1、整形外科学练习试卷 11 及答案与解析1 面神经是（A）运动神经（B）感染神经（C）主要由副交感神经组成（D）混合神经（E）由运动神经纤维组成，主要是运动神经2 乳房再造术同时行乳晕复建时，乳晕供区通常不采用（A）大腿内侧根部皮肤（B）耳后皮肤（C）大阴唇粘膜（D）腘部皮肤（E）唇粘膜3 由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为（A）轴型皮瓣（B）肌皮瓣（C）随意皮瓣（D）局部皮瓣（E）动脉皮瓣4 臂三角皮瓣的血供来自（A）尺侧上副动脉（B）尺侧下副动脉（C）肱深动脉皮支（D）旋肱后动脉（E）胸背动脉分支5 关于瘢痕增生的主要因素，以下哪项是错误的（A）皮肤张力和部位（B）年龄（C）性别（D）感
2、染（E）皮肤色素6 对于会阴部严重烧伤瘢痕已累及直肠粘膜的肛门狭窄病例，多有慢性肠梗症状存在，术前最重要的准备工作为（A）口服缓泻剂，以利粪便排泄（B）口服中药复方大承气汤以缓解肠梗阻症状（C）术前进食流质（D）术前清洁灌肠以排尽积粪（E）术前 3 个月作暂时性结肠造瘘术7 关于下肢淋巴水肿的淋巴静脉分流术的适应证，下列哪项是正确的（A）早期继发性淋巴水肿，淋巴管有纤维化者（B）皮肤无过度角化，经休息周径缩小不明显者（C）静脉系统正常，且近期五炎症者（D）近期无丹毒急性发作，局部尚有轻度压痛者（E）象皮肿患者8 下列哪块肌肉的血液供应模式为型，并可以以两个不同的弧度旋转（A）拇长屈肌（B）臀大
3、肌（C）内侧腓肠肌（D）胸大肌（E）比目鱼肌9 下列哪项不是截瘫病人褥疮形成的原因（A）严重营养不良（B）长期卧床（C）肢体运动功能丧失和继发感染（D）护理不当（E）肢体感觉功能丧失10 下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前 72 小时使皮片和受区粘连（A）硫酸软骨素（B）纤维蛋白（C）血小板（D）纤维连接蛋白（E）胶原蛋白11 临床应用表明，效果最好的贮存同种异体筋膜的方法是（A）照射（B）热处理（C）冻干（D）常温贮存（E）1:1000 硫柳汞酊浸泡12 多骨缝严重性颅缝早闭的治疗时间为（A）尽早手术治疗（B）一旦发现尽快保守对症治疗（C）出现颅脑神经症状时马上手术治疗（D）病情可自然缓解（
4、E）以上都不是13 小腿慢性溃疡多发生在（A）小腿下 1/3（B）足跟（C）小腿中上 1/3（D）小腿腓侧（E）足踝14 关于瘢痕挛缩畸形的描述正确的是（A）手术时间越早越好（B）手术时不必完全松解瘢痕（C）儿童应等到成人之后手术（D）手术后功能锻炼有助于维持效果（E）瘢痕松解后的创面首选植皮修复15 下列哪一项不是交界痣的特性（A）痣细胞具有增长活跃的特性（B）有恶变可能（C）痣细胞既处于真皮层，又见于表皮与真皮的交界部位（D）好发于掌、跖、嘴唇、阴唇等处（E）儿童可转变为皮内痣16 小腿慢性溃疡的主要发病因素是以下哪项（A）小隐静脉曲张，组织缺氧（B）大隐静脉曲张，静脉血淤滞，继发感染（C
5、）静脉回流不畅，局部静脉血淤滞和组织缺氧（D）动脉血供应不足，组织缺氧，继发感染（E）淋巴管阻塞，淋巴回流不畅引起血液循环障碍，组织缺氧17 唇裂的发生是胚胎发育时由于以下哪项未能按时融合所导致（A）球状突与上颌突（B）两侧下颌突（C）两侧腭突（D）颌突与下颌突（E）两侧腭突及鼻中隔18 男性，22 岁，车祸致前臂掌侧近段皮肤缺损 3 小时，肌肉外露，创面约8cm6cm，同时伴有血气胸，对前臂创面的处理，下列哪项描述正确（A）首选用游离皮瓣移植修复（B）只能用游离植皮修复（C）首选用远位皮瓣修复（D）只能用局部皮瓣修复（E）首选用游离皮瓣修复19 髂骨骨内板切取较容易，切取髂骨骨外板后有时可导
6、致术后臀区疼痛甚至跛行，这是因为（A）腹股沟韧带附着点破坏（B）臀大肌附着破坏（C）腹膜损伤（D）极易发生血肿所致（E）皮肤神经损伤20 前臂以桡动脉、桡静脉为血供系统的前臂皮瓣可以作为供体，游离移植于其他部位而不会引起前臂和手的缺血是由于：（A）前臂和手有两套供血系统（B）前臂皮瓣不会损伤前臂和手的任何供血血管（C）前臂皮瓣就是皮片移植，所以对前臂和手的供血没有影响（D）前臂皮瓣移植后，一般会重新吻合取走的前臂主要血管，所以前臂和手不会缺血（E）前臂有许多血管供血，所以桡动脉取走后不会影响手的供血21 尿道上裂手术的最佳时间（A）手术越早越好（B）成年以后（C） 1016 岁（D）学龄前（E
7、）2 岁左右22 腭裂的手术时机是（A）早期手术，效果较好（B）严重的软硬腭裂在 23 岁修复唇裂和裂侧鼻孔底部（C）严重的软硬腭裂在 23 岁行腭裂手术（D）严重的软硬腭裂在 45 岁行腭裂手术（E）轻度的软硬腭裂，手术年龄在 23 岁23 腮腺导管的体表投影在（A）耳垂下缘与鼻翼下缘连线上（B）耳屏与鼻翼下缘连线上（C）耳垂下缘与鼻翼、口角中点连线上（D）耳屏与鼻翼口角中点连线上（E）耳垂与口角连线上24 腭裂的临床表现，不正确的有（A）患儿吸乳困难（B）易发中耳炎（C）易发呼吸道感染（D）发音障碍（E）声带麻痹25 一男性患者因外伤造成左侧鼻翼部分缺损，缺损位于内外脚之间，最宽处位于鼻翼
8、缘，约 0.8cm，下列哪种修复方法最为简单理想（A）游离植皮（B）鼻唇沟皮瓣移植（C）额部岛状皮瓣（D）耳垂复合组织游离移植（E）耳廓复合组织游离移植26 哪项不是正中神经低位损伤的症状（A）虎口不能张开，对掌功能障碍（B）不能握拳和内旋（C）猿手畸形（D）感觉障碍为整个小指及环指尺侧半（E）大鱼际肌萎缩27 下述几种类型的黄色瘤最常见的是（A）腱黄色瘤（B）扁平黄色瘤（C）睑黄斑瘤（D）结节样黄色瘤（E）疹样黄色瘤28 翼外肌是由以下哪条神经支配的（A）三叉神经的下颌支前股的分支（B）下颌神经下颌支后股的分支（C）上牙槽后神经的分支（D）颞深神经的分支（E）以上都不是29 重睑成形术缝线法
9、适用于（A）眼裂大，眼睑薄患者（B）眼裂大，眼睑臃肿者（C）上睑皮肤松弛者（D）单睑有明显内眦赘皮者（E）眼睑薄，眼裂小者30 下列不能导致继发性水肿的是哪一项（A）烧伤（B）乳腺癌根治术（C）丝虫病（D）Nonne-Milroy 病（E）慢性湿疹31 应用下唇单个组织瓣修复上唇缺损时，自下唇设计一个以唇红为蒂的三角形唇瓣组织，底部的宽度为缺损宽度的（A）1/2（B） 1/3（C）全长（D）3/4（E）2/332 下列哪种情况不是应用扩张器的适应症（A）瘢痕性秃发（B）枕部褥疮（C）全鼻再造（D）颈部瘢痕挛缩（E）阴囊再造33 临床上肢体淋巴水肿除以下哪一项外都应与其他疾病相鉴别（A）静脉曲张
10、（B）深静脉栓塞（C）淋巴管瓣膜功能不全（D）脂肪水肿（E）肾性水肿34 关于血管瘤的硬化剂治疗，不可用于（A）海绵状血管瘤（B）蔓状血管瘤（C）小面积蓝色橡皮样大疱痣综合征（D）Maffucci 综合征（E）Kasabach-Merritt 综合征35 下列哪项不是头颅骨缺损的原因（A）外伤（B）肿瘤（C）先天性（D）神经外科手术（E）以上都是36 当足跟部皮肤部分缺损后，应选用（A）足背游离皮瓣修复（B）背阔肌皮瓣修复（C）前臂皮瓣修复（D）足底内侧皮瓣修复（E）阔筋膜张肌肌皮瓣修复37 为防止屈肌腱粘连，在肌腱修复后，每日被动关节屈曲活动应何时开始为好（A）术后 48 小时（B）术后 3
11、 天（C）术后 5 天（D）术后 1 周（E）术后 10 天38 面前静脉是面部的主要静脉，它先汇入（A）面总静脉（B）面后静脉（C）颈内静脉（D）锁骨下静脉（E）颈外静脉39 关于阔筋膜张肌肌皮瓣一期切取肌皮瓣的范围，以下哪项是错的（A）轴点在髂前上棘下 23cm 处（B）肌皮瓣的范围上至髂嵴上 2cm（C）前缘和后缘均超过肌缘 2cm（D）下端达膝上 5cm 水平（E）最大为 15cm40cm40 下列说法正确的是哪一项（A）肌肉内没有淋巴管（B）腘窝淋巴结主要接受小腿、足以及下肢深淋巴管（C）阴部淋巴管淋巴注入腹股沟下浅淋巴结（D）浅淋巴系统起始于皮下毛细淋巴管网（E）淋巴结一般由包膜、
12、皮质和髓质构成41 有关眼睑黄色瘤的诊治，下列哪项是错误的（A）面积不大者可切除直接缝合（B）如面积较大，切除后应行皮片移植修复（C）手术后极易复发，约占 40%.（D）复发病人可再次手术，得到治愈常不再复发（E）据分析，伴有高脂血综合征者术后易复发42 目前临床上肢体淋巴水肿没有统一分类标准，下列分类最合理的是哪一项（A）先天性淋巴水肿和后天性淋巴水肿（B）凹陷性淋巴水肿和非凹陷性淋巴水肿（C）原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿（D）急性淋巴水肿和慢性淋巴水肿（E）早发性淋巴水肿和迟发性淋巴水肿43 取髂骨时应保留髂前上棘，这是因为（A）保持外形高点（B）维持肌肉附着点（C）该处骨皮质厚不易成活
13、（D）操作方便（E）避免过多出血44 大面积手背皮肤撕脱伤，伴有肌腱及骨关节损伤外露时，创面处理应采取哪种方法（A）游离植皮（B）腹部直接皮瓣修复（C）腹部轴型皮瓣（D）抗生素湿敷换药（E）中药换药45 下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变（A）交界痣（B）巨痣（C）皮内痣（D）混合痣（E）伴卫星痣的黑痣整形外科学练习试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 面神经由感觉神经纤维和运动神经纤维组成，是混合神经，但主要司运动。【知识模块】 整形外科学2 【正确答案】 D【试题解析】 一般不在关节周围取皮。【知识模块】 整形外科学3 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学4 【正确答
14、案】 D【试题解析】 臂三角皮瓣的血供来自旋肱后动脉。【知识模块】 整形外科学5 【正确答案】 C【试题解析】 瘢痕增生的主要因素与性别无关。【知识模块】 整形外科学6 【正确答案】 E【试题解析】 术前 3 个月作暂时性结肠造瘘术，以免污染肛门周围的手术切口。【知识模块】 整形外科学7 【正确答案】 C【试题解析】 下肢淋巴水肿的淋巴静脉分流术要求静脉系统正常，且近期无炎症者。【知识模块】 整形外科学8 【正确答案】 B【知识模块】 整形外科学9 【正确答案】 C【试题解析】 考查褥疮形成的病因。褥疮是身体骨骼突起部位长期受压，造成局部血液循环障碍，组织缺氧坏死形成，多是长期卧床、全身状况差
15、以及护理不当引起，肢体感觉不到受压也是原因之一，而感染多是在溃疡形成后由创面开始的，属于继发性，在后续病程中起重要作用。【知识模块】 整形外科学10 【正确答案】 B【知识模块】 整形外科学11 【正确答案】 C【试题解析】 实践证明冻干效果最好。【知识模块】 整形外科学12 【正确答案】 A【知识模块】 整形外科学13 【正确答案】 A【试题解析】 小腿慢性溃疡多发生在小腿下 1/3 的部位，特别是足踝上方510cm 处。【知识模块】 整形外科学14 【正确答案】 D【知识模块】 整形外科学15 【正确答案】 C【试题解析】 痣细胞既处于表皮基底，又见于表皮与真皮的交界部位。【知识模块】 整
16、形外科学16 【正确答案】 C【试题解析】 发病的主要因素在于下肢存在静脉回流不畅，造成局部静脉血淤滞和组织缺氧。【知识模块】 整形外科学17 【正确答案】 A【知识模块】 整形外科学18 【正确答案】 E【知识模块】 整形外科学19 【正确答案】 B【试题解析】 是因臀大肌附着破坏所致。【知识模块】 整形外科学20 【正确答案】 A【知识模块】 整形外科学21 【正确答案】 D【试题解析】 过早治疗因阴茎过于短小难以操作，术后难配合；过大影响身心发育。【知识模块】 整形外科学22 【正确答案】 E【知识模块】 整形外科学23 【正确答案】 C【试题解析】 腮腺导管的体表投影在耳垂下缘与鼻翼、
17、口角中点连线上。【知识模块】 整形外科学24 【正确答案】 E【知识模块】 整形外科学25 【正确答案】 E【知识模块】 整形外科学26 【正确答案】 D【试题解析】 尺神经损伤的感觉障碍为整个小指及环指尺侧半。【知识模块】 整形外科学27 【正确答案】 C【试题解析】 睑黄斑瘤最常见。【知识模块】 整形外科学28 【正确答案】 A【试题解析】 翼外肌是由三叉神经的下颌支前股的分支所支配。【知识模块】 整形外科学29 【正确答案】 A【试题解析】 其他情况术后外观不满意或重睑维持时间短。【知识模块】 整形外科学30 【正确答案】 D【试题解析】 外伤或损伤、感染或炎症、丝虫病及恶性肿瘤术后放疗
18、等都是继发性水肿的病因，而 Nonne-Milroy 病属于先天性淋巴水肿，有家族遗传史，引起的是原发性淋巴水肿。【知识模块】 整形外科学31 【正确答案】 A【试题解析】 应用下唇单个组织瓣修复上唇缺损时，自下唇设计一个以唇红为蒂的三角形唇瓣组织，底部的宽度为缺损宽度的 1/2。【知识模块】 整形外科学32 【正确答案】 B【知识模块】 整形外科学33 【正确答案】 E【试题解析】 考查淋巴水肿的鉴别诊断。静脉曲张和深静脉栓塞引起的肢体肿胀几乎都合并有淋巴回流障碍；瓣膜功能不全也是淋巴阻滞的原因之一，应根据病史、临床表现及造影检查来鉴别。【知识模块】 整形外科学34 【正确答案】 B【试题解
19、析】 硬化剂治疗蔓状血管瘤，有引起远处血栓的危险。【知识模块】 整形外科学35 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学36 【正确答案】 D【试题解析】 当足跟部皮肤部分缺损后，可用足底内侧皮瓣修复，因为该皮瓣距离足跟部较近，耐摩擦，手术简单。【知识模块】 整形外科学37 【正确答案】 A【试题解析】 为防止屈肌腱粘连，在肌腱修复后，关节被动屈曲活动应在术后 48小时开始为好。【知识模块】 整形外科学38 【正确答案】 A【试题解析】 面前静脉先汇入面总静脉。【知识模块】 整形外科学39 【正确答案】 A【试题解析】 阔筋膜张肌肌皮瓣一期切取肌皮瓣的轴点在髂前上棘下 69cm 处。【知识模块
20、】 整形外科学40 【正确答案】 A【试题解析】 考查淋巴系统解剖。腘窝淋巴结接受下肢浅淋巴管的淋巴液，阴部淋巴管的淋巴液注入下肢深淋巴管。【知识模块】 整形外科学41 【正确答案】 D【试题解析】 复发病人再次手术的复发率为 60%。【知识模块】 整形外科学42 【正确答案】 C【试题解析】 淋巴水肿病因的多源性和发病机制的复杂性决定了很难明确分类，目前临床多数分为原发性和继发性两类。原发性包括先天性淋巴水肿、淋巴过度发育及早发和迟发性淋巴水肿；继发性包括外伤、感染、恶性肿瘤等引起的淋巴水肿。【知识模块】 整形外科学43 【正确答案】 B【试题解析】 髂前上棘是缝匠肌、阔筋膜张肌的附着点，取髂骨时应保留，以维持肌肉附着点。【知识模块】 整形外科学44 【正确答案】 C【试题解析】 大面积手背皮肤撕脱伤，伴有肌腱及骨关节损伤外露时，应采取腹部轴型皮瓣修复创面。【知识模块】 整形外科学45 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学
