1、整形外科学练习试卷 4 及答案与解析1 A出生时B出生 23 个月C出生 612 个月D23 岁E56 岁1 单侧唇裂的手术年龄为2 双侧唇裂的手术年龄为3 腭裂的手术年龄为4 单侧唇裂的手术年龄一般为5 A自体皮片移植B同种异体皮片移植C异种皮片移植DA、B、C 全是EA、 B、C 全不是5 不会刺激受区形成新生血管6 移植后可以降低受区创面的细菌计数7 可以被用作生物敷料8 不会出现皮片与受区的联结9 A颅面部一侧塌陷和另一侧隆起B头颅前额呈角嵴状，多伴有眶距增宽征C头颅呈哑铃状畸形，枕后隆凸显著D额颅部扁平高耸，额枕部无正常突起E面中部严重后缩，呈凹盘状脸，尖头畸形9 Apert 综合征
2、的特点是10 短头畸形的临床特点是11 真性前斜头畸形的特点是12 舟状头畸形的特点是13 Crouzon 综合征的特点是14 A神经移植术B神经血管吻合肌瓣移植术C颞肌瓣转移术D自体阔筋膜悬吊术E面神经减压术14 治疗面神经膝状神经节近端病变宜选用以上哪项15 治疗面神经远端或肌肉萎缩、纤维化宜选用以上哪项16 治疗面神经或面部肌肉系统不发育者宜选用以上哪项17 治疗 Bell 面瘫无恢复倾向者宜选用以上哪项18 各种原因引起的晚期面瘫及其他治疗失败者可选用以上哪项19 A白斑B雀斑C小型斑痣D胎斑E交界痣19 黑色素细胞数量增加，沿基底膜呈簇状排列可诊断为20 黑色素细胞数量增加，但排列正
3、常可诊断为21 黑色素生成减少可诊断为22 真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞可诊断为23 黑色素细胞体积增大，受到紫外线照射时黑色素合成增加可诊断为24 女性，57 岁，左鼻翼发现皮肤病损 18 个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约 1cm1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由包层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结24 最可能的诊断是（A）疣状痣（B）扁平疣（C）鳞状细胞癌（D）基底细胞癌（E）恶性黑色素瘤25 在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为（A）紧贴真皮下切除（B）在皮下组织深层切除（C）保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除（D）连同鼻翼软骨一并切除（E）鼻
4、翼的全层切除26 如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约 1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为（A）耳廓复合组织块游离移植（B）以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复（C）以同侧鼻唇沟皮瓣修复（D）以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复（E）以局部随意皮瓣移转修复27 按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为（A）2mm（B） 0.5cm（C） 1cm（D）2cm（E）4em28 如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为（A）继续切除直至切净后再修复（B）不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用 5-FU，再修复（C）不必继续切除，但须在创面以创面以蒸馏水冲洗，应用 5-F
5、U，创面对缘拉拢缝合，术后 12 年无复发后再行鼻翼修复（D）不继续切除，术后应用放射治疗（E）继续切除，直至切净后再以皮瓣修复29 患者，女，8 岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。29 患儿的诊断应该是（A）I 度颈部瘢痕挛缩畸形（B） 度颈部瘢痕挛缩畸形（C） 度颈部瘢痕挛缩畸形（D）度颈部瘢痕挛缩畸形（E）以上均不是30 关于术前准备不正确的是（A）有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术（B）作好口腔清洁卫生（C）胸前感染者应先控制感染（D）术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢（E）术前必须进行肺功能检查31 关于手术操作
6、，下列说法不正确的是（A）手术时，头要充分后仰（B）在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面（C）不能切除颈阔肌（D）瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后（E）胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除32 手术的办法有（A）切除瘢痕，全厚或中厚植皮术（B） Z 成形术（C）局部皮瓣或临近皮瓣修复（D）皮管移植（E）游离皮瓣移植33 男性，40 岁截瘫，长期卧床后，并发骶尾部褥疮，创面 11cm7cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。33 手术时机的选择哪项最为合理（A）立即手术（B）加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织生长再手术（C）加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织
7、新鲜并填满创面后立即手术（D）加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术（E）加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术34 皮瓣移植要获得理想的远期效果，修复方法最宜选用（A）薄断层皮片（B）厚断层皮片（C）邻位的随意皮瓣（D）动脉皮瓣或肌皮瓣（E）吻合血管的游离肌皮瓣移植35 如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小（A）臀大肌肌皮瓣（B）臀大腿皮瓣（C）含第 2 腰椎动脉的腰臀皮瓣（D）阔筋膜张肌肌皮瓣（E）逆行的背阔肌肌皮瓣36 男性，40 岁，约 20 年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，期间伴有多次“丹毒“发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查
8、体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，放射性核素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞36 治疗手段哪项是无效的（A）采用弹力绷带加压包扎（B）采用病变组织切除和皮肤移植术（C）采用真皮瓣埋藏术式（D）采用静脉-淋巴管吻合术（E）采用烘绑疗法37 下述哪项描述是正确的（A）诊断应为先天性淋巴水肿（B）诊断应为早发性淋巴水肿（C）诊断应为迟发性淋巴水肿（D）诊断应为继发性淋巴水肿（E）病因诊断还不明确38 对于手术后的状况和注意事项，哪项是正确的（A）仍需防止丹毒感染（B）如果切除彻底，病变不会再继续发展（C）弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要（D）对于长时间站立已无大碍（
9、E）休息时没有必要再强调抬高患肢39 女性，30 岁，左肩背部肿物 10 余年，增大缓慢，无疼痛等特殊不适感觉，查体，左肩背皮下肿物约 11cm7cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高有搏动感，质地有一定张力和弹性。39 为明确诊断，采取的检查方法是（A）B 型超声波检查（B） CT 检查，必要时加强化（C） X 线（D）同位素检查（E）选择性动脉造影40 最可能的正确诊断是（A）血管瘤，增生期（B）血管瘤，退化期（C）血管畸形，动脉静脉型（D）血管畸形，静脉型（E）血管畸形，淋巴静脉型41 如影像学检查显示为单支畸形血管供血，则应选取的最佳的治疗手段是（A）手术切除（B）肿物内注射鱼肝
10、油酸钠（C）肿物内注射糖皮质激素（D）用导管介入方法堵塞病变的供血血管（E）用导管介入方法于血管腔内注入无水乙醇42 患儿，女，8 岁，出生时即发现患儿单眼裂，重度，不能平视。查体：患儿平视时，上睑缘下落到瞳孔中央线水平，上睑提肌肌力为 3mm。42 患儿的正确诊断是（A）为轻度上睑下垂（B）中度上睑下垂（C）重度上睑下垂（D）上睑提肌肌力正常（E）上睑提肌肌力为中度43 关于治疗办法，下列正确的是（A）额肌悬吊术（B）上睑提肌松解术（C）睑板结膜部分切除术（D）睑板结膜Muller 肌切除术（E）经皮肤睑板睑膜切除术44 下例哪项不是该手术的并发症（A）仍有上睑下垂（B）睑裂闭合不全（C）上
11、睑皱壁不对称（D）睑球分离（E）睑球粘连45 有关患者的肌力测定，下列说法正确的是（A）患者的肌力为弱（B）正常人上睑提肌肌力有额肌参与时为 1619mm（C）肌力的强弱必能作为手术选择的依据（D）幼儿选用上睑提肌缩短进行治疗（E）下垂明显，肌力一定很差46 有关额肌悬吊术，下列说法正确的是（A）丝线可作为悬吊物（B）同种异体盘膜不可用来做悬吊物（C）筋膜悬吊时，筋膜应有眼轮匝肌的浅层（D）单侧上睑下垂，悬吊后患侧上睑缘应较健侧高 1mm 左右（E）额肌筋膜瓣与筋膜悬吊一样，只是把额肌筋膜瓣作为悬吊物整形外科学练习试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 整形外科学2 【正确答案】
12、 C【知识模块】 整形外科学3 【正确答案】 D【知识模块】 整形外科学4 【正确答案】 B【知识模块】 整形外科学5 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学6 【正确答案】 D【知识模块】 整形外科学7 【正确答案】 D【知识模块】 整形外科学8 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学9 【正确答案】 E【知识模块】 整形外科学10 【正确答案】 D【知识模块】 整形外科学11 【正确答案】 A【知识模块】 整形外科学12 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学13 【正确答案】 B【试题解析】 考查颅缝早闭引起的各种畸形的临床特点。【知识模块】 整形外科学14 【正确答案】 A【知识
13、模块】 整形外科学15 【正确答案】 B【知识模块】 整形外科学16 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学17 【正确答案】 E【知识模块】 整形外科学18 【正确答案】 D【试题解析】 主要考查面神经麻痹的各种手术适应证。面部肌肉悬吊术适用于晚期面瘫及其他手术失败者；颞肌瓣转移术适用于面瘫后或移植术后有部分自发恢复者；神经移植术适用于颅内肿瘤切除及颞骨根治性手术或外伤；血管神经吻合肌肉瓣移植术适用于严重面瘫，面神经肌肉萎缩，一般神经再支配手术不能成功者。【知识模块】 整形外科学19 【正确答案】 E【知识模块】 整形外科学20 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学21 【正确答案】
14、A【知识模块】 整形外科学22 【正确答案】 D【知识模块】 整形外科学23 【正确答案】 B【知识模块】 整形外科学24 【正确答案】 D【知识模块】 整形外科学25 【正确答案】 E【知识模块】 整形外科学26 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学27 【正确答案】 B【知识模块】 整形外科学28 【正确答案】 A【知识模块】 整形外科学29 【正确答案】 D【知识模块】 整形外科学30 【正确答案】 E【知识模块】 整形外科学31 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学32 【正确答案】 A【试题解析】 1下唇-颏-颈-胸粘连为度颈部瘢痕挛缩畸形。2术前不一定要做肺功能检查。3手术
15、必要时可切除颈阔肌。4刃厚植皮易发生挛缩畸形。【知识模块】 整形外科学33 【正确答案】 E【知识模块】 整形外科学34 【正确答案】 D【知识模块】 整形外科学35 【正确答案】 A【知识模块】 整形外科学36 【正确答案】 D【知识模块】 整形外科学37 【正确答案】 E【知识模块】 整形外科学38 【正确答案】 A【知识模块】 整形外科学39 【正确答案】 E【知识模块】 整形外科学40 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学41 【正确答案】 A【知识模块】 整形外科学42 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学43 【正确答案】 A【知识模块】 整形外科学44 【正确答案】 E【知识模块】 整形外科学45 【正确答案】 A【知识模块】 整形外科学46 【正确答案】 A【试题解析】 1上睑缘下落超过瞳孔 1/3 为重度上睑下垂。 2重度上睑下垂只能选用额肌悬吊术作为提上睑的动力。3睑球粘连不是该手术的并发症。4肌力分为 3 级：03mm 为弱，47mm 为中等，8mm 以上为良好。5丝线可作为悬吊物。【知识模块】 整形外科学
