模块】 损伤、中毒病人的护理28 【正确答案】 A【知识模块】
17、损伤、中毒病人的护理29 【正确答案】 B【知识模块】 损伤、中毒病人的护理30 【正确答案】 D【知识模块】 人际沟通31 【正确答案】 B【知识模块】 人际沟通32 【正确答案】 C【知识模块】 人际沟通33 【正确答案】 B【知识模块】 人际沟通34 【正确答案】 E【知识模块】 人际沟通35 【正确答案】 A【试题解析】 (1)角色行为冲突：是指病人在角色认同过程中，不愿放弃原有的角色行为从而导致两种角色行为的冲突。(2)角色行为减退：是指病人患病期间，由于突发事件引出新的角色行为，而使病人角色的行为减退。如照顾家属或重新工作，而忘记了自己是个病人。(3)角色行为强化：角色行为强化是指
18、病人在角色认同过程中不仅接受“患病”这个事实，而且安于现状，出现行为固执，对疾病治愈后承担其他社会角色也感到恐惧不安。这种情况常发生在病程后期，病人由于已适应了现有角色的行为方式，但对“病人角色”存在着认识上的偏差，割断了病人角色与疾病的联系，错误地理解了病人与休息治疗的因果关系，不愿从病人角色中解脱出来，更不愿重新走在工作岗位，承担其他社会角色。这种情况多见于慢性病人。(4)角色行为缺如：是指病人不承认或没有意识到自己是个病人，因而没有或拒绝对病人角色进行认同。这种情况多见于缺乏医药卫生常识或对疾病缺乏认识的病人。他们往往否认或无视患病这一事实，不愿按病人的角色规范行事。另一种情况是由于社会文化的原因，有些病人不愿承认自己患病或患某种疾病，也不愿履行病人的权利和义务。这种情况多见于性病和某些传染病患者。【知识模块】 人际沟通36 【正确答案】 A【知识模块】 人际沟通37 【正确答案】 E【知识模块】 人际沟通38 【正确答案】 B【知识模块】 人际沟通
