1、血液病学练习试卷 25 及答案与解析1 A起病急，出血、休克明显B无 DIC 临床表现C常见于肿瘤转移、白血病或死胎滞留，症状可在数周出现D实验室检查无异常改变E出血不严重，高凝状态明显，病程长1 急性 DIC2 慢性 DIC3 亚急性 DIC4 A雄激素B叶酸或维生素 B12C铁剂D维生素 KE维生素 A4 慢性再生障碍性贫血时刺激造血应用5 维生素 K 缺乏时应补充6 营养性巨幼细胞性贫血时应补充7 缺铁性贫血时补充8 A泼尼松B环孢素C脾大D骨髓E既往史8 某些治疗贫血的药物有时也会引起血浆或血清成分的改变，导致水、钠储留的是9 可致血钙或血镁水平异常的是10 可提供贫血原发病线索的是1
2、1 骨髓纤维化症和脾功能亢进性贫血合并12 造血器官改变主要在13 A套细胞淋巴瘤BBurKitt 淋巴瘤C血管免疫母细胞性 T 细胞淋巴瘤D大 B 细胞淋巴瘤E滤泡性淋巴瘤13 属于 T 细胞侵袭性淋巴瘤的是14 属于 T 细胞侵袭性淋巴瘤，而且应采用强烈的化疗方案予以治疗的是15 A病变仅限于一个解剖部位B病变累及左侧颈、腋下和腹股沟淋巴结C病变累及左腋下、腹股沟淋巴结及肝脏D病变累及右锁骨上淋巴结和左腋下，并伴发热E病变累及左颈及纵隔淋巴结15 期淋巴瘤16 期淋巴瘤17 男，25 岁，活动后心悸气短 3 个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血17 下列实验室检查结果哪项
3、是错误的（A）三系减少（B）骨髓增生低下，巨核细胞不易找到（C）骨髓活检示造血组织容量减少（D）网织红细胞绝对计数增加（E）体外集落培养 CFU-GM 降低18 对上述病例的治疗哪项错误（A）应避免使用糖皮质激素（B）异基因骨髓移植最有效（C）脾切除对部分病人可能有效（D）免疫抑制剂主要作用是抑制 T 细胞对造血的抑制作用（E）反复输血可致铁负荷过量19 女性，22 岁，2 年来月经量过多，近 2 周来发现皮肤有淤点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g/L，WBC4.210 9/l，plt2510 9/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见 100 个，产板型减少19 此例诊断为（A）特
4、发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血（B）缺铁性贫血（C）特发性血小板减少紫癜（D）过敏性紫癜（E）营养性巨幼细胞性贫血20 如果进一步检查以进一步肯定诊断，可做（A）PT（B） APTT（C） PAIgG（D）vWFAg（E）F ：C21 首选治疗为（A）酚磺乙胺(止血敏) 及卡巴克洛 (安络血)（B）维生素 C 及维生素 K（C）脾切除（D）糖皮质激素（E）联合化疗22 女性，28 岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.410 12/L，WBC910 9/L，血小板 18910 9/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大22 对该患者哪组检查结果最为可
5、能（A）血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低（B）血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加（C）血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加（D）血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少（E）血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少23 对上述患者，骨髓象的表现哪项是错误的（A）骨髓增生活跃，以红系增生为主（B）有核红细胞以中晚幼红细胞为主，胞浆发育落后于胞核（C）粒系和巨核细胞出现分叶过渡（D）骨髓中幼稚粒细胞比例不增加（E）粒红比值降低24 该患者服用铁剂后，血象首先表现为（A）血红蛋白先上升（B）网织红细胞先上升（C）血红蛋白和网织红细胞同时上升（D）出现幼稚红细胞（
6、E）出现幼稚粒细胞25 一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2 天内共输血 3000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞25 其出血不止的主要原因可能是（A）急性 ITP（B）肝功能受损致凝血功能障碍（C）并发急性再障（D）并发 DIC（E）输血过多致稀释性血小板减少26 不会出现的化验结果是（A）BT 延长（B） CT 延长（C） PT 延长（D）APTT 延长（E）血小板计数升高27 如考虑以上诊断，则首要治疗措施为（A）给予泼尼松(强的松)治疗（B）给予保肝药物（C）输新鲜全血（D）尽快娩出胎盘（E）输浓缩血小板28 男性，52 岁，头晕、乏力伴腰痛 3
7、 个月，化验 Hb82g/L，WBC6.210 9/L，Ph17510 9/L ，ESR116mm/h ，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞 52%，血清蛋白电泳见 M 带，X 线检查见 L2、L3，椎体压缩性骨折28 最可能的诊断是（A）慢性肾炎（B）骨转移瘤（C）多发性骨髓瘤（D）反应性浆细胞增多症（E）华氏巨球蛋白血症29 化验检查最不可能出现的是（A）高钙血症（B）高尿酸血症（C）氮质血症（D）血黏稠度明显降低（E）血 2 微球蛋白升高30 本例免疫球蛋白分型肯定不是（A）IgG（B） IgA（C）不分泌型（D）轻链（E）IgD31 男性，29 岁，贫血 1 年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋
8、白 65g/L，红细胞 2.0l0 12/L，白细胞 210 9/L 血小板 2710 9/L 骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞如，酸溶血试验阴性31 最可能的诊断是（A）急性白血病（B）原发性血小板减少性紫癜（C）骨髓增生异常综合征(RAEB)（D）阵发性睡眠性血红蛋白尿（E）再生障碍性贫血32 该患者应首选以下哪项治疗措施（A）升白药物（B）肿瘤诱导分化剂（C）抗胸腺细胞球蛋白(ATG)（D）雄性激素（E）糖皮质激素33 该患者贫血的主要原因为（A）造血原料缺乏（B）无效红细胞生成（C）骨髓造血功能衰竭（D）红细胞破坏过多（E）红细胞内在缺陷34 女性，27 岁，鼻出血伴全身
9、不适 10 天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下 2cm，血红蛋白 80g/L，白细胞 1210 9/L，血小板 1210 9/L34 下列检查最重要的是（A）白细胞分类（B）骨髓检查（C）血小板抗体（D）铁染色（E）淋巴结活检35 此患者住院后出现头痛伴颈项强直，最佳治疗方案为（A）抗生素（B）化疗 +鞘内注射 MTX（C）免疫抑制剂（D）输血（E）镇痛36 脑脊液最可能出现（A）中性粒细胞增多（B）糖升高（C）细菌培养阳性（D）涂片发现结核杆菌（E）颅内压增高37 男，38 岁，乏力、咽痛伴低热 3 天去某医院就诊，按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗 5 天咽痛及
10、低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和瘀斑。血象 WBC2510 9/L，Hb90g/L，Plt3210 9/L。查体：浅表淋巴结及肝、脾无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占 89%，胞浆颗粒粗大，多见 Auer 小体，POX 染色强阳性。骨穿处出血不止37 最可能的诊断是（A）ITP（B）感染合并 DIC（C）急性早幼粒细胞白血病（D）ALL（E）过敏性紫癜38 为确定诊断，必须进行以下检查（A）血培养（B）染色体检查及融合基因检查，是否有 t(15； 17)易位和 PML/RAR 融合基因（C）血小板抗体测定（D）骨髓检查确定巨核细胞的数量和成熟度39
11、治疗应优先选用以下哪种方案（A）维 A 酸和/或联合砷剂诱导治疗（B）联合化疗（C）抗感染治疗（D）糖皮质激素40 男性，65 岁。颈部淋巴结肿大 4 个月，间歇性发热，肝肋下 4cm，颈部淋巴结活检诊为霍奇金病40 首选的治疗方案是（A）化疗（B）脾切除（C）干扰素（D）放疗（E）骨髓移植41 如果该例恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺，伴有发热，盗汗，体重减轻，临床分期（A）A（B） B（C） A（D）B（E）B42 霍奇金病治疗应用较普遍的化疗方案是（A）COAP（B） CHOP（C） ESHAP（D）ABVD（E）COP血液病学练习试卷 25 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模
12、块】 血液病学2 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学3 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学4 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学5 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学6 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学7 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学8 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学9 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学10 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学11 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学12 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学13 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学14 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学15 【正确答案】 A【知识模
13、块】 血液病学16 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学17 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学18 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学19 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学20 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学21 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学22 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学23 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学24 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学25 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学26 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学27 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学28 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学29 【正确答
14、案】 D【知识模块】 血液病学30 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学31 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学32 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学33 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学34 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学35 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学36 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学37 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学38 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学39 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学40 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学41 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学42 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学
