1、执业护士实践能力 A1 型题模拟试卷 19 及答案与解析1 处理临时医嘱时，应首先执行的医嘱是（A）停止医嘱（B）临时备用医嘱（C）长期备用医嘱（D）长期医嘱（E）临时医嘱2 浅度烧伤的损伤范围是（A）角质层（B）生发层（C）真皮浅层（D）皮肤全层（E）皮下、肌肉或骨骼3 下列药物中易引起再生障碍性贫血的是（A）氯霉素（B）氯丙嗪（C）链霉素（D）氨基糖苷类（E）头孢呋辛脂4 婴幼儿，4 个月，早期萌芽，萌了几颗牙齿（A）2 颗（B） 4 颗（C） 6 颗（D）8 颗（E）10 颗5 患者女，69 岁，癌症晚期，晨起空腹采血检查。护士第一次静脉穿刺失败，患者问：“是看我要死了就拿我练手了是么?
2、”此时护士的恰当做法是（A）向患者道歉，并争取谅解（B）暂时离开患者，请其他护士前来处理（C）向患者解释穿刺失败是患者自身原因造成的（D）请患者给第二次机会，并保证这次刺一定成功（E）不做解释，先执行其他患者的治疗6 某初产妇，26 岁，正常分娩后，子宫复旧符合正常规律的是（A）产后 2 周在腹部扪及宫底（B）产后 6 周子宫如孕 50 天大小（C）产后 6 周子宫内膜全部修复（D）产后 6 周时宫颈恢复正常形态（E）产后第 2 周为血性恶露7 关于宫颈癌的叙述正确的是（A）多为鳞癌和腺癌，以腺癌为主（B）转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主，血性转移及少见（C）病变多发生在子宫颈外口处（D）宫颈
3、原位癌属于宫颈上皮内癌样变（E）可表现为菜花型、浸润型、溃疡型 3 种类型8 患者男，18 岁，支气管哮喘 2 年，同时使用几种气雾剂治疗。正确的使用顺序是（A）先用支气管扩张剂，再用激素类气雾剂（B）先用激素类气雾剂，再用支气管扩张剂（C）先用激素类气雾剂，再用茶碱类气雾剂（D）先用支气管扩张剂，再用茶碱类气雾剂（E）先用茶碱类气雾剂，再用支气管扩张剂9 肥厚型心肌病是以下哪个部位的肥厚为特征（A）+ （B） +（C） +（D）（E）+10 某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在（A）下午 6 点、餐后和静卧（B）清晨、空腹和静卧（C）下午 4 点，静卧（D）午间 12 点、餐后和
4、静卧（E）下午 2 点，静卧11 中医理论中，“ 具有防御作用而运行于脉外之气” 被称为（A）元气（B）营气（C）肺气（D）卫气（E）真气12 门脉高压患者出血的特点是（A）以呕血为主，可自行停止（B）以便血为主，可自行停止（C）有呕血、便血、可自行停止（D）有呕血、便血、不能自行停止（E）出血量小，可自行停止13 慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿的主要原因是（A）左心功能不全（B）右心功能不全（C）肾功能不全（D）呼吸衰竭（E）下肢静脉血栓14 根据 2005 年心肺复苏指南，首选的打开气道的方法是（A）托颈压额法（B）仰头抬颏法（C）托颌法（D）抬颈法（E）压额法15 无菌注射器和针头可用
5、手接触的部位是（A）针梗、活塞（B）针栓、活塞（C）针栓、空筒（D）针尖、空筒（E）针梗、空筒16 患者女，40 岁。孕 2 产 2，行子宫肌瘤切除术后 1 天。此时应为患者采取的体位是（A）中凹位（B）右侧卧位（C）去枕平卧位（D）半坐卧位（E）左侧卧位17 患者男，40 岁。肿瘤手术后留置脑室引流管。通常的情况下每日引流量不宜超过（A）200ml（B） 400ml（C） 300ml（D）600ml（E）500ml18 预防急性胰腺炎最重要的健康教育是（A）机制治疗十二指肠（B）防止胆道疾病的发生（C）控制主食的摄入（D）控制糖尿病（E）注意饮食卫生19 妊娠合并心脏病孕妇为避免加重心脏负担
6、，整个孕期体重增加不超过（A）25kg（B） 10kg（C） 5kg（D）15kg（E）20kg20 属于疫苗接种异常反应的是（A）心因性反应（B）偶合性发病（C）原有疾病加重（D）一般反应（E）变态反应21 某孕妇，30 岁，孕 6 周，主诉近两天胎动时感腹痛明显，查体：胎位 LOA，头先露，浮胎，心率 140 次，分数 6cm，孕妇情绪紧张，担心会影响胎儿，护士首先要做的时（A）安慰产妇，向其讲解相关知识（B）尽快协助医生完善各项检查（C）教会孕妇自我检测胎儿宫内情况的方法（D）密切关注 B 超动态检测羊水量（E）让孕妇回家采取左侧卧位22 心电图如图，考虑为（A）窦性心律（B）窦性心动过
7、速（C）房性早搏（D）室性心律不齐（E）室性早搏23 心电图如图，考虑为（A）心房扑动（B）心房颤动（C）房性早搏（D）室性心律不齐（E）室性早搏24 心电图如图，考虑为（A）心房扑动（B）心房颤动（C）心室颤动（D）窦性心律不齐（E）心室扑动25 患者女，23 岁，有长期癫痫病史，来院前 6 小时内发作 2 次，到院后又有一次全身性大发作，历时 2 分钟，现处于发作后状态，宜采取的治疗是（A）苯妥英钠 250mg 静脉 5 分钟以上（B）苯巴比妥(鲁米那)10mg 肌内注射（C）吗啡静脉注射（D）苯妥英钠 500mg 静脉注射（E）呋塞米 10mg 静脉注射26 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的
8、表现是（A）游走性动脉血管炎（B）反复性动脉血管闭塞（C）复发性游走性动脉血管炎（D）患肢动脉搏动减弱（E）复发性游走性静脉炎27 不属于患者家属角色特征的是（A）患者护理计划实施的参与者（B）患者生活的照顾者（C）患者原有社会功能的替代者（D）患者的心理支持者（E）患者病痛的共同承受者28 卵巢动静脉通过的韧带是（A）卵巢固有韧带（B）子宫圆韧带（C）宫骶韧带（D）卵巢悬韧带（E）主韧带28 患者女，52 岁，宫颈癌 b 期，拟行手术治疗，术前行子宫动脉栓塞化疗术。29 顺铂的药理作用为（A）干扰转录过程和阻止 RNA 合成（B）干扰核酸生物合成（C）破坏 DNA 结构（D）抑制蛋白质合成与
9、功能（E）抑制拓扑异构酶活性30 术后穿刺点加压包扎的时间是（A）12 小时（B） 24 小时（C） 6 小时（D）3 小时（E）8 小时31 1 岁女婴，出生史正常，喂养正常。现进行常规生长发育检查。该女婴的左手腕部 X 线摄片，可显示的骨化中心数量最多为（A）4 个（B） 2 个（C） 0 个（D）6 个（E）8 个32 主动脉瓣关闭不全的杂音听诊位置是（A）A（B） E（C） M（D）T（E）P执业护士实践能力 A1 型题模拟试卷 19 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 医嘱的处理原则：先急后缓，先临时后长期，先执行后抄写。即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱，最后转抄到医嘱单上，
10、执行者签全名。2 【正确答案】 C【试题解析】 浅度烧伤：伤及表皮的全层及真皮浅层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。2 周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。3 【正确答案】 A【试题解析】 引起再障的常见药物和化学物质：(1)抗微生物药：氯霉素、磺胺药、四环素、链霉素、异烟胖等。(2)解热止痛药：保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、安乃近等。(3)抗惊厥药：苯妥英钠、三甲双酮等。(4)抗甲状腺药：甲巯咪唑、卡比马唑、甲硫氧嘧啶等。(5)其他：氯丙嗪、米帕林、氯喹、甲苯磺丁脲、乙酰唑胺，抗癌药中的氮芥类、白消安、环磷酰胺等。(6)化学物质：苯
11、及其衍生物、有机磷农药、染发剂等。4 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查体格生长常用指标及测量方法。牙齿：人出生后 410 个月乳牙开始萌出，12 个月未萌出者为乳牙萌出延迟。约于 2 岁半乳牙出齐。2 岁内乳牙数目为月龄减 46。6 岁左右萌出第 l 颗恒磨牙， 12 岁萌出第 2 颗恒磨牙，1718 岁萌出第 3 颗恒磨牙(智齿)。5 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查护患关系常见问题处理。建立良好的护患关系：护患关系是一种特殊的人际关系，其中护理人员占主导地位。因此，护理人员应做到：(1)尊重患者，让患者感到是受欢迎和被关心的，在实施护理活动中，不论患者的年龄、性别、职位、信仰、
12、文化背景、经济状况及远近亲疏，都应一视同仁。(2)善于发挥语言的积极作用，帮助患者树立战胜疾病的信心。(3)操作技术要熟练，动作稳、准、轻、快，减轻患者的心理负担，增加安全感、信任感。(4)善于控制自己的情绪，以开朗、乐观的情绪感染患者，使其主动配合治疗和护理，争取早日康复。6 【正确答案】 C【试题解析】 产褥期母体变化：子宫：产褥期子宫变化最大。自胎盘娩出后的子宫状态逐渐恢复至非孕状态的过程，称为子宫复旧。子宫体肌纤维的缩复：产后第一天子宫底平脐；以后每日下降 12cm。产后 1 周，在耻骨联合上可扪到子宫底约妊娠 12 周大小，产后 10 天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后
13、6 周恢复到正常未孕期大小。子宫内膜的再生：约产后 3 周，除胎盘附着面外，子宫腔内膜基本完成修复，胎盘附着处的子宫内膜修复需 6 周。子宫颈：产后 23天，宫口仍能通过两指。产后 4 周时子宫颈完全恢复非孕状态。7 【正确答案】 B【试题解析】 子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。子宫颈癌以鳞状细胞癌最为多见，其次为腺癌和鳞腺癌。子宫颈癌病变多发生在宫颈外口的原始鳞柱交接部与生理性鳞柱交接部间所形成的移行带区。子宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样变，其中包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。子宫颈癌有较长的癌前病变阶段，宫颈细胞学检查可使子宫颈癌得到早期诊断，早期治疗。宫颈局部出现四种体征：外生型、内
14、生型、溃疡型和颈管型。8 【正确答案】 A【试题解析】 哮喘长期治疗分为 5 级。 2 受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。故排除 B、C、E 。糖皮质激素是控制哮喘的最有效药物。故选 A。9 【正确答案】 C【试题解析】 肥厚型心肌病是以心室对称性或不对称性肥厚，并累及室间隔使心室腔变小为特征。10 【正确答案】 B【试题解析】 正常 BMR 为 10+15，本病约 95的患者增高。测定应在禁食 12 小时、睡眠 8 小时以上、静卧空腹状态下进行。常用 BMR 简易计算公式：BMR =脉压+脉率111。11 【正确答案
15、】 D【试题解析】 气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。包括：元气、宗气、营气、卫气。气的主要功能推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。卫气即防御作用。12 【正确答案】 D【试题解析】 在门静脉压增高的的状态下，常发生典型的病理生理变化之一是静脉交通支扩张，突出改变是此处门一腔静脉交通支扩张，以食底下段及胃底交通支最为重要，食底下段及胃底曲张静脉突然破裂发生急性大出血，患者会呕吐鲜红色血液或排出柏油样便，甚至很快形成休克；由于肝功能损害至凝血功能障碍，脾功能亢进致血小板减少，因此出血常不易自止。13 【正确答案】 B【试题解析】 慢性肺源性心脏病临床表现为心力衰竭。症状：
16、以右心衰竭为主，心悸、气促加重、乏力、食欲下降、上腹胀痛、恶心、少尿等。体征：发绀更明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水。少数患者可出现肺水肿及全心衰竭的体征。14 【正确答案】 B【试题解析】 心肺复苏打通气道的方法有以下两种。(1)仰头举颌(颏)法：即一手置于前额，使头部向后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颌，但要注意不要压迫患者颈前部颌下软组织，以防压迫气道，不要使颈部过度伸展。(2)托颌法：如有颈部损伤时，不能使头部后仰，以免进一步加重颈椎损伤，在这种情况
17、下，采用托颌法开放气道较安全，具体方法为用双手置于患者头部两侧下颌角，肘部支撑在患者躺的平面上，用力向前上托起下颌，并使头向后仰。根据图片可知是仰头举颌(颏) 法。15 【正确答案】 C【试题解析】 无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖，均应保持无菌。16 【正确答案】 D【试题解析】 半坐位的适用范围：(1)某些面部及颈部手术后，减少局部出血。(2)胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者，采取半坐位由于重力原因，部分血液留滞下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担；同时使膈肌下降，减少腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善
18、。(3)腹腔、盆腔手术后或者有炎症的患者，采取半坐位可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。17 【正确答案】 E【试题解析】 脑室引流的要点：(1)引流管的开口需要高出侧脑室平面 1015cm以维持正常的颅内压。(2)引流速度不易过快过多(伴有脑积水的患者快速引流出大量的脑脊液可使脑室塌陷，导致硬脑膜或颅骨内板之间出现负压，形成硬脑膜外血肿；有脑室肿瘤者，一侧脑室压力突然降低，引起脑室系统压力不平衡，可致肿瘤内出血；颅后窝占位病变者，突然降低压力可致小脑幕裂孔疝)。(3)引流量以每天不超过 500m1。(4)观察脑脊液的性状，正常的为无色透明，无沉淀，术后 12 天可略有血性。(5)
19、保持引流管通畅。(6) 严格的无菌操作。18 【正确答案】 E【试题解析】 急性胰腺炎常与胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食有关。帮助患者养成良好的生活方式，强调饮食卫生，有规律进食，避免暴饮暴食，多食低脂、无刺激的食物和戒烟酒等，是预防本病的重要健康教育。19 【正确答案】 B【试题解析】 妊娠合并心脏病患者应减轻心脏负担和提高心脏代偿功能；限制体力活动，增加休息时间，保证足够睡眠，保持情绪稳定；左侧卧位，以保持回心血量的稳定，增加心搏出量；合理营养和适当控制体重，进高蛋白、少脂肪、多维生素，低盐饮食，防治水钠储留，以免加重心脏负担。整个孕期体重增加不宜超过10kg。孕 16 周后，每日食盐量不超
20、过 45g。20 【正确答案】 E21 【正确答案】 A22 【正确答案】 E【试题解析】 考点室性早搏心电图特点：(1)提前发生的 QFLS 波群宽大畸形，时限通常大于 012s，ST 段与 T 波芳香与主波方向相反。(2)室性期前收缩与其前面窦性搏动之间期恒定。(3)室性期前收缩前后课件一一完全性代偿间歇。(4)室性期前收缩类型有分二联律和三联律。23 【正确答案】 B【试题解析】 心房颤动心电图特点：(1)P 波消失，代之大小不等、形态不一、间隔不均的颤动波称 f 波，频率 350600 次/分。(2)RR 间期极不规则，心室率通常在 100160 次/分。(3)ORS 波群一般正常，当
21、心室率过快，伴有室内差异传导时QRS 波群增宽变形。24 【正确答案】 C【试题解析】 室颤心电图特点：心室颤动波形、振幅、频率极不规则，无法辨认QRS 波、ST 段、T 波。25 【正确答案】 A【试题解析】 癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续 30 分钟以上，或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平。因此判断此患者是癫痫持续状态。癫痫持续状态的用药护理：迅速建立静脉通路，立即按医嘱缓慢静脉注射地西泮，速度不超过每分钟 2mg，必要时可在 1530 分钟内重复给药；也可用地西泮100200mg 溶于 5葡萄糖或生理盐水中，于 12 小时内缓慢静脉滴注；苯妥英钠1020mg kg
22、溶于生理盐水 2040ml 静注。用药中密切观察患者呼吸、心律、血压的变化，如出现呼吸变浅、昏迷加深、血压下降，宜暂停注射。异戊巴比妥钠05g 溶于注射用水 10ml 静注，速度不超过每分钟 01g，每日限量为 1g，用药时注意有无呼吸抑制和血压下降。26 【正确答案】 D27 【正确答案】 E【试题解析】 家庭成员的角色承担：(1)患者护理计划实施的参与者。(2)患者生活的照顾者。(3)患者原有社会功能的替代者。(4) 患者的心理支持者。28 【正确答案】 D【试题解析】 阔韧带外 l3 移行为骨盆漏斗韧带或称为卵巢悬韧带，卵巢动静脉由此穿行。29 【正确答案】 B30 【正确答案】 B【试题解析】 顺铂属于细胞周期非特异性药物，具有细胞毒性，可抑制癌细胞的DNA 复制过程，并损伤其细胞上结构。大动脉穿刺点加压包扎时间为 24 小时。31 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查儿童生长发育中长骨的发育。19 岁腕骨骨化中心数目约其岁数+1，故选 B。32 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查心脏瓣膜病中主动脉关闭不全体征。主动脉关闭不全在胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，向心尖部传导，坐位前倾、深呼气时易听到。
