1、执业护士实践能力 A3 型题模拟试卷 3 及答案与解析0 患者，女性，48 岁，8 月初由外地来京探亲，因“发热、头痛 5 天，神志不清 2天”，于 9 月 18 日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。1 该患者确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是（A）血培养（B）骨髓培养（C）脑脊液常规检查（D）脑脊液涂片检查（E）特异性 IgM 抗体2 下列血常规检查结果，符合该患者特点的是（A）wBC2410 9L，N44，L56（B） WBC3410 9L ，N70，I。30（C） WBC5510 9L ，N55，L45（D）WBC5810 9L， N70，L30 （E）WBC19210 9L，N80，L
2、203 下列脑脊液检查结果，符合该患者特点的是（A）外观混浊，细胞数 1500106L（B）外观清亮，细胞数 1200106L（C）蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常（D）蛋白质明显升高，糖和氯化物明显降低（E）蛋白质、糖和氯化物均明显升高4 查体：患者体温 40，脉搏 90 次分，呼吸 38 次分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣，下列处理措施错误的是（A）吸痰（B）翻身拍背、体位引流（C）遵医嘱给予安乃近快速降温（D）遵医嘱给予甘露醇脱水治疗（E）开窗通风，保持室内空气新鲜4 患者，男性，20 岁，手指不慎被木刺刺伤后，指头肿胀、发红、疼痛剧烈。5 该患者手指可能出现了（A）疖（B
3、）淋巴结炎（C）甲沟炎（D）脓性指头炎（E）化脓性滑囊炎6 若该患者疼痛剧烈，呈搏动性，则主要的处理措施为（A）热敷（B）切开引流（C）应用抗生素（D）理疗（E）应用止痛药6 32 岁初产妇，宫内孕 39 周，予昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续 35 秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每 56 分钟一次，每次持续45 秒左右，入院就诊。7 昨天晚上孕妇的情况属于（A）出现规律官缩（B）孕妇因紧张造成的假宫缩，尚未临产（C）处于先兆临产阶段（D）进入第一产程（E）进入活跃期8 今天早上孕妇的情况属于（A）出现规律宫缩（B）属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产（C）属于临产先兆（D）
4、进入第二产程（E）进入第三产程8 某初产妇，妊娠 36 周，发现阴道持续流液 10 小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的 pH 试纸测为 716。临床诊断为胎膜早破。9 此孕妇不可能出现的并发症是（A）胎儿窘迫（B）早产（C）流产（D）官腔感染（E）脐带脱垂10 加强下列措施后可以预防胎膜早破的发生，但除外（A）孕期活动适度（B）妊娠最后 2 个月禁止性交（C）加强产前检查（D）不治疗宫颈内口松弛（E）孕期积极预防下生殖道感染10 某产妇，30 岁，产前检查被诊断为慢性乙型肝炎。4 小时前自然临产，护士对她进行了分娩期护理和健康指导。11 下列分娩时的护理措施，
5、正确的是（A）鼓励产妇屏气用力，不加其他干预（B）官口开全后立即注射催产素（C）建议患者积极母乳喂养（D）及时遵医嘱静脉输液（E）每 15 分钟测量一次胎心率12 为了防止新生儿感染乙型肝炎，指导和护理措施中，不正确的是（A）对婴儿进行按需哺乳（B）新生儿应隔离 4 周（C）产后不要采用避孕药避孕（D）积极给新生儿接种乙型肝炎疫苗（E）注意不得使用雌激素回奶12 初产妇，26 岁，妊娠 41 周，临产后入院。目前已临产 20 小时，规律宫缩，宫缩持续时间为 3040 秒，间歇时间为 34 分钟，枕左前位，胎心率 126 次分，宫口开大 8cm。13 该案例中出现的异常是（A）过期妊娠（B）滞产
6、（C）官缩乏力（D）胎儿窘迫（E）胎位异常14 在产程护理措施中，错误的是（A）关心安慰孕妇，消除其紧张心理（B）指导合理进食（C）官缩时配合使用腹压（D）休息时取左侧卧位（E）鼓励 24 小时排尿一次14 初产妇，36 岁，孕足月，诊断为混合性臀先露。骨盆外测量：髂棘间径26cm，髂嵴间径 28cm，骶耻外径 195cm ，坐骨结节间径 95cm，肛查官颈管消失，触及羊水囊，宫缩 3040s56min、规律。15 该产妇骨盆诊断为（A）均小骨盆（B）正常骨盆（C）横径狭窄骨盆（D）扁平骨盆（E）漏斗骨盆16 正确的护理措施是（A）产妇可自由下床活动（B）予灌肠加速产程（C）多做肛查，了解产程
7、进展（D）胎膜早破立即听胎心音（E）阴道口见胎足立即消毒牵引16 某孕妇，25 岁，初产妇，孕 39 周，临产后持续性腹痛、拒按，精神紧张，烦躁不安。检查：胎位、胎心查不清。平脐处见一环状凹陷，为子宫痉挛性狭窄环。17 与本产妇目前疾病诊断无关的是（A）先兆子宫破裂（B）不协调性子宫收缩（C）过期妊娠（D）宫缩过强（E）强直性子宫收缩18 此时不应采取的措施为（A）灌肠（B）吸氧（C）应用宫缩抑制药（D）密切观察胎儿安危（E）尽早行剖宫产18 患儿，3 岁，因 2 周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2 天来头痛、呕吐加剧，抽风 1 次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼 3
8、 个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺(一)，脑膜刺激征(+)。19 该患儿的临床诊断是（A）原发型肺结核（B）结核隐性感染（C）支气管淋巴结核（D）结核性脑膜炎（E）粟粒性肺结核20 该患儿的治疗是（A）观察病情 3 个月（B）给予预防性抗结核治疗 612 个月（C）给予结核短程疗法（D）给予结核标准疗法（E）给予结核两阶段疗法21 家长询问患儿的预后，则以下哪项因素与其无关（A）治疗的早晚（B）结核性脑膜炎的病期（C）肺部有无结核病灶（D）年龄大小（E）结核分枝杆菌对药物的敏感性21 某经产妇，昨日经阴道顺产一个正常男婴，目前诉说乳房胀痛，下腹阵发性轻微疼痛，查乳房肿胀
9、，无红肿，子宫硬，宫底在腹正中，脐下 2 指，阴道出血同月经量。22 其乳房胀痛的原因，最可能是（A）子宫收缩引起（B）乳腺炎引起（C）产后泌乳，局部肿胀（D）乳腺管堵塞（E）孕期乳房护理不良23 为缓解该孕妇乳房胀痛，首选的护理措施是（A）用吸奶器吸乳（B）生麦芽煎汤喝（C）少喝汤水（D）让新生儿吸吮（E）皮硝敷乳房24 此期间，为其提供的护理措施;不正确的是（A）每天清洁外阴（B）多安排汤类饮食（C）产后 4 周内禁止性生活（D）哺乳前常规消毒乳头（E）产后 6 周左右需进行复诊24 患者，女，32 岁，结婚 5 年，夫妻生活正常，未孕。现停经 40 天，因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出
10、血半天，急诊入院。查体：血压 10050mmHg ，白细胞总数 8109L，中性粒细胞 07。盆腔检查：阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，阴道后穹窿饱满，子宫触诊不满意。25 最可能的临床诊断是（A）先兆流产（B）难免流产（C）输卵管妊娠破裂（D）阑尾炎（E）过期流产26 该患者确诊的主要方法是（A）妊娠试验（B）查血红蛋白（C）子宫颈黏液检查（D）阴道后穹窿穿刺（E）腹部检查27 为该患者提供的护理应除外（A）严密观察血压、脉搏、呼吸（B）患者立即取半卧位（C）观察体温变化（D）立即输液，做好输血准备（E）立即灌肠行术前准备27 某初产妇，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心 140
11、次分，规律宫缩已 17 小时，宫口开大 3cm，宫缩较初期间歇时间长，约 1015 分钟一次，持续30 秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。28 该产妇除宫缩乏力外，还应诊断（A）活跃期延长（B）活跃期缩短（C）潜伏期延长（D）潜伏期缩短（E）第二产程延长29 对该产妇护理中不正确的是（A）严密观察产程进展（B）鼓励产妇进食（C）定时听胎心（D）做好心理护理（E）指导产妇 68 小时排尿一次30 对该产妇正确的处理应为（A）立即行剖宫产术（B）行胎头吸引术（C）立即产钳结束分娩（D）静脉点滴催产素（E）待其自然分娩30 某孕妇，无业，26 岁，经产妇，孕 42 周，临产 25 小时仍不能
12、娩出小孩前来就医。检查：阴道口脱出一上肢，恰好与接生者的右手相握，子宫呈葫芦状，子宫下段压痛，胎心不清，胎头在母体右侧，宫口开全，血尿。31 与本产妇目前疾病诊断无关的是（A）滞产（B）过期妊娠（C）忽略性臀先露（D）宫缩过强（E）死产32 此时应采取的措施为（A）内倒转术（B）断头术（C）外倒转术（D）肢体还纳术（E）剖宫产术33 采取上述护理措施的理由是（A）宫口开全，可行内倒转术（B）出现先兆子宫破裂的征象（C）因手已脱出阴道，而且胎儿已死亡（D）死胎者应争取阴道分娩（E）经产妇横位不应行剖宫产术33 孕妇 24 岁，孕 2 产 1，孕 40 周，破水 14 小时，有规律宫缩 10 小时
13、，胎儿手脱出阴道口来院。检查：产妇神志清楚，痛苦面容，腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸快，胎心不清，约 160 次分。34 此时应首先考虑的诊断是（A）胎盘早剥（B）前置胎盘（C）先兆子宫破裂（D）不完全子宫破裂（E）完全子宫破裂35 最有早期诊断意义的症状、体征是（A）产妇疼痛难忍，呼叫（B）出现子宫痉挛性狭窄环（C）子宫轮廓不清（D）导尿见肉眼血尿（E）清楚触及胎体36 对该孕妇需立即进行的最佳处理措施是（A）抑制宫缩同时做剖宫产术前准备（B）乙醚麻醉下行内倒转术（C）抗休克治疗（D）剖宫产术（E）消毒胎儿手后送回阴道内执业护士实践能力 A3 型题模拟试卷 3 答案与解析【知识模块】 传染性
14、疾病1 【正确答案】 E【试题解析】 流行性乙型脑炎的最主要诊断依据为流行性乙型脑炎特异性 IgM抗体阳性。【知识模块】 传染性疾病2 【正确答案】 E【试题解析】 流行性乙型脑炎虽为病毒性传染病，但其血常规的表现类似于细菌感染的特点，即白细胞总数和中性粒细胞增高。【知识模块】 传染性疾病3 【正确答案】 C【试题解析】 流行性乙型脑炎为病毒性脑炎，其脑脊液的特点符合病毒性脑炎的特点，即外观清亮或微混；细胞数多在(50500)10 6L ；蛋白质轻度升高，糖正常或升高，氯化物正常。【知识模块】 传染性疾病4 【正确答案】 C【试题解析】 该患者有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣等表现，因此给予吸痰、翻
15、身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。患者有颈强直及球结膜水肿，提示有颅内压增高，因此，遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。患者有高热应以物理降温为主，药物降温不宜过快。【知识模块】 传染性疾病【知识模块】 皮肤与皮下组织疾病5 【正确答案】 D【试题解析】 该患者由于手指被刺伤出现了指头的感染症状，即出现了脓性指头炎。【知识模块】 皮肤与皮下组织疾病6 【正确答案】 B【试题解析】 脓性指头炎发病出现搏动牲疼痛时应及早切开减压，不可待有波动时才手术，以免延误治疗，发生指骨缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。【知识模块】 皮肤与皮下组织疾病【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病7 【正确答案
16、】 C【试题解析】 根据题干的资料，该孕妇宫内孕 39 周，宫缩每半个小时一次，每次持续 35 秒钟，属于足月临产的先兆。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病8 【正确答案】 A【试题解析】 在上述基础上，孕妇的宫缩变为每 56 分钟一次，每次持续 45 秒左右属于出现规律宫缩的情况。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病9 【正确答案】 C【试题解析】 此孕妇妊娠 36 周，不可能出现流产。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病10 【正确答案】 D【试题解析】 孕期适度活动，妊娠最后 2 个月禁止性交，加强产前检查及孕期积极预防下生殖道感染，均可预防胎膜早破
17、的发生。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病11 【正确答案】 D【试题解析】 分娩期要预防产后出血，行阴道助产以缩短第二产程，胎肩娩出后立即注射催产素，产后应用抗生素。根据患者情况指导其是否进行母乳喂养。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病12 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿娩出后立即(不迟于 24 小时)肌注乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，之后按常规接种。新生儿隔离护理 4 周，向产妇及家属讲明不宜哺乳的道理，并指导其护理和人工喂养婴儿的方法。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病13 【正确答案】 C【试题解析】
18、临产后入院，已临产 20 小时，规律宫缩，宫缩持续时间为 3040秒，间歇时间为 34 分钟，为宫缩乏力。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病14 【正确答案】 C【试题解析】 产妇宫口尚未开全，不宜使用腹压。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病15 【正确答案】 B【试题解析】 正常妇女，髂棘间径 2326cm，髂嵴间径 2528cm ，骶耻外径1820cm，出口横径 9cm。因此诊断该产妇为正常骨盆。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病16 【正确答案】 D【试题解析】 混合性臀先露者，应少做肛诊检查，不灌肠，以防胎膜破裂；嘱产妇卧床休息，并进食足够的营
19、养和水分，以保持体力;密切观察胎心和宫缩情况；堵外阴，若宫口未开全，胎足脱出，应消毒外阴，当宫缩时用无菌巾堵住阴道口。如若胎膜早破，应立即听胎心音。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病17 【正确答案】 C【试题解析】 强直性子宫收缩时，宫缩间歇期短或无间歇期，产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按。胎心听不清。有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷，即子宫痉挛性狭窄环，导尿为血尿为先兆子宫破裂的征象。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病18 【正确答案】 A【试题解析】 先兆子宫破裂时，应给予吸氧、建立静脉通路；遵医嘱给予抑制宫缩药物；护送产妇去手术室及移动产妇时应力争平
20、稳，减少刺激，尽早行剖宫产。灌肠会加重刺激，因此不可取。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病【知识模块】 传染性疾病19 【正确答案】 D【试题解析】 患儿有原发结核病灶，现出现神经系统症状，考虑结核分枝杆菌侵犯神经系统，因此考虑为结核性脑膜炎。【知识模块】 传染性疾病20 【正确答案】 E【试题解析】 结核性脑膜炎患儿应采用两阶段疗法进行治疗。【知识模块】 传染性疾病21 【正确答案】 C【试题解析】 结核性脑膜炎预后与治疗早晚、患儿年龄、病期和病型、结核分枝杆菌耐药性、治疗方法等有关。与肺部有无结核病灶无关。【知识模块】 传染性疾病【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病22 【正确答案】 C
21、【试题解析】 产妇乳房的主要变化是泌乳，吸吮刺激及产后体内雌、孕激素及催乳素水平的变化，刺激泌乳。因此该产妇乳房胀痛的原因，最可能是产后泌乳，局部肿胀。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病23 【正确答案】 D【试题解析】 备选答案 B、C、E 是退奶的措施。产后尽早哺乳、按需哺乳、增加哺乳的次数及每次哺乳后挤出多余的乳汁，可预防乳房胀痛。所以 D 项是最有效的措施。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病24 【正确答案】 D【试题解析】 本试题考核有关乳房护理的内容。产后继续孕期乳房护理方法，哺乳前用温水毛巾清洁局部，忌用肥皂或乙醇擦洗。不宜母乳喂养或停止母乳喂养者，应尽早退奶。【知识模块】
22、妊娠、分娩和产褥期疾病【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病25 【正确答案】 C【试题解析】 该女士为育龄妇女，停经 40 天，突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血，结合盆腔检查：宫颈抬举痛明显，阴道后穹窿饱满，子宫触诊不满意，首先考虑 C 项。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病26 【正确答案】 D【试题解析】 阴道后穹窿穿刺术是诊断盆腔积血、积液常用的辅助方法：常规消毒后用 18 号长针自阴道后穹窿刺人直肠子宫陷凹，抽出暗红色不凝血，显示有血腹症存在。怀疑该患者是输卵管妊娠破裂者，肯定存在血腹情况，所以 D 项是正确答案。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病27 【正确答案】 E【试题解析
23、】 此患者为急诊入院，需要进行急诊手术的患者。急诊患者到来后，护士需立即观察病情，记录体温、血压、脉搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者，除抢救休克外，手术前准备力求快捷、分秒必争。如只需用肥皂水擦洗腹部，常规备皮后不必灌肠，阴道准备可与手术准备同时进行，麻醉前也不必常规给药等。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病28 【正确答案】 C【试题解析】 临产规律宫缩开始至宫口开大 3cm 为潜伏期，初产妇超过 16 小时为潜伏期延长。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病29 【正确答案】 E【试题解析】 宫缩乏力的产妇，应保持膀胱和直肠的空虚状态。【知识模块】 妊娠
24、、分娩和产褥期疾病30 【正确答案】 B【试题解析】 该产妇潜伏期延长，已超过 16 小时，可能会出现胎儿宫内窘迫，应尽快结束分娩。可采用胎头吸引术，以帮助胎儿下降。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病31 【正确答案】 C【试题解析】 忽略性臀先露与目前诊断无关。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病32 【正确答案】 E【试题解析】 先兆子宫破裂的四大主要临床表现是：子宫形成狭窄性收缩环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。发现先兆子宫破裂征象时，应采取措施抑制官缩，同时争取时间尽快行剖宫产术。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病34 【正确答案】 C【试题解析】 先兆子宫破裂的四大主要临床表现是：子宫形成痉挛性狭窄环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病35 【正确答案】 B【试题解析】 先兆子宫破裂时，产妇腹痛难忍、烦躁不安、呼叫不已。子宫下段压痛明显，胎心率改变，并可有血尿。腹部可见子宫痉挛性狭窄环，是先兆子宫破裂的征象。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病36 【正确答案】 A【试题解析】 先兆子宫破裂时，应立即采取有效措施抑制子宫收缩，做好剖官产术前的准备。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病
