1、消化内科学练习试卷 36 及答案与解析1 对重症酒精性肝炎患者，下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标（A）谷氨酰胺（B）头孢他啶（C）泛昔洛韦（D）水飞蓟素（E）甲泼尼松龙2 关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合（A）夜间痛常见（B）疼痛常向背部放散（C）症状较一般十二指肠溃疡严重而持续（D）不易出血（E）内科疗效差3 肝性脑病一期的临床表现为（A）昏睡和精神错乱（B）意识错乱、睡眠障碍、行为失常（C）轻度性格改变和行为失常（D）神志完全丧失，不能唤醒（E）定向力和理解力均减退4 下列哪项不是上消化道大出血的最常见原因（A）消化性溃疡（B）食管胃底静脉曲张破裂（C）胃癌（D）胆道出血（E）食
2、管贲门粘膜撕裂综合征5 下列对肝硬化并发上消化道大出血的表述，错误的是（A）出血后脾脏缩小（B）常诱发肝性脑病（C）出血后腹水减少（D）可引起出血性休克（E）多表现为突发性大量呕血或黑粪6 目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是（A）放射治疗（B）全身化疗（C）中医治疗（D）肝动脉栓塞治疗（E）生物和免疫治疗7 早期胃癌是指（A）癌肿浸润不超过黏膜下层不论有无局部淋巴结转移（B）癌肿不伴有淋巴结转移（C）癌肿 1cm，无淋巴结转移（D）癌肿浸润黏膜层，黏膜下层及肌层（E）癌肿浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移8 哪项不是肝性脑病的一般治疗措施（A）慎用镇静药（B）纠正电解质和酸碱平衡紊乱（C）调整饮
3、食结构（D）止血和清除肠道积血（E）禁用抗组胺药9 胃蛋白酶原产生于（A）壁细胞（B）主细胞（C）粘液细胞（D）G 细胞（E）肥大细胞10 在体内可转变生成胆色素的原料是（A）胆汁（B）胆固醇（C）胆绿素（D）血红素（E）胆素11 血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是（A）34h（B） 68h（C） 1012h（D）1620h（E）24h12 肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1.018，蛋白 25g/L，李凡他试验阳性，细胞总数 600 乘以十的六次方/L，多核0.75，最可能并发下列哪种疾病（A）结核性腹膜炎（B）消化性溃疡（C）功能性肾衰竭（D）自发性腹膜炎
4、（E）原发性肝癌结节破裂13 急性胰腺炎，持久的空腹血糖高于多少反映胰腺坏死（A）8.0mmol/L（B） 6.1mmol/L（C） 10mmol/L（D）9.0mmol/L（E）7.8mmol/L14 对“上腹痛 “的描述，错误的是（A）可伴上腹胀、早饱、嗳气（B）多呈规律性（C）可表现为餐后 0.53 小时之间腹痛持续存在（D）为功能性消化不良的常见症状（E）可表现为饥饿痛、进食后缓解15 酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常（A）79 周（B） 13 周（C） 1 年以上（D）1012 周（E）46 周16 再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是（A）血吸虫病（B）酒精中毒（C）病毒性肝
5、炎（D）肝豆状核变性（E）缩窄性心包炎17 下列哪一项药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用（A）胶体铝镁合剂（B）奥美拉唑（C）西咪替丁（D）碳酸钙（E）雷尼替丁18 慢性腹痛伴腹泻、便秘交替最常见的疾病是（A）慢性菌痢（B）结肠癌（C）局限性肠炎（D）溃疡性结肠炎（E）肠结核19 慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误（A）常在婴幼儿时期感染引起（B）多数有急性肝炎史（C）感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果（D）青壮年男性居多（E）少数急性起病而持久不愈20 西咪替丁治疗溃疡的作用机制是（A）拮抗促胃液素受体（B）拮抗组胺 H1 受体（C）拮抗组胺 H2 受体（D）抗胆碱能神经（E）抗肾上腺
6、素能神经21 一肠结核病人，出现右下腹阵发性绞痛，伴腹胀，肠鸣音亢进，并可见肠蠕动波，此病人不宜作下列哪项检查（A）X 线胃肠钡餐检查（B） X 线钡灌肠检查（C）腹部平片（D）大便常规检查（E）以上都不是22 下列哪项不属功能性消化不良的临床表现（A）腹泻与便秘交替发生（B）上腹胀、早饱、嗳气（C）食欲不振（D）上腹痛（E）恶心、呕吐23 若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于（A）每日出血量超过了 50ml（B）胃内蓄血量超过了 100ml（C）血液未经胃酸充分作用便呕出（D）血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致（E）血液经胃酸作用而形成硫化铁所致24 胰性霍乱的发生与下列哪一胃肠激素分泌过多有
7、关（A）促胃动素（B）血管活性肠肽（C）缩胆囊素（D）促胰液素（E）促胃泌素25 有关结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项提法不恰当（A）要注意加强营养和休息（B）为及时控制病情，宜用大剂量疗法（C）要注意规则，全程用药（D）进行早期给药（E）采用联合适量用药26 结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是（A）皮疹（B）药物热（C）胃肠道刺激（D）肾功能损害（E）球后视神经炎27 最常引起胃炎的药物是（A）阿司匹林（B）乙醇（C）铁剂（D）氯化钾口服液（E）硫糖铝28 溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆是（A）白细胞升高（B）贫血（C）低蛋白血症（D）血清 2球蛋白增加（E）再度出
8、现腹泻29 诊断肠结核最有价值的检查是（A）钡灌肠（B）腹部 CT（C）结肠镜检查及病理活检（D）大便培养（E）全消化道钡造影30 食管癌以下哪种说法是错误的（A）男性高于女性（B）本病可发生在任何年龄（C）中老年患者发病率高（D）我国是世界上食管癌的高发国家（E）地区分布，我国北方发病率高31 下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱（A）雌激素增多（B）抗利尿激素增多（C）雄激素增多（D）肾上腺糖皮质激素减少（E）醛固酮增多32 重症胰腺炎为常见急腹症之一，其死亡率为（A）10% 15%（B） 5%（C） 30%60%（D）15% 20%（E）20% 30%33 关于梗阻性黄疸正确的是（A）梗
9、阻性黄疸以非结合胆红素升高为主（B）梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒（C）梗阻性黄疸不会出现茶色尿（D）梗阻性黄疸不会出现陶土便（E）梗阻性黄疸不会出现发热34 有关亚临床肝癌的描述错误的是（A）多经甲胎蛋白普查检出（B）甲胎蛋白持续低浓度增高（C）为原发性肝癌的癌前病变（D）可无任何症状及体征（E）转氨酶正常35 男性患者，酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，呕吐，可能是（A）胰腺炎（B）脾破裂（C）病毒性肝炎（D）结核型腹膜炎（E）细菌性痢疾36 关于胃溃疡的上腹痛，以下描述哪项最符合其特点（A）劳累、天气骤变诱发（B）性质多样，可胀痛也可灼痛（C）呈进食一疼痛一缓解的过程（D）与刺激性饮食有关（E）呈反
10、复发作的慢性过程37 下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是（A）粪便隐血试验常呈阳性（B）血清白蛋白降低（C）凝血酶原时间延长（D）红细胞沉降率加速（E）血清溶菌酶增高38 女性，X 岁，右上腹痛，伴腹泻，大便呈糊状，无黏液脓血 2 周，近半月发热盗汗，结肠镜检查示肠回盲部黏膜溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿，以下哪种疾病最可能（A）肠结核（B）右侧结肠癌（C）克罗恩病（D）血吸虫病性肉芽肿（E）阿米巴病39 关于大肠癌下列哪项判断是错误的（A）左半结肠癌以全身中毒症状为主（B）大肠癌淋巴转移首先转移至结肠或直肠旁淋巴结（C）根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型和溃疡型（D）大肠癌的血行转
11、移，多转移到肝（E）盲肠癌可伴有贫血及发热40 女 25 岁，昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温 36.50，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑（A）急性胃炎（B）急性胰腺炎（C）胃溃疡（D）胆囊炎（E）胃神经官能症41 分泌促胃液素的主要部位是（A）胃底部（B）胃窦部（C）小肠上部（D）回肠（E）结肠42 幽门螺杆菌是一种致病菌，与此菌关系最密切的疾病是（A）胃息肉（B）胃癌（C） Zollinger-Ellison 综合征（D）胃反流性食管炎（E）胃平滑肌瘤43 上消化道出血的临床表现不包括下列哪项（A）呕血（B）黑便（C）发热（D）心率变慢（
12、E）氮质血症44 目前根治原发性肝癌最好的方法是（A）放射治疗（B）肝动脉栓塞治疗（C）手术治疗（D）中药治疗（E）生物和免疫治疗45 胰腺癌的首选筛选检查方法是（A）X 线钡餐造影（B） CT（C） B 超（D）肿瘤标记物检测（E）选择性动脑造影46 急性胰腺炎的局部并发症是（A）胰腺癌（B）慢性胰腺炎（C）败血症（D）假性囊肿（E）消化道出血47 原位癌是指（A）早期癌（B）原发癌（C）癌前病变（D）未发生转移的癌（E）未突破基底膜的癌48 有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的（A）在损害因素中，胃酸的作用占主要地位（B）胃溃疡患者的壁细胞总体多增大（C）乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分
13、别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸（D）十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强（E）凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障49 男性，50 岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断（A）十二指肠炎（B）功能性消化不良（C）慢性萎缩性胃体炎（D）胃癌（E）慢性萎缩性胃窦炎50 慢性胰腺炎的基本病理改变为（A）腺泡萎缩、纤维化、钙化（B）胰腺细胞分化异常（C）炎性坏死（D）以上都不是（E）胰腺自身慢性消化消化内科学练习试卷 36 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学2 【正确答案】 D
14、【知识模块】 消化内科学3 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学4 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学5 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学6 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学7 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学8 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学9 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学10 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学11 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学12 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学13 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学14 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学15 【正确答案】 E【知识模块】 消
15、化内科学16 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学17 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学18 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学19 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学20 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学21 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学22 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学23 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学24 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学25 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学26 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学27 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学28 【正确答案】 D【知识模块】 消化
16、内科学29 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学30 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学31 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学32 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学33 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学34 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学35 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学36 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学37 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学38 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学39 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学40 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学41 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学42 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学43 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学44 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学45 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学46 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学47 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学48 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学49 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学50 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学
