1、药学综合知识与技能（用药安全）模拟试卷 7 及答案与解析1 若某药的成人剂量是每次 500mg，那么一名体重 25kg 的儿童按体表面积计算，每次服用剂量应为( ) 。（A）400mg（B） 350mg（C） 300mg（D）280mg（E）150mg2 小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为 3050mg (kg.d) ，分 34 次服用，一位体重为 20kg 的儿童一次服用剂量应为( )。（A）175250mg 或 125225mg（B） 200333mg 或 150250mg（C） 215350mg 或 175270mg（D）225375mg 或 200300mg（E）250375m
2、g 或 225325mg3 老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或 QT 间期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是( ) 。（A）福辛普利（B）地高辛（C）美托洛尔（D）胺碘酮（E）华法林4 与青年人相比，老年人应用后敏感性增高，易引起“晨起跌倒” 的药物是( )。（A）美洛西林（B）地西泮（C）沙美特罗（D）克伦特罗（E）罗红霉素5 由于老年人胃肠道功能变化，而导致通过主动转运方式吸收减少的药品是( )。（A）维生素 B1（B）阿司匹林（C）对乙酰氨基酚（D）苯巴比妥（E）磺胺甲嘿唑6 下列关于老年人的药效学特点，哪项不正确( )。（A）对抗凝药的敏感性增高（B）对中枢神经系统药物的敏感性增
3、高（C）对利尿药、抗高血压药的敏感性增高（D）对肾上腺素能 受体激动剂的敏感性降低（E）对肾上腺素能 受体阻断剂的敏感性增高7 下列影响老年人血药浓度的因素中，叙述错误的是( )。（A）肝、肾及胃肠道等主要器官功能在不断下降（B）与血浆蛋白的结合率下降，使游离型药物浓度增加（C）老年人由于器官功能下降导致药物吸收减少（D）对药物的代谢、排泄加快，血浆半衰期缩短（E）即使在常规剂量下，也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应8 可使老年人发生尿潴留的药物是( )。（A）拟胆碱药（B）解热镇痛药（C）抗肾上腺素药（D）拟肾上腺素药（E）抗胆碱药9 下列药品中，与脂肪组织亲和力大、分布容积随年龄增长而增
4、大，容易造成老年人血药浓度升高而致中毒的是( )。（A）巴比妥（B）地西泮（C）维生素 C（D）碳酸钙（E）水杨酸钠10 老年人给药剂量更应强调个体化的机制主要是( )。（A）肾功能随年龄增长而减退（B）脂肪组织随年龄增长而增加（C）肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄增长的影响（D）肝脏合成凝血因子能力下降，对肝素及华法林非常敏感（E）心血管系统与维持水、电解质平衡的内环境稳定功能减弱10 A口服给药B静脉注射C直肠给药D肌内注射E透皮给药根据儿童特点选择适宜的给药途径11 常用于退热的给药途径是( )。12 用药方便且痛苦性小的给药途径是( )。13 在病情危重抢救时最常用的给药途径是( )
5、。14 最方便、最安全、最经济的给药途径是( )。14 A药物吸收B药物分布C药物代谢D药物中毒E药物排泄新生儿药动学特点对用药的影响15 水杨酸、萘甲唑啉等局部用药可引起中毒，即影响( )。16 口服氨苄西林吸收率比成人高 1 倍，即影响( )。17 肾小球的滤过率只有成人的 3040，即影响( )。17 A药物排泄B药物代谢C药物分布D药物吸收E药物中毒新生儿药动学特点对用药的影响18 体液约占体重的 7580，水溶性药物血药峰浓度较高，即影响( )。19 主要药物代谢酶系统活性接近成人，对多数药物具有足够的代谢能力，即影响( )。20 皮下脂肪薄，局部循环差，致使皮下和肌内注射给药的吸收
6、不规则，即影响( )。21 肾小管对钠、氨基酸、葡萄糖等的再吸收能力强，大剂量使用利尿剂等较易出现酸碱失衡，即影响( ) 。21 A华法林B乳酸钙C青霉素D氨曲南E地西泮22 老年人服用后易出现嗜睡、四肢无力的药品是( )。23 老年人服用后易导致出血的药品是( )。23 A婴儿生长发育抑制B血压升高C胎盘功能不全D支气管哮喘E儿童生长发育抑制24 妊娠期服用糖皮质激素，可能导致骨质疏松症以外的不良反应是( )。25 哺乳期服用糖皮质激素，可能导致骨质疏松症以外的不良反应是( )。26 老年人服用糖皮质激素，可能导致骨质疏松症以外的不良反应是( )。27 儿童长期服用糖皮质激素，可能导致骨质疏
7、松症以外的不良反应是( )。27 A胆汁分泌缺乏B肾功能随年龄增长而减退C肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄增长的影响D脂肪组织随年龄增长而增加，血浆白蛋白浓度降低E肝血流量减少，功能性肝细胞数量减少，肝微粒体酶系统活性降低28 乙醇、对乙酰氨基酚等血浆药物浓度升高，地西泮、利多卡因分布容积增大、消除缓慢，是由于( ) 。29 主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物易在体内蓄积，是由于( )。29 A哌替啶B双嘧达莫C甲氧氯普胺D苯二氮革类药E氯苯那敏30 可出现意识混乱、口干、便秘的药物是( )。31 可出现锥体外系反应的药物是( )。32 可出现体位性低血压的药物是( )。33 可出现认知功能
8、受损、谵妄、跌倒的药物是( )。34 儿童用药剂量计算的根据有( )。（A）儿童的年龄（B）儿童的体重（C）儿童的身高（D）儿童的体表面积（E）按成人剂量折算35 儿童用药的一般原则包括( )。（A）明确诊断，严格掌握适应证（B）根据儿童特点，选择适宜的给药方案（C）密切监护儿童用药，防止产生不良反应（D）避免或减少使用肾毒性大的药物（E）根据儿童不同阶段，严格掌握用药剂量36 因老年人代谢改变，导致下列哪些药物敏感性增强( )。（A）镇静药（B） 受体阻断剂（C）抗凝药（D）利尿药（E）助消化药37 以下所列药物中，老年人对其药理作用敏感性增高的是( )。（A）镇静催眠药（B）抗凝药（C）抗
9、高血压药（D）利尿药（E） 受体激动剂药学综合知识与技能（用药安全）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 儿童 25kg，小儿体表面积(体重 0035)010975；儿童剂量成人剂量儿童体表面积173500mg09751732818mg280mg。剂量偏小，然而较安全。【知识模块】 用药安全2 【正确答案】 B【试题解析】 (1)分 3 次服用：按剂量为 30mg 计算：30(mgkg)20(kg)3200(mg)；按剂量为 50mg 计算：50(mg kg)20(kg)3333(mg)；一次剂量应为 200333mg。(2)分 4 次服用：按剂量为 30mg 计算：30(
10、mgkg)20(kg)4150(mg)；按剂量为 50mg 计算：50(mg kg)20(kg)4250(mg)；一次剂量应为 150250mg。因此，正确答案为 200333mg 或 150250mg(B)。【知识模块】 用药安全3 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查考生对老年人用药 Beers 标准的掌握。胺碘酮、普鲁卡因胺、普罗帕酮、奎尼丁、索他洛尔：避免使用抗心律失常药物作为房颤的一线用药；对于老年患者，控制心率比控制心律可更多获益；胺碘酮可产生多种毒性(如甲状腺、肺)及 QT 间期延长。【知识模块】 用药安全4 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查，老年人药效学作用特点：对中枢
11、神经系统药(镇静催眠药、抗精神病药、抗抑郁药、镇痛药)、抗凝药、利尿药、降压药敏感性增强；对 受体激动剂与阻断剂敏感性降低。地西泮属于苯二氮革类镇静催眠药。【知识模块】 用药安全5 【正确答案】 A【试题解析】 通过主动转运吸收的药物包括：维生素 B1、维生素 B6、维生素B12、维生素 C、铁剂以及钙剂等，此类药物的吸收需要酶和糖蛋白等载体参与，由于老年人胃肠道功能变化，故可致上述药物吸收减少。【知识模块】 用药安全6 【正确答案】 E【知识模块】 用药安全7 【正确答案】 D【知识模块】 用药安全8 【正确答案】 E【知识模块】 用药安全9 【正确答案】 B【知识模块】 用药安全10 【正
12、确答案】 C【知识模块】 用药安全【知识模块】 用药安全11 【正确答案】 C【知识模块】 用药安全12 【正确答案】 E【知识模块】 用药安全13 【正确答案】 B【知识模块】 用药安全14 【正确答案】 A【知识模块】 用药安全【知识模块】 用药安全15 【正确答案】 A【知识模块】 用药安全16 【正确答案】 A【知识模块】 用药安全17 【正确答案】 A【知识模块】 用药安全【知识模块】 用药安全18 【正确答案】 C【知识模块】 用药安全19 【正确答案】 B【知识模块】 用药安全20 【正确答案】 D【知识模块】 用药安全21 【正确答案】 A【知识模块】 用药安全【知识模块】 用
13、药安全22 【正确答案】 E【知识模块】 用药安全23 【正确答案】 A【试题解析】 镇静催眠药如地西泮、氯氮革等易引起老年人中枢神经系统抑制，表现有嗜睡、四肢无力、意识模糊及口齿不清等。长期应用苯二氮革类药可使老年人出现抑郁症。老年人细胞内液减少，脂肪组织增加而总体液量及非脂肪组织减少，使亲水性药物分布容积减少。加上心肌收缩无力，心血管灌注量减少，故影响药物的分布。血浆蛋白含量降低，直接影响药物与蛋白的结合，使游离型药物浓度增加，作用增强。如华法林的蛋白结合率高，因为老年人血浆蛋白含量降低，使血中具有活性的游离型药物比结合型药物多，常规用量即有出血的危险。【知识模块】 用药安全【知识模块】
14、用药安全24 【正确答案】 C【知识模块】 用药安全25 【正确答案】 A【知识模块】 用药安全26 【正确答案】 B【知识模块】 用药安全27 【正确答案】 E【试题解析】 妊娠期妇女用药：糖皮质激素可透过胎盘屏障，人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。哺乳期妇女用药：乳母接受大剂量的糖皮质激素，由于糖皮质激素可经由乳汁排泄，对婴儿造成生长发育抑制、肾上腺皮质功能抑制等不良作用。老年患者应用糖皮质激素，尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松症，另外易发生高血压。儿童长期使用糖皮质激素需十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，长期使用应选择短效
15、(如可的松) 或中效制剂(如泼尼松) ，避免使用长效制剂(如地塞米松)。【知识模块】 用药安全【知识模块】 用药安全28 【正确答案】 D【知识模块】 用药安全29 【正确答案】 B【知识模块】 用药安全【知识模块】 用药安全30 【正确答案】 E【知识模块】 用药安全31 【正确答案】 C【知识模块】 用药安全32 【正确答案】 B【知识模块】 用药安全33 【正确答案】 D【知识模块】 用药安全34 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 用药安全35 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 用药安全36 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 老年人对大多数药物敏感性增强，包括：镇静催
16、眠药、镇痛药、抗精神病药、抗抑郁药等，特别是在缺氧或发热时更为明显。另外，一些药物易诱发老年人产生中枢神经系统不良反应，如喹诺酮类、碳青霉烯类及利尿剂等。心血管系统与维持水、电解质平衡的内环境稳定功能减弱，导致血压调节功能变差，易发生体位性低血压，如一些血管扩张剂、 受体阻断剂、抗抑郁药等。 老年人对肝素及口服抗凝药非常敏感，其原因主要包括：肝脏合成凝血因子的能力下降；饮食中维生素 K 含量不足或维生素 K 肠道吸收障碍引起维生素 K 相对缺乏；血管病理性改变，包括血管壁变性、弹性纤维减少、血管弹性降低导致止血反应发生障碍；老年人因存在慢性疾病，需同时服用多种药物，很多药物会增强华法林的抗凝效果，如阿司匹林、胺碘酮、他汀类药物、抗抑郁药、广谱抗生素、银杏叶提取物等。【知识模块】 用药安全37 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 用药安全
