1、执业护士（专业实务）模拟试卷 50 及答案与解析1 符合肝硬化诊断的辅助检查表现是（A）-球蛋白降低（B）全血细胞增多（C） IgA 明显增高（D）血清白蛋白降低（E）A G 比例正常2 肝硬化病人内分泌功能异常时可出现（A）腹水（B）水肿（C）月经失调（D）鼻出血（E）腹壁静脉曲张3 肝硬化门脉高压症最危险的并发症是（A）呼吸道感染（B）静脉血栓形成（C）重度腹水（D）上消化道急性大出血（E）痔静脉曲张出血4 肝硬化腹水呈血性时首先考虑并发（A）原发性腹膜炎（B）结核性腹膜炎（C）原发性肝癌（D）肝肾综合征（E）门静脉血栓形成5 肝硬化腹水最为常见的性质是（A）渗出液（B）漏出液（C）血性液
2、（D）乳糜性液（E）渗出液与漏出液之间6 肝硬化大量放腹水时易于诱发（A）晕厥（B）肝性脑病（C）上消化道出血（D）休克（E）呼吸衰竭7 肝硬化腹水错误的治疗措施是（A）限制钠盐摄入（B）限制水的摄入（C）补充蛋白质（D）联合或交替使用利尿剂（E）定期放腹水8 肝硬化出现腹水和水肿时血清白蛋白一般低于（A）35 gL（B） 30 gL（C） 25 gL（D）20 gL（E）15 gL9 长期饮酒致肝硬化的机制是（A）引起门静脉扩张（B）直接损伤肝细胞（C）减少蛋白吸收（D）收缩肝内血管（E）阻碍胆汁流动10 男性，45 岁。面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血。查：血红蛋白 80 g
3、L，白细胞 4010 9L ，血小板 60109L，肝功能 ALT（A）凝血因子减少（B）肝硬化（C）营养不良（D）过敏反应（E）造血功能障碍11 某肝硬化病人合并上消化道大出血，现出现嗜睡，扑翼样震颤，应判断为（A）继发性肝癌（B）电解质紊乱（C）肝肾综合征（D）肝性脑病（E）感染12 肝硬化病人适宜的饮食为（A）高热量、高蛋白、高脂肪（B）高热量、高蛋白、高维生素（C）高热量、低蛋白、高脂肪（D）高糖、高维生素、高脂肪（E）低盐、低蛋白、低脂肪13 肝硬化病人出现蜘蛛痣及肝掌的原因是（A）毒素所致血管破裂（B）饮酒过多扩血管（C）雄激素过多（D）缺维生素 C（E）肝不能灭活雌激素14 肝硬
4、化的主要临床表现不包括（A）黄疸、呕血（B）转氨酶及转肽酶高（C）门静脉高压、肝功能障碍（D）糖尿病足（E）有腹壁静脉曲张15 肝硬化的治疗主要是（A）肝叶切除（B）中医可根治（C）西医可根治（D）肝移植（E）采用中西医结合可根治16 对肝硬化病人及家属开展健康教育的内容不包括（A）疾病防治知识（B）保持身心休息（C）合理膳食（D）注意观察药物不良反应（E）并发症的观察17 下列不属于门静脉高压侧支循环的是（A）食管下端静脉曲张（B）下肢静脉曲张（C）脐周静脉曲张（D）腹壁静脉曲张（E）痔静脉曲张18 细菌性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是（A）血液学检查（B）大便常规（C）脓肿穿刺（D）CT（E
5、）B 超19 细菌性肝脓肿致病菌最主要的侵入途径是（A）淋巴管（B）胆道（C）门静脉（D）肝动脉（E）腹腔临近感染累及20 细菌性肝脓肿最常见的病因是（A）坏疽性阑尾炎（B）溃疡性结肠炎（C）细菌性心内膜炎（D）胃十二指肠穿孔（E）胆道感染21 对肝性脑病病人，错误的护理措施是（A）低热量饮食（B）暂停蛋白质摄入（C）清除肠内积血（D）米醋加生理盐水灌肠（E）口服 50硫酸镁溶液导泻22 治疗肝性脑病，减少肠道有毒物质产生和吸收的措施为（A）禁蛋白质饮食（B）应用降氨药物（C）吸附性血液灌注（D）静脉输注氨基酸（E）纠正低钾和碱中毒23 肝性脑病病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜
6、的选择是（A）动物蛋白质（B）蔬菜、水果（C）碳水化合物（D）植物蛋白质（E）每日蛋白质在 40 g 以上24 林某，肝癌晚期入院治疗。入院后病人出现肝性脑病，烦躁不安，躁动。为了保证病人的安全，下列措施中正确的是（A）纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间（B）加床档、用约束带约束病人（C）室内取暗光线，避免刺激病人（D）工作人员动作要轻，避免刺激病人（E）减少外界刺激25 给肝性脑病病人灌肠时应避免用（A）生理盐水（B）小苏打（C）液状石蜡（D）弱酸溶液（E）新霉素液26 能抑制肠内细菌生长，减少氨的形成和吸收的药物是（A）精氨酸（B）硫酸镁（C）谷氨酸钾（D）乳果糖（E）支链氨基酸27 肝性脑
7、病前驱期的重要体征是（A）肌张力增高（B）扑翼样震颤（C）角膜反射消失（D）瞳孔散大（E）颈项强直28 肝性脑病病人用弱酸性溶液灌肠的目的是（A）纠正酸中毒（B）使 pH 值升高（C）抑制细菌生长（D）利于 H+反渗入肠黏膜（E）有利于血中 NH3 逸出肠黏膜29 关于肝性脑病病人的饮食护理，下列描述正确的是（A）昏迷者给予蛋白以补充营养（B）病人清醒后最好给动物性蛋白（C）显著腹水者应限制水钠摄入（D）给予脂肪类物质以补充热量（E）葡萄糖的入量宜少30 肝硬化病人上消化道出血导致肝性脑病最主要的机制是（A）血容量减少（B）肝解毒功能受损（C）脑缺血及缺氧（D）肠道积血致产氨增多（E）肾血流量
8、减少时排氨减少30 女，55 岁。近 2 个月来反复间歇性右上腹部不适，伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛 3 小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部，伴恶心、呕吐。31 最可能的诊断是（A）急性胆囊炎（B）急性胰腺炎（C）急性阑尾炎（D）慢性胆囊炎急性发作（E）肾结石伴肾绞痛32 周围血常规检查可呈（A）早期白细胞减少（B）白细胞升高（C）嗜酸性粒细胞升高（D）淋巴细胞升高（E）嗜碱性粒细胞升高33 为明确诊断，应首选下列哪项检查（A）腹部平片（B）口服胆囊造影（C）静脉胆囊造影（D）PTC（E）B 超检查34 入院护理评估哪项是不必要的（A
9、）既往有无类似发作史及胆道疾病史（B）此次发病的诱因（C）身体局部的症状、体征（D）黄疸严重程度评估（E）心理社会状况评估34 赵先生，40 岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。35 对赵先生的首选处理措施是（A）禁食、胃肠减压（B）适当补钾、补钙（C）外科手术准备（D）屈膝侧卧位（E）应用抗生素36 水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是有无（A）休克（B）电解质紊乱（C）恶心、呕吐（D）剧烈腹痛（E）发热37 经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解。赵先生饮食宜（A）高脂、高糖（B）高脂、低糖（C）低
10、脂、高糖（D）低脂、低蛋白（E）低脂、低糖37 病人，男性，36 岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐伴胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为 2500 UL 。38 初步诊断为（A）急性胃炎（B）急性胰腺炎（C）急性胆囊炎（D）消化性溃疡伴幽门梗阻（E）急性肠炎39 治疗原则是（A）胃肠减压（B）流食（C）应用吗啡止痛（D）禁用生长抑素类药物（E）禁用抑肽酶40 饮食护理为（A）禁食（B）少食多餐（C）高脂饮食（D）低蛋白血症（E）低纤维饮食执业护士（专业实务）模拟试卷 50 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 肝硬化时可有 AG 比例降低或倒置、白蛋白
11、降低、球蛋白增高、凝血酶原时间延长，又因脾功能亢进致全血细胞减少。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2 【正确答案】 C【试题解析】 肝功能失代偿内分泌失调：雌激素增加，雄激素减少，可出现男性乳房发育及性功能减退、女性月经失调、蜘蛛痣、肝掌、色素沉着等。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理3 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理4 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理5 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理6 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理7 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案】 B【知识模
12、块】 消化系统疾病病人的护理9 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理10 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理11 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理13 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理14 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理16 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理17 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理18 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人
13、的护理19 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理20 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理21 【正确答案】 A【试题解析】 肝性脑病病人应供给足够的热量，而不是低热量饮食。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理22 【正确答案】 A【试题解析】 减少肠道有毒物质产生和吸收的措施最根本的是禁蛋白质饮食。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理23 【正确答案】 D【试题解析】 植物蛋白适用于恢复蛋白质饮食病人。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理24 【正确答案】 B【试题解析】 其他答案为破伤风病人护理措施。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理25 【正确答案】 B
14、【试题解析】 肝性脑病病人灌肠避免用小苏打，因其为碱性，更容易使氨游离出来，增加血氨的浓度。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理26 【正确答案】 D【试题解析】 乳果糖口服后在结肠内被乳酸菌、厌氧菌等分解为乳酸和醋酸，降低结肠 pH 值，使肠腔呈酸性，从而减少氨的形成和吸收。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理27 【正确答案】 B【试题解析】 肝性脑病前驱期重要的体征是扑翼样震颤。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理28 【正确答案】 E【试题解析】 肝性脑病病人用弱酸性溶液灌肠，有利于血中 NH3 逸出肠黏膜。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理29 【正确答案】 C【试题解析】 昏迷者
15、禁用蛋白质，供给足够热量，以碳水化合物为主，意识清楚后可给植物性蛋白。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理30 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理31 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理32 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理33 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理34 【正确答案】 D【试题解析】 慢性胆囊炎急性发作的病人仅有少数可出现轻度黄疸，因此入院护理评估中黄疸严重程度是不必要的。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理35 【正确答案】 A【试题解析】 禁食、胃肠减压可减少胃酸和食物刺激胰腺分泌，减轻呕吐与腹胀。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理36 【正确答案】 A【试题解析】 低血压或低血容量休克仅见于出血坏死型胰腺炎。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理37 【正确答案】 E【试题解析】 可减少胰液、胃酸分泌从而减轻胰腺负担，减少对胰腺的刺激。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理38 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理39 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理40 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理
