1、西医综合模拟试卷 112 及答案与解析1 手术切除动物肾上腺皮质后血中 ACTH 浓度升高，说明糖皮质激素对腺垂体促激素分泌具有下列哪一种调控作用（A）神经调节（B）神经 -体液调节（C）正反馈控制（D）负反馈控制2 关于 Na+跨细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确（A）以单纯扩散为唯一方式（B）以主动转运为唯一方式（C）有单纯扩散和易化扩散两种方式（D）有易化扩散和主动转运两种方式3 红细胞发生叠连后，红细胞的变化是（A）表面积与容积的比值增大（B）变形能力增大（C）渗透脆性增大（D）血沉加快4 第二心音的产生主要是由于（A）房室瓣开放引起的振动（B）房室瓣关闭引起的振动（C）动脉瓣开放引起
2、的振动（D）动脉瓣关闭引起的振动5 下列哪种情况可使组织液生成增加（A）毛细血管血压降低（B）血浆胶体渗透压升高（C）组织液静水压升高（D）组织液胶体渗透压升高6 根据 Laplace 定律，如果大小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么（A）小肺泡内压力大，大肺泡内压力小（B）小肺泡内压力小，大肺泡内压力大（C）呼气时气体主要出自大肺泡（D）吸气时气体主要进入小肺泡7 下列各项中，能使通气/血流比值升高的是（A）肺水肿（B）肺气肿（C）肺纤维化（D）肺毛细血管阻塞8 下列哪项不属于胃酸的生理作用（A）激活胃蛋白酶原（B）使食物中蛋白质变性易于分解（C）杀死进入胃内的细菌（D）促进维生素 B12
3、的吸收9 下列关于胆盐肝肠循环的叙述，正确的是（A）胆盐在十二指肠被吸收（B）每次重吸收约 80%（C）可刺激胆汁分泌（D）可促进胆囊收缩10 下列哪项对能量代谢影响最为显著（A）环境温度增高（B）精神活动（C）进食活动（D）肌肉活动11 下列哪一种情况会使尿 Na+排出增加（A）渗透性利尿（B）急性代谢性碱中毒（C）高醛固酮血症（D）小管液流速降低12 有利于尿液浓缩的因素是（A）高蛋白饮食（B）依他尼酸（C）甘露醇（D）抗利尿激素减少13 远视发生的原因是（A）眼轴过长或折光系统折光能力过弱（B）眼轴过长或折光系统折光能力过强（C）眼轴过短或折光系统折光能力过弱（D）眼轴过短或折光系统折光
4、能力过强14 下列关于条件反射的描述，正确的是（A）指生来就有的反射活动（B）数量很多，但并非无限（C）一旦形成，形式比较固定（D）建立须经大脑皮层的参与15 当去甲肾上腺素与 a 受体结合时，下列哪一种肌肉舒张（A）血管平滑肌（B）子宫平滑肌（C）虹膜辐射状肌（D）小肠平滑肌16 下列哪项不是甲状腺激素的作用（A）分泌过多时，蛋白质合成增加（B）提高神经系统的兴奋性（C）促进骨骼和脑的生长发育（D）使心跳加快加强17 支配肾上腺髓质的神经纤维是（A）交感神经节前纤维（B）交感胆碱能节后纤维（C）副交感胆碱能节后纤维（D）副交感神经节前纤维18 雌激素和孕激素作用的相同点是（A）促进阴道上皮细
5、胞角化（B）促进乳腺导管增生和延长（C）使子宫输卵管平滑肌活动减弱（D）使子宫内膜增生变厚19 下列因素中可使骨骼肌收缩加强的是（A）阻断神经-肌肉接头处神经末梢上 Ca2+的通道（B）阻断神经末梢 ACh 的释放（C）抑制神经-肌肉接头处的胆碱酯酶（D）阻断终板膜上的 ACh 受体门控通道20 单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同特点是（A）要消耗能量（B）顺浓度梯度（C）需要膜蛋白帮助（D）转运的物质都是小分子21 生理学中的体温是指机体的（A）表层温度（B）深部平均温度（C）腋窝温度（D）口腔温度22 以下关于精卵结合的描述，哪项是错误的（A）精子需要经过子宫、输卵管，在输卵管壶腹部与卵子
6、相遇（B）受精通常发生在输卵管的间质部（C）精子与卵子相融合即成为受精卵（D）精子和卵子各含 23 条染色体，受精卵则含有 23 对染色体23 葡萄糖和氨基酸由肾小管管腔进入肾小管上皮细胞内，属于（A）单纯扩散（B）易化扩散（C）入胞作用（D）主动转运24 剧烈运动时尿量减少的主要原因是（A）肾小囊内压升高（B）抗利尿激素分泌增多（C）肾小动脉收缩，肾血流量减少（D）醛固酮分泌增多25 维系蛋白质二级结构稳定的化学键是（A）氢键（B）二硫键（C）肽键（D）疏水键26 下列关于 DNA 双螺旋结构的叙述，哪一项是正确的（A）磷酸核糖在双螺旋外侧，碱基位于内侧（B）碱基平面与螺旋轴平行（C）遵循碱
7、基配对原则，A 与 G 配对，T 与 C 配对（D）两条多聚核苷酸链的走向呈正向平行27 某一酶促反应的速度为最大速度的 80%时，K m 等于（A）S（B） 0.5S（C） 0.25S（D）0.4S28 缺氧情况下，糖酵解途径生成的 NADH+H+的代谢去路（A）进入呼吸链氧化供应能量（B）丙酮酸还原为乳酸（C） 3-磷酸甘油酸还原为 3-磷酸甘油醛（D）醛缩酶的辅助因子合成 1，6-二磷酸果糖29 有关酮体的描述不正确的是（A）主要在肝内合成（B）主要成分是乙酰乙酸（C）只能在肝外组织利用（D）合成酮体的酶系分布于肝细胞的线粒体内30 生糖兼生酮氨基酸是（A）亮氨酸、异亮氨酸（B）苯丙氨酸
8、、色氨酸（C）亮氨酸、酪氨酸（D）酪氨酸、赖氨酸31 寡霉素通过什么方式干扰高能化合物 ATP 的合成（A）使细胞色素 C 与线粒体内膜分离（B）使电子在 NADH 与黄素酶之间的传递被阻断（C）阻碍线粒体膜上的肉毒碱穿梭（D）抑制线粒体内的 ATP 酶32 下列各项中不被 6-巯基嘌呤核苷酸抑制的是（A）IMPAMP（B） IMPGMP（C） PRPP 合成酶（D）嘧啶磷酸核糖转移酶33 下列不属于 DNA 分子结构改变的是（A）点突变（B） DNA 重排（C） DNA 甲基化（D）碱基缺失、碱基插入34 RNA 聚合酶中促进磷酸二酯键生成的亚基是（A）原核 RNA 聚合酶亚基 （B）原核
9、RNA 聚合酶亚基 （C）原核 RNA 聚合酶亚基 （D）原核 RNA 聚合酶亚基 35 下列属于终止密码的是（A）AAACCCGGG（B） AUGAGAGAU（C） UAAUAGUGA（D）UUUUUCUUG36 乳糖操纵子调控中，编码的阻遏蛋白和操纵基因结合，使操纵子受到阻遏而处于关闭状态的基因是（A）结构基因（B）启动子（C）管家基因（D）调节基因37 血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素（A）非结合胆红素（B）结合胆红素（C）肝前胆红素（D）与白蛋白结合的胆红素38 通过蛋白激酶 A 通路发挥作用的激素是（A）生长因子（B）心钠素（C）胰岛素（D）肾上腺素39 下列关于反竞争性抑制作
10、用的描述，正确的是（A）抑制剂既与酶相结合，又与酶-底物复合物相结合（B）抑制剂只与酶-底物复合物相结合（C）抑制剂使酶促反应的 Km 值升高，V max 降低（D）抑制剂使酶促反应的 Vmax 值降低，V max 增高40 DNA 复制时，模板序列 5-TAGA-3，将合成下列哪种互补结构（A）5-TCTA-3（B） 5-ATCA-3（C） 5-UCUA-3（D）5-GCGA-341 下列关于慢性肺源性心脏病时心脏病理变化的描述，错误的是（A）心肌细胞肥大，核增大、深染（B）心肌纤维增生、横纹消失（C）间质水肿（D）胶原纤维增生42 病毒性肝炎时，肝细胞最易发生（A）脂肪变（B）玻璃样变（C
11、）细胞水肿及气球样变（D）淀粉样变性43 关于创伤性神经瘤的形成，下列哪项是正确的（A）神经纤维细胞增生（B）神经纤维断裂变性（C）神经鞘细胞增生形成带状的合体细胞（D）再生轴突与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团44 静脉血栓的尾部是（A）白色血栓（B）混合血栓（C）红色血栓（D）透明血栓45 关于炎症介质的主要作用，下列组合不正确的是（A）血管活性胺血管扩张和通透性增高（B）缓激肽趋化作用（C） TNF发热（D）前列腺素疼痛46 粥样斑块没有下列哪种成分（A）泡沫细胞（B）胆固醇结晶（C）中性粒细胞（D）纤维组织伴玻璃样变性47 下列哪种癌在胃幽门部一般不会出现（A）腺癌（B）鳞状细胞癌（C
12、）硬癌（D）胶样癌48 类癌的特性为（A）为良性肿瘤（B）为移行上皮细胞发生的肿瘤（C）是一种与癌相似的肉瘤（D）为来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤49 下列有关细菌入侵艾滋病患者后病理变化的描述，错误的是（A）全身淋巴结可肿大（B）炎症反应强烈（C）胸腺退变及萎缩改变（D）病原体不易被消灭50 下列有关免疫缺陷病的描述，错误的是（A）恶性肿瘤发病率高（B）细胞免疫缺陷易发生病毒，真菌等感染（C）体液免疫缺陷易发生细菌感染（D）原发性多见于成年人51 下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量淋巴单核细胞浸润（A）风湿性心肌炎（B）病毒性心肌炎（C）细菌性心肌炎（D）心肌梗死52 慢性风湿性
13、瓣膜病常见的联合瓣膜病变是（A）二尖瓣和三尖瓣（B）主动脉瓣和肺动脉瓣（C）主动脉瓣和三尖瓣（D）二尖瓣和主动脉瓣53 患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状再生肝细胞团形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。其病理诊断是（A）急性(普通型) 肝炎（B）亚急性重型肝炎（C）肝硬化（D）胆汁性肝硬化54 男性，50 岁，诊断为非霍奇金淋巴瘤。下列哪种说法不准确（A）可以结外病变首发（B）一定有淋巴结肿大（C）可以浅表淋巴结肿大为首发（D）病变可以跳跃性播散55 白色血栓主要由下列哪些成分构成（A）白细胞、纤维素和血小板（B）血小板和纤维素（C）红细胞和白细胞（D）血
14、小板和红细胞56 下列描述中，哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（A）系膜细胞和内皮细胞增生（B）系膜细胞和基质增生（C）壁层上皮细胞增生（D）毛细血管壁呈车轨状57 右心室后负荷增加见于下列哪种疾病（A）高血压病（B）肺动脉高压（C）主动脉关闭不全（D）甲状腺功能亢进58 女性，56 岁，因冠心病、充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心衰竭最严重的表现（A）心率达 135 次/分（B）急性肺水肿（C）端坐呼吸（D）阵发性夜间呼吸困难59 女性，56 岁，高血压、糖尿病史 3 年，突发胸前区疼痛 3 小时入院。心电图标准 12 导联是、及 aVF ST 段抬高，病理性 Q 波，血压 85/
15、60mmHg，心率 110次/分，心脏三尖瓣区可闻及 SM23/6 反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下 1cm。该例目前的诊断应考虑为（A）急性下壁心肌梗死并心源性休克（B）急性下壁心肌梗死并低血压状态（C）急性下壁，正后壁心肌梗死（D）急性下壁，右室心肌梗死60 男性，60 岁，慢性支气管炎 20 年，3 天前受凉后咳喘加重。血气分析：pH7.32，PaCO 280mmHg，PaO 255mmHg，BE+5mmol/L，应考虑（A）呼吸性酸中毒代偿期（B）呼吸性酸中毒失代偿期（C）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（D）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒61 男性，70 岁，烦躁失眠，吵闹不安
16、，继而嗜睡。血气分析：pH7.30，PaCO 277mmHg，PaO 259mmHg。治疗宜用（A）尼可刹米（B）吗啡（C）碳酸氢钠（D）吸氧浓度 50%62 单侧肺局限性哮鸣音可见于（A）支气管哮喘（B）阻塞性肺气肿（C）肺炎（D）支气管肺癌63 男性，70 岁，反复咳喘 25 年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值 70%，第一秒用力呼气容积占用力肺活量 50%，残气量占肺总量 45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型（A）限制型通气障碍（B）阻塞型通气障碍（C）以限制为主的混合型通气损害（D）以阻塞为主的混合型通气损害64 重度胃食管反流病的治疗应采用（A）
17、质子泵抑制剂与促动力药联用（B） H2 受体拮抗剂与促动力药联用（C）质子泵抑制剂与黏膜保护药联用（D）促动力药与黏膜保护药联用65 下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施（A）禁食、胃肠减压（B）解痉、止痛（C）防止感染（D）生长抑素的应用66 肾病综合征与慢性肾炎的主要区别是（A）水肿明显（B）血浆白蛋白降低明显（C）胆固醇增高（D）有血尿、高血压67 体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是（A）血清转铁蛋白饱和度下降（B）血清总铁结合力增高（C）血清铁减低（D）骨髓贮存铁减少或缺乏68 女性，20 岁，全身皮下出血，黑便，血尿 1 天入院。血小板 10109/L，骨髓巨核细胞增多，以幼稚
18、巨核为主，CT 示：颅内出血，下列哪项措施不宜采用（A）大剂量甲泼尼龙静注（B）大剂量丙种球蛋白输注（C）血小板悬液输注（D）单用免疫抑制剂69 抗角蛋白抗体包括的抗体，下列哪项除外（A）抗核周因子抗体(APF)（B）抗角蛋白抗体(AKA)（C）抗核糖核蛋白 P 抗体 (rRNP)（D）抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)70 男性，27 岁SLE 病史 2 年，检查下列哪一种自身抗体的水平升高与 SLE 活动相关（A）抗核杭体（B）抗 ds-DNA 抗体（C）抗 SS-A 抗体（D）抗 Sm 抗体71 男性，65 岁，一年前急性广泛前壁心肌梗死，出院后反复发作心慌、心悸、胸闷，心电图提示频发室性
19、期前收缩，再次入院，Holter 发现：24 小时室性多源期前收缩 5000 个，可见 3 次短阵室性心动过速，分别由 37 个 QRS 组成。上级医师查房，对该例分析，以下哪项不正确（A）近年实践表明安装 ICD 能明显改善该类患者的预后（B） c 类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果（C）胺碘酮的应用应注意基础心率、血 K+及 QTC（D）根据统计资料该患者 3 年猝死率高72 多巴胺作为一种血管活性药物，其作用机制是（A）兴奋多巴胺受体（B）兴奋 受体（C）兴奋 受体（D）兴奋多巴胺受体、 受体、 受体73 34 岁男性，诊断为肾病综合征，用泼尼松 60mg/d 治疗 3 个月，仍反复
20、水肿，尿蛋白(+)，下列何种说法错误（A）继续加大泼尼松用量再治疗 6 个月（B）该患者可能属于激素无效型（C）可加用环磷酰胺治疗（D）可试用环孢素74 下述哪一项不是 Crohn 病的特征性表现（A）病变可发生于全消化道（B）病变肠段呈连续性分布（C） X 线检查回肠末端出现“线样征”（D）病变肠段有非干酪型肉芽肿75 进行生理实验时，常对实验对象施以人为刺激观测反应，首先选择操作方便，定量准确，可重复使用且不容易造成损伤的刺激方法，下列最常使用的是（A）化学刺激（B）电刺激（C）机械刺激（D）冷刺激76 下列物质跨膜转运属于主动转运方式的是（A）肺泡内进行的氧气交换（B）肾小球内血浆滤出形
21、成原尿（C）肠粘膜对葡萄糖的吸收（D）复极时钾离子向细胞外运动77 下列对血浆蛋白功能描述中，不够准确的是（A）营养功能（B）运输功能（C）缓冲功能（D）形成血浆渗透压78 下列哪项引起回心血量减少（A）体循环平均充盈压增大（B）平卧体位（C）骨骼肌节律性收缩（D）呼气动作79 关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的（A）胆盐、胆固醇和卵磷脂椰可乳化脂肪（B）胆盐可促进脂肪的吸收（C）肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸（D）胆囊胆汁在十二指肠也可中和一部分胃酸80 关于胆汁的叙述，下列哪项是错误的（A）胆汁是由肝细胞分泌的（B）成人每日分泌胆汁约 8001000M（C）人的肝胆汁呈弱酸性（D）胆汁
22、中与消化有关的主要成分是胆盐81 肾小球滤过率的定义是（A）单位时间内所生成的超滤液的量（B）单位时间内所生成的终尿的量（C）单位时间内两侧肾所生成终尿的量（D）单位时间内两侧肾所生成的超滤液的量82 肾脏完成泌尿功能是通过（A）肾单位的活动（B）肾小体和肾小管的活动（C）肾小体、肾小管和集合管的活动（D）肾小体、肾小管、集合管和输尿管的活动83 甲状腺激素（A）通过 G 蛋白耦联受体发挥作用（B）结合受体酪氨酸激酶发挥作用（C）与细胞核受体结合（D）与细胞膜受体结合84 妊娠时维持黄体功能的主要激素是（A）雌激素（B）孕激素（C） LH（D）绒毛膜促性腺激素85 育龄妇女结扎输卵管后，在以后
23、的生活中会出现（A）附性器官萎缩（B）副性征消失（C）仍排卵、有月经（D）不排卵、无月经86 脂肪酸氧化过程中不需要的化合物是（A）肉碱（B） FAD（C） NAD+（D）NADP +87 G 蛋白耦联受体含有的跨膜 螺旋数是（A）1（B） 3（C） 5（D）788 MTX 可抑制核苷酸代谢中的环节是（A）UTP-CTP（B） dUMP-dTMP（C） IMP-GMP（D）IMP-AMP89 抗肿瘤药物嘌呤霉素抑制（A）转录起始（B）转录延伸（C）翻译起始（D）核糖体移位90 蛋白质分子的二级结构是多肽链局部的空间结构。即多肽链中部分氨基酸残基的相对位置，主要的二级结构类型包括（A） 螺旋、
24、折叠、 转角、无规卷曲（B） 螺旋、 折叠、 转角、无规卷曲（C） 螺旋、 折叠、 转角、无规卷曲（D） 螺旋、 折叠、-转角、无规卷曲90 女，45 岁，支气管哮喘急性发作 3 天，体检：呼吸 30 次/分，两肺叩诊过清音、闻及广泛哮鸣音，心率 110 次/分，律齐。91 此时行肺功能测定，最可能的表现是（A）限制性通气功能障碍（B）阻塞性通气功能障碍（C）混合性通气功能障碍（D）弥散功能障碍92 为判断病情严重度，应选哪项检查（A）痰涂片和培养（B）血白细胞（C）胸片（D）动脉血气分析92 男，33 岁，冬春季发作性节律性上腹部疼痛 10 年，近一周来疼痛剧烈，以半夜最甚，偶伴呕吐。胃镜检
25、查示十二指肠后壁有直径 0.51.5cm 溃疡，周围充血、水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡入院治疗。93 为迅速缓解症状，选取用强烈的抑酸药物，下列何者作用最强（A）西咪替丁（B）雷尼替丁（C）奥美拉唑（D）硫糖铝94 有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不正确（A）出血后可使原有的溃疡症状减轻（B）肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔（C） 45 岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变（D）部分患者以上消化道出血为首发症状95 有关消化性溃疡穿孔的并发症，下列描述错误的是（A）游离穿孔，十二指肠溃疡比胃溃疡多见（B）十二指肠后壁溃疡发生穿孔速度很快（C）胃溃疡并发穿孔多发生于小弯侧（D）十二
26、指肠后壁溃疡穿孔可并发出血95 女性，36 岁，主诉头晕、乏力，3 年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白 58g/L，白细胞 8.0109/L，血小板 185109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数 0.005。96 明确诊断需做的检查应除外哪项（A）骨髓检查（B）血清铁和总铁结合力（C）染色体检查（D）MCV，MCH ，MCHC97 寻找病因应做哪项检查（A）放射性核素骨扫描（B）妇科检查（C） 51Cr 红细胞半寿命期测定（D）钡剂灌肠98 除病因治疗，还应采取哪项措施（A）血浆输注（B）补充铁剂（C）大剂量丙种球蛋白滴注（D）维生素 B12 和叶酸98 女性，
27、58 岁，均匀性肥胖，高血压病史 6 年，平时治疗情况不详。近 1 个月常出现头胀、头痛、心悸，1 周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。99 在询问病史时，下列哪一项相对不重要（A）家庭遗传史（B）糖尿病史（C）反复咳嗽史（D）吸烟史100 检查血压 170/110mmHg，心界向左下扩大，心率 50 次/分，心底部S2/sub?亢进，哪一项检查暂时不宜进行（A）血糖（B）活动平板心电图（C）胸片（D）超声心动图101 心电图检查胸导联 ST 段下移 0.2mV，T 波倒置，最需要与哪种疾病鉴别（A）肥厚梗阻型心肌病（B）急性心包炎（C）风湿性心脏病二尖瓣关闭不全（D）冠心病101 25 岁
28、男性患者，双下肢水肿 4 周，查体：血压 100/65mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 13 个/HP ，白细胞 04 个/HP ，血红蛋白 120g/L，血肌酐 80mol/L。102 为明确诊断，应首选下列哪项检查（A）血尿素氮（B）血电解质（C）血清白蛋白（D）双肾 B 超103 本例最可能的诊断是（A）急性肾小球肾炎（B）肾病综合征（C）慢性肾小球肾炎（D）隐匿性肾小球肾炎104 下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助（A）双肾 B 超（B）血清白蛋白（C）血尿素氮（D）肾活检104 男，35 岁，消瘦、乏力、怕热、手颤 2 个月，夜间突然出现双下肢弛缓性瘫痪，急诊查体：神志清，血压 140/80mmHg，心率 108 次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。105 导致患者双下肢弛缓性瘫痪的直接原因可能是（A）脑栓塞（B）血钾异常（C）重症肌无力（D）呼吸性碱中毒106 为明确诊断，应首先进行的检查项目是（A）头颅 CT、血糖测定（B）肌电图及血电解质测定（C）血电解质测定及甲状腺功能测定（D）血气分析及血电解质测定107 此患者的急诊处理应（A）螺内酯治疗（B）纠正电解质紊乱（C）静脉滴注氯化钾及胰岛素
