1、执业护士（实践能力）模拟试卷 19 及答案与解析1 关于小儿血压及其测量方法，以下错误的是（A）血压与心搏量及外周血管阻力有关（B）小儿血压较成人为低（C）测量血压袖带的宽度应为上臂长度的 13（D）舒张压为收缩压的 23（E）下肢血压比上肢高2 营养性缺铁性贫血的治疗原则为（A）祛除病因及添加辅食（B）祛除病因及输血（C）祛除病因及补充铁剂（D）母乳喂养及补充铁剂（E）输血及补充铁剂3 男，28 岁，强迫症患者。其具有以下特点，但不包括（A）有意识的自我强迫与反强迫并存，两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦（B）患者体验到观念和冲动系来源于自我，但违反自己愿望，需极力抵抗（C）患者也意识到这些强
2、迫症状是不必要的、异常的，但不能被主观意志所控制（D）患者自知力不完整，极端情绪化，也无求治愿望（E）患者可表现为仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损4 女，13 个月。血常规检查：红细胞数减少较血红蛋白量降低明显；血涂片红细胞大小不等，以大细胞为多。该患儿应判断为（A）营养性缺铁性贫血（B）营养性巨幼红细胞性贫血（C）溶血性贫血（D）再生障碍性贫血（E）失血性贫血5 关于卵巢肿瘤，以下描述不正确的是（A）对放疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是无性细胞瘤（B）最常见的卵巢良性肿瘤是浆液性囊腺瘤（C）最常见的卵巢恶性肿瘤是浆液性囊腺癌（D）库肯勃瘤为卵巢的原发性肿瘤（E）能产生甲胎蛋白的是内胚窦
3、瘤6 关于传染病的传播途径，下列描述不正确的是（A）水痘、流行性腮腺炎、肺结核、麻疹、百日咳可经飞沫传播（B）霍乱、甲肝、戊肝、脊髓灰质炎、细菌性痢疾可经粪-口传播（C）艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝可经垂直传播（D）艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝可经血液传播（E）流行性乙型脑炎、流行性出血热、猩红热可经接触传播7 关于流行性腮腺炎，下列叙述不正确的是（A）由腮腺炎病毒所致（B）腮腺炎为非化脓性肿痛（C）腮腺部位皮肤红肿热痛（D）患病后可获持久免疫（E）病人及隐性感染者均有传染性8 男，14 个月，因咳嗽、呼吸困难、高热(体温 40)来诊。入住病房后，患儿突然出现惊厥，应首选的处理方法是（A）苯巴比妥钠肌
4、内注射（B） 10水合氯醛灌肠（C）氯丙嗪静脉注射（D）地西泮静脉注射（E）异戊巴比妥钠口服9 男，2 岁，72 小时判断 PPD 结果为阴性，可能的情况如下，但不包括（A）未受结核菌感染（B）初次感染结核 48 周内（C）未接种过疫苗（D）先天性免疫缺陷症（E）接种麻疹减毒活疫苗后10 女，23 岁，急性肾炎患者，住院期间为防止并发症的发生，应采取的护理措施不包括（A）每周测体重 2 次（B）详细记录 24 小时出入量（C）严密观察生命体征（D）每日留取尿标本（E）每日测血压 2 次11 男，11 岁，病毒性心肌炎合并心力衰竭。正在使用洋地黄制剂，以下护理措施不正确的是（A）每次给药前数脉搏
5、或听心率（B）洋地黄制剂不要与钙剂同服（C）提供高钾饮食，并适当补钾（D）心率减慢，呼吸改善，肝脏缩小，尿量增加时可判断为有效（E）心律失常、恶心、呕吐、头晕、色视时应增加药量12 小细胞低色素性贫血见于（A）巨幼红细胞性贫血（B）缺铁性贫血（C）再生障碍性贫血（D）地中海贫血（E）溶血性贫血13 女，10 个月，因咳嗽、发热、倦怠、呼吸困难来诊，诊断为肺炎。下列护理措施不正确的是（A）注意保持呼吸道通畅（B）给氧吸入，浓度为 50（C）经常变换体位，减少肺淤血（D）急性期卧床，恢复期可抱起活动（E）供给易消化、富有营养的食物14 女，8 个月，因反复上呼吸道感染来院诊治。护士指导家长采取措施
6、预防患儿反复发生“上感 ”，其中不正确的是（A）坚持母乳喂养（B）防治佝偻病（C）防治营养不良（D）防治营养性贫血（E）按要求添加辅食15 女，4 个月，生后牛乳喂养。因惊厥来诊。经检查确诊为维生素 D 缺乏性手足搐搦症。入院后又出现全身性抽搐，以下紧急处理措施中不正确的是（A）立即让患儿平卧，尽量避免刺激（B）松解衣领，头偏向一侧，保持呼吸道通畅（C） 10葡萄糖酸钙溶液 5ml 稀释后缓慢静脉注射（D）10水合氯醛溶液 0.5mlkg 保留灌肠（E）立即给予维生素 D240 万 u 肌内注射16 男，7 岁。发热伴咳嗽 6 天，痰液黏稠，不易咳出。查体：体温 38，呼吸 24次分，肺部少量
7、细湿哕音。该患儿主要的护理措施为（A）给予物理降温（B）给予适量止咳药（C）保持室内湿度为 40（D）叮嘱患儿勿进食过饱（E）定时雾化吸入、排痰17 男，10 个月，急性发病，出现咳嗽、声音嘶哑、咳声如犬吠样，有吸气性喉鸣和呼吸困难，体温 39，该患儿最可能的诊断是（A）急性上呼吸道感染（B）先天性喉喘鸣（C）急性感染性喉炎（D）气管异物（E）支气管肺炎18 女，29 岁，健康查体中发现右侧卵巢囊肿 3 个月。2 个小时前打篮球中突然发生右下腹剧痛，伴有恶心、呕吐。查体：体温 37，血压 12080mmHg ，脉率 80次分。右下腹触及压痛性肿块，轻度肌紧张和反跳痛。该病人最可能的诊断是（A）
8、卵巢囊肿蒂扭转（B）卵巢囊肿破裂（C）急性阑尾炎（D）阑尾周围脓肿（E）卵巢囊肿合并感染19 女，1 岁，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，其具有的特征性临床表现是（A）神经精神症状（B）肝脾肿大（C）易患口炎（D）皮服蜡黄、头发稀疏枯黄（E）呕吐、腹泻20 女，29 岁，恶性葡萄胎接受化学药物治疗，对该病人最主要的观察项目是（A）脱发程度（B）食欲不振（C）恶心、呕吐（D）皮肤损害（E）血白细胞和血小板计数21 下列有关前庭大腺的描述不正确的是（A）如黄豆大小，左右各一（B）能分泌黏液滑润阴道口（C）属于女性性腺器官（D）位于大阴唇后部，阴道口两侧（E）可形成脓肿或囊肿22 某孕妇，忘记末次月经
9、时间。娩出一男婴，身长 35cm，体重 1000g，皮下脂肪少，指(趾) 甲已长出。估计其孕周最可能为（A）16 周末（B） 20 周末（C） 24 周末（D）28 周末（E）32 周末23 某女，妊娠 28 周，产前检查均正常。咨询监护胎儿情况最简单的方法。你的回答是（A）胎心音听诊（B）胎动计数（C）测量体重（D）B 超检查（E）激素测定24 正常足月妊娠时羊水的量约为（A）300ml（B） 500ml（C） 1000ml（D）2000ml（E）2500ml25 女，27 岁，妊娠 36 周，指导孕妇休息时应采取的体位是（A）仰卧位（B）半卧位（C）左侧卧位（D）自由体位（E）头脚各抬高
10、1526 产妇分娩时的主要产力是（A）子宫收缩力（B）盆底肌收缩力（C）肛提肌收缩力（D）腹肌收缩力（E）骨骼肌收缩力27 护士刘某，在给下级护士讲解分娩的临床经过时作了如下描述，其中不正确的是（A）胎膜多在临产前破裂（B）规律宫缩由弱到强（C）宫口扩张分潜伏期和活跃期（D）活跃期平均 4 小时（E）潜伏期约需 8 小时28 新生儿娩出后 1 分钟内，心率 92 次分，无呼吸，四肢稍屈，刺激咽喉部稍有反应，但无咳嗽，躯干红，四肢青紫。Apgar 评分应得（A）2 分（B） 4 分（C） 6 分（D）8 分（E）10 分29 女，26 岁，系统性红斑狼疮患者。近日因面部红斑加重而入院。评估中发现
11、病人入睡困难，不愿照镜子，经常从噩梦中惊醒。患者现存的最主要的护理诊断是（A）皮肤完整性受损（B）预感性悲哀（C）自我形象紊乱（D）知识缺乏（E）有感染的危险30 女，28 岁，初产妇。产后第 2 天，乳房胀痛，有硬结，无红肿。首要的措施是（A）让新生儿多吸吮（B）乳房热敷（C）乳房按摩（D）使用抗生素（E）减少汤水摄入31 胎儿窘迫时，最早出现的 I 临床征象是（A）羊水出现浑浊（B）胎心率160 次分（C）胎动 l000mld，钠盐限制在 3gd 以内，不过分限水（C）严重水肿伴少尿，水入量应在 1000mld 以内，无盐饮食（D）严重水肿伴低蛋白血症，蛋白质应为 0.50.8g (kg.
12、d)（E）轻度水肿，蛋白质应为 0.50.8g(kg.d)55 男，40 岁。诊断为肾盂肾炎。医嘱：尿培养、尿菌落计数。执行该医嘱正确的做法是（A）严格无菌操作，留取中段尿（B）在 1 小时后送检尿培养（C）留取 24 小时尿标本（D）停用抗生素 2 天后留取尿标本（E）应用抗生素后留取尿标本56 男，22 岁。诊断为再生障碍性贫血。现患者体温 40.1，伴抽搐，最适宜的降温措施是（A）肌内注射退热药（B）口服退热药（C）乙醇擦浴（D）冰水擦浴（E）冰袋置于头部和大血管处57 男，67 岁，诊断为慢性粒细胞性白血病。首选的治疗方法是（A）造血干细胞移植（B）羟基脲治疗（C）干扰素治疗（D）中药
13、治疗（E）糖皮质激素治疗58 男，29 岁。拟行阑尾切除术，采取右下腹麦氏切口，皮肤的消毒范围是（A）上至脐，下至耻骨联合（B）上至剑突，下至耻骨联合（C）上至剑突，下至双大腿上 13 处（D）上至脐，下至双大腿上 13 处（E）上至剑突，下至双大腿下 l3 处59 男，24 岁，因肝破裂、失血性休克入院。已经输入平衡盐溶液 2000ml，现测得其 CVP4.8cmH2O(0.47kPa)，BP9055mmHg(127.3kPa)，下一步的护理措施是（A）放慢输液速度（B）重复测定 CVP（C）加快输液速度（D）记录出入量（E）给予扩血管药60 男，28 岁，电工。不慎触电，晕倒在地，要判断是
14、否心跳停止，最迅速而有效的方法是（A）触摸颈动脉搏动（B）观察心脏搏动（C）心电图检查（D）测量血压（E）触摸桡动脉搏动61 手术护士张某，正在配合医师实施胃大部切除术，她在操作中出现以下情况，其中违反无菌操作原则的是（A）尾部拖在器械台缘下的缝线弃之不用（B）手套被缝针刺破立即更换无菌手套（C）器械台面无菌单沾湿加盖干无菌单防护（D）应手术者要求止血钳从手术助手的腋下传递（E）切开皮肤用的手术刀片弃之不用62 男，45 岁，因门静脉高压行脾切除、脾肾静脉分流术。手术后护理措施不正确的是（A）避免用力咳嗽和便秘（B）忌食过烫、过硬食物（C）注意观察血小板变化（D）术后 48 小时扶病人起床活动
15、（E）提供低蛋白易消化饮食63 男，55 岁，原发性支气管肺癌患者，正接受放射线治疗，护士对其进行健康教育，以下说法不正确的是（A）保持局部皮肤清洁干燥，每天用肥皂清洗（B）穿着宽松、柔软、吸湿性强的内衣（C）多饮水、进食新鲜水果和蔬菜（D）皮肤瘙痒时遵医嘱用止痒剂，勿搔抓（E）每次放疗后卧床休息至少 30 分钟64 男，68 岁，因排便习惯、大便性状改变 4 个月来诊。发病后一直按慢性痢疾治疗无效。查体：右下腹触及 6cm5cm5cm 肿块，动度较差、触痛。下列哪种检查方法可以确诊（A）直肠指检（B）结肠镜检查（C）癌胚抗原测定（D）钡灌肠检查（E）B 超检查65 女，28 岁，初产妇，产后
16、 4 周，右侧乳房红肿疼痛 3 天，查体：体温 39，右侧乳房外上象限皮肤红肿明显，有 3cm3cm 肿块、触痛、波动感(+) 。对该病人最重要的处理措施是（A）应用抗生素（B）超短波理疗（C）切开引流（D）局部热敷（E）硫酸镁湿敷66 女，65 岁，乳癌患者。查体：左侧乳房外上象限有一 3cm3.5cm2cm 肿块，硬、不可推动，表面皮肤凹陷呈“酒窝” 状。乳房皮肤改变的原因是（A）肿瘤细胞阻塞皮下淋巴管（B）乳癌合并乳房结核（C）肿瘤与皮肤深部粘连（D）肿瘤侵犯较大乳管（E）肿瘤侵犯 Copper 韧带67 男，49 岁，在蛛网膜下隙阻滞下行腹股沟斜疝修补术，手术后返回病房，护士为其取仰卧
17、位，在胴窝部垫枕，其主要目的是（A）防止麻醉后头痛（B）防止疝的复发（C）防止阴囊血肿（D）减轻缝合张力（E）防止切口感染68 女，59 岁。腹痛、恶心、呕吐、排气排便停止 1 天。体检：腹胀，肠鸣音亢进，下腹部有压痛，左侧大腿根部(卵圆窝处)突出一肿块，肿块直径约 5cm，呈半球形，压痛明显。该病人最可能的诊断是（A）急性淋巴结炎（B）股疝嵌顿（C）直疝嵌顿（D）脂肪瘤（E）淋巴管瘤69 女，69 岁。左下肢骨折术后 35 天。疑有右下肢深静脉血栓形成，能正确显示血栓部位和范围的辅助检查是（A）多普勒超声波检查（B）电阻抗、体积描记法检查（C）静脉造影（D）CT 检查（E）MRI 检查70
18、男，46 岁。腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停止 1 天。半年前因坏疽穿孔性阑尾炎行手术治疗。查体：腹胀、有压痛，肠鸣音亢进，有气过水声。腹部 x 线透视见阶梯状的液气平面。对该病人护理措施以下不正确的是（A）给予抗生素（B）给予流质饮食（C）进行胃肠减压（D）给予静脉输液（E）胃管灌注润肠剂71 男，29 岁，饭后 2 小时突发刀割样腹痛来诊。以往有溃疡病史。诊断为溃疡病急性穿孔。拟行急诊手术治疗，以下护理措施最重要的是（A）给予镇静药物（B）做好皮肤准备（C）做好心理护理（D）静脉输液用抗生素（E）插胃管行胃肠减压72 急性腹膜炎的最重要体征是（A）移动性浊音（B）肝浊音界缩小（C）肠呜音减弱
19、（D）腹膜刺激征（E）肠蠕动消失73 男，30 岁，因饮酒后出现急性腹痛 6 小时入院。诊断为急性出血坏死性胰腺炎并急性腹膜炎。以下可作为急性腹膜炎诊断依据的是（A）剧烈而持续的腹痛（B）体温升高、脉搏细弱（C）肠鸣音减弱或消失（D）腹部肌紧张、压痛、反跳痛（E）严重脱水或休克74 男，20 岁，因突然大量呕血、晕倒来诊。诊断为十二指肠溃疡大出血，该病人可能有以下表现，但不包括（A）柏油样大便（B）肠鸣音消失（C）血压下降（D）腹部轻压痛（E）面色苍白75 男，67 岁，因食欲减退、腹痛、黑便就诊，诊断为胃癌。查体：消瘦、面色苍白。化疗结束 1 个月。血红蛋白 80gL，血浆白蛋白 28gL
20、。护理诊断“营养失调：低于机体需要量” ，其相关因素不包括（A）营养摄入不足（B）缺乏胃癌知识（C）肿瘤引起消耗（D）化学药物反应（E）肿瘤并发出血76 男，21 岁。因转移性右下腹疼痛 2 天来诊。其可能存在下列体征，但不包括（A）右下腹有固定压痛点（B）结肠充气试验阳性（C）腰大肌试验阳性（D）闭孔内肌试验阳性（E）墨菲征阳性77 女，47 岁。因腹痛 2 天入院。2 天前进食油腻食物后出现腹痛，位于右上腹部向右背部放射，伴恶心、呕吐。查体：体温 39，皮肤巩膜无黄疸。右上腹腹肌紧张、压痛、反跳痛，可触及肿大的胆囊，墨菲征(+)。首先考虑的诊断和采取的辅助检查是（A）急性胆管炎、超声波检查
21、（B）急性胰腺炎、CT 检查（C）急性胆囊炎、超声波检查（D）急性梗阻性胆管炎、超声波检查（E）肠扭转、腹部 x 线透视78 男，因急性肠梗阻住院。观察期间发现病人病情加重，医生修正诊断为绞窄性肠梗阻，通知急症手术治疗。病人可能具有以下表现，但不包括（A）持续性腹痛伴阵发性加重（B）胃肠减压引出血性液或血性便（C）腹胀不对称，有压痛性肿块（D）肠鸣音亢进，有气过水声或金属响声（E）体温升高、血压下降、白细胞升高79 男，34 岁，从被汽车撞伤腰部 6 小时，全程血尿 1 小时入院。查体：面色苍白、血压下降、脉搏增快，左腰肿胀、淤血、压痛明显，骨盆检查未发现异常。该病人首先考虑（A）尿道损伤（B
22、）膀胱损伤（C）腰部挫伤（D）肾损伤（E）脾损伤80 男，70 岁，因夜尿次数增多、排尿困难就诊。诊断为前列腺增生症。护士对其进行如下指导，其中不正确的是（A）防止受寒和感冒（B）白天少饮水，晚上多饮水（C）少食辛辣，绝对忌酒（D）有尿就排，不可憋尿（E）适当休息，不可过劳81 女，26 岁，打篮球比赛过程中突然出现右侧腰腹痛 l 小时，伴恶心、呕吐。腹痛呈绞痛，放射到右下腹、会阴部。查体：腹部无肌紧张，右侧腹部沿输尿管行程有压痛，左肾区叩击痛。应首先考虑的诊断和检查方法是（A）上尿路结石，腹部 X 线摄片（B）下尿路结石，膀胱镜检查（C）急性阑尾炎，腹部超声检查（D）宫外孕，盆腔超声检查（E
23、）胆道蛔虫症，腹部 x 线摄片82 男，胸部被汽车撞伤 2 小时来诊。查体：呼吸困难，口唇发绀，左胸第 47 肋腋前线处皮肤肿胀、淤血、触痛明显、骨擦感(+)，局部胸壁随呼吸运动起伏，起伏方向与胸壁其他部位相反。该病人最可能的诊断是（A）多根多处肋骨骨折（B）开放性气胸（C）闭合性气胸（D）张力性气胸（E）进行性血胸83 女，33 岁，肺炎 10 余天，高热不退、咳嗽、胸痛、呼吸困难 3 天。X 线摄片后诊断为急性脓胸。最重要的护理措施是（A）实施营养支持治疗（B）按时给予抗菌药物（C）做好口腔护理和高热护理（D）保持胸膜腔引流管通畅（E）给氧、采取合适体位84 女，头部摔伤 10 小时，病情
24、加重 l 小时来诊。查体：意识不清，右侧瞳孔散大、对光反射消失，左侧肢体瘫痪。CT 诊断：右侧颞部硬脑膜下血肿。医嘱要求做急症手术准备。该病人目前最大的可能是（A）枕骨大孔疝（B）右侧小脑幕切迹疝（C）急性颅内压增高（D）左侧小脑幕切迹疝（E）急性大脑镰下疝85 男，42 岁，高处坠落头肩部着地，现四肢瘫痪、呼吸困难。现场搬运注意事项不正确的是（A）平放于木板担架上搬运（B）多人联合平抬上担架（C）安排专人扶持头颈部（D）密切观察有无呼吸和心跳停止征象（E）搬运时应配合躯体移动而转动颈部86 女，49 岁，车祸导致脊柱骨折。现病人脐以下感觉消失，双下肢瘫痪。为防止并发症应采取以下护理措施，但不包括（A）做好导尿管护理（B）定时翻身，骨突部垫气圈（C）鼓励深呼吸和有效咳嗽（D）定时按摩肢体和活动关节（E）限制液体入量和粗纤维食物87 男，36 岁。搬运重物突然用力后出现腰腿痛 2 天。疼痛沿右臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧放射。查体：仰卧位，不敢翻身，L 45 间隙右旁 lcm 有压痛，并有沿坐骨神经行程的放射痛，直腿抬高试验(+)。该病人最可能的诊断是
