1、新生儿与新生儿疾病练习试卷 6 及答案与解析1 可以由母体通过胎盘传递给胎儿的免疫球蛋白是（A）IgA（B） IgD（C） IgG（D）IgE（E）IgM2 大多数新生儿可于生后多长时间出现黄疽（A）生后 12d（B）生后 23d（C）生后 24d（D）生后 25d（E）生后 26d3 有关新生儿病理性黄疸，以下哪项不正确（A）生后 24h 内出现黄疸（B）黄疸退而复现（C）足月儿黄疸持续，2 周，早产儿黄疸持续4 周（D）血清胆红素205mol/L(12mg/dl)（E）血清结合胆红素17.1mol/L(1mg/dl)4 新生儿第 1 次排胎便多在生后（A）6h 内（B） 12h 内（C）
2、18h 内（D）24h 内（E）36h 内5 早产儿是指（A）胎龄20 周至 37 足周的新生儿（B）胎龄20 周至第 37 周的新生儿（C）胎龄28 周至第 37 周的新生儿（D）胎龄28 周至37 足周的新生儿（E）胎龄30 周至37 足周的新生儿6 新生儿接种卡介苗的时间是（A）出生后 1d（B）出生后 3d（C）出生后 5d（D）出生后 7d（E）出生后 10d7 新生儿窒息复苏时最根本的措施是（A）触觉刺激（B）复苏器加压给氧（C）尽量吸净呼吸道黏液（D）胸外按压心脏（E）喉镜下经口气管插管8 早产儿的外观特点之一是（A）皮肤发亮，水肿毳毛多（B）皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少（C
3、）指甲已达指尖（D）软骨发育好，耳舟直挺（E）足纹遍及整个足底9 中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（A）生后 6h 内（B）生后 612h（C）生后 1224h（D）生后 2448h（E）生后 2472h10 新生儿 ABO 血型不合是指（A）母亲为 A 型，婴儿是 O 型（B）母亲为 B 型，婴儿是 O 型（C）母亲为 AB 型，婴儿是 A 型（D）母亲为 AB 型，婴儿是 B 型（E）母亲为 O 型，婴儿是 A 或 B 型11 中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（A）出生 24h 内症状最明显（B）淡漠与激惹交替（C）肌张力增加（D）瞳孔扩大（E）出现惊厥、肌阵挛12 一新生儿，足月
4、顺产，Apgar 评分 10 分。体格检查时，下列哪项反射阴性是正常的（A）拥抱反射（B）颈肢反射（C）腹壁反射（D）觅食反射（E）交叉伸腿反射13 早产儿(胎龄 35 周) 患败血症，致病菌对氯霉素敏感。在治疗过程中患儿出现呕吐、吸吮无力、呼吸窘迫、腹胀，诊断为“灰婴综合征” 。下列叙述哪点是正确的（A）氯霉素血浓度并不能预测“灰婴综合征” 的发生（B） “灰婴综合征” 的发生与肝脏结合功能不成熟有关（C） “灰婴综合征” 的发生与机体特异体质有关，与剂量无关（D）其皮肤颜色因正铁血红蛋白血症所致（E）是由于骨髓抑制引起贫血而产生这类症状14 一足月儿生后 5min 检查+b 率每分钟 12
5、0 次，手与脚紫绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏。Apgar 评分为（A）6 分（B） 7 分（C） 8 分（D）9 分（E）10 分15 足月新生儿生后第 3 天，家长见他每隔 1015s 后有 510s“ 不呼吸” ，但无皮肤颜色及心率改变。应作何处理（A）给咖啡因（B）给氨茶碱（C）持续气道正压(CPAP)（D）供氧（E）向家长解释16 一顺产的足月儿，出生体重 3.1kg。因母亲健康因素而予人工喂养。生后 12d 体重 3kg。计算其每天摄入热量为 334.72kJ/kg(80kcal/kg)。请告诉其母正常情况下每天摄入的热量应该为（A）167.36kJ/kg(4060kca)
6、/kg)（B） 251kJ/kg(6080kcal/kg)（C） 334.7kJ/kg(80100 kcal/kg)（D）418.4kJ/kg(100120kcal/kg)（E）502kJ/kg(120150 kcal/kg)17 足月新生儿，因胎心每分钟160 次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar 评分3 分。首先应采取的措施是（A）供给氧气（B）清除气道分泌物（C）肌肉注射山梗菜碱（D）人工呼吸，心脏按摩（E）纠正酸中毒18 男婴，胎龄 39 周，出生体重 2.25kg，故系足月小于胎龄儿。下列各种病理情况中，哪种很少发生（A）红细胞增多症（B）低血糖（C）低血钙（D）肺透明膜病（E）
7、高胆红素血症19 一足月儿娩出过程不顺利，生后 1min、5 min 及 10min 分别为 2、3、6 分，生后 8h 小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢作游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（A）母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状（B）低血糖（C）缺氧缺血性脑病（D）大脑中动脉梗塞（E）蛛网膜下腔出血20 一足月儿，生后第 7 天。娩出经过顺利，混合喂养，胃纳好。近 2d 偶有吮奶后溢乳，大便次数每天 56 次，较稀薄、色绿。其母说小儿食欲好，尿量多(经常湿尿布)。体格检查小儿一般状态好。很可能的诊断是（A）坏死性小肠结肠炎（B）胃肠炎（C）肠旋转不良（D）短肠综合征（E）喂哺量过多2
8、1 患儿 18h，系早产儿(胎龄 33 周)。出生时哭声尚好，生后 4h 出现呼吸困难和青紫伴呼气性呻吟，吸气时软组织凹陷，症状进行性加重，用头罩吸氧，青紫无改善，刚才有 2 次呼吸暂停而急诊住院。最可能的诊断是（A）吸入性肺炎（B）新生儿湿肺（C）新生儿肺透明膜病（D）原发性肺不张（E）颅内出血22 早产儿胎龄 34 周，出生体重 2kg。生后 4 h 内进行性呼吸困难，胸部 X 线表现两肺细小网状颗粒状阴影，可能的诊断是（A）衣原体肺炎（B）胎粪吸入性肺炎（C）持续肺动脉高压（D）肺透明膜病（E）湿肺23 一足月儿，娩出时需面罩加压吸氧，峰压 3.92kPa(40cm H2O)，共 3mi
9、n。进入婴儿室时观察到小儿呼吸急促伴呻吟及青紫，心尖搏动右移，胸廓不对称。最可能的诊断是（A）湿肺（B）先天性心脏病（C）纵隔气肿（D）气胸（E）气管食管瘘24 足月儿生后 1h 出现青紫及呼气性呻吟。体检有呼吸困难、胸廓不对称、舟状腹。心音在右侧胸部听到，呼吸音轻。最可能的诊断是（A）肺大叶性气肿（B）膈疝（C）气胸（D）气管食管瘘（E）膈膨升25 早产儿，胎龄 31 周，出生体重 1.4kg。生后不久出现呼吸困难伴呼吸暂停，给头罩吸氧(流量 6L/min) ，现测血气结果为 pH：7.20，PaO 2：5.99 kPa(45mmHg)，PaCO2：8.65kPa，BE：-6mmol/L。应
10、选择哪项处理（A）给碳酸氢钠纠正酸中毒（B）继续以头罩供氧，氧流量增至 8L/rain（C）鼻塞法 CPAP（D）用氨茶碱兴奋呼吸（E）机械呼吸26 一足月儿娩出时脐带绕颈，Apgar 评分 1min 与 5min 分别为 3 分、7 分，经复苏抢救于生后 6h 入院。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是（A）新生儿低血钙（B）新生儿低血糖（C）新生儿脑膜炎（D）室管膜下出血（E）新生儿缺氧缺血性脑病27 一胎龄 33 周的早产儿接受全静脉营养 (TPN)过程中发生氮质血症及脱水，这可能因为（A）低血糖（B）高血糖（C）低血钠（D）高脂血症（E）高氯性酸中毒28 一足月小于胎龄儿，
11、生后第 3 天黄疸明显，血清胆红素 204mol/L，一分钟胆红素 68mol/L。体检：皮肤有瘀点，肝、脾肿大，头围 31cm。头颅 X 线摄片有颅内钙化。诊断考虑（A）胆道闭锁（B）胰腺纤维囊肿症（C）巨细胞病毒感染（D）半乳糖血症（E）甲状腺功能减退29 一足月新生儿生后第 6 天，因少吃、少哭、少动 2d 入院。体检：肛门温度38.2，精神萎，前囟饱满，皮肤黄染。呼吸每分钟 50 次，心、肺听诊正常，腹稍胀，肝肋下 2cm，脾肋下刚及；拥抱反射迟钝，已抽血送培养。进一步检查应先考虑（A）胸部 X 线摄片（B）腰椎穿刺、脑脊液常规及培养（C）颅脑 CT 检查（D）膀胱穿刺、尿液培养（E）
12、血清胆红素测定30 一足月儿，母乳喂养。2d 来食欲减退、烦躁，呕吐 2 次于生后 7d 住院。体检：较烦躁，皮肤黄疽，呼吸每分钟 45 次，心率每分钟 160 次，血压 9.04/6.25kPa(68/47mmHg)，血红蛋白 120g/L，总胆红素 255mol/L，结合胆红素68mol/L，尿糖阴性。最可能的诊断是（A）宫内感染（B）败血症（C）母婴血型不合溶血病（D）母乳性黄疽（E）甲状腺功能减退31 一女性新生儿，足月顺产，广东籍，母乳喂养，日龄 8d。近 2d 来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素 221/mol/L，一分钟胆红素
13、51mol/L，血型 OccDEE，其母血型 A，CCDEE。引起黄疸的原因是（A）母乳性黄疸（B） G-6-PD 缺陷（C）败血症（D）ABO 血型不合溶血病（E）RH 血型不合溶血病32 足月儿，母乳喂养，生后 3d 因黄疸明显住院，血清总胆红素 289mol/L，小儿血型 ARh 阳性，母血型 O，Rh 阳性，小儿血直接抗人球蛋白试验弱阳性，已查血常规及网织红细胞计数。进一步做哪项检查（A）血培养（B）肝功能检查（C）血涂片找球形红细胞（D）释放试验（E）测 TORCH 抗体33 一新生儿因高胆红素血症作血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗 EC 抗体。其母的趾血型可能
14、是（A）cCdee（B） ccDEE（C） cCDEe（D）ccDee（E）CCDEE34 新生儿出生体重 3.2kg，生后 48h 血清总胆红素 297.5/mol/L，未结合胆红素289mol/L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是（A）光照疗法（B）白蛋白输注（C）口服苯巴比妥(鲁米那)（D）交换输血（E）输血浆35 一新生儿生后 5d，因 2d 来少吃、不哭、体温低住院。体检：肛门温度 32，面颊、四肢皮肤暗红，皮下脂肪硬，心率每分钟 90 次。为使患儿复温，宜选的方法是（A）即安置于 3738 的暖箱中（B）放入 3738的温水中进行温水浴（C）静脉营养，用暖水袋包裹复温（D）即安置于
15、暖箱中，箱温高于体温 12（E）在室温 2830病室中，缓慢自然复温36 一足月儿因其母患乳腺炎而以牛乳喂养，生后 10d 小儿有肢体抖动并有呼吸暂停，心电图示 Q-T 间期延长。应检测（A）血碱性磷酸酶（B）血钙（C）血镁（D）血尿素氮（E）血钠37 一新生儿生后 2 周开始呕吐，喷射性呕吐物不含胆汁，呕吐逐渐加重，体重减轻。最可能的诊断为（A）食管裂孔疝（B）环状胰腺（C）肠旋转不良（D）巨结肠（E）幽门肥厚性狭窄38 一早产儿胎龄 34 周，有宫内窘迫史。在开始喂哺 72h 后出现腹胀、呕吐及便血。X 线腹部平片示有肠壁囊样积气，但无气腹。这种病的远期并发症最常见是（A）肠壁脓肿（B）胆
16、汁郁积（C）肠瘘（D）吸收不良（E）肠狭窄39 一足月顺产儿，25d。出生体重 3.2kg，以母乳喂养。生后第 3 天出现黄疽，至今黄疸不退。小儿胃纳好，体温正常。体检：体重 3.85kg，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素 204mol/L。如何处理（A）光照疗法（B）交换输血（C）口服泼尼松（D）服用苯巴比妥及尼可刹米（E）解释40 一足月顺产儿，女性。以母乳喂养，生后 24h 黄疸明显，血清胆红素212mol/L，母血型 O，Rh(+)。下列检查哪项首选（A）血培养（B）测 G-6PD 活性（C）暂停母乳喂养（D）网织红细胞计数（E）做血型及抗人球蛋白试验(直接法
17、)新生儿与新生儿疾病练习试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 新生与新生儿疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 新生与新生儿疾病3 【正确答案】 E【知识模块】 新生与新生儿疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 新生与新生儿疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 新生与新生儿疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 新生与新生儿疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 新生与新生儿疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 新生与新生儿疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 新生与新生儿疾病10 【正确答案】 E【知识模块】 新生与新生儿疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 新生与新生儿疾病1
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