1、执业护士（妊娠、分娩及产褥期疾病患者的护理）历年真题试卷汇编1 及答案与解析1 关于会阴，下列叙述哪项是错的（A）会阴指阴道口与肛门之间的楔形软组织（B）会阴也是盆底的一部分（C）中心腱是会阴组成部分（D）会阴包括皮肤、筋膜、部分肛提肌（E）分娩时会阴伸展性很小2 外阴局部受伤易形成血肿的部位是（A）阴阜（B）小阴唇（C）大阴唇（D）阴蒂（E）阴道前庭3 有关内生殖器，下列叙述哪项是错误的（A）阴道黏膜表面由复层鳞状上皮覆盖（B）阴道黏膜表面有较多腺体（C）子宫内膜受卵巢激素影响发生周期性变化（D）子宫腔容量约 5ml（E）卵巢为性腺器官4 前庭大腺(巴氏腺) 位于（A）阴蒂上端两侧（B）小阴
2、唇两侧（C）阴阜下方，阴唇两侧（D）会阴上方，两侧缘（E）大阴唇后部，阴道口两侧5 有关正常成人子宫，哪项是错的（A）子宫位于骨盆中央，坐骨棘水平以下（B）子宫长为 78cm（C）子宫重约 50g（D）子宫腔容积约 5ml（E）子宫腔呈上宽下窄的三角形6 下列哪项不是生殖器的邻近器官（A）膀胱（B）尿道（C）输尿管（D）结肠（E）直肠7 外生殖器哪部分极为敏感（A）大阴唇（B）小阴唇（C）阴蒂（D）阴道前庭（E）会阴8 有关子宫的解剖，下列叙述哪项正确（A）位于骨盆中央，坐骨棘水平以下（B）成年妇女子宫长 910cm（C）容积约为 10ml（D）非孕期子宫峡部为 1cm（E）子宫底与子宫颈相接
3、处为峡部9 骨盆的组成是（A）骶骨、尾骨及两块髋骨（B）骶骨、尾骨及坐骨（C）髂骨、骶骨及坐骨（D）髂骨、坐骨及耻骨（E）髂骨、骶骨及尾骨10 有关月经，下述哪项是错的（A）经期应保持外阴清洁（B）经血一般不凝（C）月经周期为本次月经干净至下次月经来潮（D）月经初潮多在 1315 岁（E）月经期全身、局部抵抗力均降低11 有关卵巢周期变化，下述哪项不对（A）排卵发生在月经来潮前 14 天左右（B）排卵后 78 天黄体发育达到高峰（C）如卵子未受精，黄体于排卵后 910 天萎缩（D）黄体衰退，月经即来潮（E）黄体细胞分泌雌、孕激素12 有关黄体发育不全，下述哪项是正确的（A）多见于青春期妇女（B
4、）基础体温单相（C）月经周期缩短（D）经期延长（E）体温下降缓慢13 哪项是雌激素的生理功能（A）使子宫肌肉松弛（B）使子宫内膜由增生期变为分泌期（C）降低子宫对催产素的敏感性（D）使排卵后体温升高（E）使阴道上皮增生、角化、成熟14 不属于孕激素生理作用的是（A）使子宫肌肉松弛（B）抑制输卵管蠕动（C）使乳腺腺泡增生（D）对下丘脑和腺垂体有负反馈作用（E）使排卵后体温下降 03 一 0515 黄体发育达高峰在排卵后（A）78 天（B） 910 天（C） 1112 天（D）1314 天（E）1516 天16 女性青春期开始的重要标志是（A）音调度高（B）乳房丰满（C）皮下脂肪增多（D）阴毛、腋
5、毛生成（E）月经初潮17 某女士，已婚，月经规律。月经周期第 28 天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、破裂，内膜下血肿。该内膜为（A）月经期（B）增生期（C）分泌早期（D）分泌期（E）月经前期18 王女士，27 岁，宫颈黏液分泌减少，而且变得稠厚，此种变化受哪种激素影响（A）HCG（B）泌乳素（C）雌激素（D）孕激素（E）雄激素19 我国采用围生期，其概念可以界定为（A）自胚胎形成至产后 l 周（B）自孕满 20 周至产后 1 周（C）自孕满 20 周至产后 4 周（D）自孕满 28 周至产后 1 周（E）自孕满 28 周至产后 4 周20 产前检查开
6、始的时间应为（A）确诊妊娠时（B）妊娠 12 周（C）妊娠 16 周（D）妊娠 20 周（E）妊娠 24 周21 妊娠期血容量增加达高峰是在（A）2426 周（B） 2728 周（C） 2930 周（D）3234 周（E）3640 周22 不属于胎盘分泌的激素是（A）雌激素（B）雄激素（C）孕激素（D）绒毛膜促性腺激素（E）胎盘生乳素23 下述哪项不属于胎儿附属物（A）胎盘（B）子宫肌壁（C）羊水（D）脐带（E）胎膜24 下述哪项可确诊早孕（A）恶心、呕吐（B）停经（C）乳房增大（D）子宫增大（E）B 超显示胎心25 胎盘在妊娠后几周末形成（A）12 周（B） 14 周（C） 16 周（D）1
7、8 周（E）20 周26 关于胎盘功能，错误的为（A）供给营养物质及排泄作用（B）能替代胎儿呼吸功能（C） IgG 可通过胎盘使胎儿获得抗体（D）能防御细菌、病毒及药物通过（E）能合成激素和酶27 哪项检查可测胎儿肺成熟度（A）血清胎盘生乳素（B）卵磷脂与鞘磷脂比值（C）无应激试验（D）催产素激惹试验（E）胆红素测定28 孕 30 周，骶左前位，胎心音的听诊部位应在（A）脐下左侧（B）脐下右侧（C）脐上右侧（D）脐上左侧（E）脐周29 关于四步触诊哪项不对（A）前三步，检查者均面向孕妇头部（B）第四步面向孕妇足部（C）第二步触诊主要查胎背四肢在何侧（D）第三步主要检查先露大小（E）第四步主要了
8、解先露部人盆程度30 下述哪种先露最多见（A）枕先露（B）肩先露（C）臀先露（D）面先露（E）足先露31 胎先露指（A）胎儿长轴与母体长轴关系（B）胎儿在子宫内所取的姿势（C）最先进入骨盆人口平面的胎儿部分（D）胎儿指示点和骨盆关系（E）胎儿枕骨和骨盆关系32 哪项属正常胎心音次数（A）100 次min（B） 80 次min（C） 105 次min（D）170 次min（E）132 次min33 关于孕期卫生下述哪项不正确（A）孕期饮食应多样化（B）孕早期，激素、抗生素应禁用或慎用（C）孕晚期应取仰卧位（D）妊娠最后 2 个月避免盆浴（E）妊娠头 3 个月、后 2 个月禁止性生活34 在孕妇腹
9、壁最早听到胎心音的时间约是（A）孕 8 周末（B）孕 12 周末（C）孕 16 周末（D）孕 20 周末（E）孕 24 周末35 孕早期与胎儿致畸无关的因素是（A）吸烟及饮酒（B）喷洒农药（C）补充乳酸钙（D）口服甲硝唑（E）患病毒感染性疾病执业护士（妊娠、分娩及产褥期疾病患者的护理）历年真题试卷汇编1 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织，前为耻骨联合下缘，后为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。狭义的会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，厚 34cm，由外向内逐渐变窄呈楔形，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱，又称会阴体。妊娠
10、期会阴组织变软，有很大的伸展性，分娩时，其厚度可由非孕期的 34cm 变成薄膜状，选项 E 错误。故选 E。2 【正确答案】 C【试题解析】 女性外生殖器又称外阴，指生殖器官的外露部分，包括两股内侧从耻骨联合到会阴之间的组织。大阴唇是邻近两股内侧的一对纵长隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。其皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经，受伤后易出血形成血肿。故选 C。3 【正确答案】 B【试题解析】 内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。阴道黏膜呈淡红色，由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体，受性激素影响有周期性变化。子宫是有腔的肌性器官，长 78cm，宽 4 5cm，厚 23cm，容量约 5ml。子宫
11、内膜从青春期开始受卵巢激素影响，其表面 23 能发生周期性变化称功能层，靠近子宫肌层的 13内膜无周期性变化为基底层。卵巢为一对扁椭圆形的性腺，具有生殖和内分泌功能。故选 B。4 【正确答案】 E【试题解析】 前庭大腺又称巴多林腺，位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，如黄豆大，左右各一。腺管细长(12cm)，向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。在性刺激下，腺体分泌黏液样分泌物，起润滑作用。正常情况下不能触及此腺。若腺导管闭塞，可形成囊肿或脓肿。故选 E。5 【正确答案】 A【试题解析】 子宫位于盆腔中部，膀胱与直肠之间。其位置可随膀胱与直肠的充盈或体位而有变化。直立时，子宫体几乎与水平
12、面平行，子宫底附于膀胱的后上方，子宫颈保持在坐骨棘平面以上，选项 A 错误。它是有腔的肌性器官，成前后略扁的倒置梨形，重约 50g，长 78cm，宽 45cm ，厚 23cm，容量约 5ml。宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管。故选 A。6 【正确答案】 D【试题解析】 女性生殖器官与盆腔其他脏器相邻，其血管、淋巴及神经有密切联系。其邻近器官包括：尿道、膀胱、输尿管、直肠和阑尾。故选 D。7 【正确答案】 C【试题解析】 女性外生殖器是指生殖器外露的部分，又称外阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。阴蒂位于两侧小阴唇顶端下，为与男性阴茎相似的海绵样组织，具有勃起性。
13、分阴蒂头、阴蒂体及两个阴蒂脚 3 部分。阴蒂头显露于外阴，直径 68mm ，神经末梢丰富，极敏感。故选 C。8 【正确答案】 D【试题解析】 子宫位于盆腔中部，长 78cm，宽 45cm ，厚 23cm，容量约5ml，选项 B、C 错误。子宫可分为底、体、颈 3 部分，子宫体几乎与水平面平行，子宫底附于膀胱的后上方，子宫颈保持在坐骨棘平面以上，选项 A 错误。在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫狭部，选项 E 错误。正常未孕健康妇女的子宫峡部长度约为 1cm。故选 D。9 【正确答案】 A【试题解析】 骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成；骶骨由 56
14、块骶椎融合而成，其前面呈凹形，上缘向前方突出，形成骶岬；尾骨由 45 块尾椎融合。故选 A。10 【正确答案】 C【试题解析】 月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。月经第一次来潮称为初潮，年龄多在 1314 岁之间，但可能早在 1112 岁，迟至1516 岁，选项 D 正确。月经血中含有前列腺素和大量来自子宫内膜的纤溶酶，故经血一般不凝。出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称一个月经周期，选项 C 错误。故选 C。11 【正确答案】 C【试题解析】 卵巢周期变化包括卵泡的发育及成熟、排卵和黄体的形成及退化。卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称
15、排卵。排卵多发生在下次月经来潮前 14 天左右，选项 A 正确。排卵后 78 天黄体体积和功能达到高峰，直径12cm，外观色黄。若卵子未受精，黄体于排卵后 910 天开始退化，其功能限于 14 天。黄体衰退后月经来潮。黄体细胞可分泌雌激素和孕激素。故选 C。12 【正确答案】 C【试题解析】 月经周期中有卵泡发育及排卵，但由于黄体发育不全，使得孕激素分泌不足，导致子宫内膜分泌反应不良。多发生于生育期妇女，患者有排卵。一般表现为月经周期缩短，因此月经频发。基础体温双相型，但排卵后，体温上升缓慢，上升幅度偏低。故选 C。13 【正确答案】 E【试题解析】 雌激素的生理功能：促进子宫肌细胞增生和肥大
16、；促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。使子宫内膜腺体及间质增生、修复。使宫颈口松弛、扩张，黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性易拉成丝状。促进输卵管发育和分泌，加强其收缩的振幅。阴道上皮增生和角化，黏膜变厚，维持酸环境。使阴唇发育、丰满、色素加深。 促使乳腺管增生，乳头乳晕着色，及其他第二性征发育。促进卵泡发育。 控制促性腺激素的分泌。促进水、钠潴留；降低循环中的胆固醇；维持和促进骨基质代谢。故选 E。14 【正确答案】 E【试题解析】 孕激素的生理作用：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩。使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。 使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏
17、稠。抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。 加快阴道上皮细胞的脱落。促进乳腺腺泡发育。 在月经中期具有增强雌激素对垂体 LH 排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。兴奋体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高 0.305 。故选 E。15 【正确答案】 A【试题解析】 排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围有结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。排卵后 78 天黄体体积和功能达到高峰，直径 12cm，外观色黄。若卵子未受精，黄体于排卵后 910 天开始退化，其功能限于 14 天。黄体衰退后月经来
18、潮。黄体细胞可分泌雌激素和孕激素。故选 A。16 【正确答案】 E【试题解析】 世界卫生组织规定青春期为 10 一 19 岁。这一时期是个体生长发育非常重要的过程，是儿童到成人的转变期。该阶段女性身体迅速生长；促性腺激素和性激素释放增加，第一性征(生殖器官发育)和第二性征发育(音调变高，乳房丰满而隆起，骨盆横径发育大于前后径，胸、肩部皮下脂肪增多)；心理发生很大变化。第一次月经来潮称月经初潮，为青春期的重要标志。月经初潮通常发生于乳房发育25 年后。故选 E。17 【正确答案】 E【试题解析】 根据子宫内膜组织学变化将月经期分为增殖期、分泌期、月经期 3个阶段。增殖期，月经周期第 514 天，
19、与卵巢周期中的卵泡期成熟阶段相对应。在雌激素作用下，内膜表面上、腺体、间质、血管均呈增殖性变化，子宫内膜增厚。分泌期，月经周期第 1528 天，与卵巢周期中的黄体期相对应。黄体分泌的孕激素、雌激素使增殖内膜继续增厚，腺体更增长弯曲，出现分泌现象；血管迅速增加，更加弯曲；间质疏松并水肿。整个分泌期分为分泌早期、分泌中期及分泌晚期。月经期，月经周期第 14 天，为子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落期，这是孕酮和雌激素撤退的结果。经前 24h，内膜螺旋动脉节律性收缩及舒张，继而出现逐渐加强的血管痉挛性收缩，导致远端血管及组织缺血坏死、剥脱。脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出，即为月经来潮。故选 E
20、。18 【正确答案】 D【试题解析】 在孕激素作用下，子宫内膜由增殖期转化为分泌期，为受精卵着床做准备，使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠，拉丝度变短，不利于精子穿透。雌激素促进宫口松弛、扩张，官颈黏液分泌增多，性状变稀薄，富有弹性易拉成丝状，有利于精子的存活及穿透。故选 D。19 【正确答案】 D【试题解析】 围生期是指产前、产时和产后的一段时间，其规定有 4 种：围生期：从妊娠满 28 周至产后 l 周；围生期：从妊娠满 20 周至产后 4 周；围生期：从妊娠满 28 周至产后 4 周；围生期 ：从胚胎形成至产后 1 周。根据题意，本题选 D。20 【正确答案】 A【试题解析】 确诊妊娠
21、时应做第一次检查，以便以后对照和及早发现问题。20 周开始才进行产前系列检查。故选 A。21 【正确答案】 D【试题解析】 循环血容量于妊娠 68 周开始增加，至妊娠 3234 周达高峰，增加 40一 45，平均增加 1450ml，维持此水平直至分娩。故本题选 D。22 【正确答案】 B【试题解析】 胎盘具有合成物质能力，主要合成激素和酶。激素有蛋白激素和甾体激素两大类：蛋白激素有人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素等。甾体激素有雌激素、孕激素等。酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。还能合成前列腺素、多种神经递质和多种细胞因子、生长因子。故选 B。23 【正确答案】 B【试题解析】 胎儿附属物是指胎
22、儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。胎膜是由绒毛膜和羊膜组成。脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织。充满在羊膜腔内的液体成为羊水。故选 B。24 【正确答案】 E25 【正确答案】 A【试题解析】 胎盘是连接胎儿与母体的重要胎儿附属器，由底蜕膜、叶状绒毛膜及羊膜组成，在妊娠 69 周开始形成，到孕 3 个月后完全形成。胎盘有代谢、防御、内分泌及免疫功能。故选 A。26 【正确答案】 D【试题解析】 胎盘的功能：代谢功能：包括气体交换、营养物质供应和排出废物，选项 AB 正确。 防御功能：胎儿血与母体血之间由胎盘屏障相隔，对胎儿具有保护功能，但并不完善。母血
23、中的 lgG 可通过胎盘，使胎儿获得被动免疫力，选项 C 正确。各种病毒可直接通过胎盘，引起胎儿畸形、流产及死胎。细菌、弓形虫、衣原体等通过在胎盘部位形成病灶，从而感染胎儿，选项 D 错误。 内分泌功能：胎盘能合成多种激素、酶和细胞因子，选项 E 正确。免疫功能。故选D。27 【正确答案】 B【试题解析】 正确推算妊娠周数； 尺测耻上子宫长度及腹围； B 超测胎头双顶径值85cm ，提示胎儿成熟； 检测羊水卵磷脂/鞘磷脂(LS) 比值，该值2 ，提示胎儿肺成熟；检测羊水肌酐值，该值1768molL，提示胎儿肾成熟；检测羊水胆红素类物质值，用 OD450 测该值 002，提示胎儿肝成熟；检测羊水
24、淀粉酶值，碘显色法测该值450UL，提示胎儿唾液腺成熟；检测羊水含脂肪细胞出现率，该值达 20，提示胎儿皮肤成熟。故选 B。28 【正确答案】 D【试题解析】 听到胎心音可确定妊娠且为活胎。于妊娠 12 周后可用多普勒胎心音听诊器听到胎儿心音，妊娠 1820 周可用一般听诊器听到。于妊娠 24 周后，胎儿心音多在胎背侧听得最清楚。骶左前位，胎背在孕妇左侧。孕 30 周，宫底位于脐上。故选 D。29 【正确答案】 D【试题解析】 四步触诊法用来检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。在做前三步手法时，检查者面向孕妇，作第四步时，检查者则应面向孕妇足端，选项 A、B 正确。第一步
25、测宫底高度，判断宫底部的胎儿部分；第二步确定胎背及四肢位置，选项 C 正确；第三步应是检查者右手拇指与其他四指分开，而非双手，置于孕妇耻骨联合上方，握住先露部进一步查清先露部是胎头还是胎臀，选项 D 错误。第四步进一步核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆的程度，选项 E 正确。故选 D。30 【正确答案】 A【试题解析】 最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露和臀先露，横产式为肩先露。头先露根据胎儿屈伸程度分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露。臀先露分为混合臀先露、单臀先露、单足先露、双足先露。横产式时最先进入骨盆的是胎儿肩部，为肩先露。偶见胎儿头先露或臀先露与胎手或胎
26、足同时人盆，称复合先露。临床上枕先露占 9555一 9755，以枕左前位最多见。故选 A。31 【正确答案】 C【试题解析】 最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，选项 C 正确；胎儿在子宫内的姿势称胎姿势；胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位；枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。每个指示点与母体骨盆人口有左、右、前、后、横的位置关系而有不同胎位。故选 C。32 【正确答案】 E【试题解析】 听到胎心音可确定妊娠且为活胎。于妊娠 12 周后可用多普勒胎心音听诊器听到胎心音，妊娠 1820 周后用一般听诊器听到。胎儿心音呈双音
27、，似钟表“滴答”声，速度较快，正常时每分钟 120160 次。妊娠 24 周前(6 个月前)胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。于妊娠 24 周后，胎儿心音多在胎背侧听得最清楚。故选 E。33 【正确答案】 C【试题解析】 孕妇的卧位对自身的与胎儿的安危都有重要关系。宜采取左侧卧位，可纠正增大子宫的右旋，能减轻子宫对腹主动脉和髂动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量，有利于胎儿的生长发育。不宜采取仰卧位。仰卧位时，巨大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量减少，而出现低血压，孕妇会感觉头晕、心慌、恶心、憋气等症状。故选 C。34 【正确答案】 B35 【正确答案】 C【试题解析】 导致胎儿畸形的因素有 3 类：环境因素：包括药物、化学物质、毒品等环境中可直接接触的物质。遗传因素：染色体数目或结构异常及染色体异常均可导致胎儿畸形。综合因素：多基因遗传加之环境因素常可导致先天性心脏病、神经管缺陷、唇裂、腭裂及幽门梗阻等胎儿畸形。故选 C。
