1、执业药师中药学综合知识与技能（中医诊断基础）历年真题汇编 3 及答案与解析1 下列表述中属于证的是（A）水痘（B）麻疹（C）风寒犯肺（D）头痛（E）恶寒2 下列不属于表证的表现是（A）小便清长（B）舌苔薄白（C）脉浮（D）头身疼痛（E）发热恶寒3 下列表现中最不易见于虚证的是（A）呼吸喘促（B）脉细无力（C）体倦嗜卧（D）腹痛喜按（E）形体消瘦4 阳虚证的症状可见（A）形体消瘦（B）五心烦热（C）口燥咽干（D）形寒肢冷（E）眩晕失眠5 阳虚证最主要的临床表现是（A）形体消瘦（B）汗冷而稀（C）大便稀溏（D）形寒肢冷（E）舌色淡白6 面目皮肤发黄，鲜明如橘色，脘腹胀满，不思饮食，恶心呕吐，口苦，
2、舌苔黄腻，脉濡数，可诊为（A）寒湿困脾（B）脾虚下陷（C）脾胃湿热（D）脾阳虚（E）脾气虚7 下列属里证的表现是（A）恶寒发热（B）寒热往来（C）恶风（D）小便黄赤（E）喷嚏8 脾阳虚证的辨证要点有（A）腰膝酸软（B）畏寒肢冷（C）呕吐（D）淡红舌（E）脉弦9 某女，常自觉胸胁胀痛，胸闷不舒，善太息，晨起口苦欲呕，月经延期伴紫暗血块，经行腹痛，苔白，脉弦，应诊为（A）心脉痹阻证（B）瘀血阻络证（C）肝阴虚（D）肝气郁结证（E）肝血虚证10 亡阴证的临床表现通常不见（A）午后潮热（B）口舌干燥（C）汗出而热（D）唇干焦裂（E）手足温11 指阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，使阴阳之气不相顺接，
3、相互格拒的一种病理状态（A）阳盛格阴（B）阴盛格阳（C）阴阳偏盛（D）阴阳偏衰（E）阴阳消长12 下列哪项不是心火亢盛证的临床表现（A）心中烦热（B）脉数（C）口渴（D）口舌糜烂疼痛（E）心前区疼痛13 痰阻经络的症状（A）癫狂（B）喘咳咯痰（C）胸闷心悸（D）神昏、痴呆（E）瘰疬痰核，肢体麻木，阴疽流注14 周某近日因思虑过度，常自觉心中悸动，失眠多梦，食少纳呆，大便溏泻，舌质淡，脉细弱无力，应诊为（A）寒湿困脾（B）脾胃湿热（C）心气虚（D）肝脾不调（E）心脾两虚15 风寒犯肺的症状（A）咳嗽痰稀薄色白，鼻塞流清涕，微恶寒（B）咳喘气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰（C）咳而胸满闷窒，甚
4、至胸盈仰息，咳嗽痰多，黏腻色白，咯吐不利（D）喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，吐痰稀白（E）喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚16 痰留经络筋骨引发的病证不包括（A）瘰疬痰核（B）肢体麻木（C）阴疽流注（D）痹痛关节红肿（E）半身不遂17 肾阴虚证诊断中肾的定位症状是（A）耳呜耳聋（B）头晕目眩（C）五心烦热（D）舌红光洁如镜（E）腰膝酸软18 下列不属寒证的临床表现者为（A）舌淡苔白（B）口淡不渴（C）尿清便溏（D）恶寒喜暖（E）头重如裹19 心火亢盛证的辨证要点是（A）高热（B）口渴（C）心烦（D）未眠（E）舌赤烂痛20 气虚证的临床表现名可见（A）舌淡（B）脱肛（C）小便清长
5、（D）恶寒喜暖（E）头重如裹21 眩晕兼见面红目赤，耳鸣，口苦尿黄，胁肋胀痛，脉弦数，证属（A）气血亏虚（B）肝火上炎（C）痰浊上蒙（D）瘀血阻窍（E）肝肾阴虚22 心血瘀阻证的临床表现可见（A）舌淡苔白（B）口淡不渴（C）左臂痛厥（D）恶寒喜暖（E）头重如裹23 胃气上逆常见（A）咳嗽（B）喘息（C）呃逆（D）嘈杂（E）咯血24 患者以便秘为主症，兼见便时涩滞不爽，腹胀满闷，矢气则快，胁肋时胀，证属（A）血虚（B）阳虚寒凝（C）气虚（D）肝脾气郁（E）肠胃积热24 A八纲辨证B表里辨证C阴阳辨证D寒热辨证E虚实辨证25 辨别疾病病位的纲领是26 辨别病变性质的纲领是27 辨别邪正盛衰的纲领是
6、27 A肝火犯肺证B心肝火旺证C肝脾不调证D肝胃不和证E肝肾阴虚证28 脘胁胀痛，吞酸嘈杂，常见于29 胸胁胀闷，腹胀便溏，常见于30 头晕目眩，腰膝酸软，常见于31 胸胁窜痛，咳嗽阵作，常见于执业药师中药学综合知识与技能（中医诊断基础）历年真题汇编 3 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 中医学中的“症”、“证”、“病”的概念是不同的，但三者之间又有着密切联系。“症”是指疾病的单个症状，以及舌象、脉象等体征。如发热、畏寒、便溏、苔黄、脉弦等。“证”是指证候，即疾病发展过程中，某一阶段所出现若干症状的概括。例如，感冒病人有风寒证、风热证的不同。症是疾病的现象，证则反映疾病的本质，病是对
7、疾病全过程特点与规律概括。选项 A、B 、D 属于病的范畴，选项 E 属于症，只有选项 C 属于证。【知识模块】 中医诊断基础2 【正确答案】 A【试题解析】 表证是指六淫疫疠邪气经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候。多见于外感病的初期，一般起病急，病程短。临床表现：恶寒、发热、头身疼痛，舌苔薄白，脉浮，兼有鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏、咽喉痒痛等证。【知识模块】 中医诊断基础3 【正确答案】 A【试题解析】 虚证是对人体正气虚弱各种临床表现的病理概括。各种虚证的表现极不一致，常见的有：面色淡白或萎黄，精神萎靡、身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷，自汗，大便滑脱，小便失禁，舌淡胖嫩，脉虚沉迟，或为五心烦热，消瘦
8、颧红，口咽干燥，盗汗潮热，舌红少苔，脉虚洪数等。【知识模块】 中医诊断基础4 【正确答案】 D【试题解析】 阳虚证是指体内阳气亏损，机体失去温养，推动、蒸腾、气化等作用减退，以畏寒肢凉为主要表现的虚寒证候。【知识模块】 中医诊断基础5 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查阳虚证的审证要点。阳虚证在八纲中既属虚证，又属阴证、里证。阳气虚衰，失却温煦，最主要的临床表现是形寒肢冷，是阳虚证的辨证要点，其他症状虽可见于阳虚证，但不是必见症状。【知识模块】 中医诊断基础6 【正确答案】 C【试题解析】 因受湿热卟邪，或过食肥甘酒酪，酿湿生热，湿热内蕴中焦，导致脾胃湿热证。临床表现可见脘腹痞闷，纳呆呕恶
9、，便溏尿黄，肢体困重，或面目肌肤发黄，色泽鲜明如橘子，皮肤发痒，或身热起伏，汗出热不解。舌红苔黄腻，脉濡数。【知识模块】 中医诊断基础7 【正确答案】 D【试题解析】 里证是以无恶寒发热并见，以脏腑症状为主，临床表现复杂。小便黄赤多属脏腑内热，是里证的表现。其他四个症状都是表证常见的临床表现。【知识模块】 中医诊断基础8 【正确答案】 B【试题解析】 脾阳虚证，是指脾阳虚衰，阴寒内盛所表现的证候。多由脾气虚发展而来，或过食生冷，或肾阳虚，火不生土所致。本证以脾运失健和寒象表现为辨证要点。临床表现可见腹胀纳少，腹痛喜温喜按，畏寒肢冷，大便溏薄清稀，或肢体困重，或周身浮肿，小便不利，或白带量多质稀
10、，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。【知识模块】 中医诊断基础9 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查肝气郁结的诊断。肝气郁结常见胸胁胀痛，胸闷不舒，善太息，神情沉默、不欲饮食，或见口苦欲呕，头目眩晕，舌苔白滑、脉弦，妇女常有月经不调、痛经，或经前乳房作胀等表现。【知识模块】 中医诊断基础10 【正确答案】 A【试题解析】 亡阴的根本原因是机体内大量脱失津液，从而导致亡阴。临床表现可见身热肢暖，烦躁不安，口渴咽干，唇干舌燥，肌肤皱瘪，小便极少，舌红干，脉细数无力。通常还以大汗淋漓主亡阴的特征，其汗温、成而稀(吐、下之亡阴，有时可无大汗出)。【知识模块】 中医诊断基础11 【正确答案】 B【试题解析
11、】 阴盛格阳指体内阴寒过胜，阳气被拒于外，出现内真寒而外假热的症候。临床常见某些寒证因阴寒过盛于内，反而外见浮热、口渴、手足躁动不安、脉洪大等假热症状。但病人身虽热，却反而喜盖衣被；口虽渴而饮水不多，喜热饮或漱水而不欲饮，手足躁动，但神态清楚；脉虽洪大，但按之无力。【知识模块】 中医诊断基础12 【正确答案】 E【试题解析】 心火亢盛证，是指心火炽盛所表现的证候。凡五志，六淫化火，或因劳倦，或进食辛辣厚味，均能引起此证。临床表现常见心中烦热，夜寐不安，面赤口渴，溲黄便干，舌尖红绛，或口舌生疮，脉数有力。甚则狂躁谵语，或见吐血衄血，或见肌肤疮疡，红肿热痛。而心前区疼痛见于心脉痹阻证。【知识模块】
12、 中医诊断基础13 【正确答案】 E【试题解析】 痰证是指水液凝结，质地稠厚，停聚于脏腑、经络、组织之间而引起的病证。常由外感六淫，内伤七情，导致脏腑功能失调而产生。痰停经络，气血运行不利，可见肢体麻木，局部则可见瘰疠、瘿瘤、乳癖、痰核等。【知识模块】 中医诊断基础14 【正确答案】 E【试题解析】 患者思虑过度致使心血不足，脾气虚弱。心血虚则心中悸动，失眠多梦；脾虚则食少纳呆，大便溏泻；舌质淡，脉细弱无力均是心脾两虚的临床表现。【知识模块】 中医诊断基础15 【正确答案】 A【试题解析】 风寒犯肺证，是指风寒外袭，肺卫失宣所表现的证候。本证以咳嗽兼见风寒表证为辨证要点。临床表现可见咳嗽痰稀薄
13、色白，鼻寒流清涕，微恶寒，轻度发热，无汗，苔白，脉浮紧。【知识模块】 中医诊断基础16 【正确答案】 D【试题解析】 痰留经络筋骨可引发瘰疬痰核、肢体麻木、阴疽流注、半身不遂等病证。选项 D 痹痛关节红肿为风湿热侵及筋骨关节所致。【知识模块】 中医诊断基础17 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查肾阴虚证的诊断。肾阴虚证以肾病的主要症状和阴虚内热症状共见为辨证要点。腰为肾之府，肾的定位症状是腰膝酸软。【知识模块】 中医诊断基础18 【正确答案】 E【试题解析】 寒证是疾病的本质属于寒性的证候。可以由感受寒邪而致，也可以由机体自身阳虚阴盛而致。有表寒、里寒之别；有实寒、虚寒之分。各类寒证的临床
14、表现不尽一致，但常见的有：恶寒喜暖，而色光白，肢冷蜷卧，口淡不渴，痰涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白润滑，脉迟或紧等。而头重如裹是湿邪伤人，阻滞头部宣机所致。【知识模块】 中医诊断基础19 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查心火亢盛证的辨证要点。心火亢盛证常见心烦失眠，面赤口渴，身热，舌赤烂痛，小便短赤，灼痛，大便秘结，甚至发生吐血衄血，或狂躁谵语，神识不清，苔黄，脉数。五个选项均是心火亢盛证的表现，但选项 A、B 的特异性差，选项 C、D、E 是心系的定位症状。其中舌赤烂痛只见于心火亢盛；而心烦，失眠还可见于心阴血不足证，特异性不如选项 E。【知识模块】 中医诊断基础20 【正确
15、答案】 A【试题解析】 气虚证，是指脏腑组织机能减退所表现的证候。常由久痛体虚，劳累过度，年老体弱等因素引起。本证以全身机能活动低下的表现为辨证要点。临床表现常见少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸证加剧，舌淡苔白，脉虚无力。【知识模块】 中医诊断基础21 【正确答案】 B【试题解析】 肝火上炎证，是指肝脏之火上逆所表现的证候。以肝脉循行部位的头、目、耳、胁表现的实火炽盛症状作为辨证要点。临床表现可见头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，不眠或恶梦纷纭，胁肋灼痛，便秘尿黄，耳鸣如潮，吐血衄血，舌红苔黄，脉弦数。【知识模块】 中医诊断基础22 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查心血
16、瘀阻证的常见临床表现。心血瘀阻证常见心悸怔忡，心胸憋闷作痛或刺痛，痛引肩背内臂，尤以左臂痛厥为多见，一般痛势较剧，时作时止，可伴面、唇、指甲青紫，四肢逆冷，舌质暗红或见青紫斑点，苔少，脉细涩或结、代。【知识模块】 中医诊断基础23 【正确答案】 C【试题解析】 气逆证，是指气机升降失常，逆而向上所引起的证候。临床以肺胃之气上逆和肝气升发太过的病变为多见。临床表现：肺气上逆，则见咳嗽喘息；胃气上逆，则见呃逆、嗳气、恶心、呕吐；肝气上逆，则见头痛、眩晕、昏厥、呕血等。【知识模块】 中医诊断基础24 【正确答案】 D【试题解析】 本题主要考查肝脾气郁型便秘的诊断。其主要因气机壅滞而导致大便秘结，而见
17、胁腹胀满不舒，矢气则快等症状。【知识模块】 中医诊断基础【知识模块】 中医诊断基础25 【正确答案】 B【知识模块】 中医诊断基础26 【正确答案】 D【知识模块】 中医诊断基础27 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查八纲的辨证意义。八纲辨证是各种辨证方法的总纲，阴阳辨证又是八纲辨证的总纲。表里辨证是辨别病变部位和病势趋势的纲领。寒热辨证是辨别疾病性质的纲领。虚实辨证是辨别邪正盛衰的纲领。【知识模块】 中医诊断基础【知识模块】 中医诊断基础28 【正确答案】 D【知识模块】 中医诊断基础29 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断基础30 【正确答案】 E【知识模块】 中医诊断基础31 【正确答案】 A【试题解析】 肝火犯肺证以胸胁灼痛，急躁易怒，目赤口苦，咳嗽为辨证要点。肝脾不调证以胸胁胀满窜痛，易怒，纳呆腹胀便溏为辨证要点。肝胃不和证，临床常见两种表现，一为肝郁化火，横逆犯胃型，以脘胁胀痛，吞酸嘈杂，舌红苔黄为辨证要点；另一为寒邪内犯肝胃型，以巅顶痛，吐涎沫，舌淡苔白滑为辨证要点。肝肾阴虚证以胁痛，腰膝酸软，耳鸣，头晕目眩，遗精与阴虚内热证共见为辨证要点。【知识模块】 中医诊断基础
