1、药理学模拟试卷 112 及答案与解析1 某弱酸性药物的 PKa 是 3.4，在血浆中的解离百分率约为（A）1（B） 10（C） 90（D）99（E）99.992 某药物与受体相结合后，产生某种作用并引起一系列效应，该药属于（A）兴奋剂（B）激动剂（C）抑制剂（D）拮抗剂（E）以上都不是3 当细菌与药物作用一段时间后，药物浓度低于最小抑菌浓度时，仍然对细菌的生长繁殖继续有抑制效应，此称为（A）后遗效应（B）继发效应（C）特异质反应（D）抗菌后效应（E）变态反应4 氨基苷类抗生素引起的急性毒性反应与何离子的结合有关（A）K +（B） Ca2+（C） Cl-（D）Na +（E）Mg 2+5 关于多西
2、环素的错误叙述是（A）口服吸收快而完全（B）抗菌作用较四环素强（C）不易透过血脑屏障（D）作用持续时间较四环素长（E）可用于肾功能不良患者6 属非氟瞻诺酮类的药物是（A）培氟沙星（B）诺氟沙星（C）环丙沙星（D）依诺沙星（E）吡哌酸7 治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药是（A）磺胺甲恶唑（B）磺胺嘧啶（C）磺胺甲氧嘧啶（D）甲氧苄啶（E）柳氮磺嘧啶8 对乙胺嘧啶的描述，哪项是错误的（A）有效地抑制恶性疟和间日疟原发性红细胞外期（B）是疟疾病因性预防首选药（C）对成熟的裂殖体也有杀灭作用（D）抑制疟原虫二氢叶酸还原酶（E）与周效磺胺合用有协同作用并可延缓耐药性的发生9 阿米巴病排包囊者用（A）甲硝唑（
3、B）依米丁（C）氯喹（D）二氯尼特（E）四环素10 关于拟肾上腺素药的叙述，下列哪项是错误的（A）肾上腺素可激动仪 、 受体（B）麻黄碱可激动 、 受体（C）去甲肾上腺素主要激动 受体，对 1 受体也有一定的激动作用（D）多巴胺可激动 、 受体（E）异丙肾上腺素可激动仅 、 受体11 治疗儿童癫痫时对患者认知功能和行为影响较小的药物是（A）水合氯醛（B）丙戊酸钠（C）苯巴比妥（D）苯妥英钠（E）卡马西平12 长期应用地西泮可产生耐受性其特点是（A）催眠作用的耐受性产生较快，而抗焦虑作用的耐受性产生很慢（B）抗焦虑作用的耐受性产生较快，而催眠作用的耐受性产生很慢（C）催眠作用不产生耐受性，而抗焦
4、虑作用产生耐受性（D）抗焦虑作用不产生耐受性，而催眠作用产生耐受性（E）催眠作用及抗焦虑作用的耐受性同时产生13 左旋多巴对抗精神病药引起的帕金森综合征无效的原因是（A）抗精神病药阻断中枢 DA 受体（B）抗精神病药抑制中枢 DA 的合成（C）抗精神病药引起中枢 DA 受体下调（D）抗精神病药促进中枢 DA 的分解（E）抗精神病药抑制左旋多巴进入中枢14 氯丙嗪阻断黑质一纹状体通路的 D2 受体引起的不良反应是（A）体位性低血压（B）消化系统反应（C）内分泌障碍（D）过敏反应（E）锥体外系反应15 喷他佐辛很少引起成瘾是因为（A）拮抗 受体（B）拮抗 K 受体（C）拮抗 受体（D）拮抗 受体（
5、E）激动 K 受体16 使用利尿药后期的降压机制是（A）排 Na+利尿，降低血容量（B）降低血浆肾素活性（C）增加血浆肾素活性（D）减少血管平滑肌细胞内 Na+（E）抑制醛固酮的分泌17 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与 受体阻断剂合用，其重要理由为（A）二者均可使心率减慢（B）在心室压力改变方面可相互拮抗（C）二者均可使心室容积减小（D）二者均可使心肌收缩减弱（E）二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用18 能产生骨骼肌溶解症状的降脂药为（A）烟酸（B）考来替泊（C）辛伐他汀（D）普罗布考（E）苯扎贝特19 下列有关可待因的说法正确的是（A）吗啡的去甲基衍生物（B）末梢性镇咳药（C）非成瘾
6、性镇咳药（D）外周性镇咳药（E）兼有镇痛作用的镇咳药20 通过抑制 H+-K+-ATP 酶而用于治疗消化性溃疡的药物是（A）异丙嗪（B）肾上腺皮质激素（C）雷尼替丁（D）奥美拉唑（E）苯海拉明21 不宜用糖皮质激素类药物治疗的疾病为（A）中毒性肺炎（B）过敏性休克（C）支气管哮喘（D）腮腺炎（E）红斑狼疮22 瑞格列奈可用于治疗（A）高血压（B）高脂血症（C） 1 型糖尿病(胰岛素依赖性糖尿病)（D）2 型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病)（E）甲状腺功能亢进症23 具有免疫调节作用的驱肠虫药是（A）长春碱（B）伯氯喹（C）甲苯达唑（D）乙胺丁醇（E）左旋咪唑24 H1 受体阻断药的最佳适应证是（
7、A）过敏性哮喘（B）过敏性休克（C）荨麻疹、过敏性鼻炎等皮肤黏膜变态反应（D）晕动病呕吐（E）失眠24 A变态反应 B后遗效应C毒性反应D特异质反应E副作用25 应用伯氨喹引起的溶血性贫血属于26 应用巴比妥类药醒后出现的眩晕、困倦等属于26 A吸收速度B消除速度C与血浆蛋白的结合D剂量E零级或一级消除动力学27 药物作用的强弱取决于28 药物作用开始的快慢取决于29 药物作用持续的久暂取决于30 药物的 t1/2 取决于30 A青霉素B链霉素C磺胺嘧啶D四环素E氯霉素31 易引起过敏性休克的药物是32 有明显耳毒性的药物是33 易引起严重二重感染的药物是34 严重损害骨髓造血机能的药物是34
8、 A核苷类逆转录酶抑制剂B非核苷类逆转录酶抑制剂C蛋白酶抑制剂D免疫调节剂E抗真菌剂35 英地那韦36 沙地那韦37 奈非雷平38 拉米夫定39 齐多夫定40 白介素 241 干扰素41 A参与 NA 的合成B参与 Ach 的合成C在肝中参与儿茶酚胺的灭活D在线粒体中参与儿茶酚胺的灭活E参与 Ach 的灭活42 MAO43 COMT44 胆碱酯酶45 胆碱乙酰化酶46 酪氨酸羟化酶46 A哌仑西平B山莨菪碱C东莨菪碱D丙胺太林E后马托品47 对胃肠道平滑肌解痉作用强48 扩瞳作用强而时间短49 改善微循环作用强50 中枢镇静作用强51 抑制胃酸、胃蛋白酶分泌作用强51 为下列各药选配一个适宜的
9、不良反应A可增加绝经期妇女子宫癌的发生率B长期使用易发生阴道真菌感染C两性均增加冠心病发生的危险D可能引起卵巢肥大E增加血栓发生的可能性52 炔孕酮53 己烯雌酚54 避孕药55 氯米芬55 A躁狂症B抑郁症C焦虑症D精神分裂症E帕金森症56 碳酸锂用于57 苯二氮卓类用于58 氯丙嗪用于58 A利多卡因B可乐定C奎尼丁D哌唑嗪E甲基多巴59 阻滞钠通道，延长 ERP60 阻滞钠通道，缩短 APD，相对延长 ERP60 A可乐定B利血平C哌唑嗪D胼屈嗪E卡托普利61 抑制血管紧张素转化酶的药物是62 直接舒张小动脉平滑肌的药物是62 A吲哚美辛B左旋多巴C米帕明D哌替啶E氯丙嗪下列病人是服用的
10、上述哪种药物63 男 40 岁，因抑郁症服用此药，半年后病情好转但出现严重口干和便秘64 女 45 岁，多年来患类风湿性关节炎，服用本药半年效果明显，近来出现喘息，注射肾上腺素无效65 男 30 岁。一年前因有幻听和迫害妄想66 男 60 岁，半年前出现肌肉僵硬，运动不自由，继而手颤66 A华法林B肝素C噻氯匹定D氨甲苯酸E链激酶67 血栓性疾病的维持治疗宜选用68 弥漫性血管内凝血症的高凝期治疗宜选用69 治疗急性血栓栓塞性疾病宜选用70 治疗血小板高聚集状态引起的循环性障碍宜选用70 A高血钾B肝损伤和黄疸C乳酸性酸血症D流产E低血糖症71 胰岛素的主要不良反应是72 氯磺丙脲的主要不良反
11、应是73 药物效应动力学研究的内容是（A）药物作用及毒性（B）药物在体内浓度变化的规律（C）药物作用机制（D）药物作用的时量关系（E）药物作用的量效关系74 药物的不良反应包括（A）副作用（B）毒性反应（C）变态反应（D）后遗效应（E）致畸胎、致癌、致突变75 药物表观分布容积的意义在于（A）提示药物在血液及组织中分布的相对量（B）用以估算体内的总药量（C）用以推测药物在体内的分布范围（D）反映机体对药物的吸收及排泄速度（E）用以估算欲达到有效血药浓度应投给的药量76 青霉素的特点是（A）高效，低毒（B）对螺旋体感染也有效（C）不耐酸，不能口服（D）不耐酸，不耐酶（E）耐酸，不易水解77 大环
12、内酯类药物的特点是（A）容易通过血脑屏障（B）在碱性环境中抗菌作用增强（C）对革兰阳性菌作用强（D）易产生耐药性（E）主要经胆汁排泄并进行肝肠循环78 大剂量的异烟肼可引起（A）四肢感觉异常（B）暂时性转氨酶升高（C）外周神经炎（D）耳鸣、耳聋（E）精神异常79 下列关于青蒿素的正确叙述有（A）对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭作用（B）对耐氯喹虫株感染有良好疗效（C）最大缺点是复发率高（D）动物实验大剂量时，曾发现骨髓抑制肝损害、胚胎毒性（E）用于病因性预防80 去甲肾上腺素清除的方式包括（A）再摄取（B）乙酰化（C） MAO 破坏（D）COMT 破坏（E）环加氧酶氧化81 能增强中枢 G
13、ABA 作用的药物有（A）地西泮（B）氯硝西泮（C）苯巴比妥（D）苯妥英钠（E）丙戊酸钠82 适用于高血压伴肾功能不良的药物是（A）卡托普利（B）硝苯地平（C）哌唑嗪（D）氢氯噻嗪（E）甲基多巴83 有关噻嗪类利尿药作用特点，正确的有（A）对碳酸酐酶有弱的抑制作用（B）增加肾素、醛固酮的分泌（C）增加高密度脂蛋白（D）降低高密度脂蛋白（E）降低糖耐量84 平喘药物包括（A）二丙酸倍氯米松（B）沙丁胺醇（C）异丙肾上腺素（D）色甘酸钠（E）氨茶碱药理学模拟试卷 112 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 对于弱酸性药物而言，离子型非离子型=10 的(pH-PKa) 次方；血浆的 pH 为
14、 7.4，pH PKa=7.4-3.4=4，离子型非离子型=10 的 4 次方=10000；解离百分率=离子型(离子型+非离子型)=1000010001=99.99。2 【正确答案】 B【试题解析】 激动剂，也称完全激动剂或促效剂，其与受体之问既具有高亲和力，同时也具有高内在活性，能与受体结合产生最大效应。3 【正确答案】 D【试题解析】 抗菌后效应(PAE)：指停药后，抗生素在机体内的浓度低于最低抑菌浓度 MIC 或者被机体完全清除，细菌在一段时间内仍处于持续受抑制状态。4 【正确答案】 B【试题解析】 氨基苷类抗生素类药物与突触前膜钙结合部位结合，抑制神经末梢ACh 释放，造成神经肌肉接头
15、处传递阻断，从而引起急性毒性反应。5 【正确答案】 E【试题解析】 考查重点是多西环素的特点，多两环素是半合成长效四环素类抗生素，口服吸收快而完全，抗菌谱与四环素相似，抗菌活性比四环素强，可用于治疗前列腺炎。6 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查喹诺酮类药物的代表药物。培氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、依诺沙星等均属于氟喹诺酮类药物，为第三代喹诺酮类药物；吡哌酸为第二代喹诺酮类，已很少应用，仅限于肠道和尿路感染。7 【正确答案】 B8 【正确答案】 C【试题解析】 本品可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，因而干扰疟原虫的叶酸正常代射，对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期有效，常用作病因性预防药。此外，也能
16、抑制疟原虫在蚊体内的发育，故可阻断传播。临床上用于预防疟疾和休止期抗复发治疗。9 【正确答案】 D【试题解析】 甲硝唑对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病疗效相当而毒性略低；二氯尼特是目前最有效的杀包囊药。口服后主要靠其未吸收部分杀灭阿米巴原虫的囊前期，对于无症状或仅有轻微症状的排包囊者疗效良好。10 【正确答案】 E【试题解析】 异丙肾上腺素对 受体有很强的激动作用，对 1 和 2 受体选择性很低。11 【正确答案】 B12 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查地西泮的药理作用。地西泮的抗焦虑作用选择性很高，低剂量即可抑制边缘系统中海马和杏仁核神经元电活动的发放和传递，对各种原因引起的焦虑均有明显疗
17、效。随着使用剂量的加大，可有镇静及催眠作用。故而长期应用该药时催眠耐受性产生较快，抗焦虑耐受性产生非常缓慢，该药对肝药酶几乎无诱导作用。13 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查左旋多巴的适应证及作用机制。左旋多巴对吩噻嗪类抗精神病药引起的帕金森综合征无效的原因是抗精神病药已阻断中枢 DA 受体，使多巴胺无法发挥作用。14 【正确答案】 E【试题解析】 锥体外系反应：(1)帕金森综合征；(2)静坐不能；(3)急性肌张力障碍。以上三种反应是由于氯丙嗪阻断了黑质一纹状体通路的 D2 样受体，使纹状体中的DA 功能减弱，ACh 的功能增强所致，可用减少药量，停药来减轻或消除，也可用抗胆碱药以缓解。
18、15 【正确答案】 A【试题解析】 本药成瘾性小，与吗啡同用时可对抗吗啡的药理作用，并能催促成瘾者的戒断症状。由于对 受体具有一定的阻断作用，未列入麻醉品管理范围。16 【正确答案】 D【试题解析】 利尿药初期降压是排钠利尿，造成体内 Na+和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少而降压。长期用药的作用机制在于排 Na+使细胞内 Na+减少，结果导致：血管壁细胞内 Na+的含量降低，使细胞内 Ca2+量减少，因而使血管平滑肌舒张；细胞内钙的减少使血管平滑肌对收缩血管物质，如去甲肾上腺素等的反应性降低；诱导动脉壁产生扩血管物质，如激肽、前列腺素等。17 【正确答案】 E【试题解析】 两者都是治疗心绞
19、痛的药物。硝酸甘油主要扩张静脉，减少回心血量，进而减少心肌做功、耗氧，起到即刻缓解心绞痛的作用。普萘洛尔是 阻滞剂，通过降低心率，减轻心肌收缩等，进而减少耗氧，主要起到减少及预防心绞痛发作的作用。18 【正确答案】 C19 【正确答案】 E20 【正确答案】 D【试题解析】 奥美拉唑抑制胃壁细胞上的质子泵功能，减少胃酸的分泌。用于胃溃疡、十二指肠溃疡。21 【正确答案】 D【试题解析】 糖皮质激素类药物用于：(1)替代疗法如急、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺次全切术后。(2)严重感染如中毒性菌痢、暴发流行性脑膜炎等时应用为辅助治疗使病人渡过危险期。而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮
20、腺炎为病毒感染，不用糖皮质激素。(3)自身免疫性疾病、过敏性疾病如风湿热、风湿性和类风湿性关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。(4)抗休克如感染中毒性休克、心源性休克等。(5)治疗某些血液病如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。(6)局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。22 【正确答案】 D【试题解析】 瑞格列奈为新型的短效口服胰岛素分泌降糖药。瑞格列奈刺激胰腺释放胰岛素，使血糖水平快速地降低。23 【正确答案】 E24 【正确答案】 C【试题解析】 H 1 受体阻断药临床主要用于变态反应性疾病，用于预防因组胺释放所致的荨麻疹、变应性鼻炎，另外还可治疗晕动病和呕吐。25 【正确答案】
21、 D26 【正确答案】 B【试题解析】 特异质反应是少数特异质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致。后遗效应是指停药后血药浓度已下降至阈浓度以下时残存的药理效应。27 【正确答案】 D28 【正确答案】 A29 【正确答案】 B30 【正确答案】 B【试题解析】 根据药物的量效关系，在一定剂量范围内，药物的效应随剂量增大而增强。因此，药物作用的强弱取决于药物的剂量。一般来说，进入血液循环的药物很快就会分布到组织发挥作用，因此，药物能否迅速地通过用药部位的生物膜进入血液，即药物的吸收过程，是药物作用开始快慢的关键。31 【正确答案】 A32 【正确
22、答案】 B33 【正确答案】 D34 【正确答案】 E【试题解析】 本组题考查抗菌药物的不良反应。易引起过敏性休克的药物是青霉素。有明显耳毒性的是氨基糖苷类抗生素链霉素。易引起严重二重感染的药物是四环素。氯霉素长期应用也可引起二重感染，但不如四环素严重，其最突出不良反应是严重损害骨髓造血功能。35 【正确答案】 C36 【正确答案】 C37 【正确答案】 B38 【正确答案】 A39 【正确答案】 A40 【正确答案】 D41 【正确答案】 D42 【正确答案】 D43 【正确答案】 C44 【正确答案】 E45 【正确答案】 B46 【正确答案】 A47 【正确答案】 D48 【正确答案】
23、E49 【正确答案】 B50 【正确答案】 C51 【正确答案】 A【试题解析】 本题说的是作用强的，应该选丙胺太林，其对平滑肌的解痉作用较强。山莨菪碱是一种阻断 M 胆碱受体的，可以使平滑肌松弛并解除血管痉挛，尤其是微血管，改善微循环的生物碱。能有效作用于心脏及全身微血管，改善心肌末梢循环，增加心肌血液供应，恢复心肌功能达到有效治疗心脏微血管病变的目的。山莨菪碱与东莨菪碱都属于 M 受体阻断剂，最大的区别就是东莨菪碱容易透过血脑屏障，所以中枢作用强。而山莨菪碱没有中枢作用，外周作用明显。52 【正确答案】 B53 【正确答案】 A54 【正确答案】 E55 【正确答案】 D56 【正确答案】
24、 A57 【正确答案】 C58 【正确答案】 D59 【正确答案】 C60 【正确答案】 A【试题解析】 本组题考查抗心律失常药的作用机制分类。利多卡因、奎尼丁为抗心律失常药，有钠通道阻滞作用。奎尼丁可与心肌细胞膜的脂蛋白结合，降低膜对Na+、K +等的通透性，故有膜稳定作用，因此可延长 APD 和有效不应期(ERP)。利多卡因能抑制 Na+内流，促进 K+外流，使 APD 及 ERP 均缩短，但使 APD 缩短更明显，故 EPPAPD 增大，使 ERP 相对延长，此特点与奎尼丁有所不同。可乐定、哌唑嗪和甲基多巴为降压药，其中可乐定与甲基多巴有中枢降压作用，哌唑嗪通过阻断 受体起到降压作用。6
25、1 【正确答案】 E62 【正确答案】 D【试题解析】 本组题考查抗高血压药物的相关知识。抑制血管紧张素转化酶的药物是卡托普利。肼屈嗪直接舒张小动脉平滑肌降低外周阻力而降压，对静脉影响很小，一般不发生体位性低血压。63 【正确答案】 C64 【正确答案】 A65 【正确答案】 E66 【正确答案】 B67 【正确答案】 A68 【正确答案】 B69 【正确答案】 E70 【正确答案】 C【试题解析】 链激酶为纤维蛋白溶解药，主要用于各种急性血栓栓塞性疾病，在血栓栓塞早期应用，可缓解组织缺血坏死，若组织已经坏死，则疗效差。71 【正确答案】 E72 【正确答案】 B73 【正确答案】 A,C,E
26、74 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 不良反应包括：副作用、毒性反应、变态反应、继发反应、后遗效应、致畸作用。75 【正确答案】 A,B,C,E76 【正确答案】 A,B,C,D77 【正确答案】 B,C,D,E78 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 考查异烟肼的副作用。79 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 本题考查的是抗疟药物青蒿素的相关知识点。青蒿素对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭作用；对耐氯喹虫株感染有良好疗效；最大缺点是复发率高；动物实验大剂量时，曾发现骨髓抑制、肝损害、胚胎毒性。乙胺嘧啶用于病因性预防。80 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 去
27、甲肾上腺素进入突触间隙并发挥生理作用后，一部分被血液循环带走，再在肝中被破坏失活；另一部分在效应细胞内由于儿茶酚胺位甲基移位酶和单胺氧化酶的作用而被破坏失活；但大部分是由突触前膜将去甲肾上腺素再摄取，回收到突触前膜处的轴浆内并重新加以利用。81 【正确答案】 A,B,C,D,E82 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 卡托普利：降压作用出现快，作用可持续 612 小时，降压作用较强。该药是血管紧张素转化酶抑制剂，抑制血管紧张素 I 转变成血管紧张素，降低肾素一血管紧张素醛固酮系统的活性，使血管扩张，外周阻力降低，醛固酮释放减少，血压下降。降压同时伴有肾素活性反馈性升高。因此单独使用治
28、疗原发性及肾性高血压，对中、重度高血压需与利尿药或钙拮抗药合用，以增加疗效。 哌唑嗪：扩张血管作用明显，对静脉及小动脉均有松弛作用，使外周阻力降低，血压下降。降压时心输出量不变或略升，对肾血流量也无明显影响。因此可用于肾功能不良的高血压病。 甲基多巴：降压作用中等偏强，降压时伴有心率减慢和心输出量减少，外周血管阻力降低，肾素释放减少。适用于重度高血压，对肾性高血压及高血压伴有肾功能减退者更为适用。 利舍平：降压作用机理与其耗竭外周和中枢去甲肾上腺素能神经末梢囊泡内递质有关。所以不能用于肾功能不良的高血压病。 氢氯噻嗪：利尿药初期降压作用的机理与排钠利尿，减少细胞外液量和血容量有关，给药后几日内这种作用较明显，其后细胞外液量和血容量逐渐恢复。利尿药长期使用引起的降压作用，是因长期利尿导致体内轻度缺钠，并降低动脉壁细胞内 Na+的含量。由于动脉壁细胞内 Na+的含量减少，抑制了 Na+-Ca2+交换机制，使细胞内Ca2+减少，从而降低了血管平滑肌对去甲肾上腺素等血管平滑肌收缩性物质的反应性，引起血压持续性地降低。长期用药会引起血浆肾素活性升高，因此不宜用于肾功能不良的高血压病。83 【正确答案】 A,B,D,E84 【正确答案】 A,B,C,D,E
