1、执业护士实践能力 A1 型题模拟试卷 23 及答案与解析1 患者男，50 岁，食管癌。食管胃吻合术后第 5 日，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞计数 20109L，该患者最可能发生了（A）乳糜胸（B）吻合口狭窄（C）吻合口瘘（D）肺不张（E）出血2 患儿男，5 岁，因“ 高热、头疼伴烦躁不安 3 天，时有抽搐发生” 入院，查体：体温 41，呼吸 32 次分，神志清，颈项强直。实验室检查：血白细胞15109L，中性粒细胞 082，脑脊液：有核细胞数 100105L ，蛋白400mgL，糖和氯化物正常，临床诊断为流行性乙型脑炎。目前首要的护理措施是（A）使用脱水剂预防抽搐（B）给氧以改
2、善呼吸困难（C）应用抗病毒药物（D）静脉补液维持水和电解质平衡（E）采用物理降温和退热药降低体温3 为乙肝患者更换伤口敷料时，患者血液溅入护士眼睛，这种损伤属于（A）物理性损伤（B）机械性损伤（C）心理性损伤（D）生物性损伤（E）化学性损伤4 患者男，45 岁，因“ 足底被生锈的铁钉刺伤 ”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素。引起该患者发生过敏的特异性抗体是（A）IgA（B） IgC（C） IgG（D）IgE（E）IgM5 颅前窝骨折皮下瘀斑的典型体征是（A）三主征（B） “熊猫眼” 征（C）三凹症（D）Murphy 征（E）五联征6 产后血性恶露持续的时间一般是（A）
3、12 天（B） 34 天（C） 810 天（D）1015 天（E）1520 天7 导致 COPD 最常见的因素是（A）吸烟（B）职业粉尘（C）大气污染（D）感染（E）蛋白酶一抗蛋白酶失调8 患者男，26 岁，因上呼吸道感染，遵医嘱服用磺胺类药物，护士嘱其多饮水的目的是（A）降低药物毒性（B）减少对胃的刺激（C）减少对肾脏损害（D）提高疗效（E）减少对肝脏损害9 预防小儿麻疹最有效的措施是（A）注射干扰素（B）输注丙种球蛋白（C）输注血浆（D）输注全血（E）接种疫苗10 患儿，5 岁，在门诊诊断为“房间隔缺损” ，择期手术治疗 (暂缺) ，门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是（A）术前注意保暖
4、，避免着凉，感冒（B）本病为一种先天性心脏病（C）治疗方案以手术为主（D）经过治疗，大多数情况下预后良好（E）术前最重要的是皮肤破损11 以下现病史符合新生儿病理性黄疸的是（A）血清总胆红素逐渐加重，每日上升 2mgdl（B）生后 24 小时内出现黄疸（C）黄疸持续时间足月儿大于 1 周（D）足月儿血清胆红素221moll(129mgdl)（E）早产儿血清胆红素275moll(15mg dl)12 患者男，39 岁，建筑工地工人，腹股沟斜疝行疝修补术后，护士嘱其工作时间是（A）术后至少 1 个月（B）术后至少 6 个月（C）术后至少 2 周（D）拆线至少 2 周（E）术后至少 3 个月13 当
5、中心静脉压小于 25cmH 2O 时，常提示的是（A）左心房充盈不佳或血容量不足（B）右心功能不良（C）右心房充盈不佳或血容量不足（D）血容量过多（E）左心功能不良14 患儿女，11 岁，住院期间月经来潮，出现乳房胀痛、失眠等症状，护士应指导患儿（A）可多食冷食（B）情绪乐观稳定，注意休息（C）每天盆浴（D）参加剧烈的体育活动（E）可食辛辣刺激性食物15 肾结核的原发病灶多在（A）骨（B）肺（C）肠（D）肝（E）脑16 护士在为患者作入院介绍，此时护患关系是（A）初始期（B）结束期（C）工作期（D）准备期（E）熟悉期17 患者女，23 岁，发热，并出现特征性皮肤损害，如图所示，治疗本病的首选药
6、物是（A）环磷酰胺（B）布洛芬（C）阿司匹林（D）吲哚美辛（E）糖皮质激素18 男，40 岁，发烧 383，行物理降温，图示的哪个部位不适合放冰袋（A）A（B） B（C） C（D）D（E）E19 ARDS 患者最容易出现的心理问题是（A）孤独感（B）焦虑（C）恐惧（D）绝望（E）抑郁20 患者男，76 岁，不小心失足掉落河中，被救上岸后，呼叫患者无反应，无呼吸及大动脉搏动，立即给予 CPR。关于按压有效的判断，错误的是（A）患者恢复窦性心律（B）可扪及大动脉搏动（C）口唇、面色、甲床等颜色转为红润（D）瞳孔随之缩小，有对光反应（E）血压维持在 50mmHg 以上21 患者女，52 岁，一个月前
7、开始出现烦躁、记忆力减退、行动迟缓，对外界生活没兴趣等，临床诊断为围绝经期综合征，该患者的心理问题为（A）神经官能症（B）抑郁（C）恐惧（D）否认（E）焦虑22 明确蛛网膜下腔出血病因的最有效检查方法是（A）头部彩超（B）血管造影（C） CT（D）腰穿（E）核磁共振23 患者女，40 岁，急性胰腺炎住院，经保守治疗后好转，出院时护士给予饮食建议，不妥的是（A）禁暴饮暴食（B）热量充足、禁酒类饮料（C）清淡饮食（D）清淡饮食，允许少量饮酒（E）适量蛋白，禁酒类饮料24 患者男，56 岁，肝硬化病史 12 年，一周前因症状加重入院，诊断为肝性脑病，医嘱给予 MgSO4 溶液导泻，以下不属于应用此药
8、观察重点的是（A）血压（B）大便（C）体温（D）尿量（E）呼吸25 流脑患儿的皮疹特点是（A）斑丘疹（B）斑疹（C）荨麻疹（D）丘疹（E）瘀点、瘀斑26 急性上呼吸道感染最常见的病原体是（A）细菌（B）病毒（C）真菌（D）支原体（E）葡萄球菌27 患者男，30 岁，身高 170cm，体重 56kg，双下肢瘫痪，护士于 6 时 40 分为其翻身，检查见全身皮肤状况良好，该患者下一次翻身时间是（A）8 时 40 分（B） 10 时 40（C） 9 时 40 分（D）10 时 10 分（E）9 时 10 分28 某初孕妇，28 岁。妊娠 30 周，胎儿臀位，为减轻孕妇的焦虑情绪，护士对孕妇的指导，不
9、正确的是（A）可采用膝胸位矫正（B）矫正无效时，可提前住院待产（C）膝胸卧位需排空膀胱（D）可行外转胎位术矫正（E）胎位可自行转为头先露29 腹外疝患者因担心疝块反复突出影响工作和生活，最常产生的主要心理问题是（A）自卑（B）忧郁（C）焦虑（D）恐惧（E）愤怒30 轻型急性胰腺炎患者开始进食无脂低蛋白饮食的时间为患者病后（A）35 天（B）不超过 12 小时（C） 57 天（D）7 天以上（E）13 天执业护士实践能力 A1 型题模拟试卷 23 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 根据题目知该患者是吻合口瘘。吻合口瘘是食道癌手术后最严重的并发症，多发生在术后 510 天。消化道内容物的
10、漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液，全身中毒症状明显，重者可发生感染性休克。2 【正确答案】 A【试题解析】 治疗原则：全面支持和对症治疗。处理好高热、惊厥、呼吸衰竭是抢救乙脑患者的关键。3 【正确答案】 D【试题解析】 护士职业损伤的生物性因素主要是指细菌、病毒、支原体等微生物对机体的伤害。护士在护理工作中，每天与感染这些微生物的各种分泌物、排泄物，及患者用过的各种器具、衣物等密切接触，因而容易受到病原微生物的侵袭。4 【正确答案】 E【试题解析】 在病毒感染过程中 IgM 首先出现，但持续时间不长，是近期感染的标志。5 【正确答案】 B6 【正确答案】
11、 B【试题解析】 (1)血性恶露：持续 34 天，出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。(2)浆液恶露：持续 10 天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。(3)白色恶露：持续 3 周干净。7 【正确答案】 A【试题解析】 吸烟为慢性阻塞性肺疾病重要的发病因素，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，可使支气管痉挛，呼吸道上皮细胞纤毛运动受抑制，纤毛脱落，而易致感染。8 【正确答案】 C【试题解析】 磺胺类药物易析出结晶，堵塞肾小管，故服药后指导患者多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管，减少对肾脏的损害。9 【正确答案】 E【试题解析】 送分题。接种疫苗是小
12、儿麻疹的最有效措施。10 【正确答案】 E11 【正确答案】 B【试题解析】 病理性黄疸：(1)生后 24 小时内出现黄疸；(2)血清胆红素足月儿221mol L(129mg dl)，早产儿257molL(15mgdl)或每日上升85molL(5mgdl) ；(3)黄疸持续时间足月儿大于 2 周，早产儿大于 4 周；(4)黄疸退而复现；(5)血清结合胆红素34molL(2mgdl)。12 【正确答案】 E【试题解析】 腹外疝患者出院后应逐渐增加活动量，3 个月内应避免重体力劳动。13 【正确答案】 C【试题解析】 中心静脉压正常值为 512cmH 2O，其反应右心房压力。若中心静脉压小于 5c
13、mH2O，为右心房充盈不足或血容量不足。14 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查月经期间护理。月经期间有些妇女可有下腹及腰骶部下坠感、头痛、失眠、精神抑郁、易激动、恶心、呕吐、便秘和腹泻，一般不影响工作和学习，需要注意经期卫生和休息，且月经期间禁止坐浴。15 【正确答案】 B【试题解析】 肾结核是泌尿系统疾病中的常见病。它是全身结核病的一部分，约占结核病的 820。肾结核大多继发于肺结核，结核杆菌是经血行进入肾脏，形成结核病灶。16 【正确答案】 A【试题解析】 护患关系的发展过程护患关系的发展是一个动态的过程，一般分为初始期、工作期和结束期三个阶段。初始期：亦称熟悉期，是护士与患者的初识
14、阶段，也是护患之间开始建立信任关系的时期。此期的工作重点是建立信任关系，确认患者的需要。17 【正确答案】 E【试题解析】 该患者患有系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮(SLE)是病变可以累及全身多个系统的自身免疫性疾病，典型症状是面部出现蝶形红斑。治疗首选糖皮质激素。18 【正确答案】 E【试题解析】 用冷的禁忌部位：(1)枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。(2)心前区：用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。(3)腹部：用冷易引起腹泻。(4)足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热；还可引起一过性的冠状动脉收缩。故选 E。19 【正确答案】 C20 【正确答案】 E【试题解析】 心肺复苏的有
15、效指标：(1)循环：能触到大动脉搏动。(2)呼吸：恢复自主呼吸，自主呼吸出现，并不意味可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，仍应坚持口对口呼吸或其他呼吸支持(呼吸机或呼吸球囊)。(3)血压：上肢肱动脉收缩压60mmHg 。(4)神志：复苏有效，昏迷程度变浅，可见患者有眼活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。(5)面色(口唇)：复苏有效可见面色有发绀转为红润或甲床、皮肤红润；如患者面色变为灰白，则说明复苏无效。(6)瞳孔：复苏有效时，可见瞳孔由大变小。如瞳孔由小变大、固定、角膜浑浊，则说明复苏无效。21 【正确答案】 E【试题解析】 围绝经期综合征护理问题有：(1)焦虑，与内
16、分泌改变、精神因素、健康受到影响、治疗效果不佳，家庭及社会环境改变有关。(2)有感染的危险，与绝经期阴道及膀胱黏膜变薄有关。22 【正确答案】 C【试题解析】 脑血管病是指脑血管病变所引起的脑功能障碍。按病变性质可分出血性脑血管病和缺血性脑血管病两大类。前者包括脑出血、蛛网膜下腔出血；后者包括有短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞。CT、MRI 在脑血管疾病诊断方面 CT 能够作出早期诊断，准确的鉴别诊断，并能直接显示出病变部位、范围和出血数量。23 【正确答案】 D【试题解析】 急性胰腺炎患者健康教育：饮食应卫生，有规律进食，避免暴饮暴食，多食低脂、无刺激的食物和戒烟酒等，以防本病复发。24
17、 【正确答案】 C【试题解析】 导泻易致血容量改变，故要观察脉搏、血压、尿量及排便量，体温不属于重点观察内容。25 【正确答案】 E【试题解析】 流行性脑脊髓膜炎临床表现有三期，分别是前驱期、败血症期和脑膜炎期。败血症期：起病急，突发寒颤高热等症状伴头痛、精神萎靡、全身头痛、食欲不振、呕吐等毒血症状。7090患者有皮疹，先为玫瑰疹，迅速发展为瘀点瘀斑，12mm 至 12cm 大小，逐渐为暗紫色大疱坏死。26 【正确答案】 B【试题解析】 急性上呼吸道感染 7080是病毒引起，其中包括鼻病毒，流感病毒，副流感病毒，呼吸道合胞病毒，腺病毒，埃可病毒，柯萨奇病毒等；细菌感染约占 2030。27 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查压疮的预防。鼓励和协助长期卧床的患者经常更换体位：一般每 2 小时翻身一次，翻身间隔时间可根据病情和局部皮肤情况及时调整，必要时每 1 小时翻身一次，建立床头翻身记录卡。28 【正确答案】 D29 【正确答案】 C30 【正确答案】 C【试题解析】 多数急性胰腺炎患者需要禁食 13 天，减少胃酸与食物刺激胰液分泌。明显腹胀的患者应进行胃肠减压，减轻呕吐与腹胀。轻症胰腺炎经过 35天禁食和胃肠减压，当疼痛减轻，发热消退，白细胞计数和血、尿淀粉酶降至正常后即可给予少量无脂饮食。
