1、执业护士专业实务（损伤与中毒病人的护理）模拟试卷 1 及答案与解析0 患儿，6 岁，体重 20 kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。1 此患儿的烧伤深度为（A）I 度（B）浅 度（C）深 度（D）度（E）度2 该患儿的烧伤面积为（A）20（B） 40（C） 46（D）5（E）703 该患儿烧伤后第一个 24 小时应补的晶体和胶体液量为（A）1040 ml（B） 1140 ml（C） 1240 ml（D）1340 ml（E）1440 ml4 对于该患儿的现场处理不正确的是（A）大量补液（B）迅速送往医院（C）创面涂抹甲紫（D）迅
2、速脱离热源（E）用自来水大量冲洗双下肢5 下列哪项不是开放性损伤（A）擦伤（B）挫伤（C）刺伤（D）割伤（E）火器伤6 下列哪一种是闭合性损伤（A）擦伤（B）刺伤（C）挫伤（D）切割伤（E）裂伤7 男，20 岁，头颈及胸腹部烧伤。其烧伤面积是（A）18（B） 22（C） 25（D）30（E）358 车祸现场有下列伤员，应先抢救的是（A）脑挫伤（B）张力性气胸（C）小腿挫裂伤（D）肠穿孔（E）上肢开放性骨折9 开放性损伤后预防破伤风的有效措施是（A）清创并注射青霉素（B）清创并注射破伤风抗毒素（C）注射破伤风类毒素（D）清创并注射破伤风类毒素（E）注射人体破伤风球蛋白10 8 岁男孩。开水烫伤。
3、双下肢有水疱，剧痛。胸腹部为红斑。估计该患儿度烫伤面积是（A）20（B） 41（C） 42（D）46（E）5911 大面积烧伤病人 24 小时内主要的护理措施是（A）镇静止痛（B）心理护理（C）预防感染（D）保持呼吸道通畅（E）保证液体输入12 输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是（A）脉搏在 120 次分以下（B）收缩压在 12 kPa 以上（C）中心静脉压在 6 cmH2O 以上（D）安静，肢端温暖（E）尿量 30 mlh 以上13 男，28 岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛，并发生低血容量性休克。估计
4、该病人度烧伤面积为（A）54（B） 49（C） 58（D）45（E）3914 男性，46 岁。体重 60 kg，度烧伤面积 50，医嘱大量补液，第一天补液总量应为（A）4500 ml（B） 5400 ml（C） 6000 ml（D）6500 ml（E）8000 ml15 男性，20 岁。左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水疱，其烧伤面积及深度为（A）3，I 度（B） 35，I 度（C） 35，浅度（D）7，浅度（E）4，深度16 按急救顺序对机械性损伤病人最先采取的措施是（A）包扎伤口（B）重点检查（C）固定和搬运（D）抢救生命（E）输血、止血17 护理严重挤压伤，特别注意观察（A）神志（B）局
5、部肿胀（C）局部温度（D）体温（E）尿量、尿色18 头皮血运丰富，抗感染与生长力较强，清创术可延长至（A）35 小时（B） 8 小时（C） 12 小时（D）24 小时（E）72 小时19 毒蛇咬伤现场急救首先是（A）高锰酸钾冲洗伤口（B）伤口上方捆扎（C）普鲁卡因局部封闭（D）扩大伤口使毒液外流（E）服用蛇药20 毒蛇咬伤的护理措施不正确的是（A）稳定病人情绪（B）在咬伤肢体近侧距创口 1020 cm 处用止血带或就地取材加以缚扎（C）转运途中应保持伤口与心脏部位持平，不宜抬高伤肢（D）将伤肢浸入冷水(47)3 4 小时，后用冰袋（E）用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，再用 3过氧化氢、1
6、：5000 高锰酸钾反复冲洗伤口，去除毒牙与污物21 胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的（A）病人应禁食及停口服药物（B）随时观察吸引是否有效（C）注意口腔护理（D）及时更换收集瓶（E）若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引22 护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是（A）尽量少搬动病人（B）注射镇痛剂（C）安置半卧位（D）禁食、输液（E）注射广谱抗生素23 胃肠减压的目的不正确的是（A）降低胃肠道内的压力（B）改善胃肠壁血液循环（C）有利于炎症局限（D）预防体液丢失（E）促进胃肠功能恢复24 诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（A）腹肌紧张（B）膈下游离气体（C）板状腹（D）腹腔穿刺抽出
7、混浊液体（E）腹腔穿刺抽出不凝血25 有机磷农药中毒病人的主要死因是（A）呼吸衰竭（B）心力衰竭（C）肾衰竭（D）肝功能衰竭（E）DIC26 瞳孔缩小最常见于（A）有机磷农药中毒（B）阿托品中毒（C）深昏迷病人（D）视神经萎缩（E）视网膜脱落27 有机磷农药中毒程度的检查是（A）血清丙氨酸转移酶（B）碳氧血红蛋白测定（C）残留农药测定（D）神经靶酯酶（E）胆碱酯酶活力测定28 有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是（A）可在 10 分钟至 1 小时内（B）可在 10 分钟至 2 小时内（C）可在 10 分钟至 3 小时内（D）可在 10 分钟至 4 小时内（E）可在 10 分钟至 5 小时内29
8、 有机磷中毒病人迟发性神经损害的主要临床表现是（A）下肢瘫痪（B）去大脑皮质状态（C）下肢感觉异常（D）癫痫（E）周围神经病变30 地西泮中毒抢救中，应除外下列哪项（A）保持呼吸道通畅（B）洗胃（C）应用活性炭（D）应用利尿剂（E）高压氧舱治疗31 吗啡中毒时，特效治疗药物是（A）呋塞米（B）尼可刹米（C） 20甘露醇（D）纳洛酮（E）醒脑静32 下列有关酒精中毒病人的护理，错误的是（A）保持呼吸道通畅（B）观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化（C）按医嘱尽快使用纳洛酮（D）不能对病人进行保护性约束（E）适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量33 病人男性，65 岁，饮酒史 30 余年，每
9、天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态，考虑酒精慢性中毒的（A）Wemicke 脑病（B） Korsakoff 综合征（C）周围神经麻痹（D）震颤谵妄反应（E）酒精性幻觉反应34 高温环境劳动的工人，为预防中暑宜饮（A）矿泉水（B）含糖饮料（C）含咖啡饮料（D）含盐饮料（E）含乙醇饮料35 骨折急救处理中哪项不恰当（A）凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理（B）复位已戳出创口的骨折端（C）创口包扎，止血（D）妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直（E）迅速运往医院36 女性，32 岁，背痛 1 个月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗，检查胸椎78 有压痛及叩痛。
10、此时哪项检查不需要（A）血常规及血沉（B）胸椎正侧位 x 线片（C）胸大片（D）结核菌素试验（E）同位素骨扫描执业护士专业实务（损伤与中毒病人的护理）模拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 损伤与中毒病人的护理1 【正确答案】 B【试题解析】 烧伤后病人皮肤出现大水疱，疼痛明显属于浅度烧伤。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理2 【正确答案】 B【试题解析】 烧伤面积是 46 一(126)=40，即 40。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理3 【正确答案】 E【试题解析】 伤后第 1 个 24 小时，晶体和胶体液量=烧伤面积(度) 体重(kg)1 8，即 402018=1440 ml。【知识模块】
11、 损伤与中毒病人的护理4 【正确答案】 C【知识模块】 损伤与中毒病人的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 擦伤、刺伤、割伤、火器伤属于开放性损伤。挫伤是闭合性伤。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理6 【正确答案】 C【试题解析】 闭合性损伤包括：挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理7 【正确答案】 B【试题解析】 头颈部烧伤面积是 9，胸腹部是 13，所以答案选 B。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理8 【正确答案】 B【试题解析】 抢救生命优先处理危及生命的紧急情况，如心脏骤停、窒息、活动性大出血、张力性或开放性气胸等。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理9 【正
12、确答案】 B【试题解析】 开放性创伤的护理措施：根据伤情尽早运用合适的抗生素，达到预期的目的。受伤后或清创后应及时用破伤风抗毒素。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理10 【正确答案】 C【试题解析】 按人体体表面积中国九分法：双下肢烧伤即 95+1=46(双臂 5，双大腿 21，双小腿 13，双足 7)，小儿双下肢=46 一(12 一年龄)。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理11 【正确答案】 E【试题解析】 大面积烧伤病人治疗原则是早期及时输液，维持呼吸道通畅，积极纠正低血容量休克。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理12 【正确答案】 E【试题解析】 大面积烧伤病人补液时应常规应用导尿进行测
13、量，成人每小时尿量大于 30 ml，有血红蛋白尿时要维持在 50 ml 以上，所以尿量是判断血容量是否补足的简便而可靠的指标。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理13 【正确答案】 D【试题解析】 9+(左上肢)3+(颈部)13+(胸腹部)7+(双足)13+(双小腿)=45( )【知识模块】 损伤与中毒病人的护理14 【正确答案】 D【试题解析】 伤后第一个 24 小时补液量按病人每公斤(kg) 体重每 l烧伤面积补液 15 ml 计算，即第一个 24 小时补液为：体重 (kg)烧伤面积。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理15 【正确答案】 C【知识模块】 损伤与中毒病人的护理16 【正确答案】
14、 D【知识模块】 损伤与中毒病人的护理17 【正确答案】 E【知识模块】 损伤与中毒病人的护理18 【正确答案】 E【知识模块】 损伤与中毒病人的护理19 【正确答案】 B【试题解析】 毒蛇咬伤首先要伤口近端扎止血带，阻断血液和淋巴回流。冲洗伤口，排除毒液。用普鲁卡因局部封闭阻止扩散，给予特效减毒药。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理20 【正确答案】 B【试题解析】 毒蛇咬伤病人的护理措施：心理护理。 局部伤口处理：在咬伤肢体侧距创面 5 一 10 cm 处，用止血带或就地取材加以缚扎，选项 B 是错误的，处理范围扩大。用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，冉用 3过氧化氢、1：5000 高
15、锰酸钾反复冲洗伤口，去除牙与污物，将肢体浸入冷水(4 一 7)34小时，后用冰袋，转运途中应保持伤口与心脏部位持平，不宜抬高伤肢。对症处理。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理21 【正确答案】 E【知识模块】 损伤与中毒病人的护理22 【正确答案】 B【知识模块】 损伤与中毒病人的护理23 【正确答案】 D【试题解析】 胃肠减压的目的是将胃肠道积聚的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠功能恢复。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理24 【正确答案】 E【试题解析】 如抽到不凝固血液，提示腹内实质脏器破裂出血，因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝。【知识模块】
16、损伤与中毒病人的护理25 【正确答案】 A【试题解析】 有机磷农药在短期内大量进入人体，引起病人出现烟碱样症状、中枢神经系统症状等，烟碱样症状主要是横纹肌运动神经末梢过度兴奋所致。表现为肌柬震颤，而后发展为呼吸肌麻痹引起周嗣性呼吸衰竭。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理26 【正确答案】 A【试题解析】 有机磷农药中毒的病人出现呼出气有大蒜味，瞳孔缩小呈针尖样，腺体分泌增多，肌纤维颤动，大汗淋漓和意识障碍等中毒表现；阿托品中毒时瞳孔散大；深昏迷病人瞳孔散大，对光反射消失；视神经萎缩表现不同程度的瞳孔散大；视网膜脱落主要是视力的急剧下降，瞳孔可无变化。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理27 【正
17、确答案】 E【试题解析】 全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒和判断中毒程度、治疗效果和判断预后的依据。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理28 【正确答案】 B【知识模块】 损伤与中毒病人的护理29 【正确答案】 A【试题解析】 急性严重中毒症状消失后 23 周，极少数病人可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理30 【正确答案】 E【试题解析】 地西泮中毒抢救时，首先要保持病人呼吸道畅通，深昏迷病人可行气管插管，及时清除毒物，包括洗胃、应用活性炭、利尿等，而高压氧舱常用于一氧化碳的中毒。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理31 【正确答
18、案】 D【试题解析】 纳洛酮是吗啡中毒时特效治疗药物。纳洛酮是阿片受体拮抗剂，对阿片受体亲和力大于吗啡类药物，阻止吗啡类物质与受体结合，用药后迅速逆转阿片类药物所致的昏迷、呼吸抑制、缩瞳等毒性作用。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理32 【正确答案】 D【试题解析】 对酒精中毒的病人在吸氧、保护胃黏膜、保护肝功能等治疗基础上，护理主要是，让病人侧卧、保持呼吸道畅通，以防呕吐发生窒息；密切观察病人的生命体征，必要时行脑 CT 检查；催醒可使用阿片受体拮抗剂，如纳洛酮；必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生；注意保暖，并补充能量等。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理33 【正确答案】 A【试题解
19、析】 Wemicke 脑病，眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹。有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。精神错乱显示无欲状态，少数有谵妄。维生素 B1 治疗效果良好。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理34 【正确答案】 D【试题解析】 高温环境劳动的工人大量出汗伴盐的丢失，血液浓缩，血循环量减少，电解质检查显示低钠、低钾、低氯。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理35 【正确答案】 B【试题解析】 骨折急救不可将开放性骨折外露端现场整复，以免污染。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理36 【正确答案】 E【试题解析】 病人可疑骨关节结核病，需做 x 线、CT、MRI 检查，以检查骨关节病变情况，同时为了明确是否为结核感染，可进行结核菌素试验。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理
