1、药理学模拟试卷 113 及答案与解析1 有关大环内酯类的描述，错误的是（A）在酸性环境中抗菌作用减弱（B）在碱性环境中抗菌作用减弱（C）作用机制是与核糖体的 5OS 亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成（D）细菌在本类药物之间有不完全交叉耐药（E）抗菌谱相似2 治疗斑疹伤寒的首选药是（A）青霉素 G（B）庆大霉素（C）四环素（D）氯霉素（E）红霉素3 第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细胞的（A）蛋白质合成（B）细胞壁合成（C） DNA 螺旋酶（D）二氢叶酸还原酶（E）二氢叶酸合成酶4 可用维生素 B6 防治的异烟肼的不良反应是（A）肝损伤（B）过敏反应（C）周围神经炎（D）胃肠道反应（E）粒细
2、胞减少5 目前控制疟疾症状的首选药物是（A）氯喹（B）哌嗪（C）乙胺嘧啶（D）伯氨喹（E）青蒿素6 吡喹酮首选用于（A）日本血吸虫、埃及血吸虫和曼氏血吸虫（B）丝虫（C）牛肉绦虫（D）蛔虫（E）阿米巴病7 下列药物中，具有严重的心脏毒性的药物是（A）氟尿嘧啶（B）甲氨蝶呤（C）多柔比星（D）丝裂霉素（E）放线菌素8 舒张肾血管增加肾血流作用明显的药物是（A）肾上腺素（B）多巴胺（C）去甲肾上腺素（D）间羟胺（E）去氧肾上腺素9 精神运动型癫痫的首选药是（A）卡马西平（B）乙琥胺（C）苯妥英钠（D）苯巴比妥（E）丙戊酸钠10 关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效，错误的是（A）对抗精神病药引起的锥体外
3、系反应有效（B）对轻症病人疗效好（C）对年轻病人疗效好（D）对重症及年老病人疗效差（E）对痴呆效果不易改善11 应用奎尼丁治疗心房纤颤合用强心苷的目的是（A）拮抗奎尼丁引起的血管扩张（B）对抗奎尼丁引起的心脏抑制（C）减慢心室率（D）增强奎尼丁的抗心律失常作用（E）提高奎尼丁的血药浓度12 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（A）强心苷（B）哌唑嗪（C）硝酸甘油（D）酚妥拉明（E）卡托普利13 某男，45 岁。因上消化道大出血来诊，入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂出血，立即给予手术治疗，术后持续导尿监测 2 小时，尿量不足 20ml，此时应选用的利尿药为（A）乙酰
4、唑胺+呋塞米（B）螺内酯+ 呋塞米（C）阿米洛利+ 螺内酯（D）甘露醇+螺内酯（E）氢氯噻嗪+呋塞米14 不属于硝酸甘油作用机制的是（A）降低室壁肌张力（B）降低心肌氧耗量（C）扩张心外膜血管（D）降低左心室舒张末压（E）降低交感神经活性15 能抑制尿液的稀释和浓缩过程，并具有强大利尿作用的药物是（A）呋塞米（B）氢氯噻嗪（C）高渗葡萄糖（D）山梨醇（E）甘露醇16 肝素过量引起自发性出血的对抗药是（A）鱼精蛋白（B）维生素 K（C）垂体后叶素（D）氨甲苯酸（E）右旋糖酐17 选择性兴奋 2 受体，张支气管，解除平滑肌痉挛的平喘是（A）氨茶碱（B）异丙托溴胺（C）色甘酸钠（D）沙丁胺醇（E）二
5、丙酸倍氯米松18 雷尼替丁为（A）H 1 受体阻断药（B） H2 受体阻断药（C）质子泵抑制药（D）中和胃酸药（E）M 受体阻断药19 最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是（A）长春新碱（B）糖皮质激素（C）雷公藤多苷（D）甲氨蝶呤（E）羟基氯喹20 哌唑嗪的降压机制是（A）兴奋突触前膜 2 受体（B）阻断突触后膜 1 受体（C）兴奋突触前后膜 2 受体和突触后膜 1 受体（D）阻断突触前膜 2 受体（E）兴奋突触后膜 2 受体和阻断突触前膜 1 受体21 能够治疗各型糖尿病，特别对 I 型糖尿病唯一有效的药物是（A）甲苯磺丁脲（B）格列波脲（C）胰岛素（D）阿卡波糖（E）格列本脲22 缩宫素的
6、临床应用是（A）小剂量可用于催产和引产（B）肺出血时止血（C）治疗尿崩症（D）大剂量用于催产和引产（E）小剂量可用于产后止血23 下列不属于免疫增强药物的是（A）干扰素（B）转移因子（C）左旋咪唑（D）胸腺素（E）抗淋巴细胞球蛋白24 H1 受体阻断药最常见的不良反应是（A）烦躁、失眠（B）镇静、嗜睡（C）消化道反应（D）畸胎（E）变态反应24 A潜伏期B表观分布容积C消除半衰期 D清除率E有效期25 药物在体内达平衡时，体内药量与血药浓度之比26 血药浓度维持在最低有效浓度之上的时间27 血药浓度下降一半所需的时间28 从给药开始到血药浓度达最低有效浓度的时间28 A药物引起的反应与个人体质
7、有关，与用药剂量无关B等量药物引起和一般患者相似但强度更高的药理效应或毒性C用药一段时间后，患者对药物产生精神上的依赖，中断用药后，会出现主观上的不适D长期用药后，产生了生理上的依赖，停药后出现了戒断症状E长期用药后，需要逐渐增加用量，才能保持药效不减29 高敏性是30 过敏性是31 成瘾性是32 耐受性是32 A诺氟沙星B磺胺异恶唑C环丙沙星D磺胺嘧啶银E甲氧苄啶33 对绿脓杆菌抑制作用强，可用于烧伤的药是34 在尿中不易析出结晶，适用于泌尿道感染的药是35 为磺胺增效剂，其抗菌谱与磺胺相似的药是36 目前应用最广的氟喹诺酮类药是36 A乙胺丁醇B利福平C异烟肼D对氨基水杨酸E卡那霉素37
8、需同服维生素 B638 诱导肝微粒体酶，加速皮质激素和雌激素代谢39 长期大量应用可致视神经炎、视力下降、视野缩小、出现盲点40 尿中析出结晶，损害肾脏，碱化尿液可减轻40 A氟尿嘧啶B氟他米特C甲氨蝶呤D羟基脲E博来霉素41 主要用来治疗消化道肿瘤42 主要用来治疗生殖道鳞状上皮癌43 主要用来治疗慢性粒细胞性白血病44 主要用于转移性前列腺癌44 A阻断外周 H1 受体 B阻断外周 H2 受体 C阻断中枢 H1 受体 D中枢抗胆碱 E奎尼丁样作用45 抗组胺药中枢抑制作用机制是46 抗组胺药抗晕、镇吐作用机制是47 抗组胺药抑制胃酸分泌作用机制是47 A阿托品B东莨菪碱C山莨菪碱D后马托品
9、E哌仑西平48 中毒时，有中枢兴奋作用的药物是49 有中枢抑制作用的药物是50 对胃酸分泌抑制作用强的药物是50 A乙琥胺B卡马西平C苯海索D氯丙嗪E地西泮下述病例应相应选择上述哪种药物治疗51 42 岁，男性，患精神分裂症三年，长期服用抗精神病药物，幻觉、妄想明显减轻，情绪安定。近来动作困难，两手明显颤抖，流口水，应该加用哪种药物治疗52 男孩，7 岁，1 周前在上学路上突然停止不动，当时觉得眼前发花，头脑中一片空白，同学说他“ 发愣” ，近日来每日发作 1020次，影响到生活和学习，应该选用哪种药物治疗53 男，59 岁，坐骨神经痛，原应用针灸或阿司匹林可以缓解，本次发作疼痛难忍，上述治疗
10、无效，应该选用哪种药物治疗54 女 51 岁。近一周来无故担心外地工作的女儿会出什么事，激动不安，夜不能寐，应选用哪种药物治疗54 A对乙酰氨基酚B乙酰水杨酸C保泰松D吲哚美辛E美洛昔康55 具有解热镇痛作用，但抗炎、抗风湿作用弱56 长效、选择性诱导型环加氧酶抑制药57 因能引起水肿，故高血压和心功能不全患者禁用57 A利多卡因B苯妥英钠C维拉帕米D胺碘酮E普鲁卡因胺58 阵发性室上性心动过速首选药物是59 广谱抗心律失常药是59 A依那普利B米力农C地高辛D哌唑嗪E扎莫特罗60 降低前、后负荷，改善心功能的药物是61 防止和逆转心室肥厚的药物是61 A硝普钠B肼屈嗪C哌唑嗪D可乐定E普萘洛
11、尔62 阻断 受体，使心肌收缩力减弱的抗高血压药物是63 主要对小动脉平滑肌有直接松弛作用的药物是64 对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用的药物是65 激动 2 受体的中枢性抗高血压药是65 A产生协同作用B与其竞争结合血浆蛋白C诱导肝药酶加速灭活，作用减弱D竞争性对抗E减少吸收66 华法林与苯巴比妥合用的相互作用是67 华法林与保泰松合用的相互作用是67 A呋噻米B螺内酯C乙酰唑胺D氨苯蝶啶E氢氯噻嗪68 对抗醛固酮作用的药物是69 抑制碳酸酐酶活性最强的药物是70 治疗青光眼可选用的药物是70 A活化巨噬细胞B减少抗体分泌C抑制淋巴细胞 DNA 合成D转移免疫信息E调节 B 细胞和 T
12、 细胞的分化增殖71 卡介苗的药理作用特点是72 白细胞介素-2 的药理作用特点是73 药物选择作用的理论基础是（A）药物在组织器官的分布不同（B）药物作用受体的分布不同（C）组织器官的生化功能不同（D）各种组织的结构不同（E）组织器官的血流量不同74 设定 A 药的效价强于 B 药，以下哪些描述有误（A）药的 ED50 较大（B）药对受体亲和力较大（C）药的副作用较小（D）药的内在活性较强（E）药的最大有效剂量较小75 竞争性拮抗药拮抗参数(pA2)（A）是表示拮抗相应激动药的强度（B）其值大表示拮抗药与相应受体亲和力大（C）其值越大则对相应激动药拮抗力越强（D）不同亚型受体 pA2 值不尽
13、相同（E）是拮抗药摩尔浓度的数值76 影响药物效应的因素是（A）给药时间（B）遗传因素（C）年龄和性别（D）病理状态（E）药物浓度77 下列哪些青霉素类药物能耐青霉素酶（A）氨苄青霉素（B）苯唑青霉素(新青霉素)（C）苄星青霉素 G（D）乙氧萘青霉素(新青霉素)（E）邻氯青霉素78 防治青霉素过敏反应的措施是（A）详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史（B）做皮肤过敏试验（C）皮试液应临用时配制（D）避免饥饿时用药，注射后观察 2030min（E）一旦发生过敏性休克，应当立即皮下或肌内注射肾上腺素，严重者稀释后静滴79 属于氨基苷类的不良反应是（A）变态反应（B）神经肌肉阻断作用（C）骨
14、髓抑制（D）肾毒性（E）耳毒性80 通过抑制 DNA 合成而抑制 DNA 病毒生长的药物是（A）金刚烷胺（B）碘苷（C）阿昔洛韦（D）阿糖腺苷（E）利巴韦林81 属内源性的拟肾上腺素药有（A）去甲肾上腺素（B）多巴胺（C）麻黄碱（D）肾上腺素（E）异丙肾上腺素82 抗抑郁症药物的种类包括（A）选择性 5-HT 再摄取抑制药（B）选择性 NA 再摄取抑制药（C）非选择性 5-HT 和 NA 再摄取抑制药（D）中枢胆碱酯酶抑制药（E）单胺氧化酶抑制药83 有关高乌甲素的描述正确的是（A）可口服或注射给药（B）已列入麻醉药品管理范围（C）具有镇痛、解热及局麻作用（D）镇痛维持时间较哌替啶短（E）阶梯
15、疗法中轻度和中度疼痛的首选药物84 降压同时伴心率加快的药物是（A）雷米普利（B）拉贝洛尔（C）肼屈嗪（D）哌唑嗪（E）硝苯地平药理学模拟试卷 113 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 C3 【正确答案】 C4 【正确答案】 C【试题解析】 由于异烟肼和维生素 B6 在化学结构上相似，当大剂量服用异烟肼时，异烟肼与维生素 B6 竞争酶，形成一种“假”的辅酶，干扰了维生素 B6 发挥正常的生理作用，使氨基酸代谢发生障碍。同时，服用异烟肼的病人，每日从尿中排出维生素 B6 的量也增多，因而造成机体维生素 B6 的缺乏。维生素 B6 参与氨基酸代谢的作用，可以防治由于服用异烟肼所引起的
16、多发性神经炎和中枢神经系统中毒症状。5 【正确答案】 A6 【正确答案】 A7 【正确答案】 C【试题解析】 多柔比星的不良反应有：(1)常见脱发、骨髓抑制；(2)少数患者注射该品后原先的放射野可出现皮肤发红或色素沉着；(3)白血病和恶性淋巴瘤患者应用该品时，特别是初次用该品者，可因瘤细胞大量破坏引起高尿酸血症，而致关节疼痛或肾功能损害；(4)该品具有心脏毒性。8 【正确答案】 B【试题解析】 多巴胺：(1)激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，效应与剂量相关；(2)小量时(每分钟按体重0.52gkg)主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及
17、肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；(3)小到中等量时(每分钟按体重210gkg)，能直接激动 1 受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏出量增加，最终使心排血量加大，收缩压升高，脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及心肌氧耗改善；(4)大量时(每分钟按体重大于 10g/kg)激动 受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。9 【正确答案】 A10 【正确答案】 A11 【正确答案】 C12 【正确答案】 E13 【正确答案】 B14
18、 【正确答案】 E【试题解析】 硝酸甘油防治心绞痛的药理作用为松弛血管平滑肌，扩张静脉、动脉和冠状血管，降低心肌耗氧量，降低左心室舒张末压，因而增加了心内膜下区的血液供应。15 【正确答案】 A【试题解析】 主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对 NaCl 的主动重吸收，结果管腔液Na+、Cl -浓度升高，而髓质间液 Na+、Cl -浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na+ 3、Cl -排泄增多。16 【正确答案】 A【试题解析】 鱼精蛋白药理学作用：鱼精蛋白是一种碱性蛋白，具有强碱性基团，在体内可与强酸性的肝素结合，形成一种无活性的稳定复合物，这种直接拮抗作用使肝素失去抗
19、凝活性。肝素使抗凝血酶构型改变，发挥抗凝血酶作用。17 【正确答案】 D【试题解析】 沙丁胺醇，肾上腺素受体激动药，激动 2 受体，松弛支气管平滑肌，治疗支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎。二丙酸倍氯米松，为糖皮质激素类，具有强大的抗炎，抗免疫作用。18 【正确答案】 B19 【正确答案】 B【试题解析】 糖皮质激素长期大量应用引起的不良反应有：(1)皮质功能亢进综合征。(2)诱发或加重感染。(3) 诱发或加重溃疡病。(4) 诱发高血压和动脉硬化。(5) 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。(6)诱发精神病和癫痫。(7)抑制儿童生长发育。(8)其他：负氮平衡，食欲增加，低血钙，高血糖倾向，消化性溃烂
20、，欣快。(9)股骨头坏死。20 【正确答案】 B21 【正确答案】 C【试题解析】 I 型糖尿病体内胰岛素绝对不足，因此需要终身使用外来胰岛素治疗。22 【正确答案】 A23 【正确答案】 E【试题解析】 抗淋巴细胞球蛋白适用于器官移植时的抗免疫排异治疗。24 【正确答案】 B25 【正确答案】 B26 【正确答案】 E27 【正确答案】 C28 【正确答案】 A29 【正确答案】 B30 【正确答案】 A31 【正确答案】 D32 【正确答案】 E33 【正确答案】 D34 【正确答案】 B35 【正确答案】 E36 【正确答案】 C37 【正确答案】 C38 【正确答案】 B39 【正确答
21、案】 A40 【正确答案】 D41 【正确答案】 A42 【正确答案】 E43 【正确答案】 D44 【正确答案】 B45 【正确答案】 C46 【正确答案】 D47 【正确答案】 B48 【正确答案】 A49 【正确答案】 B50 【正确答案】 E51 【正确答案】 C52 【正确答案】 A53 【正确答案】 B54 【正确答案】 E55 【正确答案】 A56 【正确答案】 E57 【正确答案】 C58 【正确答案】 C59 【正确答案】 D60 【正确答案】 D61 【正确答案】 A62 【正确答案】 E63 【正确答案】 B64 【正确答案】 A65 【正确答案】 D【试题解析】 考查重
22、点是抗高血压药物的药理作用。普萘洛尔阻断 受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，发挥降压作用；肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌；硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用；可乐定可选择性激动中枢神经系统突触后膜 2 受体，抑制交感神经的传出冲动，使外周血管阻力下降。66 【正确答案】 C67 【正确答案】 B68 【正确答案】 B69 【正确答案】 C70 【正确答案】 C71 【正确答案】 A72 【正确答案】 E【试题解析】 本组题考查免疫增强剂的作用特点。卡介苗可刺激多种免疫细胞如巨噬细胞、B 细胞和 T 细胞的活性，增强机体的免疫功能；白介素-2 通过促进 B细胞和 T 细胞的分化增殖来发挥
23、作用。73 【正确答案】 A,B,C,E74 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 此题考查对效价的理解。效价是指能引起等效反应(一般采用 50效应量)的相对浓度或剂量，反映药物与受体的亲和力，其值越小强度越大。75 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 pA2 值的大小反映竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度。药物的pA2 值越大，其拮抗作用越强。76 【正确答案】 A,B,C,D,E77 【正确答案】 B,D,E【试题解析】 苄星青霉素(青霉素 G)对敏感菌杀菌力强，毒性极小，但抗菌谱窄，不耐酸，易被 -内酰胺酶水解破坏，因而性质不稳定。为此合成了一系列衍生物使其分别具有耐酸、耐酶、广谱抗
24、菌等特点。在试题所列各药物中，苯唑两林(苯唑青霉素、新青霉素)，乙氧萘青霉素(新青霉素和氯唑西林(邻氯青霉素)因侧链引入的基团较大，形成空间位阻，不利于 -内酰胺酶接近 -内酰胺环，因而起了保护作用使该药可以耐酶。氨苄西林(氨苄青霉素)侧链位阻较小，尚不足以保护-内酰胺环，故与青霉素 G 一样仍不耐青霉素酶。78 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 可以通过以下方法：(1)皮下或静脉注射 1肾上腺素 0.51 毫升。(2)采用针灸疗法，针刺人中、内关等穴位。(3) 采用静脉输液，输入 5葡萄糖或萄萄生理盐水，液体中可加氢化可的松 100200 毫克。(4)对血压急剧下降者，输液中加入
25、升压药物如阿拉明或去甲肾上腺素。有条件者可予氧气吸入。(5)使用脱敏药物如注射非那根(异丙嗪)25 毫克。79 【正确答案】 A,B,D,E80 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 机制是阻止甲型流感病毒穿入吸吸道上皮细胞，剥除病毒的外膜以及释放病毒的核酸进入宿主细胞。81 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 题中 5 个备选药物均为拟肾上腺素药，但去甲肾上腺素、多巴胺、肾上腺素在体内自身即存在，故作为药物它们是内源性的拟肾上腺素药物。而麻黄碱是从中药麻黄中提取或人工合成的，异丙肾上腺素是人工合成品，体内均不存在，故不是体内存在的内源性肾上腺素药物。82 【正确答案】 A,B,C,E83 【正确答案】 A,C,E84 【正确答案】 C,E
