[医学类试卷]执业护士实践能力A1型题模拟试卷18及答案与解析.doc

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1、执业护士实践能力 A1 型题模拟试卷 18 及答案与解析1 女性,30 岁,为脑挫裂伤、颅内压增高患者,该患者每日液体的入量等渗盐水不宜超出(A)250ml(B) 500ml(C) 750m1(D)1000ml(E)1250m12 男性,34 岁,因颅内压增高行脑室外引流术。脑室引流管通常放置的时间不超过(A)24h(B) 35 天(C) 12 周(D)3 周(E)4 周3 男性,65 岁,颅内压升高,医嘱给予输注 2%甘露醇 250ml,输注时间至多为(A)10min(B) 30min(C) 60min(D)90min(E)120min4 女性,43 岁,被汽车撞倒,头部受伤,唤之睁眼,回答

2、问题错误,躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷评分为(A)15 分(B) 12 分(C) 11 分(D)8 分(E)5 分5 女性,20 岁,头皮帽状腱膜下血肿,血肿过大,不能短期吸收,此时应(A)继续等待(B)应用止血药物(C)切开清除积血(D)穿刺抽血,局部加压包扎(E)穿刺抽血,局部使用抗生素6 男性,18 岁,大块头皮被撕脱,撕脱头皮的保存方法是(A)浸泡于生理盐水中常温保存(B)浸泡于无菌盐水中(C)无菌敷料包裹,常温保存(D)无菌敷料包裹,隔水低温保存(E)无菌敷料包裹,浸泡于 4生理盐水中7 男性,30 岁,脑挫裂伤昏迷患者,此患者目前最重要的处理措施是(A)促使苏醒(B)保持呼吸道通畅(C

3、)解除尿潴留(D)给予充足的营养(E)头部抬高 158 某颅脑损伤患者,神志丧失,呼之不醒,压其眶上神经出现皱眉、上肢活动,其意识障碍属于(A)昏睡(B)嗜睡(C)浅昏迷(D)昏迷(E)深昏迷9 女性,20 岁,颅脑损伤患者,观察患者病情时,为避免患者躁动影响准确性,宜首先观察(A)瞳孔(B)呼吸(C)脉搏(D)血压(E)神志10 男性,23 岁,严重脑损伤患者,该患者急救时首先应(A)行 CT 检查明确诊断(B)检查神志、瞳孔和眼底(C)监测生命体征(D)保持呼吸道通畅(E)准备手术11 男性,20 岁,脑损伤患者,该患者病情观察项目中最重要的是(A)意识(B)出血量(C)生命体征(D)肢体

4、活动(E)瞳孔12 男性,40 岁,原发性肝癌、肝叶切除患者,该患者术后护理措施中不正确的是(A)专人护理(B)常规吸氧(C)鼓励早期下床活动(D)术后取平卧位(E)术后给予静脉补充营养13 男性,43 岁,因原发性肝癌行肝叶切除术,术后医嘱要求患者卧床,避免过早活动,其目的是(A)保存体力(B)减少能量消耗(C)利于肝细胞再生(D)利于有效引流(E)避免肝断面出血14 男性,65 岁,肝癌肝叶切除术后第 1 天,患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压 9060mmHg,首先应考虑为(A)胆汁性腹膜炎(B)肠梗阻(C)肝断面出血(D)膈下脓肿(E)阑尾炎15 男性,60 岁,诊断为原发性肝癌,行

5、肝叶切除术后第 3 天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考虑(A)胆汁性腹膜炎(B)膈下脓肿(C)肝性脑病(D)内出血(E)休克16 男性,67 岁,B 超发现肝实性肿块,为明确诊断,医嘱行肝动脉造影检查。检查前无需准备的是(A)碘过敏试验(B)普鲁卡因皮试(C)会阴部备皮(D)抽血查凝血功能(E)向患者介绍检查的目的17 男性,67 岁,原发性肝癌、肝右叶切除术后。该患者护理措施中,预防膈下脓肿发生最主要的措施是(A)遵医嘱使用抗生素(B)便秘时口服乳果糖(C)半卧位(D)密切观察病情(E)保持腹腔引流管通畅18 男性,67 岁,胰腺癌,有明显黄疸,该患者术前准备中必须补充的维生素是(A

6、)维生素 A(B)维生素 B(C)维生素 C(D)维生素 D(E)维生素 K19 男性,65 岁。上腹部饱胀不适 2 个月,体重下降约 5kg。查体:巩膜明显黄染,皮肤有抓痕,腹软,胆囊可触及。B 超示肝内、外胆管扩张,胆囊胀大,胰管稍扩张。该患者的表现最符合的是(A)肝内胆管结石(B)病毒性肝炎(C)胆囊癌(D)胆囊炎、胆石症(E)胰头癌20 男性,68 岁,因上腹部饱胀不适 3 个月就诊,诊断为胰腺癌,该患者出现腹痛、腹胀的原因是(A)消化不良(B)胰胆管梗阻(C)癌肿浸润腹膜(D)癌肿浸润神经丛(E)肠管梗阻21 男性,57 岁,进行性黄疸患者,医嘱拟行内镜下逆行性胰胆管造影检查,该患者

7、检查前后护理措施中不包括(A)解释检查目的及注意事项(B)术前注射解痉药物(C)给予胃肠道准备(D)做普鲁卡因过敏试验(E)观察腹部体征22 男性,60 岁,梗阻性黄疽患者,行内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)检查后,护士应特别注意监测(A)肝功能(B)肾功能(C)凝血酶原时间(D)凝血因子(E)血、尿淀粉酶23 女性,58 岁,脑膜瘤、颅内压增高患者,医嘱给予床头抬高 1530 ,其目的是利于(A)改善心脏功能(B)改善呼吸功能(C)利于颅内静脉回流(D)病情观察(E)减少误吸24 男性,50 岁,因颅内占位性病变、颅内压增高拟行开颅手术。术前患者出现便秘,不正确的处理方法是(A)使用开塞露

8、(B)腹部按摩(C)使用缓泻药(D)用肥皂水灌肠(E)鼓励患者增加活动25 女性,35 岁,颅内肿瘤伴颅内压增高,引起脑疝,最先采取的治疗措施应是(A)开颅探查(B)快速输注甘露醇(C) CT 检查(D)腰椎穿刺引流脑脊液(E)脑室穿刺引流26 男性,45 岁,因颅内肿瘤行开颅手术,术后患者因脑水肿致颅内压增高的高峰期在术后(A)当日(B)第 1 天(C) 24 天(D)1 周(E)10 天27 男性,65 岁,因颅内肿瘤行开颅手术,术后当晚患者出现烦躁,呈嗜睡状,血压较前升高,脉搏、呼吸较前减慢,一侧肢体自主活动较前减少,该患者可能出现(A)颅内出血(B)脑水肿(C)颅内感染(D)术中损伤(

9、E)肿瘤未切除彻底28 男性,30 岁,头部受伤后,明确其存在颅底骨折最可靠的表现是(A)意识障碍(B)头皮皮下出血(C)脑脊液漏(D)颅底骨质凹陷(E)脑脊液含血29 男性,40 岁,颅中窝骨折伴脑脊液耳漏的患者。该患者的处理措施中正确的是(A)卧床休息,头低位(B)使用脱水药减少脑脊液外漏(C)给予镇静止痛药(D)用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏(E)用生理盐水棉球清洁外耳道30 女性,30 岁,颅前窝骨折患者,该患者护理方法不妥的是(A)床头抬高 1530cm(B)用抗生素溶液冲洗鼻腔(C)禁忌堵塞鼻腔(D)禁止腰椎穿刺(E)枕部垫无菌巾31 某患者头部损伤后出现球结膜下出血、鼻孔出血,且

10、有脑脊液流出,可能为(A)鼻骨骨折(B)颅盖骨骨折(C)颅前窝骨折(D)颅中窝骨折(E)颅后窝骨折32 男性,颅骨骨折、脑脊液耳漏患者,处理过程中,严禁冲洗、堵塞、腰椎穿刺是为了防止(A)头痛(B)颅内压下降(C)形成脑疝(D)颅内压升高(E)颅内感染执业护士实践能力 A1 型题模拟试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 脑挫裂伤、颅内压增高患者需要适当限制水、盐摄人,通常只需给予生理需求量即可,成人对钠盐的生理需求量为 46 克,因此该患者每日液体的入量等渗盐水不宜超出 500m|。【知识模块】 神经系统疾病2 【正确答案】 C【试题解析】 脑室外引流管引流时间一般为 12

11、周,开颅术后脑室引流不超过34 天。【知识模块】 神经系统疾病3 【正确答案】 B【试题解析】 甘露醇的作用机制是提高血浆渗透压起到脱水作用,故要求快速滴注,250ml 的甘露醇应在 30min 内滴完。【知识模块】 神经系统疾病4 【正确答案】 C【试题解析】 该患者唤之睁眼为 3 分,回答问题错误为 4 分,躲避刺痛也为 4 分,总分为 11 分。【知识模块】 神经系统疾病5 【正确答案】 D【试题解析】 头皮帽状腱膜下血肿,血肿过大,不能短期吸收应穿刺抽血,以免继发感染,但穿刺后应加压包扎,否则因张力降低会再次出血。【知识模块】 神经系统疾病6 【正确答案】 D【试题解析】 头皮撕脱伤患

12、者完全撕脱的头皮不作任何处理,用无菌敷料包裹,隔水放置于有冰块的容器内保存。【知识模块】 神经系统疾病7 【正确答案】 B【试题解析】 呼吸道通畅是维持患者生命最根本的措施,否则患者会因窒息死亡。【知识模块】 神经系统疾病8 【正确答案】 C【试题解析】 浅昏迷患者意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。该患者不能唤醒,但疼痛反射仍存在,属于浅昏迷。【知识模块】 神经系统疾病9 【正确答案】 B【试题解析】 对于颅脑损伤患者,观察病情时,为了避免患者躁动影响准确性,应先测呼吸,再测脉搏

13、,最后测血压及观察瞳孔。【知识模块】 神经系统疾病10 【正确答案】 D【试题解析】 呼吸道通畅是维持患者生命最根本的措施,否则患者会因窒息死亡。【知识模块】 神经系统疾病11 【正确答案】 A【试题解析】 对于脑损伤患者,意识状况反映原发脑损伤程度及继发性脑损伤的发展情况,故应当格外注意观察。【知识模块】 神经系统疾病12 【正确答案】 C【试题解析】 肝部分切除患者易出现肝断面出血,术后不宜过早活动。【知识模块】 神经系统疾病13 【正确答案】 E【试题解析】 肝部分切除患者易出现肝断面出血,过早活动易导致局部出血,故医嘱要求患者卧床。【知识模块】 神经系统疾病14 【正确答案】 C【试题

14、解析】 该患者为术后第 1 天,是出血的高发时期,患者有腹痛,并有低血容量性休克表现,应首先考虑出血。【知识模块】 神经系统疾病15 【正确答案】 C【试题解析】 原发性肝癌行肝叶切除术后,肝衰竭是常见并发症,该患者出现意识改变,应高度怀疑出现肝性脑病。【知识模块】 神经系统疾病16 【正确答案】 C【试题解析】 肝动脉造影是在局麻下经股动脉穿刺进入肝动脉,注入造影剂进行X 线检查的方法,检查前应向患者介绍检查目的和大致过程,并需行碘过敏试验、普鲁卡因皮试,同时要明确患者的凝血功能,但会阴部备皮不是必需的。【知识模块】 神经系统疾病17 【正确答案】 C【试题解析】 平卧时,渗血、渗液易积聚在

15、小网膜囊内,导致膈下脓肿发生,取半卧位是最主要的预防措施。【知识模块】 神经系统疾病18 【正确答案】 E【试题解析】 在有明显黄疸的胰腺癌患者,因为阻塞性黄疸胆汁淤积破坏肝细胞,凝血酶原由肝制造,同时胆汁到不了肠道会使维生素 K 吸收障碍,使凝血酶原制造得少,出凝血时间都会延长,故术前必须补充维生素 K。【知识模块】 神经系统疾病19 【正确答案】 E【试题解析】 该患者上腹饱胀不适、消瘦、明显梗阻性黄疸,应考虑胰胆管梗阻,B 超检查也支持该诊断。【知识模块】 神经系统疾病20 【正确答案】 B【试题解析】 胰腺癌患者疾病早期由于胰胆管梗阻,管腔内压升高,呈上腹钝痛、胀痛,可放射至后腰部。【

16、知识模块】 神经系统疾病21 【正确答案】 D【试题解析】 内镜下逆行性胰胆管造影检查前应给患者解释检查目的及注意事项,术前注射解痉药物,并给予胃肠道准备,但因术中通常不用麻醉药,故无需行普鲁卡因过敏试验。本检查可能诱发胰腺炎等并发症,故检查后应注意观察腹部体征。【知识模块】 神经系统疾病22 【正确答案】 E【试题解析】 做 ERCP 可能造成胰胆管损伤,胰液逆流,诱发急性胰腺炎,故检查后应格外留意血、尿淀粉酶情况。【知识模块】 神经系统疾病23 【正确答案】 C【试题解析】 颅内压增高患者床头抬高,有利于静脉回流,便于控制颅内压。【知识模块】 神经系统疾病24 【正确答案】 D【试题解析】

17、 肥皂水灌肠可导致腹内压增高,从而加重颅内压增高。【知识模块】 神经系统疾病25 【正确答案】 B【试题解析】 脑疝患者首先应快速降低颅压,以争取抢救时间。【知识模块】 神经系统疾病26 【正确答案】 C【试题解析】 开颅手术后因脑水肿出现的颅内压增高一般在术后第 37 天,尤其以 24 天多见。【知识模块】 神经系统疾病27 【正确答案】 A【试题解析】 该患者在术后当晚出现意识改变,生命体征呈库欣样反应表现,提示急性颅内压,且出现一侧肢体自主活动减弱,应考虑术后颅内出血导致颅内压增高、脑受压。【知识模块】 神经系统疾病28 【正确答案】 C【试题解析】 颅底骨折通常为线性骨折,因颅底硬脑膜

18、与颅骨贴合紧密,易导致脑脊液外漏,此临床表现可以帮助明确诊断。【知识模块】 神经系统疾病29 【正确答案】 E【试题解析】 颅中窝骨折伴脑脊液耳漏宜取头高位,应尽可能减少脑脊液流失,因镇静止痛药可能抑制呼吸,通常不使用。应用生理盐水棉球清洁外耳道,但不能堵塞外耳道,以免脑脊液逆流造成颅内感染。【知识模块】 神经系统疾病30 【正确答案】 B【试题解析】 颅前窝骨折者患者宜抬高床头,以利于漏口闭合,枕部垫无菌巾,禁忌堵塞鼻腔、腰椎穿刺,也不可冲洗鼻腔,以避免引起脑脊液逆流,造成颅内感染。【知识模块】 神经系统疾病31 【正确答案】 C【试题解析】 该患者因头部损伤,致脑脊液漏,应考虑颅底骨折,因球结膜下出血、脑脊液鼻漏,故考虑颅前窝骨折。【知识模块】 神经系统疾病32 【正确答案】 E【试题解析】 颅骨骨折、脑脊液耳漏患者为开放性骨折,患者颅腔与外界相通,若行局部冲洗、堵塞或行腰椎穿刺可导致脑脊液逆流,引发颅内感染。【知识模块】 神经系统疾病

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