1、药学综合知识与技能（常用医学检查指标的解读）模拟试卷 1 及答案与解析1 成人女性红细胞计数(RBC)的正常参考区间是( )。（A）110150gL（B） 120160gL（C） (3550)10 12L（D）(4 252)10 12L（E）(40 55)10 12L2 下列白细胞计数(WBC)检查结果中，属于不正常的是( )。（A）新生儿 16010 9 L（B）成人末梢血 7510 9L（C）成人静脉血 9310 9L（D）成人静脉血 3910 9L（E）6 个月2 岁婴幼儿 5910 9L3 以下药物中，最可能引起嗜碱性粒细胞减少的是( )。（A）甲基多巴（B）头孢拉定（C）坎地沙坦（D
2、）辛伐他汀（E）肾上腺皮质激素4 下列情况可能导致嗜酸性粒细胞增多的是( )。（A）病毒感染性腹泻（B）肺结核（C）过敏性哮喘（D）铅、铋中毒（E）严重烧伤5 Hb 量为 3160gL 可诊断为( )。（A）指标正常（B）轻度贫血（C）中度贫血（D）重度贫血（E）极重度贫血6 痛风时尿沉渣结晶为( )。（A）草酸盐结晶（B）尿酸盐结晶（C）磷酸盐结晶（D）酪氨酸结晶（E）胆红素结晶7 以下维生素类药物中，最可能导致尿液 pH 降低的是 ( )。（A）维生素 E（B）维生素 D（C）维生素 C（D）维生素 B（E）维生素 A8 在应用以下药物的过程中，可能导致尿血红蛋白阳性的是( )。（A）酒精
3、中毒（B）海洛因中毒（C）巴比妥类中毒（D）两性霉素 B 中毒（E）大剂量秋水仙碱9 在检查尿沉渣的项目中，阳性结果最能提示肾实质性病变的是( )。（A）尿沉渣磷酸盐结晶（B）尿沉渣结晶（C）尿沉渣管型（D）尿沉渣白细胞（E）尿沉渣胆红素结晶10 丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力与肝细胞受损程度的关系是( )。（A）呈正相关（B）呈负相关（C）不呈比例（D）关联性不大（E）无关联性11 长期服用苯妥英钠可能导致( )。（A）AG 比值低于 1（B） 谷氨酰转移酶升高（C）血清碱性磷酸酶升高（D）丙氨酸氨基转移酶升高（E）天门冬氨酸氨基转移酶升高11 A红细胞血红蛋白减少B中性粒细胞增多C嗜酸性粒
4、细胞增多D血小板计数增多E嗜碱性粒细胞减少12 细菌性感染患者可出现( )。13 过敏性疾病患者可出现( )。13 A血红蛋白减少B白细胞计数增多C血小板计数减少D淋巴细胞增多E红细胞沉降率增快14 缺铁性贫血、铅中毒贫血可导致( )。15 贫血、结核病、急性细菌性感染所致炎症、心肌梗死可导致( )。16 百日咳、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎可导致( )。16 A尿蛋白B尿葡萄糖C尿沉渣胆红素结晶D尿酮体E尿液酸碱度改变17 氨丁三醇可能引起( )。18 多黏菌素可能引起( )。19 肾上腺皮质激素可能引起( )。20 黄疸、肝癌、肝硬化可能出现( )。20 AAG 比值
5、低于 1B谷氨酰转移酶升高C血清碱性磷酸酶升高D丙氨酸氨基转移酶升幅大于天门冬氨酸氨基转移酶升幅E天门冬氨酸氨基转移酶升高21 可提示骨骼疾病的是( )。22 可提示急性肝炎的是( )。23 可提示肝硬化、慢性肝炎的是( )。24 下列药物中，可能引起白细胞、中性粒细胞减少的是( )。（A）磺胺类药（B）抗肿瘤药（C）抗甲状腺制剂（D）解热镇痛药（E）调节血脂药25 以下所列药物中，可能引起血小板计数减少的是( )。（A）氯霉素（B）磺胺类药（C）阿司匹林（D）甲砜霉素（E）氯吡格雷26 以下药物中，可能引起肾毒性蛋白尿的药物是( )。（A）异丙嗪（B）多黏菌素（C）甲氨蝶呤（D）灰黄霉素（E
6、）庆大霉素27 以下药物中，可能导致尿沉渣管型阳性的是( )。（A）氨苄西林（B）多黏菌素（C）磺胺嘧啶（D）顺铂（E）磺胺甲 唑28 可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的药品有( )。（A）伊曲康唑（B）灰黄霉素（C）琥乙红霉素（D）联苯双酯（E）氟伐他汀药学综合知识与技能（常用医学检查指标的解读）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 常用医学检查指标的解读2 【正确答案】 E【知识模块】 常用医学检查指标的解读3 【正确答案】 E【知识模块】 常用医学检查指标的解读4 【正确答案】 C【知识模块】 常用医学检查指标的解读5 【正确答案】 D【知识模块】 常用医学检查指标
7、的解读6 【正确答案】 B【知识模块】 常用医学检查指标的解读7 【正确答案】 C【知识模块】 常用医学检查指标的解读8 【正确答案】 E【知识模块】 常用医学检查指标的解读9 【正确答案】 C【知识模块】 常用医学检查指标的解读10 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查 ALT 变化趋势与所指示临床意义的关系。丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常参考范围是成人40UL，此值越高，指示肝脏损伤越严重，即其活力越强，肝细胞受损程度越重，这就是呈正相关。【知识模块】 常用医学检查指标的解读11 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查能导致 谷氨酰转移酶升高的药物。口诀是“二苯乙醇”，即苯妥英钠、苯巴比
8、妥、乙醇。【知识模块】 常用医学检查指标的解读【知识模块】 常用医学检查指标的解读12 【正确答案】 B【知识模块】 常用医学检查指标的解读13 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查白细胞分类计数的临床意义。因为中性粒细胞占白细胞总数的 5070，所以白细胞、中性粒细胞增多的临床意义基本一致，历年重点考查中性粒细胞增多的病理变化，我们可以总结为：细菌性感染、恶性肿瘤、急性创伤、急性溶血、急性中毒。而细菌性感染主要是指化脓性球菌，例如肺炎链球茵、葡萄球菌等。过敏性疾病，总体来讲往往导致嗜酸性粒细胞增多、嗜碱性粒细胞可能在一段时期减少，况且嗜碱性粒细胞在白细胞中占比接近于 0，故第 7 题选 C
9、 是恰当的，总结为“酸多，皮肤、过敏、寄生虫”。【知识模块】 常用医学检查指标的解读【知识模块】 常用医学检查指标的解读14 【正确答案】 A【试题解析】 贫血可能是由于缺铁、缺叶酸和维生素 B12，或者其他各种原因；但是铁是合成血红蛋白的必要元素，缺铁导致血红蛋白合成减少，进而导致贫血，所以选 A。【知识模块】 常用医学检查指标的解读15 【正确答案】 E【试题解析】 同时，因为贫血患者血液中红细胞等有形成分更容易沉淀，表现为血沉加快；另外，结核病可导致白细胞减少，急性细菌感染、心肌梗死可导致白细胞增多，但它们都可导致血沉加快；所以选 E。【知识模块】 常用医学检查指标的解读16 【正确答案
10、】 D【试题解析】 题干所述全部是病毒性感染，将导致淋巴细胞增多。【知识模块】 常用医学检查指标的解读【知识模块】 常用医学检查指标的解读17 【正确答案】 E【知识模块】 常用医学检查指标的解读18 【正确答案】 A【知识模块】 常用医学检查指标的解读19 【正确答案】 B【知识模块】 常用医学检查指标的解读20 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查尿常规检查中关于引起尿液酸碱度变化、尿蛋白阳性、尿葡萄糖增高、尿沉渣胆红素结晶等的药物及病理因素。氨丁三醇是碱性药物，可使尿液酸碱度升高。具有肾毒性、可导致尿蛋白阳性的药物主要有氨基糖苷类抗生素(庆大霉素) 、多肽类抗生素(多黏菌素) 、抗肿瘤
11、药( 甲氨蝶呤)、抗真菌药( 灰黄霉素)、抗精神病药(氯丙嗪) ，口诀可以用“多黏灰黄氯丙嗪，甲氨氨基尿蛋白”帮助记忆。肾上腺皮质激素可以升高血糖、引起尿糖阳性。尿沉渣胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化等患者的尿液中。【知识模块】 常用医学检查指标的解读【知识模块】 常用医学检查指标的解读21 【正确答案】 C【知识模块】 常用医学检查指标的解读22 【正确答案】 D【知识模块】 常用医学检查指标的解读23 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查肝功能检查指标的临床意义。骨骼疾病可导致 ALP 升高。在急性或轻型肝炎时，血清 AST 升高幅度低于 ALT，ASTALT 比值1；在慢性
12、肝炎尤其是肝硬化时，AST 上升的幅度高于 ALT，故 ASTALT 比值1。肝硬化和慢性肝炎时，血清白蛋白量减少，AG 比值可减少或低于 1。【知识模块】 常用医学检查指标的解读24 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 此题考查引起白细胞、中性粒细胞减少的药物。能引起白细胞、中性粒细胞减少的药物有磺胺类药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。此知识点在考查时，也可能会列出具体药名，而不是药物大类，考生须注意。【知识模块】 常用医学检查指标的解读25 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 此题考查引起血小板计数减少的药物。往往是因为药物中毒或过敏，常考的有：氯霉素、
13、甲砜霉素有骨髓抑制作用； 抗血小板药，噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班；抗凝血药，肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠等； 某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺类药等。【知识模块】 常用医学检查指标的解读26 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 常用医学检查指标的解读27 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 常用医学检查指标的解读28 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 此题考查可使丙氨酸氨基转移酶(ALT) 、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高的药品。口诀是：“咪唑结核他汀沙，非甾灰黄氟癫痫”，即为：抗真菌药：唑类如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑可致肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭；灰黄霉素也有肝衰竭的报道。抗结核药：异烟肼、对氨基水杨酸、利福平 (黄疸)，吡嗪酰胺(肝炎、肝坏死) 。 调节血脂药：他汀类(HMG COA 还原酶抑制剂)、烟酸类。抗高血压药：沙坦类、拉贝洛尔、甲基多巴。 非甾体类抗炎药：对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸、舒林酸。麻醉剂：氟烷、异氟烷。 抗癫痫药：苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平。抗生素：羧苄西林、四环素、红霉素类的酯化物(琥乙红霉素、依托红霉素可致肝肿大、黄疸、胆汁淤积)。其他：氯丙嗪、丙硫氧嘧啶、乙醇、奎宁、四氯化碳、阿昔洛韦。而联苯双酯是保肝及降AST、ALT 等转氨酶的药物。【知识模块】 常用医学检查指标的解读
