1、执业护士（实践能力）模拟试卷 20 及答案与解析1 病人，男性，40 岁，发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛两天来院检查，以往无类似发作史。查体：体温 39，肾区有叩击痛，尿白细胞满视野，红细胞 2030 个HP。下列护理措施不正确的是（A）冰袋降温（B）卧床休息（C）限制饮水量（D）补充多种维生素（E）清淡富有营养的饮食2 不需要去枕仰卧位的病人是（A）昏迷（B）全身麻醉未清醒（C）脊髓腔穿刺后（D）椎管内麻醉（E）休克3 用平车搬运腰椎骨折病人，下列措施哪项不妥（A）在平车上垫木板（B）宜用四人搬运法（C）上坡时头在前（D）宜用两人搬运法（E）用木板抬送4 罗伊适应模式与护理程序关系的描述，正确
2、的是（A）一级评估是影响因素的评估（B）二级评估是行为评估（C）一级评估是判断人的行为是否为适应性反应（D）二级评估是收集病人的生理功能方面的资料（E）通过一级评估可识别主要刺激、相关刺激和固有刺激5 使用保护具时，病人的肢体应处于（A）治疗性强迫位置（B）生理性运动位置（C）容易变换的位置（D）病人愿意的位置（E）保持功能的位置6 为昏迷病人插鼻饲管至 15 cm 时托起头部，其目的是（A）避免出现恶心（B）以免损伤食管黏膜（C）减轻病人的痛苦（D）加大咽喉部通道的弧度（E）使喉部肌肉收缩，便于插入7 护士巡视病房，发现病人静脉输液的液体不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是
3、（A）输液压力过低（B）针头滑出血管外（C）静脉痉挛（D）针头斜面紧贴血管壁（E）针头阻塞8 测定病人血糖，适合的标本及试管是（A）血清标本，干燥试管（B）血清标本，抗凝试管（C）全血标本，抗凝试管（D）全血标本，干燥试管（E）血培养标本，血培养瓶9 具有治疗作用的氧浓度需高于（A）21（B） 23（C） 25（D）27（E）2910 气管内吸痰一次吸引时间不宜超过 15 秒，其主要原因是（A）吸痰器工作时间过长易损坏（B）吸痰管通过痰液过多易阻塞（C）引起病人刺激性呛咳造成不适（D）引起病人缺氧和发绀（E）吸痰盘暴露时间过久造成细菌感染11 下列哪种药物中毒禁忌洗胃（A）敌百虫（B）硝酸（C
4、）苯巴比妥类（D）敌敌畏（E）以上都是12 书写病区报告时应先书写的病人是（A）施行手术病人（B）危重病人（C）新入院病人（D）转入病人（E）出院病人13 护送坐轮椅的病人，下坡时应做到（A）病人的头及背应向后靠（B）轮椅往前倾（C）拉上手刹（D）为病人加上安全带（E）护士走在轮椅前面14 使用约束带时，应注意观察（A）衬垫是否合适（B）体位是否合适（C）约束部位的皮肤颜色（D）神志是否清楚（E）约束带是否牢靠15 紫外线灯消毒空气时室内相对湿度最好在（A）10一 20（B） 20一 30（C） 30一 40（D）40一 60（E）60一 8016 擦洗棉布上的陈旧血渍用（A）草酸（B）乙醇（
5、C）过氧乙酸（D）过氧化氢（E）漂白粉17 严重代谢性酸中毒病人的呼吸表现为（A）呼吸频率加快（B）呼吸频率减慢（C） C陈施呼吸（D）比奥呼吸（E）库斯莫尔呼吸18 口服毒物病人在洗胃时，每次洗胃液体量为（A）150 一 200 ml（B） 200300 ml（C） 400 m1（D）500 ml（E）5001000 ml19 做超声雾化吸入时，一般不选择下列哪种药（A）舒喘灵（B）庆大霉素（C） -糜蛋白酶（D）地塞米松（E）青霉素20 肺水肿病人加压吸氧的目的是（A）使肺泡内压力增高（B）使肺泡内压力降低（C）使肺泡表面张力降低（D）使肺泡内泡沫表面张力降低（E）使肺泡内泡沫表面张力增高
6、21 张先生，72 岁，昏迷。评估确认病人存在以下护理问题，你应优先解决的问题是（A）便秘（B）语言沟通障碍（C）清理呼吸道无效（D）皮肤完整性受损（E）营养失调，低于机体需要量22 隔离消毒原则错误的是（A）人在隔离单位要戴口罩、帽子，穿隔离衣（B）病人的信件须消毒后才能送出（C）每日晨间护理后消毒床、床旁桌椅（D）病人的排泄物可直接从下水道排放（E）病人接触过的医疗器械应按规定消毒23 应作消化道隔离的病人是（A）流感病人（B）麻疹病人（C）伤寒病人（D）结核病人（E）流行性乙脑病人24 适用于危重休克、昏迷病人的关系模式是（A）指导-合作型（B）主动被动型（C）共同参与型（D）合作分工型
7、（E）教育-服从型25 先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是（A）心脏杂音（B）发育迟缓（C）持续发绀(青紫)（D）心前区隆起（E）活动耐力下降26 下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是（A）身心休息（B）低盐饮食（C）利尿剂（D）洋地黄类药物（E）扩血管药物27 乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是（A）头部和四肢（B）手掌和肘窝（C） C腋窝和腹股沟（D）前胸和腹部（E）腰骶部28 复苏药物使用途径应首选（A）口服（B）肌内注射（C）皮下注射（D）静脉注射（E）气管内注射29 采集粪便检验阿米巴原虫卵标本时（A）取少量粪便（B）取不同部位粪便（C）粪便置于加温容器中立即送检（D）留取
8、全部粪便（E）取脓血及黏液部分粪便30 宜用保留灌肠的病情是（A）小儿高热惊厥（B）子宫切除后的腹胀（C）孕妇保胎（D）急性肠炎（E）中暑降温31 合理的病室环境是（A）婴儿室温度宜在 2224（B）室内相对湿度以 3040为宜（C）破伤风病人，室内光线应明亮（D）产休室，应保暖不宜开窗（E）气管切开者，室内相对湿度为 4032 两人搬运病人正确的做法是（A）甲托背部，乙托臀、膝部（B）甲托头、肩部，乙托臀部（C）甲托颈、腰部，乙托小腿和大腿（D）甲托头、背部，乙托臀和小腿（E）甲托颈、肩、腰部，乙托臀和小腿33 不宜采用燃烧法灭菌的物品是（A）换药碗（B）坐浴盆（C）污染的纸张（D）特殊感染
9、伤口的敷料（E）手术刀34 下列不属于化学消毒剂使用方法的是（A）擦拭法（B）燃烧法（C）浸泡法（D）熏蒸法（E）喷雾法35 对受压处局部进行按摩，以下错误的是（A）蘸 50乙醇做局部按摩（B）全手掌紧贴皮肤按摩（C）做压力均匀的环形按摩（D）按摩力度由轻到重，再由重到轻（E）每次 35 分钟36 阑尾发生炎症时阑尾容易坏死的解剖因素是（A）阑尾为盲管状器官（B）管腔细长且开口较小（C）阑尾动脉为终末动脉（D）静脉回流至门静脉（E）其位置随盲肠而变异37 病人姜某，反复咳嗽、咳痰 10 余年，近 5 年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取（A）中凹位（B）侧卧位（C）俯卧位（D）
10、斜坡卧位（E）端坐位38 病人李某，因家中煤气开关关闭不紧，被人发现时神志不清，口吐白沫，嘴唇呈樱桃红色，现送至急诊。该病人最首要的护理问题是（A）煤气中毒，与煤气使用不当有关（B）呼吸困难，与口吐白沫有关（C）急性意识障碍，与一氧化碳中毒有关（D）缺氧，与体内碳氧血红蛋白浓度高有关（E）气体交换功能受损，与体内碳氧血红蛋白浓度高有关39 病人王某，因脑栓塞致右侧上下肢偏瘫，生活不能完全自理。护士为病人提供的帮助是（A）咨询（B）指导（C）支持教育（D）部分协助（E）完全替代40 病人严某，急诊行全麻内窥镜下阑尾切除术，术后用平车护送入病房，应将病室内的温湿度调节为（A）141515一 25（
11、B） 151660一 70（C） 101730一 40（D）20 一 224050（E）182250一 6041 病人王某，15 岁，不慎被烧伤，度和度烧伤面积达 76，入院后应采取（A）严密隔离（B）接触隔离（C）呼吸道隔离（D）消化道隔离（E）保护性隔离42 病人张某，右侧肢体偏瘫，护士为其床上洗头时，发现病人面色苍白，出冷汗，应立即（A）通知医生（B）加快动作完成洗发（C）鼓励病人坚持片刻（D）请护工协助洗头结束（E）停止操作43 病人刘某，男，65 岁。病危，呼吸微弱不规则，不易观察，护士应采取的测量方法是（A）手按病人胸腹部，以计数胸腹壁起伏次数（B）取脉率的 14 为呼吸值（C）仔
12、细听呼吸音并计数（D）手置病人鼻孔前，以气流通过的感觉计数（E）用少许棉花置病人鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率44 病人谢某，体温持续 3940达 1 周左右，24 小时波动范围在 1以内，可出现此热型的疾病是（A）疟疾（B）流感（C）伤寒（D）肿瘤（E）败血症45 汪某，男，46 岁，因明日做胃部手术欲插胃管，插管的深度应选择（A）4555 cm（B） 4059 cm（C） 3040 cm（D）3545 cm（E）2535 cm46 方先生，63 岁，晨起取牛奶的路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被张护士遇到，张护士对该病人应立即采取的措施是（A）呼叫医生迅速来抢救（B）呼叫
13、 120 来抢救（C）立即送回医院实施抢救（D）先畅通气道，再行人工呼吸、人工循环（E）先人工呼吸、人工循环，再畅通气道47 一男性，32 岁，2 天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，具有波动感。考虑是（A）内痔（B）肛裂（C）肛旁感染（D）直肠息肉（E）直肠癌48 病人，女性，40 岁，心脏病，上二层楼时感心悸、气促，休息 10 分钟左右可好转。对病人活动量的限定是（A）日常活动照常，不必限制（B）可起床稍事活动，增加睡眠时间（C）卧床休息，限制活动量（D）严格卧床休息（E）半卧位或坐位，日常生活均需他人照顾49 病人，女性，脑中风右侧肢体瘫痪。预防压疮
14、最好的护理方法是（A）每 2 小时给病人翻身按摩一次（B）每天请家属检查皮肤是否有破损（C）骨隆突处用气圈（D）使病人保持左侧卧位（E）鼓励病人做肢体功能锻炼50 病人，男性，45 岁，电击伤心搏骤停。现场开放气道后，接着应采取的措施是（A）胸外心脏按压（B）呼叫病人（C）找医生来抢救（D）开放气道（E）人工呼吸51 病人，女性，45 岁，卵巢囊肿，新入院。护士收集资料时，询问“您是否绝经了?”这一提问属于（A）间接问题（B）主观问题（C）开放式问题（D）闭合性问题（E）非指导性问题52 病人，女性 26 岁，因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色黄、浑浊，给予抗感染治疗，护理方面应注意（A）热敷
15、下腹部（B）定时更换卧位（C）经常清洗尿道口（D）鼓励多饮水并进行膀胱冲洗（E）立即拔除导尿管53 一名大面积烧伤病人，入院时表现为头晕、乏力、恶心、呕吐，不渴，尿量 30 mlh，尿比重 1026，血压 9070 manHg，血钠为 138 mmolL，中心静脉压 4 cmH2O，CO 2CP 60，血浆HCO 3-为 24 mmol L。病人的体液失衡属于（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）等渗性缺水（D）低渗性缺水（E）高渗性缺水54 病人，男性 52 岁，确诊为食管癌，拟行根治治疗。病人术前准备不包括（A）加强营养（B）肠道准备（C）呼吸道排痰练习（D）练习床上排便（E）术前 3
16、 天每晚洗胃55 病人女性，26 岁，G 1P0，孕 40 周入院。临产后宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩 30 s(510)min，产程进展缓慢，胎心音 140 次分。应首先考虑为（A）胎儿窘迫（B）协调性宫缩乏力（C）协调性宫缩过强（D）不协调性宫缩乏力（E）不协调性宫缩过强56 病人，女性。25 岁，晨醒后脉率 98 次分，血压 12070 mmHg ，其基础代谢率为（A）22（B） 26（C） 31（D）35（E）4857 病人行 ERCP 检查后，出现上腹部疼痛，恶心、呕吐，血淀粉酶升高。护士应首先考虑病人出现下列哪种并发症（A）出血（B）腹膜炎（C）胰腺炎（D）胆道感染（
17、E）肝坏死58 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是（A）阴道流血时间长短（B）距葡萄胎排空后时间长短（C）尿中 HCG 值高低（D）子宫大小程度不同（E）活组织镜下见有无绒毛结构59 护士在工作时未认真核对，将病人液体输错，但及时发现，未造成不良后果，属于（A）一级医疗事故（B）二级医疗事故（C）三级医疗事故（D）四级医疗事故（E）不属于医疗事故60 管理的首要职能是（A）控制职能（B）领导职能（C）人员管理（D）组织职能（E）计划职能60 高先生，52 岁，工程师。因晋级受挫一时心理负担过重，2 小时前突然感到胸闷、胸骨后疼痛，伴冷汗而入院。护理体检：神志清楚、合作，心率 108 次/分、
18、律齐，心电图提示有急性心肌缺血。61 病人目前应当满足的需要是（A）生理需要（B）安全需要（C）爱与归属的需要（D）尊重的需要（E）自我实现的需要62 当个人难以应对压力时可考虑（A）自我评估（B）调节自我（C）争取社会支持（D）承认事实（E）对抗个人感情62 黄女士，55 岁，因脑出血昏迷 1 年余，每日给鼻饲、翻身等处理，眼睑不能闭合，有尿失禁，已留置尿管。63 对黄女士眼睑的保护方法最好是用（A）干纱布覆盖（B）湿纱布覆盖（C）油纱布覆盖（D）予以暴露（E）按揉到闭合64 对黄女士留置尿管的护理应注意（A）保持尿管通畅防止逆行感染（B）每天倾倒一次引流袋（C）每日更换一次尿管（D）每周进
19、行一次膀胱冲洗（E）每周更换一次引流袋64 患儿，女，14 岁，因心衰卧床已有 2 周，护士在为其做生活护理时应注意。65 做好皮肤清洁护理可选用（A）盆浴（B）淋浴（C）床上擦浴（D）足浴（E）清洁头面部66 护士为其操作时应注意的内容哪项是错误的（A）防止患儿受凉（B）防止患儿烫伤（C）防止患儿晕厥（D）维护患儿自尊（E）增加患儿翻身次数66 病人钱某，60 岁，因急性心肌梗死入院。医嘱绝对卧床休息，几小时后病人主诉两侧肩胛骨处麻木无知觉，护理体检时发现有轻度红肿。67 病人出现局部红肿的原因是（A）心肌缺血所致（B）局部受压过久（C）缺少活动所致（D）精神紧张所致（E）药物反应所致68
20、根据局部皮肤症状，拟订护理计划，其中哪项不妥（A）协助翻身 2 小时一次（B）受压处行局部按摩（C）保持床单位平整无碎屑（D）保持皮肤清洁干燥（E）必要时鼓励病人增加翻身次数69 为该病人做按摩时可用（A）50乙醇（B） 70乙醇（C） 90乙醇（D）松节油（E）温水69 产妇王女士，33 岁，大专文化，于今日正常顺产一女婴。70 在产后立即指导哺乳的措施中，正确的做法是（A）按需哺乳（B）两次哺乳间可添加糖水（C）乳房堵住新生儿鼻孔没关系，她可自行处理（D）哺乳后立即换尿布（E）若乳汁不够。加补奶粉71 在出生后 4 小时内给予新生儿护理，错误的是（A）必须采取保暖措施（B）严密观察呼吸、面
21、色（C）出生后 1 一 2 天呕吐频繁属于生理情况（D）注意呕吐情况（E）出生后 2 天内密切观察脐部有无渗血71 王女士，25 岁，自然分娩。72 第 1 天，询问新生儿的护理知识，值班护士回答不正确的是（A）新生儿生理性黄疸 24 天出现（B）新生儿体温不稳定，注意保暖（C）新生儿哺乳后溢乳是生理现象（D）新生儿呼吸 30 次分（E）按需哺乳73 第 4 天，产妇又发现新生儿的大便颜色发绿、次数多，询问情况，解释是（A）消化不良（B）进食不足（C）摄入蛋白质过多（D）肠道感染（E）肝脏功能异常74 第 5 天，产妇准备出院，询问关于新生儿沐浴问题，护士的下列解释错误的是（A）勿使水流入耳、
22、鼻（B）避免扑粉进入眼或吸入呼吸道（C）皮肤感染者应予隔离（D）防止婴儿受凉、损伤（E）操作者可以离开婴儿74 魏女士，58 岁。因胰岛素依赖型糖尿病住院，经治疗后症状缓解，即将出院。病人来自农村，不识字，出院前护士需教会病人自行注射胰岛素的方法。75 此时合适的护理诊断是（A）血糖潜在升高的可能（B）有感染的可能（C）知识缺乏（D）不合作（E）无能为力76 该病人护理目标正确的陈述是（A）每餐前 30 分钟注射胰岛素一次（B）在护士指导下病人 7 日内为自己注射胰岛素（C）教会病人自行注射胰岛素的方法（D）保持血糖在正常水平（E）每月到医院复查一次77 此时护士主要的角色功能是（A）提供照顾
23、者（B）健康协调者（C）健康教育者（D）健康咨询者（E）病人代言人77 王先生，因颅脑外伤急诊入院，病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压7646 mmHg，脉搏 110 次/分。78 入院护理的首要步骤是（A）热情接待，介绍环境和制度（B）询问病情，了解健康问题（C）置休克卧位，测生命体征，输液，通知医师（D）准备急救物品，等待值班医师（E）填写各种表格，完成入院护理评估单79 病人需用平车搬运至 CT 室检查，不正确的操作方法是（A）根据体重采用单人搬运法（B）护士在病人头侧推车（C）病人头部卧于平车大轮端（D）输液不能中断（E）注意保暖，避免受凉80 王先生痊愈出院时，处理床单位不正确的
24、方法是（A）拆下被服送洗（B）垫褥和棉胎用紫外线照射消毒（C）脸盆、痰杯洗净后备用（D）床及床旁桌椅用消毒液擦拭（E）病室开门窗通风80 病人，42 岁，近几年来经量增多，经期延长。近 23 个月感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕 4 个月大小，表面结节状突起、质硬。81 不可能出现的护理诊断为（A）恐惧（B）有感染的危险（C）自尊紊乱（D）营养失调，低于机体需求量（E）潜在并发症：贫血82 最合适的辅助检查为（A）B 超（B）尿 HCG（C）宫颈刮片细胞（D）诊断性刮宫（E）测定雌、孕激素水平83 诊断应首先考虑（A）子宫颈癌（B）子宫内膜癌（C）妊娠（D）子宫肌瘤（E）卵巢肿瘤
25、84 建议治疗原则为（A）定期随访（B）手术治疗（C）服止血药物（D）服雄激素（E）服抗贫血药物85 以下护理措施不妥的是（A）酌情予以输血和补液（B）帮助病人及家属正确认识疾病（C）指导病人进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食（D）根据病人情况遵医嘱积极配合治疗（E）嘱病人绝对卧床休息85 A按挂号顺序就诊B送往急诊室就诊C立即送入抢救室抢救D做好疫情报告E安排到隔离门诊就诊86 王某，女，28 岁。右下腹剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐。门诊护士应87 张某，男，6 岁。因发热、皮疹前来就诊，皮疹呈向心性分布。护士应88 林女士，75 岁。因心前区疼痛前来就诊，门诊护士在巡视候诊病人时发现该病人皮肤苍白、四肢湿冷、发绀，病人对护士的询问无应答。对该病人应88 A安排在危重病房B安排在普通病房C安排在隔离病房D安排在心电监护室E安排在处置室89 麻疹病人入院时应90 糖尿病病人入院时应91 急性心肌梗死病人入院时应91 A碘酊B过氧乙酸C戊二醛D漂白粉E乙醇92 02溶液可用于手消毒的是93 可用于胃镜消毒的是94 皮肤消毒和一般皮肤感染可采用的是95 属于中效类消毒剂，可用于皮肤消毒的是95 A茶叶水
