1、西医综合模拟试卷 123 及答案与解析1 下列关于心血管活动的神经调节，正确的是（A）心脏受双重神经支配（B）血管受双重神经支配（C）安静时心迷走神经活动占优势（D）冠状循环血流量主要受局部代谢的调节2 神经的营养性作用（A）借助神经冲动发挥作用（B）释放神经生长因子促进所支配组织的代谢与功能（C）神经元通过其末梢释放某些物质持续地调整所支配组织的内在代谢活动（D）运动神经元丧失功能时，其支配的肌肉发生萎缩3 纤维蛋白溶解系统的成分有（A）纤溶酶原（B）纤溶酶（C）激活物（D）抑制物4 某种离子的单纯扩散具备的特点是（A）当电位梯度较大且与浓度梯度的作用方向相反时，可逆浓度梯度扩散（B）温度降
2、低时，扩散速度减慢（C）不需要外加能量（D）具有饱和性质5 经典的感觉传导通路包括的神经结构有（A）脊神经节（B）脑干网状结构（C）脊髓后角神经元（D）丘脑感觉接替核6 任何离子的平衡电位（A）都是膜内负值（B）依赖于该离子在膜两侧的浓度差（C）可以对抗该离子顺浓度差的转运（D）可以用 Nemst 方程进行计算7 生物分子执行信息功能依赖（A）分子质量（B）分子结构（C）分子运动（D）分子相互作用8 人类基因组（A）DNA 长度大约 3109bp（B）蛋白质编码基因大约 3 万个（C）存在大量 CpG 岛（D）存在大量具有正常功能的抑癌基因9 下列对逆转录酶的叙述中正确的是（A）属依赖 RNA
3、 的 DNA 聚合酶（B）具有 RNA 酶活性（C）具有 RNA 聚合酶活性（D）催化以 dNTP 为原料合成双链 DNA10 参与脂肪酸 B 氧化过程的维生素有（A）维生素 B1（B）维生素 B2（C）维生素 PP（D）生物素11 硅肺可以引起（A）硅结节（B）肺气肿（C）硅肺结核病（D）肺间质弥漫性纤维化12 继发型肺结核包括（A）浸润性肺结核（B）干酪样肺炎（C）结核球（D）空洞性肺结核13 以纤维素样坏死为基本病变的动脉炎有（A）梅毒性主动脉炎（B）巨细胞性动脉炎（C）狼疮性动脉炎（D）结节性多动脉炎14 颗粒性萎缩肾常见于（A）慢性肾盂肾炎（B）高血压（C）动脉粥样硬化（D）慢性肾小
4、球肾炎15 膀胱癌的组织学类型可以是（A）鳞癌（B）腺癌（C）移行细胞癌（D）基底细胞癌16 血栓形成可以继发于（A）动脉粥样硬化（B）肠系膜静脉炎（C）结节性多动脉炎（D）心肌梗死17 艾滋病相关综合征的临床表现是（A）全身无症状性淋巴结肿大（B）血小板减少性紫癜（C）便秘（D）消瘦18 马凡综合征因主动脉瘤引起主动脉瓣关闭不全时，可能出现的体征是（A）脉压减小（B）枪击音（C）二尖瓣区舒张期杂音（D）毛细血管搏动19 下列属于炎症性肠病肠外表现的是（A）结节性红斑（B）外周关节炎（C）口腔粘膜溃疡（D）葡萄膜炎20 以下可用于绿脓杆菌感染的有（A）妥布霉素（B）哌拉西林（C）阿奇霉素（D）
5、头孢拉定21 治疗甲状腺危象时宜采用（A）大量抗甲状腺药物（B）复方碘液（C） 肾上腺素能受体阻滞剂（D）肾上腺皮质激素22 支持急性 ITP 的是（A）出血症状较严重（B）病程一般超过半年（C）一般肝脾和浅表淋巴结不大（D）骨髓中颗粒型不产板巨核细胞明显增加23 下列属于糖尿病急性并发症的是（A）糖尿病酮症酸中毒（B）糖尿病性视网膜病变（C）糖尿病肾病（D）感染24 以非结合胆红素增高为主的黄疸见于（A）溶血性黄疸（B）肝炎后高胆红紊血症（C） Crigler-Najjar 综合征（D）Dubin-Johnson 综合征25 主要经消化道传播的肝炎病毒是（A）HAV（B） HBV（C） HC
6、V（D）HEV26 以下急性白血病的体征中，急性淋巴细胞白血病比急性粒细胞白血病更为常见和显著的是（A）特异性皮肤浸润（B）肝脾肿大（C）牙龈肿痛（D）骨关节痛27 腹部闭合性损伤观察期应做到（A）注射止痛剂（B）积极补液，防止休克（C）应用抗生素（D）胃肠减压28 非特异性泌尿系感染包括（A）肾乳头坏死（B）脓肾（C）肾结核（D）肾盂肾炎29 肩关节脱位可表现为（A）局部疼痛、肿胀（B）方肩畸形（C） Dugas 征阳性（D）后脱位为主30 有关脊髓型颈椎病的描述，正确的是（A）属于症状最严重的类型（B）上肢或下肢麻木无力，僵硬，双足踩棉花感（C）有感觉障碍平面，肌力减退，四肢腱反射活跃、亢
7、进（D）Hoffmann 征、髌阵挛、踝阵挛及 Babinski 征阳性31 进行生理实验时，常对实验对象施以人为刺激观测反应，首先选择操作方便，定量准确，可重复使用且不容易造成损伤的刺激方法，下列最常使用的是（A）化学刺激（B）电刺激（C）机械刺激（D）冷刺激32 下列物质跨膜转运属于主动转运方式的是（A）肺泡内进行的氧气交换（B）肾小球内血浆滤出形成原尿（C）肠粘膜对葡萄糖的吸收（D）复极时钾离子向细胞外运动33 下列对血浆蛋白功能描述中，不够准确的是（A）营养功能（B）运输功能（C）缓冲功能（D）形成血浆渗透压34 下列哪项引起回心血量减少（A）体循环平均充盈压增大（B）平卧体位（C）骨
8、骼肌节律性收缩（D）呼气动作35 关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的（A）胆盐、胆固醇和卵磷脂椰可乳化脂肪（B）胆盐可促进脂肪的吸收（C）肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸（D）胆囊胆汁在十二指肠也可中和一部分胃酸36 关于胆汁的叙述，下列哪项是错误的（A）胆汁是由肝细胞分泌的（B）成人每日分泌胆汁约 8001000M（C）人的肝胆汁呈弱酸性（D）胆汁中与消化有关的主要成分是胆盐37 肾小球滤过率的定义是（A）单位时间内所生成的超滤液的量（B）单位时间内所生成的终尿的量（C）单位时间内两侧肾所生成终尿的量（D）单位时间内两侧肾所生成的超滤液的量38 肾脏完成泌尿功能是通过（A）肾单位的活动（B
9、）肾小体和肾小管的活动（C）肾小体、肾小管和集合管的活动（D）肾小体、肾小管、集合管和输尿管的活动39 甲状腺激素（A）通过 G 蛋白耦联受体发挥作用（B）结合受体酪氨酸激酶发挥作用（C）与细胞核受体结合（D）与细胞膜受体结合40 妊娠时维持黄体功能的主要激素是（A）雌激素（B）孕激素（C） LH（D）绒毛膜促性腺激素41 育龄妇女结扎输卵管后，在以后的生活中会出现（A）附性器官萎缩（B）副性征消失（C）仍排卵、有月经（D）不排卵、无月经42 脂肪酸氧化过程中不需要的化合物是（A）肉碱（B） FAD（C） NAD+（D）NADP +43 G 蛋白耦联受体含有的跨膜 螺旋数是（A）1（B） 3（
10、C） 5（D）744 MTX 可抑制核苷酸代谢中的环节是（A）UTP-CTP（B） dUMP-dTMP（C） IMP-GMP（D）IMP-AMP45 抗肿瘤药物嘌呤霉素抑制（A）转录起始（B）转录延伸（C）翻译起始（D）核糖体移位46 蛋白质分子的二级结构是多肽链局部的空间结构。即多肽链中部分氨基酸残基的相对位置，主要的二级结构类型包括（A） 螺旋、 折叠、 转角、无规卷曲（B） 螺旋、 折叠、 转角、无规卷曲（C） 螺旋、 折叠、 转角、无规卷曲（D） 螺旋、 折叠、-转角、无规卷曲47 关于 RNA 肿瘤病毒的错误提法是（A）不一定是逆转录病毒（B）均为逆转录病毒（C）可能携带癌基因（D）
11、病毒癌基因来源于原癌基因48 GU-AG 规则所描述的共有序列存在于（A）DAN 复制起点（B）转录起点（C）转录因子结合位点（D）mRNA 前体剪接位点49 像多肽链一样，核酸分子也具有一定的方向性，它的两端分别是 5端和 3端，其中（A）5端有游离的羧基（B） 5端有游离的羟基（C） 5端有游离的磷酸基团（D）3端有游离的磷酸基团50 硝酸甘油治疗心绞痛的机理是产生 NO，它可以直接结合于心脏内皮细胞的（A）尿苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使（B）腺苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使（C）胞苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使（D）鸟苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使51 原核生物中具有
12、GTP 酶活性的翻译起始因子是（A）I fl（B） If2（C） If3（D）elF252 哺乳动物细胞有几千个 B 肾上腺素受体，而细胞应答需要几万甚至几百万个cAMP 分子，所以激素信号必须放大才能产生足够的 cAMP，其信号传递过程如下：（A）激素-受体复合物- 腺苷酸环化酶 -Gs-cAMP-PKA-靶蛋白（B）激素 -受体复合物-Gs-腺苷酸环化酶-PKA-cAMP- 靶蛋白（C）激素 -受体复合物-cAMP-PKA-Gs-腺苷酸环化酶-靶蛋白（D）激素-受体复合物-Gs-腺苷酸环化酶-cAMP-PKA-靶蛋白53 不符合生长因子受体分子特性的是（A）有 1 个跨膜 螺旋（B）有丝
13、(苏)氨酸蛋白激酶活性（C）有酪氨酸激酶活性（D）没有转录因子的作用54 显微镜下，肥厚性心肌病的主要病理表现是（A）心肌细胞片状坏死（B）心肌细胞排列杂乱（C）心内膜纤维性增厚（D）心肌间淀粉样变性55 男性 78 岁，脑卒中及左侧肢体瘫痪 10 年，长期卧床，近日呼吸困难，下列哪项不支持肺梗死的诊断（A）低氧血症（B）右心衰竭（C）紫绀（D）深静脉血栓形成56 男性，60 岁，3 周来发生 5 次肉眼血尿。体格检查无特异性发现。膀胱镜检查，膀胱底部有一直径约 3cm 大小的菜花状肿物，组织活检发现，肿瘤呈乳头状结构，乳头被覆 8-10 层细胞，具有较明显异型性，无角化珠，下述诊断中较正确的
14、是（A）磷癌（B）腺癌（C）移行细胞癌（D）小细胞癌57 男性，23 岁，近 2 年内反酸、嗳气、上腹部疼痛，疼痛多发于餐后 12 小时。胃镜检查，胃窦小弯侧可见直径约 2cm 的圆形粘膜缺损，边缘整齐，底部平坦。粘膜缺损底部取活体组织检查，其病理变化是（A）幽门腺体肥大、增生（B）幽门腺体萎缩（C）炎性渗出物、坏死组织及肉芽组织（D）淋巴组织58 下列有关坏死的描述中，不正确的是（A）核缩、核碎、核溶是细胞坏死的主要形态改变（B）干酪样坏死常由结核分枝杆菌引起（C）胰腺坏死常为液化性坏死（D）固缩坏死只见于细胞的生理性死亡59 男，30 岁，酗酒时间约 8 年余，日消费北京二锅头酒约 500
15、ml。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为（A）前角蛋白（B）免疫球蛋白（C）血浆蛋白（D）HBsAg60 不符合系膜增生性肾小球肾炎的描述是（A）系膜细胞增生（B）肾小球系膜区有团块状 IgG 和 C3 荧光（C）肾小球系膜区电子致密物（D）肾小球局灶性硬化61 男性，55 岁，2 周前体检发现左肺上叶肿块，直径约 3cm，边界较清楚。入院手术切除后病理诊断为结核瘤。肿块中央部分为（A）钙化组织（B）纤维组织（C）坏死组织（D）类上皮细胞62 女性，45 岁，发现右甲状腺肿块 2 个月
16、，直径约 3cm，质地硬，边界不清。穿刺活检，可见肿瘤组织中有滤泡结构，细胞核呈毛玻璃样，可见核沟。符合该患者诊断的是（A）未分化癌（B）乳头状癌（C）髓样癌（D）滤泡癌63 病毒性肺炎具有诊断价值的组织学特点是（A）肺间质中单核细胞、淋巴细胞浸润（B）肺泡腔内浆液渗出（C）肺泡上皮细胞增生（D）胞浆内和胞核内出现包含体64 不属于变态反应性疾病的有（A）弥漫性系膜增生性肾小球肾炎（B）风湿性心脏病（C）慢性萎缩性胃炎（D）慢性溃疡性结肠炎65 患者男性，74 岁，5 年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息 1min 完全缓解，每月犯 12 次。近一周来每天发作 34 次，发生于行走中，每
17、次持续1015min。最可能的诊断是。（A）急性心肌梗塞（B）稳定劳力性心绞痛（C）心脏神经官能症（D）恶化劳力型心绞痛66 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是（A）心力衰竭（B）心肌脓肿（C）急性心肌梗死（D）化脓性脑膜炎67 下列体征对判断上消化道活动性出血比较有帮助的是（A）体温升高（B）呼吸快（C）腹部压痛明显（D）肠呜音活跃68 女性，30 岁，腹部胀痛伴有低热，盗汗，腹部有移动性浊音，腹水比重 1.019，白细胞 630109/L，蛋白定量 36g/L，单个核细胞 85%。HB-sAg(+)肝脏功能正常，最可能的诊断是（A）肝硬化并发自发性腹膜炎（B）肝硬化并发结核性腹膜炎（C）
18、结核性腹膜炎（D）肝癌腹膜转移69 下列属于血管内溶血的疾病是（A）遗传性球形细胞增多症（B）镰状细胞贫血（C）不稳定血红蛋白病（D）ABO 血型不合的输血后溶血70 女，22 岁，左颈下及腋下发现无痛性肿块 3 月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处，有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结，以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金淋巴瘤，而非非霍奇金淋巴瘤（A）发病早期全身剧烈骚痒（B）病变累及口咽和鼻咽部（C）硬膜外肿瘤压迫脊髓（D）伴发自身免疫性溶血性贫血71 男性，21 岁，低热、盗汗、干咳、乏力 2 个月。查体：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺扪出淡黄色胸水，比重 1.020
19、，蛋白定量37g/L，WBCA8510 9/L，多核细胞 30%，淋巴细胞 70%。最可能的诊断是（A）癌性胸腔积液（B）类肺炎性胸腔积液（C）肺脓肿并发脓胸（D）结核性胸膜炎72 肺心病患者，急性加重期，利尿治疗后好转，浮肿消退，但患者出现躁动和手足抽搐，血清钾及氯均降低，碳酸氢根浓度 35mmoL/L，二氧化碳分压 43mmHg，考虑酸碱平衡的情况是（A）失代偿性呼吸性酸中毒（B）失代偿性呼吸性碱中毒（C）代谢性碱中毒，失代偿与否不清（D）代偿性代谢性碱中毒73 下列支持缺铁性贫血诊断的实验室检查结果是（A）总铁结合力降低（B）血清可溶性转铁蛋白受体降低（C）红细胞内游离原卟啉降低（D）转
20、铁蛋白饱和度降低74 急性下壁梗死最常合并（A）急性肺水肿（B）心源性休克（C）室壁瘤（D）房窒传导阻滞75 关于自发性心绞痛，哪项不正确（A）疼痛发作与心肌需氧量增加无明显关系（B）与冠脉血流储备量减少无明显关系（C）疼痛程度较重，时限较长（D）含服硝酸甘油不易缓解疼痛76 男性，54 岁，患急性胸痛，心电图示前壁心肌梗死，溶栓治疗后 1h 突发心悸、晕厥伴抽搐，ECG 示 QRS 波宽大畸形，心率 176 次/分，可见心室夺获，治疗首选（A）利多卡因静脉注射（B）西地兰静脉注射（C）异搏定静脉注射（D）体外同步直流电复律77 当给病人用醛固酮拮抗剂治疗时，除血压会出现变化外，很可能还会出现
21、（A）尿量减少（B）血浆钾浓度下降（C）血量减少（D）血液黏度降低78 下述哪一种肺部疾病容易出现胸膜摩擦音（A）结核性干性胸膜炎（B）支气管哮喘（C）阻塞性肺气肿（D）自发性气胸79 以下对卡介苗说法正确的是（A）是活的有毒力的牛型结核杆菌疫苗（B）可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力（C）可获得终生免疫力（D）适用于各种人群80 女性，68 岁，高血压 30 年，目前。BP170/80mmHg，血浆 Cr155mmol/L，下列治疗正确的是（A）血压控制目标值应140/90mmHg（B）单用氨氯地平 5mg/日，控制血压（C）不能使用 ACEI 或 ARB 类药物（D）可用氨氯地平及福辛普
22、利联合用药控制血压81 硫脲类抗甲状腺药物主要作用是（A）使体内甲状腺激素作用减弱（B）抑制碘的吸收（C）抑制甲状腺激素合成（D）抑制甲状腺激素的释放82 关于正常人皮质醇节律，下列说法正确的是（A）清晨最高，午夜最低（B）清晨最高，下午最低（C）午夜最高，清晨最低（D）午夜最高，下午最低83 发生急性心肌梗死时，血清酶中升高最早的是（A）谷草转氨酶（B）乳酸脱氢酶（C）乳酸脱氢酶同工酶（D）肌酸磷酸激酶同工酶84 感染性尿道综合征的致病微生物多为（A）大肠杆菌（B）变形杆菌（C）粪链球菌（D）衣原体85 男性，35 岁，患类风湿关节炎半年，因症状明显而经常服用扶他林等 NSAIDs类药物，导
23、致 NSAIDs 相关溃疡，但患者尚不能中止 NSAIDs 治疗，针对溃疡最好加用（A）硫糖铝（B）枸橼酸铋钾（C）米索前列醇（D）奥美拉唑86 女性，32 岁，活动后心悸、气短 5 年，加重伴双下肢水肿 3 个月。查体：心界向两侧扩大，心尖部可闻及 2/6 级收缩期杂音，双肺底细湿啰音。心电图：完全性左束支传导阻滞，超声心动：全心扩大，左室射血分数 29%，应考虑诊断为（A）冠状动脉粥样硬化性心脏病（B）心包炎（C）心肌炎（D）扩张型心肌病87 下列引起急性胃炎的病因中，不属于应激因素的是（A）颅内病变（B）大手术（C）乙醇（D）大面积烧伤88 男性，28 岁。平素体健。受凉劳累后高热 3
24、天来诊，伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右上叶大片实变阴影。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥（A）青霉素（B）红霉素（C）头孢唑啉（D）头孢哌酮89 关于高血压病的叙述，错误的是（A）有明显的遗传倾向（B）高钠饮食与发病有关（C）可累及心脏、肾脏、眼底等器官（D）标准为血压大于 135/85mmHg90 鉴别感染性尿道综合征与尿路感染的关键是有无（A）真性细菌尿（B）尿路刺激症状（C）白细胞尿（D）脓尿91 慢性左心功能不全常见的症状和体征，不包括（A）颈静脉怒张（B）第三心音奔马律（C）双肺底湿啰音（D）咳嗽92 女性，39 岁，初发甲状腺功能亢进症患者，服用甲巯咪唑治疗 1 个月后，症状控制，但甲状
25、腺度肿大到度肿大，突眼较前严重，应选择（A）甲状腺次全切除术（B）放射性碘治疗（C）加用碘剂（D）减少原药剂量，加甲状腺片93 肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点是（A）病因相同（B）发病机制相同（C）临床表现相同（D）病变主要侵犯双侧肾小球94 以下关于链霉素抗结核治疗，错误的是（A）对结核杆菌有杀菌作用（B）对第 8 对颅神经有损害（C）肾功能不全者慎用（D）出现眩晕、耳鸣等症状无需停药95 以下容易继发肺脓肿的肺炎是（A）肺炎球菌肺炎（B）过敏性肺炎（C）金黄色葡萄球菌肺炎（D）病毒性肺炎96 SLE 诊断标准中包括下列哪个项目(美国风湿学会 )（A）血沉增快（B） C3 降低（C）发热
26、（D）浆膜炎97 女性 30 岁，过敏性鼻炎病史近 20 年，3 年来经常出现喘息，每周发作 23 次。今日凌晨 3 时因突发呼吸困难急诊，伴大汗，双肺满布哮鸣音，询问病史时几乎不能回答问题，呼吸 32 次/分，HR120 次/分，仇气分析：PaCO255mmtHg，PaO 240mmHg，SaO 282%。pH7.34 。患者非急性发作期病情评价和急性发作分度为（A）间歇；中度（B）轻度；中度（C）中度；轻度（D）轻度；重度98 女性，35 岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重，与劳累有关。近 2 个月来伴右臀及右下肢后外侧痛，无明显低烧、盗汗等症状，但体重有减轻。检查见腰僵直，活动受限，下腰有压痛
27、及叩痛。腰椎 X 线片显示腰 4 5 间隙变窄，相邻椎体有破坏。其诊断最可能是（A）腰 45 椎间盘感染（B）腰 45 椎间盘突出（C）腰 45 椎间盘退行性变（D）腰 45 椎体结核99 关于血镁过多的临床表现中，错误的是（A）乏力、疲倦（B）腱反射消失（C）血压下降（D）肌震颤100 关于骨巨细胞瘤描述错误的是（A）是一种介于良恶性之间的溶骨性骨肿瘤。（B）好发年龄 20-40 岁（C）好发于股骨下端和胫骨上端（D）治疗以化疗为主101 以下关于阿米巴肝脓肿的治疗中，不正确的是（A）首选手术治疗（B）药物 (氯喹、甲硝唑、依米丁)治疗和反复穿刺吸脓（C）脓肿较大有穿破危险者可经皮肝穿刺脓肿
28、置管引流（D）继发细菌感染时可行手术切开引流102 2 岁小儿，股骨干斜形骨折，采用垂直悬吊皮牵引治疗，其复位情况下列哪项不允许（A）短缩 4cm（B）无侧方成角移位（C）有轻度向前成角移位（D）无旋转移位及分离移位103 正常人前列腺液在高倍镜下可见到（A）白细胞小于 5 个，无卵磷脂小体（B）细胞大于 10 个，无卵磷脂小体（C）细胞小于 10 个，可见多量卵磷脂小体（D）白细胞大于 20 个，无卵磷脂小体104 男性，50 岁，体格检查发现右肾上极肿物，直径约 3cm。右肾切除标本，肿物为淡黄色，边界较清楚，有出血、坏死。该肿物的病理诊断最可能是（A）移行细胞癌（B）磷癌（C）肾母细胞瘤（D）透明细胞癌105 急性化脓性髋关节炎治疗除给以足量有效抗生素外，可首选的局部治疗是（A）按摩理疗（B）关节内注入抗生素（C）关节切开引流（D）石膏固定106 男性 70 岁，尿频、夜间排尿次数增多及进行性排尿困难 2 年，2 天前因急性尿潴留置入尿管排出尿液 1600ml，此病人最可能的诊断是（A）前列腺癌（B）膀胱癌（C）良性前列腺增生
