1、执业护士（专业实务）模拟试卷 67 及答案与解析0 病人女性，48 岁。因大面积烧伤 2 周，伴发感染性休克护士在观察病情时发现其皮肤上有淤点、淤斑。该病人意识不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压 7050 mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板 40109L ，纤维蛋白原10 gL，凝血酶原时间延长，3P 试验阳性。1 该病人出血的原因是（A）血小板减少（B）血管损伤（C）纤维蛋白合成障碍（D）血小板减少性紫癜（E）发生了弥散性血管内凝血2 该病人最主要的护理诊断是（A）组织完整性受损（B）排尿异常（C）组织灌注量改变（D）有窒息的危险（E）营养失调：低于机体需要量3 为了控制病情，应
2、立即使用（A）肝素（B）维生素 K（C）糖皮质激素（D）氨甲苯酸(止血芳酸)（E）肝素加氨基己酸4 再生障碍性贫血最主要的诊断依据为（A）贫血、出血、感染（B）全血细胞减少（C）网织红细胞减少（D）骨髓增生低下（E）无肝脾肿大5 急性再生障碍性贫血病人一般不出现（A）进行性贫血（B）感染（C）出血（D）全血细胞减少（E）肝、脾淋巴结肿大6 某再生障碍性贫血病人，贫血程度较重，给予丙酸睾丸素治疗。该药的正确使用方法是（A）该药吸收快，需要深部肌内注射（B）如用药 1 个月见效，即可停药（C）该药副作用较少，用量可以适当加大（D）长期用药，肝功能不受损害（E）需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块
3、7 某人血红蛋白 40 gL，白细胞计数 2510 9 L，血小板计数 20109L。最可能是（A）缺铁性贫血（B）溶血性贫血（C）再生障碍性贫血（D）慢性失血（E）急性白血病8 急性再生障碍性贫血主要死因为（A）贫血（B）感染（C）出血（D）高热（E）呼吸衰竭9 最易引起再生障碍性贫血的药物是（A）保泰松（B）磺胺类（C）阿司匹林（D）氯霉素（E）环磷酰胺10 急性再障病人疑有颅内出血，应采取的措施是（A）服抗生素（B）卧床休息，禁止头部活动（C）给止血剂（D）输血小板（E）输全血11 治疗慢性再障首选药物（A）雄激素（B）富马酸亚铁（C）雌激素（D）免疫抑制剂（E）糖皮质激素12 急性再障
4、临床表现特点是（A）贫血（B）出血（C）出血 +感染（D）感染（E）消瘦13 再障病人出血时查骨髓有何变化（A）红细胞减少（B）白细胞减少（C）巨核细胞减少（D）网织红细胞减少（E）粒细胞减少14 关于血友病，下列说法错误的是（A）血友病甲型缺乏凝血因子（B）血友病乙型缺乏凝血因子（C）甲、乙两型血友病均是伴隐性遗传性疾病（D）女性发病，男性传递致病基因（E）反复关节腔出血后可留有后遗症15 关于血友病病人的治疗和护理，下列错误的是（A）出现深部组织血肿和关节腔出血时，应避免活动，早期可加压冷敷或压迫止血，并固定患肢（B）可以输新鲜血、血浆、抗血友病浓缩剂，补充缺乏的凝血因子（C）颈部或喉部软
5、组织出血时，应注意呼吸道是否通畅（D）平时活动要适量，行走、慢跑、持重物时间不宜过长（E）头痛、发热时可以服用阿司匹林16 某病人因特发性血小板减少性紫癜而入院，且长期应用糖皮质激素治疗。当病人询问护士此药常见不良反应时，回答不应包括下列哪一项（A）感染（B）糖尿病（C）高血压（D）多毛症（E）末梢神经炎17 有关特发性血小板减少性紫癜的护理，哪项不妥（A）眼底出血者警惕颅内出血（B）避免粗硬食物，以免黏膜损伤（C）女性病人应避孕（D）血小板在 50109 L 以下，不要进行强体力活动（E）告知病人本病预后较差18 血小板减少性紫癜病因（A）细菌直接感染（B）自身免疫（C）变态反应（D）病毒（
6、E）寄生虫19 对特发性血小板减少性紫癜急性型临床特征叙述不正确的是（A）起病急（B）常有畏寒发热（C）全身广泛出血（D）血小板多在 20109L 以下（E）骨髓象巨核细胞数减少20 一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗 6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥（A）改用地塞米松治疗（B）大量血浆置换术（C）输血小板悬液（D）应用免疫抑制剂（E）脾切除21 对特发性血小板减少性紫癜病人应重点观察和预防（A）感染（B）内脏和脑出血（C）脾肿大（D）腰背酸痛（E）淋巴结肿大22 某原发性血小板减少性紫癜病人，突然寒战高热，伴全身广泛出血，血小板
7、明显减少。护理措施不正确的是（A）应用糖皮质激素治疗（B）用软毛牙刷刷牙（C）密切观察出血征象（D）尽量避免注射治疗（E）服用阿司匹林23 某女性青年反复出现皮肤淤血点，并有鼻出血，月经过多，近来出现贫血、脾大。错误的护理措施是（A）适当限制活动（B）预防各种创伤（C）尽量减少肌内注射（D）保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂（E）摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食24 下列哪种药物禁用于特发性血小板减少性紫癜（A）泼尼松（B）阿莫西林（C）红霉素（D）阿司匹林（E）地西泮25 治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型的首选方案为（A）输新鲜血小板（B） x 线脾区照射（C）使用止血药（D）使用糖皮质激素
8、（E）做脾切除26 特发性血小板减少性紫癜护理体检主要可见（A）皮肤黏膜出血（B）脾肿大（C）面色苍白（D）月经过多（E）尿血、便血27 特发性血小板减少性紫癜病人实验室检查可见（A）出血时间减短（B）毛细血管脆性试验阴性（C）骨髓巨核细胞消失（D）凝血时间延长（E）血小板减少28 慢性型特发性血小板减少性紫癜女性病人的主要临床表现为（A）畏寒、发热（B）月经过多（C）颅内出血（D）全血细胞减少（E）眼结膜黏膜出血常见29 特发性血小板减少性紫癜的检查哪项正常（A）凝血时间（B）血小板计数（C）骨髓象（D）出血时间（E）束臂试验30 慢性特发性血小板减少性紫癜特点（A）皮肤出血（B）黏膜出血（
9、C）鼻出血、牙龈出血（D）持续时间长、常反复发作、症状轻（E）子宫出血31 糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜机制是（A）增加毛细血管通透性（B）增加脾功能（C）增加巨核细胞释放血小板（D）抑制巨核细胞破裂（E）抑制抗血小板抗体生成32 下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的描述错误的是（A）一般作为首选治疗方案（B）糖皮质激素治疗 6 个月以上无效者可考虑脾切除（C）糖皮质激素维持量大于每天 30 mg 者可考虑脾切除（D）有效率达 70（E）作用机制是减少血小板破坏和减少抗体产生33 特发性血小板减少性紫癜主要发病相关因素是（A）免疫系统：机体产生抗血小板抗体（B）骨髓因素：骨髓造
10、血功能衰竭（C）凝血因素：凝血因子缺乏（D）小血管的变态反应性炎症（E）凝血和纤溶功能失衡34 鉴别出血倾向的重要筛选试验是（A）血小板计数（B）束臂试验（C）血小板相关免疫球蛋白（D）血小板黏附试验（E）凝血因子测定35 过敏性紫癜哪种类型最常见（A）皮肤型（B）腹型（C）关节型（D）肾型（E）中枢神经系统受累36 下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是（A）皮肤紫癜（B）恶心、呕吐（C）便秘（D）腹泻（E）便血37 血管壁功能异常所致的出血性疾病是（A）特发性血小板减少性紫癜（B）血友病（C）过敏性紫癜（D）弥散性血管内凝血（E）自血病38 男，19 岁，2 日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两
11、侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节痛及腹痛，应诊断为（A）血小板减少性紫癜（B）过敏性紫癜（C）急性白血病（D）急性关节炎（E）急腹症39 女，16 岁，近 3 天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现、两侧对称、颜色鲜红。伴腹痛及关节痛，血小板 100109L，WBC1010 9L，Hb 110 gL，凝血时间正常。应首先考虑（A）特发性血小板减少性紫癜（B）过敏性紫癜（C）急性白血病（D）再生障碍性贫血（E）血友病执业护士（专业实务）模拟试卷 67 答案与解析【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理1 【正确答案】 E【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理2 【正确答
12、案】 C【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理3 【正确答案】 A【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理4 【正确答案】 D【试题解析】 再生障碍性贫血的诊断依据为：a进行性贫血、出血和感染；b无肝、脾和淋巴结肿大；c全血细胞减少；d骨髓至少 1 个部位增生低下或极度低下；e 骨髓活检显示造血细胞均匀性减少；f排除其他全血细胞减少的疾病。【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理5 【正确答案】 E【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理6 【正确答案】 E【试题解析】 丙酸睾酮是油剂，吸收慢，注射易产生硬结，药液溢出可引起皮肤染色，故应行深部
13、肌内注射并经常更换注射部位，不能在皮肤暴露部位注射，采用“Z”形注射法或留空气注射法。同时备好肾上腺素，做好急救的准备。该药不良反应大，能引起女性男性化，经肝脏代谢，对肝功能有损害，应遵医嘱用药。【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理7 【正确答案】 C【试题解析】 该病人白细胞和血小板计数都低于正常值，最可能是再生障碍性贫血。【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理8 【正确答案】 C【试题解析】 急性再障最主要死因为颅内出血。【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理9 【正确答案】 D【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理10 【正确答案
14、】 B【试题解析】 卧床休息、禁止活动可以减轻出血。【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理11 【正确答案】 A【试题解析】 雄激素可刺激肾脏产生更多的促红细胞生成激素，并直接作用于骨髓，促进红细胞生成。长期应用还可促进粒细胞系统和巨核细胞系统细胞的增生。【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理12 【正确答案】 C【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理13 【正确答案】 C【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理14 【正确答案】 D【试题解析】 其遗传基因位于 X 染色体上，男性发病，女性传递。【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病
15、人的护理15 【正确答案】 E【试题解析】 平时在无出血的情况下，作适当的运动对减少该病复发有利；但有活动性出血时要限制活动，以免加重出血。可以输新鲜血、血浆等补充缺乏的凝血因子。故要避免使用对血液凝集有影响、加重出血的药物如阿司匹林等；平时要注意关节、肌肉的科学锻炼，适量活动，行走、慢跑、持重物时间不宜过长。【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理16 【正确答案】 E 【试题解析】 长期大量应用引起的不良反应：皮质功能亢进综合征，满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿病、皮肤变薄等。为 GCS 使代谢紊乱所致。诱发或加重感染。诱发或加重溃疡病。 诱发高血压和动脉硬化。 骨质疏松、肌
16、肉萎缩、伤口愈合延缓。诱发精神病和癫痫。【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理17 【正确答案】 E【试题解析】 护理人员应使病人及其家属了解疾病成因、主要表现及治疗方法，以积极主动地配合治疗与护理。【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理18 【正确答案】 B【试题解析】 特发性血小板减少性紫癜又称自身免疫性血小板减少性紫癜，主要由于血小板受到免疫性破坏。导致外周血中血小板数目减少所致。【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理19 【正确答案】 E【试题解析】 急性型骨髓象幼稚巨核细胞比例增多，胞体大小不一，以小型多见。【知识模块】 血液、造血器官及免疫
17、系统疾病病人的护理20 【正确答案】 E【试题解析】 脾切除可减少血小板抗体产生及减轻血小板的破坏，适用于糖皮质激素治疗 36 个月无效者。【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理21 【正确答案】 B【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理22 【正确答案】 E【试题解析】 阿司匹林抑制血小板的聚集。【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理23 【正确答案】 D【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理24 【正确答案】 D【试题解析】 阿司匹林在体内具有抗血栓的作用，它能抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集。【知识模块】 血液、造血器官及免疫
18、系统疾病病人的护理25 【正确答案】 D【试题解析】 糖皮质激素为本病的首选药物。【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理26 【正确答案】 A【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理27 【正确答案】 E【试题解析】 ITP 病人实验室检查：出血时间延长，毛细血管脆性试验阳性，骨髓巨核细胞增加或正常，血小板减少。【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理28 【正确答案】 B【试题解析】 慢性 ITP 女性病人主要临床表现有反复出现四肢、皮肤散在的淤点淤斑，牙龈出血或鼻出血，月经过多。【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理29 【正确答案】 A
19、【试题解析】 凝血时间是指血液离开血管在体外发生凝固的时间。它与出血时间不同，主要是测定内源性凝血途径中各种凝血因子是否缺乏，功能是否正常，或者是否有抗凝物质增多。【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理30 【正确答案】 D【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理31 【正确答案】 E【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理32 【正确答案】 A【试题解析】 脾切除术适用于糖皮质激素治疗 36 个月无效者；出血明显，危及生命者；泼尼松有效，但维持量必须大于 30mg/d 者；不宜用糖皮质激素者； 51Cr扫描脾区放射指数增高者。【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理33 【正确答案】 A【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理34 【正确答案】 A【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理35 【正确答案】 A【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理36 【正确答案】 C【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理37 【正确答案】 C【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理38 【正确答案】 B【试题解析】 血小板减少性紫癜无腹痛、关节痛。【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理39 【正确答案】 B【知识模块】 血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理
