1、执业护士实践能力 A1 型题模拟试卷 25 及答案与解析1 患儿女，2 岁，出生时青紫，初步诊断为法洛四联症，近日家长带小儿就诊，准备手术，下列护理措施错误的是（A）进一步诊断检查（B）预防感染（C）保证睡眠与休息（D）增加活动量（E）吸氧2 患者女，22 岁，与家人吵架后倒地翻滚，嚎啕大哭，之后肢体抽动，随即四肢瘫痪，无法站立行走，下列护理评估中关于情感评估内容的是（A）有无幻听、幻视（B）有无冲动、易激惹（C）有无自知力（D）婚姻状况（E）家庭关系3 某产妇，37 岁，行胎盘剥离术后第 6 天出现下腹部疼痛，恶露增多，浑浊有臭味，体温 378，宫底脐下 2 指，宫体软，边界不清且有明显压痛
2、，最可能的诊断是（A）急性盆腔炎（B）急性外阴阴道炎（C）急性宫颈炎（D）急性子宫内膜炎（E）盆腔血栓性静脉炎4 对于无症状 HIV 携带者进行免疫学检查的建议是（A）每 2 年检查一次（B）每 612 个月检查一次（C）每年检查一次（D）每 2 个月检查一次（E）每 36 个月检查一次5 患者女，48 岁，以“ 慢性肾小球肾炎 ”入院，查体：血压 182104mmHg ，意识清醒，实验室检查：血肌酐 708molL，Hb 80g L ，肾小球滤过率 10mlmin，血钙 16mmolL，该患者可能发生了（A）肾性骨病（B）内分泌失调（C）运动神经损害（D）营养不良（E）脑血管意外6 患者女，
3、40 岁，行胆总管切开取石 T 管引流术后 5 天，T 管引流液每天2000ml，提示（A）胆总管下段梗阻（B）胆汁量正常（C）胆汁量偏少（D）肠液反流（E）肝总管梗阻7 某患者患慢性支气管炎 30 余年，慢性阻塞性肺疾病 10 余年，当该患者在稳定期时在家中进行长期家庭氧疗，护士在健康教育时，应告知该患者不属于治疗有效表现的是（A）血压下降（B）发绀减轻（C）呼吸频率减慢（D）气急减轻（E）心率减慢8 患者男，58 岁，冠心病，护士在指导患者饮食时，建议可多进食（A）蛋黄（B）肥肉（C）鱼肉（D）动物内脏（E）鱼籽9 患者女，50 岁，G 3P1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感，妇检：患者平卧向下
4、用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂程度为（A）度轻型（B） 度重型（C） 度脱垂（D）度重型（E）度轻型10 患儿男，15 岁，因发热、头痛 3 天，以流行性脑脊髓膜炎(普通型)入院，对于与其密切接触的妹妹，预防措施正确的是（A）隔离观察 5 天（B）隔离观察 7 天（C）医学观察 5 天（D）不需要观察（E）医学观察 7 天11 患儿女，4 岁，生后即发现心脏有杂音，曾患肺炎 3 次，剧烈活动后气促，有时出现青紫，查体：生长发育落后，胸骨左缘 34 肋间闻及级粗糙吹风样杂音，对患儿家长进行健康教育时，错误的是（A）保证绝对卧床休息（B）供给充足的营养（C）预防感冒，及时控制肺炎
5、（D）适时实施手术治疗（E）做好保护性隔离，防止感染12 患者男，60 岁，因“ 发热 1 周，胸闷痛、气急、呼吸困难” 入院，B 超提示心包积液，医生给予心包穿刺，术后护理不正确的是（A）穿刺部分覆盖无菌纱布（B）密切观察生命体征（C）若进行引流需做好引流管的护理（D）心电血压监测 2 小时（E）指导患者立即下床活动13 患者男，37 岁，突发剧烈头痛 5 小时伴呕吐，体温 367，脉搏 76 次分，血压 12074mmHg，呼吸 20 次分，颈项强直抵抗， kerning 征阳性，诊断为蛛网膜下腔出血，该患者的护理问题不包括（A）体液过多（B）舒适的改变，头痛（C）焦虑、恐惧（D）潜在并发
6、症：再次出血（E）知识缺乏14 某产妇，25 岁，自然分娩后 1 小时在产房观察，责任护士应密切观察（A）泌乳量（B）会阴切口（C）心理状态（D）体温（E）宫缩情况15 患者男，56 岁，主诉活动后心前区疼痛一月余，患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛，持续 35 分钟，休息后可以缓解，入院后治疗 5 天后，遵医嘱继续服用硝苯地平，该药物属于（A）血管紧张素转化酶抑制剂（B）利尿剂（C）钙通道阻滞剂（D） 受体拮抗剂（E）硝酸酯类16 对于献血者的叙述，错误的是（A）献血者年龄 1855 岁（B）献血一次不超过 400ral（C）献血两次间隔要大于 3 个月（D）献血者要身体健康，符合献血的条
7、件（E）血站对献血者必须免费进行必要的健康检查17 某护士使用臭氧灭菌灯对空气进行消毒，消毒结束后，间隔时间多久人员方可进入（A）30 分钟（B） 60 分钟（C） 45 分钟（D）90 分钟（E）20 分钟18 患者女，56 岁，既往有糖尿病史 10 余年，突发糖尿病酮症酸中毒，此时患者的呼吸气味是（A）芳香味（B）肝腥味（C）大蒜味（D）烂苹果味（E）氨臭味19 由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院期间各种治疗、基础护理、专科护理、护理病历书写、病情观察、用药治疗及健康教育等。此种模式的护理方式属于（A）临床路径（B）功能制护理（C）个案护理（D）小组护理（E）责任制护理20
8、 乙脑病毒主要侵犯的人体系统是（A）免疫系统（B）呼吸系统（C）循环系统（D）骨骼肌肉系统（E）中枢神经系统21 肝性脑病患者伴有肾脏损害，口服抗生素应选（A）新霉素（B）卡那霉素（C）氨苄西林（D）庆大霉素（E）甲硝唑22 具有稳定性质，传热性能缓和，不易与中药所含成分发生化学变化的最常用的中药煎煮器具是（A）铝锅（B）砂锅（C）铁锅（D）钢锅（E）不锈钢锅23 根据人体器官移植相关规定，下列不属于植体器官接受者的是（A）配偶（B）儿子（C）姑姑（D）姐姐（E）朋友24 患者男，流浪人员，因车祸致右下肢开放性骨折被路人送入院，医生和护士及时给予其止血，建立静脉通路并做好急救准备，护士保护了患
9、者（A）人格受到尊重的权利（B）参与治疗的权利（C）选择诊疗方式的权利（D）知情同意权（E）享有平等的医疗服务的权利25 某孕妇，35 岁，妊娠 40 周待产，G 1P0，LOA，子宫口近开全时，胎膜自然破裂，听胎心 170 次分，立即给予左侧卧位，吸氧，静脉注射葡萄糖和维生素 C，持续进行胎心电子监护，并做好手术助产的准备，此时给予葡萄糖和维生素 C 的主要目的是（A）加强胎儿对缺氧的耐受性（B）加强母体和胎儿营养（C）加强胎儿能量和抵抗力（D）加强母体对缺氧的耐受性（E）加强母体能量和抵抗力26 护士给某乙肝患者拔针时不小心被沾有该患者血液的针头刺伤，伤口的即刻处理方法不妥的是（A）按压止
10、血（B）用肥皂液和流动水冲洗（C）尽可能挤出损伤处的血液（D）消毒后包扎伤口（E）用 75乙醇或 05碘伏消毒27 患者女，26 岁，下肢急性淋巴管炎，查体见肢体肿胀明显，局部应擦拭药液为（A）01碘伏（B） 50硫酸镁（C）外用生理盐水（D）3过氧化氢（E）75酒精28 患者男，30 岁，被利器刺伤胸部引起开放性气胸，为预防感染可使用（A）激素（B）维生素（C）止痛药（D）止血药（E）抗生素29 护患沟通提问过程中，如果护士采用的是封闭式提问，其主要的优点是（A）患者可以更好的阐述自己的观点（B）护士可以在短时间内获取需要的信息（C）护士可以获得更多资料（D）护士可以获得更加真实全面的资料（
11、E）患者可以更加全面的介绍自己的情况30 闭合性单处肋骨骨折最明显的症状是（A）呼吸改变（B）局部疼痛（C）排痰困难（D）休克（E）发热31 某孕妇，26 岁，孕 32 周，突然阴道不自主流液 4 小时入院，入院后医嘱肌注地塞米松，其目的是（A）促进胎儿肾脏发育（B）促进胎儿心脏发育（C）促进胎儿肺成熟（D）促进胎儿肝脏发育（E）促进胎儿大脑发育32 关于焦虑症的叙述，正确的是（A）焦虑发作是先天的对可怕情景的条件反射（B）焦虑是害怕某些环境刺激所形成的条件反射（C）女性患病率明显低于男性（D）发作时紧张程度与现实情况相符（E）与人格特质与遗传无关33 给予肺炎高热患者降温处理时，正确的操作是
12、（A）为防止病情加重，患者出汗后减少擦拭、更衣（B）小儿患者应及时用阿司匹林降温，防止惊厥（C）采取物理方法逐渐降温，防止脱水（D）快速降温，使体温降至正常（E）松解衣服，自行降温34 哮喘急性发作时，患者需采取端坐卧位，该卧位属于（A）主动卧位（B）被动卧位（C）被迫卧位（D）稳定性卧位（E）不稳定性卧位执业护士实践能力 A1 型题模拟试卷 25 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 休息是恢复心脏功能的重要条件。休息可减少组织对氧的需要，减少心脏负担，使症状缓解。所以应安排好患儿的作息时间，保证休息和睡眠，根据病情安排适当活动量，以免加重心脏负荷。重症患儿，应绝对卧床休息，给予生活照
13、顾，集中护理，并减少不必要的刺激，避免引起情绪激动和哭闹。2 【正确答案】 B【试题解析】 根据题意，与家人吵架后倒地翻滚，嚎啕大哭，说明情绪有被明显激惹。3 【正确答案】 D【试题解析】 宫腔内有较大的创面或部分胎盘残余或因细菌的致病力强而可以导致急性子宫内膜炎。急性子宫内膜炎的主要表现为起病较急，发热、下腹痛、白带增多，有时为血性或有恶臭、有时子宫略大、子宫有触痛。4 【正确答案】 E【试题解析】 记忆性题目。5 【正确答案】 A【试题解析】 肌酐 708molL，Hb 80gL 提示这个患者可能已经处于慢性肾衰发展为尿毒症时期，另外血钙 16mmolL 低于正常值提示骨营养不良症，又称肾
14、性骨病。6 【正确答案】 A【试题解析】 T 管引流护理：观察记录胆汁的量及性状：胆汁引流一般每天约300700ml。量过少可能因“T”形管阻塞或肝功能衰竭所致；量多可能是胆总管下端不够通畅。7 【正确答案】 A【试题解析】 慢性阻塞性肺疾病健康教育有：教会患者自我监测病情的方法，告知患者发现气促、咳嗽、咳痰、发热等症状明显或出现并发症表现时，应及时就医，以防病情恶化。说明药物治疗目的、使用方法、剂量和不良反应，告知遵医嘱合理用药的重要性，避免滥用药物。检测指标无血压，故 A 不属于治疗有效指标。8 【正确答案】 C【试题解析】 冠心病患者要低胆固醇饮食，禁用或少用含胆固醇高的食物，如蛋黄、鱼
15、籽、动物内脏和脑、肥肉、动物油等。9 【正确答案】 A【试题解析】 根据患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为 3度。(1)度：宫颈外口距处女膜缘4cm ，未达处女膜缘，称为轻型；当宫颈外口已达处女膜缘，但未超出该缘，妇科检查时可在阴道口看见宫颈，称为重型。(2)度：宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内，称为轻型；宫颈和部分宫体已脱出阴道口，称为重型。(3)度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。10 【正确答案】 E【试题解析】 流行性乙型脑膜炎健康教育中保护易感人群，应医学观察 1 周。11 【正确答案】 A【试题解析】 根据临床表现：潜伏青紫型胸骨左缘 34 肋间可闻 356 级全收缩
16、期反流性杂音，判断为室间隔缺损。休息是恢复心脏功能的重要条件。休息可减少组织对氧的需要，减少心脏负担，使症状缓解。所以应安排好，应根据患儿的作息时间，保证休息和睡眠，根据病情安排适当活动量，以免加重心脏负荷。重症患儿绝对卧床休息，给予生活照顾，集中护理，并减少不必要的刺激，避免引起情绪激动和哭闹。12 【正确答案】 E【试题解析】 心包穿刺术后护理：(1)病情观察。严密观察血压、心电变化，观察心脏压塞症状是否有所缓解。观察体温波动，警惕感染发生，必要时遵医嘱给予抗生素。(2)观察穿刺处局部。穿刺部位覆盖无菌纱布，用胶布固定，心包引流时做好引流管护理。注意穿刺处有无渗液，渗液较多时应更换无菌纱布
17、。记录心包积液引流量。13 【正确答案】 A【试题解析】 根据案例患者不存在体液过多的诊断，反而因为呕吐会丢失大量体液存在体液不足的诊断。14 【正确答案】 E【试题解析】 产后即时护理：分娩后继续在产房内观察 2 小时。因为此阶段产妇易发生并发症，最常见的是产后出血。应观察子宫收缩，宫底高度，膀胱充盈度，阴道流血量，会阴阴道内有无血肿。每 1530 分钟测量一次血压、脉搏，询问产妇有无头晕、乏力等。15 【正确答案】 C【试题解析】 硝苯地平是钙离子拮抗剂。硝酸酯制剂，如硝酸异山梨醇酯等。受体阻滞剂如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。16 【正确答案】 C【试题解析】 我国实行无偿献血制度，提
18、倡 18 周岁至 55 周岁的健康公民自愿献血。血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为 200ml，最多不得超过 400ml，两次采集间隔期不少于 6 个月。17 【正确答案】 A【试题解析】 灯消毒法利用臭氧强大的氧化作用进行杀菌。(1)用途：主要用于空气、医院污水、诊疗用水、物品表面的消毒。(2)方法：使用时应关闭门窗，人员离开房间，消毒结束后 30 分钟方可进入。18 【正确答案】 D【试题解析】 糖尿病酮症酸中毒患者呼气中出现烂苹果味(丙酮所致)
19、，刺激性大蒜味见于有机磷农药中毒，氨味见于尿毒症患者，恶臭味见于支气管扩张或肺脓肿患者。19 【正确答案】 E【试题解析】 责任制护理是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。每个护理人员负责一定数量的患者，以患者为中心，以护理计划为内容，对患者实施有计划的、系统的、全面的整体护理。护士的工作内容包括进行入院教育、完成各种冶疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、制订护理计划、观察病情变化、进行心理护理、健康教育、出院指导与评价等。20 【正确答案】 E【试题解析】 流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的，以脑实质炎症为
20、主要的中枢神经系统急性传染病。21 【正确答案】 E【试题解析】 抑制肠道细菌生长，从而抑制肠道产尿素酶的细菌的口服抗生素有新霉素、甲硝唑、利福惜明等。长期服用新霉素患者少数可出现听力损害和肾损害，故服用新霉素不得超过 1 个月。该患者有肾损害，故选 E。22 【正确答案】 B【试题解析】 砂锅性质稳定、传热性能缓和、不易与中药所合成分发生化学变化，是首选。不锈钢锅、搪瓷锅、玻璃烧杯也可采用，忌用铁锅。23 【正确答案】 E【试题解析】 人体器官移植条例强调明确规定活体器官接受人必须与活体器官捐献人之间有特定的法律关系，即配偶关系、直系血亲或者三代以内旁系血亲关系，或者有证据证明与活体器官捐献
21、人存在因帮扶等形成了亲情关系。为确保无买卖或者变相买卖人体器官的情形出现，条例在医疗机构和医务人员摘取人体器官前加上了伦理委员会进行审查的要求。24 【正确答案】 E25 【正确答案】 A26 【正确答案】 A【试题解析】 医护人员进行有创检查或操作应注意做好自我防护，一旦出现针刺伤，要挤出伤口的血，并用流动水冲，边挤边冲，检查病毒的抗原与抗体，根据自身抗体情况必要时注射高效的免疫球蛋白，以后 3 个月、半年需要重复检查病毒的抗原与抗体。27 【正确答案】 B【试题解析】 硫酸镁是高渗溶液，由于高渗压原理对局部肿胀部位组织液有吸出消肿作用，减轻水肿对局部组织的损伤。28 【正确答案】 E【试题
22、解析】 开放性损伤：清洁伤口及早清创缝合、应用抗生素，伤后 12 小时内使用破伤风抗毒素。如伤口已有明显感染现象，则应加强换药，积极控制感染。29 【正确答案】 B【试题解析】 闭式提问：又称限制性提问，是将问题限制在特定的范围内，患者回答问题的选择性很小，可以通过简单的“是”“不是”“有”“无”等即可回答。其优点是护士可以在短时间内获得需要的信息；其缺点是患者没有机会解释自己的想法。30 【正确答案】 B【试题解析】 闭合性单处肋骨骨折多产生局部疼痛，深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧。受伤处胸壁肿胀、压痛、挤压胸部时疼痛加重，可触及骨摩擦音。多根多处肋骨骨折可导致连枷胸的患者，出现胸壁反常呼
23、吸运动，患者常伴有明显的呼吸困难刺破肺出现血、气胸表现。31 【正确答案】 C【试题解析】 在保胎过程中，应行胎心监护，教会孕妇自测胎动。在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎儿肺成熟。32 【正确答案】 B【试题解析】 焦虑症，以广泛和持续的焦虑或以反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍。女性患病率高于男性。弗洛伊德认为焦虑是一种生理的紧张状态，起源于未获得解决的无意识冲突。自我不能运用有效的防御机制，便会导致病理性焦虑。认知理论则认为焦虑是对面临危险的一种反应。信息加工的持久歪曲导致对危险的误解和焦虑体验。33 【正确答案】 C【试题解析】 温过高患者的护理。(1)物理降温：体温超过 390，可用冰袋冷敷头部；体温超过 395时，可用乙醇拭浴、温水拭浴或做大动脉冷敷。降温宜缓慢，行药物或物理降温半小时后，应测量体温，小儿患者禁用阿司匹林降温。(2)高热者于头部、腋下、腹股沟等处置冰袋，或温水擦浴降温，或按医嘱给予小剂量退热剂 6 退热时需补充液体，以防虚脱，注意保暖，患者大汗时，及时协助擦拭和更换衣服。34 【正确答案】 C【试题解析】 被迫卧位是患者意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘患者发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。
