1、执业护士实践能力 A1 型题模拟试卷 24 及答案与解析1 患者女，60 岁，因午饭时食用了发芽的马铃薯导致食物中毒，到急诊就诊后医生要为其进行洗胃，首选的洗胃液是（A）5醋酸（B） 13鞣酸（C）高锰酸钾溶液（D）1活性炭悬浮液（E）硫酸镁2 患者女，48 岁，因胆石症出现右上腹阵发性绞痛、寒战、高热，医嘱：哌替啶50mg，肌内注射；阿托品 05mg，肌内注射。该患者使用阿托品的主要作用是（A）扩散瞳孔（B）兴奋呼吸中枢（C）解除迷走神经的抑制（D）解除平滑肌痉挛（E）抑制腺体分泌3 关于二甲双胍治疗糖尿病的叙述，错误的是（A）每天最大剂量不应超过 2g（B）服用时应与第一口饭同时咀嚼（C）
2、可改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗（D）可导致腹部不适、恶心、腹泻等不良反应（E）治疗肥胖或超重的 2 型糖尿病的首选药4 患者女，28 岁，孕 27 周，因胎儿畸形行引产术后 2 周，感自责、自罪，并有自伤行为，该患者最可能发生的心理障碍是（A）产后自残（B）产后抑郁（C）产后沮丧（D）产后焦虑（E）产后紧张5 患儿男，8 岁，来院时表情痛苦、呼吸急促、面颊潮红、鼻翼煽动，这种面容表现为（A）甲亢面容（B）急性面容（C）慢性面容（D）脱水面容（E）贫血面容6 患儿女，6 岁，患有先天性心脏病，需采用地高辛进行治疗，护士在给药前，应特别监护（A）血压（B）呼吸（C）心率（D）体温（E）瞳孔7
3、患者女，42 岁，肝硬化腹水，重度高血压，但水肿较轻，因此给予低盐饮食，每日食盐量不超过（A）3g（B） 05g（C） 1g（D）2g（E）5g8 胸部外伤后出现胸廓软化是由于（A）一根肋骨多处骨折（B）胸骨骨折（C）锁骨骨折（D）多根多段肋骨骨折（E）胸肌大面积损伤9 患者女，29 岁，全身躯干、会阴、下肢深度烧伤入院，为防止休克，可输入（A）甘露醇（B）白蛋白（C）葡萄糖（D）维生素（E）脂肪乳10 甲硝唑用于治疗阿米巴性肝脓肿时，最常出现的不良反应是（A）急性膀胱炎（B）荨麻疹（C）恶心、呕吐（D）白细胞减少（E）头痛、眩晕11 某社区妇幼保健机构进行孕期检查，护士应指导孕妇正确进行产前
4、检查的是（A）妊娠 1319 周，每个月检查一次（B）妊娠 2036 周，每周检查一次（C）妊娠 712 周，每周检查一次（D）妊娠 3237 周，每个月检查一次（E）妊娠 3240 周，每个月检查一次12 患者女，32 岁，医嘱行 131I 甲状腺功能测定，护士指导患者在试验期间应忌食的食物是（A）芹菜（B）紫菜（C）花菜（D）黄瓜（E）西红柿13 急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括（A）肺间质水肿（B）肺泡萎陷（C）肺泡内透明膜形成（D）肺充血（E）肺泡纤维化14 关于肝硬化门脉高压患者的临床表现，错误的叙述是（A）早期可出现脾大，脾功能亢进（B）全身无出血倾向（C）可出现黄疸、蜘蛛痣
5、、腹壁静脉曲张等（D）腹部膨隆，可叩出腹部移动性浊音（E）门静脉血液阻力增加是门脉高压的始动因素15 目前确诊慢性胃炎最可靠的方法是（A）胃液分析（B）血清抗体测定（C）胃肠钡餐检查（D）纤维胃镜检查（E）幽门螺杆菌检测16 颅内压增高的典型临床表现是（A）头疼、抽搐、偏瘫（B）头疼、呕吐、感觉障碍（C）头疼、抽搐、血压增高（D）头疼、呕吐、视神经乳头水肿（E）头疼、抽搐、昏迷17 抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（A）盐酸肾上腺素（B）苯唑西林（C）红霉素（D）多黏菌素（E）利多卡因18 治疗早期原发性肝癌的最有效方法是（A）肝动脉插管化疗（B）手术切除（C）肝动脉栓塞（D）放射治疗（E）局
6、部注射无水乙醇19 关于慢性胃炎患者的患者饮食指导，正确的是（A）少餐多量（B）细嚼慢咽（C）有饥饿感时再进食（D）多进食粗纤维，促进胃肠蠕动（E）胃酸高者宜食浓肉汤20 有关停止吸氧的操作，下列正确的叙述是（A）关流量表，取下鼻导管，关总开关（B）关总开关，取下鼻导管，关流量表（C）取下鼻导管，关总开关，关流量表（D）关流量表，取下鼻导管，关总开关，放余气（E）取下鼻导管，关流量表，关总开关，放余气21 某女婴，18 个月，食欲减退 1 月余，母亲带其到儿保门诊就诊，护士应首先为婴儿检查的是（A）上臀围（B）坐高（C）前囟（D）体重（E）牙齿22 胎儿在子宫内急性缺氧初期，主要表现为胎动（A
7、）减弱（B）消失（C）增强（D）频繁（E）次数减少23 患者男，30 岁，7 小时前行阑尾切除术，现患者主诉下腹胀痛，护士观察其下腹膀胱区隆起，目前患者最主要的护理问题是（A）便秘（B）有感染的危险（C）疼痛（D）尿潴留（E）体液过多24 3 岁小儿向妈妈执意表达自己的需要，其心理发展特性是（A）明显自主性（B）有集体意识（C）客观看问题（D）克服自卑感（E）有抽象思维25 初产妇，29 岁，自然分娩后第 2 天，诉下腹部阵痛，检查：子宫硬，宫底脐下2 横指，血性恶露，量少，护士对产妇的指导正确的是（A）产时应用缩宫素所致（B）产后宫缩痛（C）不可应用止痛药物（D）减少新生儿吸吮，以缓解疼痛（
8、E）通常 1 周后消失26 下列属于胎儿窘迫的临床表现的是（A）胎心率大于 120 次分（B）胎心率小于 160 次分（C）胎心率大于 140 次分（D）胎心率小于 100 次分（E）胎心率小于 80 次分27 患儿女，出生 10 小时，剧烈哭闹时口唇发绀，肋骨左缘第 34 肋间闻及全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第 2 心音亢进，诊断为室间隔缺损，家长情绪紧张、焦虑，此时应重点了解的是（A）家庭居住环境（B）家庭经济状况（C）家长对本病的认识程度（D）家长的文化程度（E）家长对治疗是否有信心28 患者女，30 岁，因淋雨受凉 2 日后，出现咽痛、畏寒。体温 380390，伴头痛、乏力，食欲减退，
9、体重下降，近两日来体重减少 2kg，根据以上资料判断，该患者目前不存在的护理问题是（A）疼痛：头痛、咽痛与鼻、咽、喉感染有关（B）体液过多与体循环淤血有关（C）营养失调：低于机体需要量与食欲减退有关（D）体温过高与病毒或细菌感染有关（E）潜在并发症：气管支气管炎、肾小球肾炎29 患者女，45 岁，患类风湿关节炎，自诉最近晨僵较严重，下列缓解晨僵的护理措施正确的是（A）早晨起床后先用冷水浸泡僵硬关节然后按摩（B）夜间睡眠时戴弹力手套保暖（C）尽量不要活动僵硬的关节（D）关节内可注射透明质酸（E）禁用止痛药30 患者男，65 岁，慢性阻塞性肺气肿 10 余年，为改善通气状况，患者坚持做腹式呼吸锻炼
10、，正确的方法是（A）每次进行 3060 分钟（B）每分钟 1820 次（C）吸气时间短，呼气时间长（D）吸气时收腹，呼气时挺腹（E）用鼻吸气，用鼻呼气31 胆道蛔虫病患者临床表现最重要的特点是（A）发作时伴恶心、呕吐（B）症状与体征不符（C）症状可自行缓解（D）多不伴黄疸（E）疼痛呈反复、间歇发作32 胰腺癌术后胆瘘并发症发生的时间一般在（A）510 天（B） 34 天（C） 1520 天（D）1114 天（E）12 天执业护士实践能力 A1 型题模拟试卷 24 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 发芽的马铃薯合龙葵碱。洗胃用 2碳酸氢钠液或 05鞣酸溶液洗胃。2 【正确答案】 D【试
11、题解析】 阿托品主要用来解除平滑肌痉挛、缓解内脏绞痛、改善循环和抑制腺体分泌，并扩大瞳孔，升高眼压，兴奋呼吸中枢。大剂量服用时可解除副交感神经对心脏的抑制，使心率加快。主要用于缓解内脏绞痛、休克抢救、心律失常、解救有机磷农药中毒等症。3 【正确答案】 B【试题解析】 双胍类：对胰岛无刺激作用，主要通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起降低血糖作用。最适合超重的 2 型糖尿病。通常每天用量 5001500mg，分 23 次口服，最大剂量不超过 2g。不良反应：(1)偶见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化不良、乏力等。(2)偶有疲倦、体重减轻、头痛、头晕、味觉异常、皮
12、疹、寒战、流感样症状、心悸、潮红等现象。(3)罕见乳酸性酸中毒，表现为呕吐、腹痛、过度换气、意识障碍。4 【正确答案】 B【试题解析】 该患者行引产术后 2 周，感自责、自罪，并有自伤行为最可能是产后抑郁。5 【正确答案】 B【试题解析】 急病面容即痛苦、呼吸急促、面颊潮红、鼻翼煽动。6 【正确答案】 C【试题解析】 洋地黄类药物药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。较严重的毒性反应有各种心律失常。7 【正确答案】 。D【试题解析】 低盐饮食：适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者；饮食原则及用法：每日食盐量2g，不包括食物内自然存在的盐。禁用腌制品，如咸菜，皮蛋，
13、火腿等。8 【正确答案】 D【试题解析】 多根多处肋骨骨折会使局部胸壁失去支撑软化，出现反常呼吸运动。9 【正确答案】 C【试题解析】 液体疗法是防治休克主要措施。晶体液首选平衡盐液，其次选用等渗盐水等。胶体液首选血浆，以补充渗出丢失的血浆蛋白，也可用血浆代用品和全血，度烧伤应多输新鲜血。生理日需量常用 510葡萄糖液补充。因为烧伤后第 1 个 8 小时内渗液最快，应在首个 8 小时内输上述总量的 12，其余在而后的 16 小时内输完。补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体交替输入，尤其注意不能集中在一段时间内输入大量不合电解质的液体，以免加重低钠血症。10 【正确答案】 C【
14、试题解析】 甲硝唑不良反应中消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗。11 【正确答案】 A【试题解析】 妊娠 28 周前每 4 周检查 1 次，妊娠 28 周前每 2 周检查 1 次，妊娠36 周前每周检查 1 次。12 【正确答案】 B【试题解析】 131I 甲状腺功能测定试验期是 2 周，试验期间禁食含碘食物，如海带、海蜇、紫菜、海参、虾、加碘食盐等。13 【正确答案】 E【试题解析】 (1)呼吸窘迫综合征(ARDS)生理改变：在炎性细胞和炎症介质的作用下，导致肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺泡通透性增加，使毛细血管管内液体和蛋白质漏入肺间质和肺泡，
15、引起肺间质和肺泡水肿。肺泡大量积水又可使肺泡表面物质减少，出现小气道陷闭和肺泡萎陷。(2)ARDS 病理改变：ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血、水肿、肺泡透明膜的形成。14 【正确答案】 B【试题解析】 门静脉高压的临床表现是脾大、侧支循环建立和开放、腹水。侧支循环建立和开放有食管下段和胃底静脉曲张。腹壁静脉曲张、痔核形成三个重要的侧支循环建立。全身都有出血的危险。15 【正确答案】 D【试题解析】 胃镜检查是确诊慢性胃炎最可靠的确诊方法。16 【正确答案】 D【试题解析】 头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现。头痛是颅内压增高最常见的症状，常在晨起或夜间时出现，咳嗽、低头、用
16、力时加重，头痛部位常在前额、两侧颞部。呕吐常在头痛剧烈时出现，呈喷射性，可伴有恶心，与进食无直接关系。视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，常为双侧性。早期多不影响视力，存在时间较久者有视力减退，严重者失明。17 【正确答案】 A【试题解析】 本题是送分题。盐酸肾上腺素注射是抢救过敏性休克的首选药物。18 【正确答案】 B【试题解析】 手术治疗肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。主要术式有肝叶切除、半肝切除、肝三叶切除或局部肝切除等。19 【正确答案】 B【试题解析】 慢性胃炎患者饮食：(1)急性发作期患者可给予无渣、半流质的温热饮食，如患者有少量出血可给予牛奶、米汤等，以中和胃酸，利于黏
17、膜的恢复。(2)剧烈呕吐、呕血的患者应禁食，进行静脉补充营养。恢复期给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免食用过成、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物。(3)定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽，养成良好的饮食卫生习惯。如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤等。20 【正确答案】 E【试题解析】 氧气疗法停氧顺序：取下鼻导管，关闭流量表，关闭总开关，放出余气，关闭流量开关。21 【正确答案】 D【试题解析】 体重是衡量小儿营养的重要指标。22 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查的是在子宫内的胎儿缺氧早期表现，胎儿在宫内缺氧危及健康和生命称胎儿窘迫，多发生在临产后，偶可见于妊娠
18、晚期。急性胎儿窘迫初期，表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。胎动减少是胎儿窘迫的重要指标，所以每日监测胎动能预知胎儿安危。胎动消失后，胎心在 24 小时内消失，胎动过频是胎动消失的前驱症状，应予重视。23 【正确答案】 D【试题解析】 术后不适有切口疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、尿潴留(术后 68小时未尿宜叩诊明确)。24 【正确答案】 A25 【正确答案】 B【试题解析】 产褥早期因子宫收缩，常引起阵发性的腹部剧烈疼痛，尤其是经产妇更为明显，称为产后宫缩痛，一般持续 23 天后会自行消失。26 【正确答案】 D【试题解析】 胎儿窘迫的主要临床表现为胎心音改变、胎动异常或消失、羊水胎粪
19、污染或羊水过少。胎心变化是胎儿窘迫首先出现的症状。胎心音首先变快，但有力而规则，继而变慢，弱而不规则。因此，在发现胎心变快时就应提高警惕。当子宫收缩时，由于子宫一胎盘血循环暂时受到干扰使胎心变慢，但在子宫收缩停止后，很快即恢复正常。因此，应以两次子宫收缩之间的胎心为准。胎心音每分钟在 160次以上或 120 次以下均属不正常。低于 100 次表示严重缺氧。有条件者，应行胎心监护。27 【正确答案】 C【试题解析】 小儿室间隔缺损应指导家长掌握先天性心脏病的日常护理，建立合理的生活制度，合理用药，预防感染和其他并发症。定期复查，调整心功能到最好状态，使患儿能安全达到手术年龄。28 【正确答案】
20、B【试题解析】 根据案例作出护理诊断。咽痛对应 A；食欲减退对应 C；体温3839对应 D；该患者病症显示是肺炎，提防肺炎潜在并发症呼吸系统疾病。29 【正确答案】 B【试题解析】 缓解晨僵的护理措施：(1)活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，并保持正确的体位勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。(2)病情缓解时指导患者进行功能锻炼。可做关节的被动活动，也可训练日常生活技能，如穿脱衣服、进食、如厕等保持生活自理能力。锻炼过程中应注意运动量要适当，循序渐进，不可操之过急，运动前可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环，缓解肌肉挛缩。(3)当病变发展至关节强直时，
21、应保持关节的功能位置，必要时用夹板固定，以保持一定的生活自理能力。30 【正确答案】 C【试题解析】 腹式呼吸：通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。训练方法如下：(1)以立位、平卧位、半卧位最适宜；立位时上半身略向前倾，可使腹肌放松，舒缩自如，辅助呼吸肌及全身肌肉尽量放松，情绪安定，平静呼吸。(2)用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始训练时，患者可将一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为 2：13：1，每日训练 2 次，每次1015 分钟。熟练后可增加训练次数和时间，并可在各种体位时随时进行练习。31 【正确答案】 B【试题解析】 本病的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。32 【正确答案】 A【试题解析】 胰腺癌术后可能有各种并发症发生，如消化道出血(吻合口出血、应激性溃疡)、腹腔内出血、切口感染或裂开、腹腔感染、胰瘘或胆瘘(一般术后510 天发生)、脂肪痢、继发性糖尿病等，根据具体情况，配合治疗工作，拟定相应护理计划。
