1、执业护士实践能力 A1 型题模拟试卷 5 及答案与解析1 护理重症哮喘患者不正确的是（A）取坐位或半卧位（B）勿勉强进食（C）限制水、钠摄入（D）给予低流量吸氧（E）痰多、黏稠者采用雾化吸入2 关于慢性肺源性心脏病的护理措施不正确的是（A）禁用麻醉药（B）慎用镇静药（C）给予每分钟 46L 氧气吸入（D）肺、心功能失代偿期应卧床休息（E）高热量、高蛋白质、高维生素饮食3 支气管哮喘典型的临床表现是（A）吸气性呼吸困难伴“三凹征”（B）发作性呼吸困难伴窒息感（C）反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难（D）带哮鸣音的混合性呼吸困难（E）呼吸困难伴哮鸣音4 观察休克型肺炎的病情变化时，最重要的是（A）意
2、识状态（B）体温、热型（C）脉搏、血压（D）呼吸频率及深度（E）痰的性状5 指导慢性阻塞性肺疾病患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为（A）1；1（B） 1：1b（C） 1：2 或 1：3（D）2：1（E）15：16 治疗肺炎链球菌肺炎，首选的抗生素是（A）青霉素（B）红霉素（C）链霉素（D）磺胺药（E）氯霉素7 胸膜腔闭式引流管的水柱上下波动范围应该在（A）13cm（B） 46cm（C） 79cm（D）1012cm（E）1315cm8 关于胸膜腔闭式引流的叙述中错误的是（A）衔接紧密，防止漏气（B）拔管时患者可自由呼吸（C）长玻璃管水柱随呼吸波动，提示引流通畅（D）气胸引流管置于患侧第 2
3、肋间（E）水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面 6080cm9 用于排气的胸膜腔闭式引流管安放位置可以在（A）腋中线第 3 肋间（B）腋中线第 6 肋间（C）腋后线第 7 肋间（D）腋后线第 8 肋间（E）脓腔最低位10 呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床特点是（A）弛张型高热（B）喘憋重，呼气性呼吸困难（C）刺激性干咳（D）吸气性呼吸困难：为主（E）易并发脓气胸11 重症肺炎和轻型肺炎的区别是（A）持续高热（B）唇周发绀，伴“三凹征”（C）肺实变体征（D）咳嗽、气促明显（E）中毒症状明显，并累及全身其他系统12 在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发生的重点关注入群是（A）有胃溃疡病史的患者（B）有脑
4、血栓病史的患者（C）有慢性阻塞性肺疾病史的患者（D）有高血压病史的患者（E）有慢性鼻炎病史的患者13 患者，男性，65 岁，3 年前被诊断为“肺心病”，近日因感冒后呼吸困难加重入院。护士对该患者所采取的氧疗方式正确的是（A）间歇高流量给氧（B）间歇低流量给氧（C）持续高流量给氧（D）持续低流量给氧（E）高压给氧14 患者，男，65 岁，确诊慢性阻塞性肺疾病多年，加重 1 周入院。现痰多不易咳出，昼睡夜醒，头痛、烦躁，神志恍惚。晨间护理时发现患者神情淡漠，应考虑（A）呼吸性碱中毒（B）痰液壅塞（C）肺性脑病先兆（D）休克早期（E）脑疝先兆15 患者，女性，25 岁，诊断支气管哮喘入院。2 分钟前
5、患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位是（A）去枕平卧（B）中凹卧位（C）屈膝俯卧位（D）侧卧位（E）端坐位16 患者，男，75 岁，支气管哮喘患者。受凉后出现胸闷、呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是（A）清淡饮食（B）不喝牛奶（C）春天减少外出（D）保持乐观情绪（E）预防上呼吸道感染17 患者，男性，76 岁，慢性肺源性心脏病急性加重入院，查动脉血气分析：PaO245mmHg，PaCO 275mmHg。应给予的氧疗是（A）持续低流量、低浓度给氧（B）持续高流量、高浓度给氧（C）间歇低流量、低浓度给氧（D）间歇高流量、高浓度给氧（
6、E）间歇高流量、乙醇湿化给氧18 患者，男性，30 岁。常常在晨起及晚问躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分 3 层，可能是（A）慢性支气管炎（B）肺癌（C）肺结核（D）支气管扩张症（E）肺气肿19 患者，女性，40 岁，以慢性支气管扩张症入院，夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是（A）立即取半卧位（B）加压给氧（C）立即气管插管（D）清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅（E）人工呼吸20 某慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3 天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红、湿暖，口唇发绀。球结膜充血、水肿，该患者的氧疗应给予（A）持续高流量给氧
7、（B）间歇高流量给氧（C）持续低流量给氧（D）间歇低流量给氧（E）乙醇湿化给氧21 某哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首要的护理措施是（A）专人护理，准备抢救用品（B）加强巡视，防止情绪激动（C）帮助口服平喘药物（D）避免进食可能诱发哮喘的食物（E）采血做血气分析22 患者，男性，72 岁，有慢性咳喘史 25 年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体；神志清楚，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO 285mmHg，PaCO 245mmHg，经治疗后病情缓解，此患者在家休养时不正确的做法是（A）进行缩唇腹式呼吸（B
8、）避免吸入有害气体（C）避免到人群密集的场合（D）重视营养摄入（E）长期使用抗生素预防感染23 患者，男性，68 岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病 5 年，曾因呼吸衰竭 2 次住院，目前处于稳定期，遵医嘱进行呼吸训练，患者呼吸训练的方法需要纠正的是（A）立位，上半身略前倾（B）用鼻吸气，经口呼气（C）吸气时腹壁下陷，呼气时腹壁鼓起（D）吸气与呼气的时间比例为 1：(23)（E）每日 23 次，每次 1020 分钟，每分钟呼吸保持在 78 次24 患者，男性，36 岁，以突然畏寒、高热，咳嗽 1 天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物为
9、（A）头孢菌素（B）林可霉素（C）链霉素（D）青霉素（E）氯霉素25 患者，男性，68 岁，诊为慢性阻塞性肺疾病，动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO 260mmHg，遵医嘱进行家庭氧疗，患者每日吸氧时间应（A）15 小时（E）20 小时26 某慢性肺源性心脏病患者，2 天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重，伴少尿、双下肢水肿。1 天前出现失眠、间断烦躁不安。查体：烦躁，口唇发绀，心率 116 次分，双肺散在湿哕音，肝肋下 2cm，双下肢可凹性水肿，动脉血气分析示PaO240mmHg，PaCO 255mmHg。下列措施中不正确的是（A）禁用麻醉药（B）使用镇静药缓解患者烦躁情绪（C）给予每分
10、钟 13L 氧气吸入（D）卧床休息（E）高热量、高蛋白质、高维生素饮食27 患者，男性，77 岁，慢性肺源性心脏病 15 年，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发（A）脑栓塞（B）脑出血（C）脑瘤（D）脑炎（E）肺性脑病28 某支气管哮喘患者经过敏原检测提示对动物毛屑过敏，对该患者预防发作最有效的措施是（A）规律吸入 2 受体激动药（B）脱离过敏原（C）规律吸入糖皮质激素（D）预防性吸入色甘酸钠（E）监测呼气峰流速，记录哮喘日记29 某重症急性胰腺炎患者，发病后第 2 日出现烦躁、进行性呼吸困难，呼吸频率32 次分，发绀，肺部可闻及
11、少许湿啰音，立即给予氧疗 7Lmin 后无缓解，该患者可能出现了（A）胰性脑病（B）败血症（C）心力衰竭（D）消化道出血（E）急性呼吸窘迫综合征30 患者，女，62 岁，诊为支气管哮喘 3 年，哮喘发作与吸入刺激性气体有关。6小时前患者在吸入油烟后咳嗽、喘息发作，控制该患者急性发作症状首选的药物是（A）糖皮质激素（B） 2 受体激动药（C）抗胆碱药（D）氨茶碱（E）白三烯31 患者，女，72 岁，诊为慢性肺源性心脏病 3 年，加重 2 天入院，查体：端坐位，烦躁不安，发绀，心率 110 次分，双肺散在湿哕音，双下肢可凹性水肿。血常规示白细胞 12109L，中性粒细胞百分比 85；动脉血气分析回
12、报pH7.2，PaO 252mmHg，PaCO 274mmHg。医嘱给予抗感染、止咳、祛痰、持续低流量氧疗。该患者低浓度给氧的依据是（A）烦躁不安（B）发绀（C）双下肢水肿（D）血常规检查结果（E）动脉血气分析检查结果32 患者，男性，36 岁，既往体健，2 天前于长途驾车后突发高热、寒战、咳嗽、咳痰伴左侧胸痛，查体：体温 389，脉搏 110 次分，呼吸 26 次分，血压13080mmHg，口角可见疱疹，左下肺叩诊呈浊音，听诊闻及支气管呼吸音。该患者的临床表现最可能为（A）支气管扩张症（B）肺结核（C）肺脓肿（D）急性喉炎（E）肺炎33 患者，男性，60 岁，行肺段切除术后 2 小时，自觉胸
13、闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。最可能的原因是（A）肺水肿（B）肺已复张（C）胸腔内出血（D）引流管阻塞（E）呼吸中枢抑制34 患者，女性，34 岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见左胸壁有一个约 3cm 长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，左侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。对该患者的紧急处理方法是（A）充分给氧（B）胸膜腔闭式引流（C）迅速封闭胸壁伤口（D）气管插管辅助呼吸（E）注射呼吸中枢兴奋药35 患者，男性，34 岁，左侧第 46 肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压 6540mmHg，左胸饱满，气管向右侧移位
14、，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是（A）吸氧（B）输血、补液（C）立即开胸探查（D）气管插管辅助呼吸（E）胸膜腔穿刺排气减压36 某患者在床边活动时，其胸膜腔闭式引流管突然脱出，此时护士首先要（A）给患者吸氧（B）立即报告医生（C）急送患者到手术室处理（D）重新插入脱出的引流管（E）用无菌凡士林纱布封闭引流口37 某患者病情好转后需拔除留置的胸膜腔闭式引流管，护士要告知患者拔管时应（A）深吸气后屏气（B）深呼气后屏气（C）正常呼吸（D）浅呼气后屏气（E）浅吸气后屏气38 护士为患者准备胸膜腔闭式引流装置，下列操作方法不正确的是（A）水封瓶装置密封（B）水封瓶塞上长管须在水平面
15、下 34cm（C）水封瓶应低于胸腔导管出口 30cm（D）引流管在床上妥善固定（E）换瓶时用双钳夹闭引流管近端39 一位咳嗽、痰多的支气管肺炎患儿准备住院，病室内的湿度应保持在（A）40（B） 50（C） 60（D）70（E）8040 患儿 2 岁 6 个月，咳嗽，痰多不易咳出，并时有发绀，为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最好采取（A）鼻导管间歇给氧（B）氧气罩给氧（C）气管插管给氧（D）正压给氧（E）超声雾化给氧41 患儿，2 岁，因咳嗽 5 天伴发热 2 天以支气管肺炎收住院，不应采取的措施是（A）减少患儿活动（B）经常变换体位（C）室内湿度 60（D）给予雾化吸入（E）给予镇咳药42
16、 患儿，女，12 个月，因发热、咳嗽 3 天以支气管肺炎收住院，护士在巡视病房时发现该患儿烦躁、喘憋加重，面苍，唇紫，查体：呼吸 80 次分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，心率 180 次分，肝肋下 35cm，考虑患儿发生了（A）脓气胸（B）气胸（C）中毒性脑病（D）心力衰竭（E）循环衰竭43 患儿，男，15 个月，发热、咳嗽 4 天以肺炎收住院，入院当晚出现呼吸加快，口唇发绀，医嘱予鼻导管给氧，其氧流量和氧浓度的选择是（A）氧流量 1Lmin，氧浓度40（B）氧流量 24L/min，氧浓度50（C）氧流量 56L/min，氧浓度60（D）氧流量 78Lmin，氧浓度70（E）氧流量 910Lm
17、in，氧浓度80 44 护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，多提示可能并发了（A）心力衰竭（B）呼吸衰竭（C）肺水肿（D）肺脓肿（E）支气管扩张45 患儿，女，12 个月，因发热、咳嗽 3 天以支气管肺炎收住院，第 3 天出现心力衰竭，此时患儿输液时滴速应控制在（A）每小时 2mlkg（B）每小时 5mlkg（C）每小时 8mlkg（D）每小时 10mlkg（E）每小时 15mlkg46 男孩 9 岁，咳嗽、发热 6 天，2 天来加重，曾用头孢菌素 3 天无效，改用大环内酯类抗生素后 2 天体温下降。体温 37.5，胸片发现左上肺小片
18、状淡薄云絮状阴影。血清冷凝集试验阳性。该患儿考虑为（A）呼吸道合胞病毒肺炎（B）腺病毒肺炎（C）金黄色葡萄球菌肺炎（D）流感嗜血杆菌肺炎（E）肺炎支原体肺炎47 为保持肺炎患儿的呼吸道通畅，可采取的护理措施不包括（A）吸痰（B）超声雾化吸入（C）翻身叩背，体位引流（D）减少活动，避免哭闹（E）提高室内湿度，保证适当入量48 关于急性黄疸型肝炎的临床分期，正确的是（A）初期一黄疸前期一黄疸期一恢复期（B）黄疸前期一黄疸期一缓解期一恢复期（C）初期一黄疸期一缓解期一恢复期（D）黄疸前期一黄疸期一恢复期（E）初期一极期一缓解期一恢复期49 急性病毒性肝炎早期的主要治疗措施是（A）维生素类药物（B）免
19、疫制剂（C）卧床休息（D）抗病毒药物（E）保肝药物50 病毒性肝炎急性期患者最恰当的饮食是（A）高蛋白质、高糖饮食（B）高热量、低脂饮食（C）高蛋白质、低脂饮食（D）高糖、高维生素饮食（E）清淡、易消化的饮食执业护士实践能力 A1 型题模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 重症哮喘患者由于张口呼吸、大汗等可致液体丢失过多，加之由于呼吸困难影响进食，导致人量不足。这两方面的原因可使患者痰液黏稠，不易咳出，从而加重病情，因此对于重症哮喘患者应保证液体的入量，而不应限制水、钠的摄入。【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查慢性肺源性心脏病患者的护理。应
20、注意休息和营养支持；对于抑制呼吸中枢的药物如镇静安眠药应慎用，以免抑制呼吸中枢，诱发或加重呼吸衰竭，麻醉药更应禁用；关于慢性肺源性心脏病患者的氧疗更是考查的重点，应给予持续低流量吸氧，13Lmin，以免抑制呼吸中枢。【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查支气管哮喘的临床表现。支气管哮喘典型的临床表现是反复发作的呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，选项 A、 D 为错误选项，选项 B、E 表述不准确，C 选项最为准确。【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 C【试题解析】 休克型肺炎是当严重肺部感染未及时治疗时出现的严重并发症，目前由于有有效的抗感染治疗，此并发症少见，
21、但一旦出现则病死率高，护士应密切观察，及时发现。休克型肺炎的观察重点在休克，故其最重要的指标是血压。【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 C【试题解析】 慢性阻塞性肺疾病患者由于气道狭窄，肺内含气量增多，故应指导患者进行呼吸训练，延长呼气时间，以利肺内气体的排出，吸气与呼气时间之比应为 1：(2 3)。【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 A【试题解析】 治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是青霉素。【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 B【试题解析】 检查引流管是否通畅的方法，是观察是否有气体排出和长管内水柱的波动。正常的水柱上下波动 46cm。【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正
22、确答案】 B【试题解析】 拔管时患者应取半卧位或坐在床沿，鼓励患者咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱患者深吸一口气后屏住再拔管。【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 A【试题解析】 引流目的以排气为主时，在锁骨中线第 2 肋间或腋中线第 3 肋间附近；如以引流液体为主时，放置在第 68 肋间腋中线或腋后线处。脓胸引流应放置在脓腔最低位。【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 B【试题解析】 呼吸道合胞病毒易引起毛细支气管炎症，致黏膜水肿等，同时因管壁肌肉有不同程度的痉挛，黏稠的分泌物不易排除，致使呼吸道完全或部分堵塞，引起喘憋重、呼气性呼吸困难。【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】
23、 E【试题解析】 轻型肺炎病变只局限于呼吸系统，重症肺炎中毒症状明显，并累及全身其他系统。【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 C【试题解析】 感染与慢性阻塞性肺疾病的发生和进展有密切关系。【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 E【试题解析】 支气管哮喘患者健康教育中最重要的是避免接触过敏原和非特异性刺激物。对于该患者上呼吸道感染是一个明确的诱因，应首先注意避免。【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 A【试题解析】 由题干可知，
24、该患者出现了型呼吸衰竭，应采用低浓度(25 33)持续给氧。其原因为低浓度给氧既可防止严重缺氧引起的组织损伤，又可防止二氧化碳潴留加重；而间歇吸氧不仅不能防止二氧化碳潴留加重，还会加重缺氧。因此采取低浓度持续给氧的原则。【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查支气管扩张症的临床表现。支气管扩张症临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征，并且其咳嗽多与体位变动有关，如晨起和晚上临睡时，当然，据此尚不足以判断为支气管扩张症。慢性支气管炎、肺结核和肺癌也可表现为咳嗽、咳痰，也可出现咯血。然而支气管扩张症患者痰液的特点可以帮助鉴别。支气管扩张症患者的痰液每日可达数百毫升
25、，将痰液放置数小时后可分 3 层，上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物，根据这一特点可将其他选项排除。【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 D【试题解析】 此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。引起咯血的呼吸系统常见病有支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺栓塞等，其中支气管扩张症和肺结核常出现大咯血，其主要的并发症是窒息。护士应熟练掌握咯血窒息(先兆)的临床表现，一旦出现，应及时识别，及时抢救，处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 C【试题解析】 此题答案的选择应分为两步来确定：首先根据病史(慢性支气管炎
26、、阻塞性肺气肿)、诱因( 可疑感染)及临床表现( 皮肤潮红、球结膜水肿)考虑该患者出现了呼吸衰竭；而呼吸衰竭患者的氧疗原则应根据其分型来选择，该患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，常常表现为型呼吸衰竭，氧疗原则应为持续低流量吸氧。【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 A【试题解析】 此题对于护士层次的考试难度较大，题中选项均为对哮喘患者的护理措施，但从题干可知该患者为严重的哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性，因此，必须严密观察并准备好抢救物品。【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 E【试题解析】 根据题干判断此患者为 COPD，该病急性发作期的
27、主要治疗是控制感染，并对症治疗；缓解期则应做全身锻炼和呼吸肌锻炼，以提高免疫力和改善呼吸功能。【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 C【试题解析】 此题主要考查 COPD 患者呼吸训练的主要内容。对于稳定期的COPD 患者而言，如何正确地指导并督促患者进行呼吸训练是护理工作的主要内容，也是考查重点，考生应重点掌握。呼吸训练包括缩唇呼气和腹式呼吸，其具体方法可概括为深吸慢呼(吸呼为 1：21：3)；鼻吸口呼，呼气时缩拢嘴唇；吸气时腹壁鼓起，呼气时腹壁下陷；体位可采取立位或半卧位，主要是使腹肌放松即可。每日 23 次，每次 1020 分钟，熟练后可增加训练次数和时间。【知识模块】 呼吸系统
28、疾病24 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查肺炎链球菌肺炎的治疗。此题较为简单，但为重要的考点，考生亦应重点掌握。通过此题考生还应联想到其他病原体所致肺炎如支原体肺炎其首选抗生素为红霉素等。另外通过此题，考生也可复习一下各型肺炎的临床特点，此题中未要求考生进行判断，但既往有根据临床特点判断肺炎类型的题，应加以注意。【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查家庭氧疗的要点。慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病患者稳定期治疗的一项重要内容是长期家庭氧疗。对于 PaO2【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 B【试题解析】 此题可分为两步作答。首先根据题干所述，判
29、断出该患者为慢性肺源性心脏病急性加重，右心衰竭，型呼吸衰竭；第 2 步即该患者的护理。当发生型呼吸衰竭时，如果出现中枢神经系统为先兴奋后抑制的临床表现，判断发生肺性脑病。因而，对于这样一类患者应注意不可随意使用镇静、安眠、麻醉药，以免诱发或加重肺性脑病；同时，型呼吸衰竭患者由于呼吸中枢对二氧化碳潴留已不敏感，此时主要依赖低氧对呼吸中枢的刺激，如果给予高浓度氧疗，易致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，故型呼吸衰竭的氧疗原则是持续低流量氧疗。搞清楚这两点，此题作答并不难。【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查肺性脑病的临床表现。肺性脑病是慢性肺源性心脏病常见并发症，也是最
30、常见的死因，考生应重点掌握。根据题干所提供的信息，患者呼吸困难明显，继之出现意识障碍，再结合病史慢性肺源性心脏病，选出 E 选项并不困难。但此题中其他备选项迷惑性较大，脑栓塞、脑出血、脑瘤、脑炎都可能会出现不同程度的意识改变，考生应冷静分析：首先其意识障碍的特点是日轻夜重，昼睡夜醒，符合型呼吸衰竭的特点；其次题干所述“近来呼吸困难明显，又出现”表明了呼吸困难在先，意识障碍在后，因而其基础的疾病可能为呼吸系统疾病；再结合慢性肺源性心脏病的病史首先应考虑肺性脑病。【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查支气管哮喘的健康教育。通过对支气管哮喘患者进行健康教育，提高患者的
31、自我管理意识和自我管理能力，从而有效地预防和控制哮喘，是护士工作的重点，也是历年考查的重点，护士应重点掌握。对于支气管哮喘患者的健康教育非常重要的一个方面就是如何有效地预防哮喘的发作，对于有明确过敏原的哮喘患者，最有效的预防措施是脱离过敏原。【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查急性呼吸窘迫综合征的临床表现。急性进行性呼吸窘迫和频数是最早、最客观的表现，多数患者于原发病后 5 天内发生，呼吸频率一般大于28 次分。常伴烦躁、神志恍惚或淡漠。发绀是本病重要体征，且不能被通常吸氧所改善。再结合患者的病因，有重症急性胰腺炎的肺外因素，初步考虑为急性呼吸窘迫综合征。其他
32、选项均不满足急性进行性呼吸窘迫和频数的特点。【知识模块】 呼吸系统疾病30 【正确答案】 B【试题解析】 2 受体激动药是控制哮喘急性发作的首选药，平喘效果迅速，应首选吸入给药。【知识模块】 呼吸系统疾病31 【正确答案】 E【试题解析】 呼吸衰竭患者给予何种氧疗，其依据是动脉血气分析。急性呼吸衰竭低氧血症患者可吸人较高浓度(亦称中等浓度，3550)甚至高浓度(大于50)氧气；慢性型如 COPD 所致的呼吸衰竭患者应采取低浓度(2533)持续给氧，氧流量一般从 1Lmin 开始，逐渐加大，一般不超过 3Lmin。【知识模块】 呼吸系统疾病32 【正确答案】 E【试题解析】 根据该患者的临床表现
33、考虑为肺炎链球菌肺炎，典型临床表现以寒战、高热、咳嗽及咳铁锈色痰为特点，本病在全身及呼吸道抵抗力降低时(本例为劳累)感染发病。既往健康的青壮年多见。肺炎链球菌肺炎患者口角和鼻周常可出现疱疹。【知识模块】 呼吸系统疾病33 【正确答案】 D【试题解析】 检查引流管是否通畅的方法是观察是否有气体排出和长管内水柱的波动。正常的水柱上下波动 46cm。若波动停止，表明该系统有堵塞或肺已完全膨胀。该患者手术后 2 小时，应有较多血性引流液，但水封瓶中仅有少量淡红色液体，提示很可能出现了引流管阻塞。【知识模块】 呼吸系统疾病34 【正确答案】 C【试题解析】 开放性气胸时，应迅速封闭胸壁伤口，使之成为闭合
34、性气胸，然后按照闭合性气胸处理。【知识模块】 呼吸系统疾病35 【正确答案】 E【试题解析】 根据表现可判断患者出现了张力性气胸。此时应紧急在伤侧锁骨中线第 2 肋间穿刺排气，然后行胸膜腔闭式引流。同时注意抗休克，预防感染。【知识模块】 呼吸系统疾病36 【正确答案】 E【试题解析】 胸膜腔闭式引流系统应保持密闭和无菌。若引流管突然脱出，护士应立即用无菌凡士林纱布封闭引流口，以封闭胸膜腔。【知识模块】 呼吸系统疾病37 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查胸膜腔闭式引流时拔管的注意事项。护士应告诉患者，拔管时取半卧位或坐在床沿，鼓励患者咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱患者深吸一口气后屏住再拔管。【
35、知识模块】 呼吸系统疾病38 【正确答案】 C【试题解析】 胸膜腔闭式引流装置应保持密闭和无菌。长管应在水面下 34cm，且保持直立，另一端与患者的胸膜腔引流管相连，短管作为空气通路，即可维持胸膜腔内压力在 2cmH2O。水封瓶应置于患者胸部水平下 60100cm ，防止被踢倒或抬高。胸膜腔闭式引流主要是靠重力引流，引流管的长度以能将引流管固定在床沿，且能使它垂直降到引流瓶为宜，应妥善固定，防止脱出。更换引流瓶时，先双重夹住胸膜腔引流管，拔出的接头要用无菌纱布包裹，水封瓶内需装无菌蒸馏水或生理盐水，各项操作应符合无菌原则。【知识模块】 呼吸系统疾病39 【正确答案】 C【试题解析】 适宜的湿度
36、有利于气道的湿化，防止痰液黏稠、不易咳出，60是适宜的湿度。【知识模块】 呼吸系统疾病40 【正确答案】 E【试题解析】 超声雾化可以稀释痰液利于咳出，故应予超声雾化给氧。【知识模块】 呼吸系统疾病41 【正确答案】 E【试题解析】 镇咳药对呼吸中枢有抑制作用，抑制咳嗽，不利于排痰，故小儿不主张使用。【知识模块】 呼吸系统疾病42 【正确答案】 D【试题解析】 呼吸、心率增快，心音低钝，肝进行性增大，这些是心力衰竭的表现。【知识模块】 呼吸系统疾病43 【正确答案】 A【试题解析】 鼻导管给氧时，婴幼儿氧流量为 051Lmin，故选 A，给氧浓度一般连续给氧时选择 40以下是安全的。【知识模块
37、】 呼吸系统疾病44 【正确答案】 D【试题解析】 发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，是肺脓肿的表现。【知识模块】 呼吸系统疾病45 【正确答案】 B【试题解析】 肺炎患儿如果输液速度快，使心脏负荷加重，易出现心力衰竭，故输液时滴速应控制在每小时 5mlkg。【知识模块】 呼吸系统疾病46 【正确答案】 E【试题解析】 肺炎支原体肺炎的特点是症状较重，而体征不明显，用大环内酯类抗生素有效，血清冷凝集试验阳性。【知识模块】 呼吸系统疾病47 【正确答案】 D【试题解析】 吸痰直接清除了分泌物，使呼吸道通畅；超声雾化吸入可稀释痰液使其利于咳出；翻身叩背、体位引
38、流可利于分泌物的排出；提高室内湿度、保证适当入量可防止痰液黏稠。故这些方法均利于保持呼吸道的通畅。减少活动、避免哭闹并非保持呼吸道的通畅方法。【知识模块】 呼吸系统疾病48 【正确答案】 D【试题解析】 急性黄疸型肝炎的临床分期依次为：黄疸前期、黄疸期、恢复期。【知识模块】 传染性疾病49 【正确答案】 C【试题解析】 病毒性肝炎目前缺乏可靠的特效治疗，急性肝炎早期应卧床休息，辅以适当药物。因安静卧床可增加肝血流量，降低代谢率，有利于炎症病变的恢复，防止发生重型肝炎。在发病后 1 个月内，除进食、洗漱、排便外，其余时间应卧床休息。当症状好转、黄疸减轻、肝功能改善后，可每日轻微活动 12 小时，以不感觉疲劳为度。以后随病情进一步好转，可逐渐增加活动量。出院后应继续休息13 个月，恢复日常活动及工作后，仍应避免过劳及重体力劳动。【知识模块】 传染性疾病50 【正确答案】 E【试题解析】 病毒性肝炎急性期患者由于有恶心、厌油腻、食欲缺乏等表现，应给予清淡、适口、易消化的饮食，保证足够的热量，糖类 250400gd。不强调高蛋白质、高糖等。【知识模块】 传染性疾病
