1、药学综合知识与技能（内分泌及代谢性疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 甲状腺功能亢进症以中青年女性最多见，其发病的最主要内因是( )。（A）放射性 131I（B）妊娠期（C）严重感染（D）碘摄入过多（E）体内雌激素水平较高2 在抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的整个疗程中，最必须避免的是( )。（A）感染（B）递减药量（C）间断服药（D）分阶段用药（E）精神因素等应激3 以下药物不属于抗甲状腺药的是( )。（A）丙硫氧嘧啶（B）二磷酸盐（C）甲硫氧嘧啶（D）甲巯咪唑（E）卡比马唑4 哺乳期妇女若必须用药可首选( )。（A）碘化钾（B）丙硫氧嘧啶（C）甲巯咪唑（D）碳酸锂（E）放射性 131I5
2、WHO 推荐妊娠及哺乳期妇女每日碘摄入量为( )。（A）50g（B） 120g（C） 200g（D）150g（E）300g6 下列不符合甲状腺功能减退症的临床表现是( )。（A）畏寒、乏力（B）反应迟钝、记忆力减退（C）食欲亢进、体重下降（D）体温偏低、心率缓慢（E）声音低沉、唇厚舌大7 黏液水肿性昏迷的治疗，首选药物为( )。（A）T 4（B） T3（C） LT 4（D）L T 3（E）碘化钾8 下列关于甲状腺功能减退症患者激素替代治疗的说法，错误的是( )。（A）需要终生服药（B）服用过量可能出现甲状腺功能亢进症状（C）左甲状腺素应于早餐前半小时空腹服用（D）妊娠期妇女必须联合使用丙硫氧嘧
3、啶（E）治疗目标是将 TSH 和甲状腺激素水平恢复至正常范围内9 下列说法不正确的是( )。（A）左甲状腺素的使用降低抗凝血药的作用（B）左甲状腺素的使用降低降血糖药的效果（C）消胆胺抑制左甲状腺素的吸收（D）快速静脉注射苯妥英可能导致游离的左甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸血浆浓度增加（E）水杨酸盐、双香豆素、大剂量呋塞米、安妥明等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上转换出来10 1 型糖尿病的特点为( )。（A）起病隐匿、缓慢（B）患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗（C）一般有家族遗传病史（D）随着病程延长，可出现糖尿病慢性并发症（E）多数人肥胖或超重、食欲好，精神体力与正常人并
4、无差别11 下列不属于糖尿病并发症的是( )。（A）糖尿病酮症酸中毒（B）高渗性非酮体高血糖症（C）低血糖症（D）向心性肥胖（E）糖尿病足病12 准许用于儿童 2 型糖尿病患者的口服降糖药物是( )。（A）二甲双胍（B）胰岛素（C）格列本脲（D）阿卡波糖（E）西格列汀13 关于胰岛素的保存，说法错误的是( )。（A）未开启的胰岛素应冷藏保存（B）冷冻后的胰岛素不可再使用（C）使用中的胰岛素笔芯需要冷藏保存（D）使用中的胰岛素可以与胰岛素笔一起使用或随身携带（E）使用中的胰岛素在室温下最长能够保存 4 周14 老年糖尿病患者不建议使用( )。（A）阿卡波糖（B）格列本脲（C）罗格列酮（D）二甲双
5、胍（E）西格列汀15 属于胰高血糖素样肽1 类似物的药物是( )。（A）维格列汀（B）伏格列波糖（C）吡格列酮（D）格列喹酮（E）利拉鲁肽16 骨质疏松症多见于( )。（A）年轻女性（B）年轻男性（C）儿童（D）婴幼儿（E）绝经后女性和老年男性17 老年性骨质疏松症的主要诱发因素是( )。（A）增龄衰老（B）体内激素不足（C）体内激素不平衡（D）体内雌激素不足（E）1，25 双羟骨化醇不足18 为维护骨骼健康，我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量为( )。（A）400mg（B） 800mg（C） 1000mg（D）1200mg（E）1600mg19 老年人维生素 D 的每日推荐剂量为( )。
6、（A）400600IU（B） 500700IU（C） 600800IU（D）8001200IU（E）10001200IU19 A西地碘B甲巯咪唑C碳酸锂D碘化钾E胺碘酮20 甲亢的主要治疗药物是( )。21 用于甲亢术前准备的药物是( )。21 A粒细胞缺乏B体位性低血压C白细胞计数升高D淋巴结肿大E甲状腺功能减退22 抗甲状腺药甲巯咪唑所致不良反应( )。23 服用丙硫氧嘧啶过量可致( )。24 碘化钾所致不良反应( )。25 碳酸锂所致不良反应( )。25 A甘精胰岛素B低精蛋白锌胰岛素C赖脯胰岛素D精蛋白锌胰岛素E普通胰岛素26 属于超短效的胰岛素制剂是( )。27 属于超长效的胰岛素制
7、剂是( )。28 属于中效的胰岛素制剂是( )。29 属于长效的胰岛素制剂是( )。29 A二甲双胍B格列喹酮C罗格列酮D阿卡波糖E胰岛素30 儿童 1 型糖尿病应选用的药物是( )。31 餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高首选( )。32 糖尿病合并肾病者首选( )。32 A胰岛素B瑞格列奈C二甲双胍D阿卡波糖E氯磺丙脲33 餐后 051 小时给药的是( )。34 就餐前 1530 分钟给药的是( )。35 就餐时随第一、二口食物给药的是( )。35 A有效促进骨矿化B能有效抑制破骨细胞活性，降低骨转换至妇女绝经前水平C能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，对脆性骨折或骨骼变形所致
8、的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有效D能有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换，对重度骨质疏松的绝经后女性有益E有促进骨形成的作用，间断使用能够有效地治疗绝经后严重骨质疏松，增加骨密度，适用于严重骨质疏松症患者36 以上哪项属于选择性雌激素调节因子类药物的作用( )。37 以上哪项属于降钙素的作用( )。38 以上哪项属于双膦酸盐的作用( )。39 以上哪项属于甲状旁腺素的作用( )。40 放射性 131I 治疗的禁忌证为( )。（A）25 岁以上（B）妊娠、哺乳期（C）血白细胞低下（D）甲状腺危象（E）甲状腺可正常摄碘41 丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有( )。（A）单纯性甲状腺肿（B）甲状腺
9、功能亢进症（C）甲状腺危象（D）甲状腺功能亢进术前准备（E）黏液性水肿42 为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有( )。（A）泼尼松（B）利血生（C）碘番酸（D）碘化钾（E）胺碘酮43 甲状腺功能减退症的临床表现为( )。（A）反应迟钝（B）暂时性肌强直（C）黏液性水肘（D）甲状腺危象（E）心动过缓、心包积液和心脏增大44 左甲状腺素钠片的正确使用方法为( )。（A）空腹（B）早餐前半小时（C）三餐前半小时（D）1 日剂量一次性服用（E）1 日剂量分 3 次服用45 关于甲状腺功能减退症的治疗，下列说法正确的为( )。（A）对老年患者，开始阶段选择较低的初始剂量（B）同时伴
10、有肾上腺皮质功能不全的甲状腺功能减退症，首先给予糖皮质激素治疗（C）妊娠期间应使用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症（D）双香豆素降低左甲状腺素的血药浓度（E）治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状46 糖尿病治疗的“ 五驾马车 ”是指( )。（A）饮食疗法（B）运动疗法（C）药物疗法（D）血糖监测（E）糖尿病教育47 关于糖尿病诊断依据，叙述正确的是( )。（A）有典型糖尿病症状、任意时间血糖111mmolL(200mgdl)（B）空腹 (禁食时间大于 8h)血糖70mmolL(126mgdl)（C） 75g 葡萄糖负荷后 2h 血糖111mmolL(200mg d
11、l)（D）空腹(禁食时间大于 8h)血糖111 mmolL(200mgdl)（E）75g 葡萄糖负荷后 2h 血糖70mmolL(126mgdl)48 糖尿病慢性并发症包括( )。（A）低血糖症（B）糖尿病肾病（C）肾动脉硬化（D）周围神经病变（E）糖尿病非酮症高渗昏迷药学综合知识与技能（内分泌及代谢性疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌及代谢性疾病2 【正确答案】 C【试题解析】 此题主要考查抗甲状腺药治疗用药原则。初治阶段约 12 个月，甲状腺功能逐渐恢复正常；减药阶段约需 23 个月，药物递减不宜过快，以保持甲状腺功能的正常和稳定性。恢复至正常后，则改为
12、维持量，维持阶段为期约115 年；在疗效不稳定而不愿采用其他方案者，维持阶段可延至 23 年或更长。在整个疗程中，务求避免间断服药。【知识模块】 内分泌及代谢性疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌及代谢性疾病4 【正确答案】 B【试题解析】 此题主要考查哺乳期女性甲亢治疗药物选择。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起婴儿甲状腺功能减退，故不宜哺乳，若必须用药，首选丙硫氧嘧啶，因其乳汁分泌量较小。【知识模块】 内分泌及代谢性疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌及代谢性疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌及代谢性疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌及代谢性疾病8
13、【正确答案】 D【试题解析】 此题考查考生对甲减用药注意事项的掌握。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将 1 日剂量一次性用水送服。治疗目标是将血清 TSH 和甲状腺激素水平恢复到正常范围内，需要终生服药。妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症，因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加，而与左甲状腺素不同，抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能。【知识模块】 内分泌及代谢性疾病9 【正确答案】 A【试题解析】 此题主要考查左甲状腺素钠片的药物相互作用。左甲状腺素的使用可能会增强抗凝血药的作用，以及降低降血糖药的效果。同时使用消胆胺和左甲状腺素治疗，消胆胺会抑制左
14、甲状腺素的吸收，两药联用应间隔 45h。快速静脉注射苯妥英可能导致游离的左甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸血浆浓度增加，个别情况可导致心律不齐。水杨酸盐、双香豆素、大剂量呋塞米 (250mg)、安妥明等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上转换出来。【知识模块】 内分泌及代谢性疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌及代谢性疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌及代谢性疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌及代谢性疾病13 【正确答案】 C【试题解析】 此题主要考查胰岛素的保存条件。未开启的胰岛素应冷藏保存；冷冻后不可再用；使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，在室温下最长可保存 4 周
15、。【知识模块】 内分泌及代谢性疾病14 【正确答案】 B【试题解析】 此题主要考查磺酰脲类药物的典型不良反应。长效磺酰脲类控制不佳的 2 型糖尿病容易使胰岛 细胞功能恶化，磺酰脲类降糖药有低血糖不良反应，需密切监测血糖，老年人不建议使用。【知识模块】 内分泌及代谢性疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌及代谢性疾病16 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌及代谢性疾病17 【正确答案】 A【试题解析】 此题主要考查不同人群骨质疏松症的主要病因。70 岁以上老年人骨质疏松症的主要诱发因素是增龄衰老。妇女绝经后骨质疏松症的主要诱发因素是体内雌激素不足。【知识模块】 内分泌及代谢性疾病18
16、【正确答案】 B【知识模块】 内分泌及代谢性疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌及代谢性疾病【知识模块】 内分泌及代谢性疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌及代谢性疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌及代谢性疾病【知识模块】 内分泌及代谢性疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌及代谢性疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌及代谢性疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌及代谢性疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌及代谢性疾病【知识模块】 内分泌及代谢性疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌及代谢性疾病27 【正确答案】 A【
17、知识模块】 内分泌及代谢性疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌及代谢性疾病29 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌及代谢性疾病【知识模块】 内分泌及代谢性疾病30 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌及代谢性疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌及代谢性疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌及代谢性疾病【知识模块】 内分泌及代谢性疾病33 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌及代谢性疾病34 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌及代谢性疾病35 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查降糖药的最适宜给药时间。为避免二甲双胍的胃肠道不良反应，可于餐后 051 小时给药；
18、一般情况下，注射胰岛素后 1530 分钟就餐；阿卡波糖随第一、二口食物吞服(可减少胃肠道刺激)；瑞格列奈与氯磺丙脲于餐前05 小时给药。【知识模块】 内分泌及代谢性疾病【知识模块】 内分泌及代谢性疾病36 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌及代谢性疾病37 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌及代谢性疾病38 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌及代谢性疾病39 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌及代谢性疾病40 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 此题主要考查放射性 131I 治疗甲亢的禁忌证。 妊娠、哺乳期；25 岁以下； 严重心、肝、肾功能衰竭或活动性肺结核；血白细胞低下；重度浸润
19、性突眼症；甲状腺危象；甲状腺不能摄碘。【知识模块】 内分泌及代谢性疾病41 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 内分泌及代谢性疾病42 【正确答案】 C,D,E【试题解析】 此题主要考查甲亢用药注意事项与患者教育。用药期间应严格避免摄入高碘食物和含碘药物，以免病情加重，并导致药效降低和用药剂量增加。【知识模块】 内分泌及代谢性疾病43 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 内分泌及代谢性疾病44 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 内分泌及代谢性疾病45 【正确答案】 A,B,E【知识模块】 内分泌及代谢性疾病46 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 内分泌及代谢性疾病47 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 内分泌及代谢性疾病48 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 内分泌及代谢性疾病
