1、西医综合模拟试卷 128 及答案与解析0 A皮层运动区B纹状体C丘脑底核D黑质1 震颤麻痹病变部位2 舞蹈病病变部位2 AH +浓度升高 B2， 3-二磷酸甘油酸浓度下降 C温度升高 D PaO 2 下降3 引起血红蛋白氧离曲线左移的因素是4 不引起血红蛋白氧离曲线偏移的因素是4 AM 型受体 BN 型受体 CN 2 型受体 DA 型受体5 终板膜受体为6 副交感神经节细胞膜上的受体为6 A6- 巯基嘌呤B氮杂丝氨酸C别嘌呤醇D甲氨蝶呤7 干扰 duMPdTMP 的核苷酸抗代谢物是8 干扰 IMP-AMP 的核苷酸抗代谢物是8 APKABPKGCPKCDPLC9 依赖 cGMP 的蛋白激酶是1
2、0 依赖 cAMP 的蛋白激酶是10 A癌细胞形成少量腺管，大部分形成条索结构B癌细胞部分形成腺管，部分形成条索结构C癌细胞产生细胞内黏液，并压迫细胞核D癌细胞形成腺管，并出现黏液湖11 大肠黏液腺癌的病理组织学特点是12 大肠印戒细胞癌的病理组织学特点是12 A黄曲霉霉素B3,4-苯并芘CEB 病毒D乳头状病毒13 与宫颈癌发生有关14 与肝癌发生有关14 A倾向于破坏邻近组织B倾向于血道转移C倾向于淋巴道转移D切除后易复发15 鼻咽鳞状细胞癌16 喉鳞状细胞癌16 A非特异性酯酶染色阳性，可被 NAF 抑制B非特异性酯酶染色阳性，不被 NAF 抑制C中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D糖原染色阳
3、性，成块或颗粒状17 急性淋巴细胞白血病的细胞化学反应是18 急性单核细胞白血病的细胞化学反应是18 A改善血流动力学B逆转左室重塑C抗心律失常D增加冠状动脉灌注19 治疗慢性心衰时，-受体阻滞剂的最重要作用是20 治疗慢性心衰时，利尿剂的主要作用是20 A周围型肺癌B大叶性肺炎C浸润性肺结核D支气管扩张21 胸片表现：左肺下外带可见一团块状影，边缘不清，偏心空洞，应诊断为22 胸片表现：右上肺可见一片状影、絮状阴影，边缘模糊，应诊断为22 A维拉帕米B洋地黄C阿托品D利多卡因23 急性心肌梗死并发室性心动过速24 急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律24 A金黄色葡萄球菌B粪链球菌C白色念珠
4、菌D类杆菌25 引起疖、痈性脓毒症的致病菌是26 引起阑尾脓肿的常见厌氧菌是26 A失血性休克B呕血，黑便C腹膜会积气D膈下游离气体27 胃破裂可出现28 脾破裂可出现28 A中老年人，膝痛伴摩擦感，疼痛与活动有关，有休息痛B青年运动员多见，髌骨下痛，上下阶梯困难C运动员与体力劳动者多见，活动时有弹响伴疼痛，有时有绞锁D1214 岁好动男孩多见，膝前下方痛并隆起29 膝关节半月板损伤30 骨关节病31 心室肌产生动作电位涉及的离子是（A）钠离子（B）钾离子（C）钙离子（D）镁离子32 关于自主神经系统（A）节前纤维的数目大于节后纤维（B）最重要的整合中枢位于延髓（C）副交感神经兴奋的影响比交感
5、神经局限（D）副交感神经兴奋常伴有胰岛素的分泌33 下列激素中，具有调节钙磷代谢作用的是（A）甲状旁腺激素（B）降钙素（C） 1,25(OH)2D3（D）维生素 D34 血小板在生理止血过程中的作用正确的是（A）血小板黏附于受损血管（B）血小板聚集形成血小板血栓（C）血小板收缩蛋白收缩，使血块回缩（D）血小板释放 5 一羟色胺使小血管收缩35 与水盐代谢调节有关的激素是（A）雌激素（B）醛固酮（C）糖皮质激素（D）血管升压素36 甲状腺激素的生理作用是（A）提高基础代谢率（B）使心率增快（C）使心缩力增强（D）影响长骨和中枢神经的发育37 琥珀酰 CoA 的代谢去路有（A）氧化生成 CO2、H
6、 2O（B）转变成亚油酸（C）参与酮体氧化（D）合成血红素38 干扰素的特征是（A）促进一种真核翻译起始因子磷酸化后失活（B）促使真核 mRNA 降解（C）具有抗肿瘤作用（D）具有抗病毒作用39 DNA 分子碱基组成特点可表示为（A）A=T，G=C（B） A/T=G/C（C） A+G=T+C（D）A+T=G+C40 不稳定的真核 mRNA 分子中（A）5-UTR 常含有多拷贝 AUUUA（B） 5-UTR 存在特异的核酸酶切割位点（C） 3-UTR 存在特异的核酸酶切割位点（D）3-UTR 常含有多拷贝 AUUUA41 能辨认终止密码子 UAA 的翻译释放因子是（A）RF-1（B） RF-2（
7、C） RF-3（D）RR42 肝硬化时，假小叶具有的特点有 A假小叶内可见到汇管区 B假小叶内可无中央静脉 C假小叶内中央静脉偏位或有两个以上的中央静脉（A）假小叶内肝细胞素排列尚正常（B）假小叶内可无中央静脉（C）假小叶内中央静脉偏位或有两个以上的中央静脉（D）假小叶内可见到汇管区43 心肌脂肪变性(虎斑心)最明显表现在心脏的（A）室间隔（B）左心室乳头肌（C）左心室前壁（D）左心室后壁44 可以出现肉芽肿的疾病有（A）风湿病（B）麻风病（C）肉样瘤病（D）梅毒45 下列属于恶性肿瘤的是（A）尤文氏瘤（B）黑色素瘤（C）精原细胞瘤（D）霍奇金病46 混合细胞型霍奇金淋巴瘤的主要病理变化包括（
8、A）纤维组织增生（B）混合型炎细胞增生（C）大量典型 R-S 细胞出现（D）大量陷窝细胞出现47 一例患者胸痛 1h 急诊，心电图示 V4-V6 导联的 ST 段压低 0.3mV，T 波双向。最佳的处理是（A）尿激酶溶栓（B）低分子肝素皮下注射（C）静注利多卡因（D）口服阿司匹林48 治疗甲亢危象时，不能抑制组织 T4 转换为 T3 的药物是（A）PTU（B）复方碘液（C） -受体阻滞剂（D）肾上腺糖皮质激素49 下列常引起慢性肝炎的病原是（A）HBV（B） HCV（C） HDV（D）HEV50 以下关于霍奇金病叙述正确的是（A）多发于青年人（B）找到 Reed-Sternberg 细胞即可确
9、诊（C）既可发生于淋巴结，也可发生于结外淋巴组织（D）肝病变常来自于腹膜外淋巴组织51 系统性红斑狼疮患者外周血化验的可能改变是（A）白细胞减少（B）血红蛋白减低（C）网织红细胞减低（D）血小板减少52 胰腺癌的临床表现是（A）皮肤巩膜出现黄疸（B）早期症状为上腹不适（C）晚期表现为严重腹痛（D）发病年龄多在 40 岁以上53 肾盂肾炎的病变有如下特点（A）病变主要存在于肾间质（B）由细菌直接感染引起（C）以渗出性炎为主要病变（D）病变分布不均匀54 下列抗结核药物中，属于杀菌剂的是（A）异烟肼（B）利福平（C）乙胺丁醇（D）链霉素55 下列不会听到病理性管状呼吸音的疾病是（A）支气管哮喘（B
10、）慢性支气管炎（C）阻塞性肺气肿（D）大叶性肺炎实变期56 类风湿因子可能出现在（A）RA（B） SLE（C）正常人（D）干燥综合征57 单纯性下肢静脉曲张的临床表现是（A）间歇性跛行（B）下肢水肿（C）足趾发黑（D）足靴部色素沉着58 伤口裂开的常见原因有（A）伤口缝合欠缺（B）未应用抗生素（C）营养不良（D）腹腔内压力增高59 门脉高压症的表现是（A）脾肿大（B）腹水形成（C）食管静脉曲张（D）双下肢浮肿60 脊髓型颈椎病的临床表现包括（A）颈背疼痛，颈椎活动受限（B）行走困难，常有踩棉花感（C）大小便障碍（D）下肢肌张力增高，病理反射阳性61 通常电压数值稳定不变的生物电是（A）动作电位
11、（B）峰电位（C）局部电位（D）静息电位62 从毛细血管动脉端滤出生成的组织液，再经静脉端重吸收入血的约占（A）30%（B） 50%（C） 70%（D）90%63 浦肯野细胞不具有下列哪一项生理特性（A）兴奋性（B）自律性（C）传导性（D）收缩性64 血管紧张素的生理作用不包括（A）使微动脉和静脉收缩（B）引起回心血量增加（C）使醛固酮合成和分泌增加（D）抑制肾小管对 NaCl 重吸收65 影响正常人舒张压的主要因素是（A）心输出量（B）阻力血管的口径（C）血管黏滞性（D）血管长度66 下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述中，错误的是（A）也称为降压反射(或减压反射)（B）对搏动性的
12、压力变化更加敏感（C）是一种负反馈机制（D）在平时安静状态下不起作用67 关于中枢化学感受器的叙述，下列哪项是错误的（A）位于延髓腹外侧浅表部位（B）可以分为头、中、尾三个区（C）头端和尾端区都有化学感受器（D）生理刺激是 CO268 胃液主要成分中不含（A）盐酸（B）黏液（C）蛋白酶原（D）淀粉酶69 脊髓外伤造成病人下肢丧失随意运动功能，从生理学角度看，原因是损伤了（A）感觉传入神经（B）锥体系传出神经（C）脊髓运动神经元（D）随意运动神经中枢70 下列对反射活动的描述，不正确的是（A）刺激必须引起感受器兴奋（B）传入神经有传导功能（C）必须有多级神经中枢的整合（D）中枢兴奋经过传出神经到
13、达效应器，使其产生反应71 将大鼠放入实验箱中，使之先学会踩杠杆而得食，然后在此基础上，训练它只有在出现红灯信号时踩杠杆才能得到食物，最后动物见到红灯信号就会去踩杠杆而得食，此反射称为（A）牵张反射（B）非条件反射（C）操作式条件反射（D）简单学习72 下列有关加热导致 DNA 变性的叙述，错误的是（A）黏度降低（B）紫外光吸收值降低（C） 50%双链结构被解开时的温度称为 DNA 的 Tm（D）DNA 分子中 GC 含量越高 Tm 值越大73 心钠素(ANP)是心房肌肉细胞分泌的肽激素，其功能是刺激肾排泄 Na+和水，ANP 的受体存在于肾细胞或血管平滑肌细胞膜表面，不符合 ANP 受体特征
14、的是（A）有单一跨膜 -螺旋（B）有腺苷酸环化酶活性（C）有尿苷酸环化酶活性（D）能够使 CTP 环化生成 cGMP74 常用于定性或者定量检测氨基酸存在的试剂是（A）胰蛋白酶（B）溴化乙啶（C）茚三酮（D）尿素75 胰岛素等生长因子的受体被激活后表现的活性为（A）Ser 激酶（B） Thr 激酶（C） Tyr 激酶（D）Ser 和 Thr 激酶76 酶原激活时，致使酶分子构象发生改变的原因是（A）氢键断裂（B）肽键断裂（C）疏水键断裂（D）二硫键断裂77 -肾上腺素受体是典型的 G 蛋白耦联受体，它的信号传递途径中有许多重要的信号蛋白，其中最重要的蛋白激酶是（A）PKA（B） PKB（C）
15、PKC（D）PKD78 链霉素和卡那霉素均与细菌核糖体小亚基结合并（A）抑制翻译起始因子（B）抑制核糖体移位（C）抑制肽键形成（D）引起密码子错读79 嘌呤环中第四位和第五位碳原子来自（A）甘氨酸（B）一碳单位（C）天冬氨酸（D）谷氨酰胺80 蛋白质变性时，其溶液的黏度（A）降低（B）增高（C）不变（D）增高或降低81 链霉素的作用机制是抑制细菌的（A）RNA 聚合酶（B） DNA 聚合酶（C）转录延长阶段（D）蛋白质合成起始82 下列关于引物酶的叙述正确的是（A）引物酶也称 DnaB 蛋白（B）属依赖 RNA 的 RNA 聚合酶（C）具有催化引发体形成的功能（D）能催化 3，5 磷酸二酯键生
16、成83 不适合在大肠杆菌中表达的外源基因是（A）真核 cDNA（B）真核基因组 DNA（C）质粒 DNA（D）M 13 噬菌体 DNA84 病人体内切除肿物的病理诊断为肉芽肿性炎。显微镜下一般看不到（A）中性粒细胞（B）单核巨噬细胞（C）类上皮细胞（D）纤维母细胞85 骨肉瘤的诊断依据中，最重要的是（A）好发于青少年（B）有新生骨形成（C）肿瘤出血坏死（D）肉瘤细胞产生骨组织86 不属于癌前变的是（A）慢性萎缩性胃炎（B）粘膜白斑（C）皮内痣（D）支气管粘膜上皮鳞状化生87 不符合坏死后性肝硬化的描述为（A）肝脏体积缩小（B）结节大小一致（C）假小叶形成（D）多由病毒性肝炎引起88 下列病毒中
17、，与子宫颈癌关系密切的 DNA 病毒是（A）H=BV（B） CMV（C） EBV（D）HPV89 霍奇金淋巴瘤中，预后最差的病理组织学类型是（A）混合细胞型（B）淋巴细胞减少型（C）结节性淋巴细胞为主型（D）弥漫型淋巴细胞为主型90 支气管肺炎的炎症属于（A）化脓性炎（B）纤维素炎（C）浆液性炎（D）出血性炎91 糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡，散布于细胞浆中，严重的可见融合为大的空泡，将细胞核推向一边。这些变化符合（A）肝细胞气球样变（B）肝细胞内糖原沉积（C）肝细胞嗜酸性变（D）肝细胞脂肪变性92 下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是（A）神经母细胞瘤（B）软骨母细胞瘤（C）肾母细胞瘤（D
18、）肝母细胞瘤93 脂肪坏死属于（A）液化性坏死（B）凝固性坏死（C）贫血性坏死（D）出血性坏死94 患者女性，50 岁，妊娠 5 次，生产 3 次。近来有阴道不规则出血。妇科检查发现子宫颈肥厚，活检病理报告为高分化鳞状细胞癌。子宫颈癌根治术标本检查，报告为子宫颈高分化鳞癌，侵及子宫颈深部组织达 1cm，切除淋巴结未见癌转移。与患者肿瘤病变相符的是（A）原位癌（B）原位癌累及腺体（C）早期浸润癌（D）中晚期癌95 肝性脑病病人昏迷期禁用（A）口服肠道抗生素（B）静滴高渗葡萄糖（C）生理盐水清洁灌肠（D）高蛋白、高维生素饮食96 男性，42 岁，肝硬化病史 5 年，1 周来腹胀，查体和 B 超发现
19、有腹水，给速尿利尿治疗 2 天后出现行为异常，意识错乱，脑电图有特征性异常，诊断肝性脑病，最可能的分期是（A）亚临床期（B）一期（C）二期（D）三期97 以下疾病均可伴有 Coombs 试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，哪一项除外（A）Evans 综合征（B）再生障碍性贫血（C）系统性红斑狼疮（D）慢性淋巴细胞白血病98 全血细胞减少的病人中，下列不支持再生障碍性贫血诊断的是（A）外周血淋巴细胞比例增高（B）外周 NAP 积分增高（C）血清铁蛋白增高（D）骨髓中巨核细胞增高99 系统性红斑狼疮浆膜炎不包括（A）心包炎（B）腹膜炎（C）关节炎（D）胸膜炎100 男性，46 岁，突然胸痛 40 分钟
20、急诊。心电图示完全性左束支传导阻滞，CK正常。既往高血压病史 5 年，吸烟 8 年。一周前因胸闷行心电图检查正常，最紧急的处理是（A）阿司匹林（B）低分子肝素（C）静脉滴注硝酸甘油（D）静脉 rt-PA 溶栓101 肥厚型心肌病伴左室流出道梗阻的患者，拟行胆囊切除术，术前血压150/100mmHg，选择的降压药是（A）维拉帕米（B）依那普利（C）硝苯地平（D）双氢克尿塞102 下列关于稳定性心绞痛描述正确的是（A）多由体力劳动或情绪激动所诱发（B）持续时间多超过 30 分钟（C）发作时心电图上相应导联出现 ST 抬高（D）硝酸甘油治疗无效103 慢性呼吸衰竭的主要特点是（A）有呼吸系统慢性疾病
21、或其他导致呼吸功能衰竭的病史（B）一定伴有 CO2 的潴留（C）血气分析可有 PaO260mmHg（D）呼气相延长104 原发性肝癌的主要并发症不包括（A）肝性昏迷（B）上消化道出血（C）癌肿破裂出血（D）应激性溃疡105 乳果糖治疗肝性脑病时的作用是（A）纠正离子紊乱（B）纠正低血糖（C）纠正酸碱平衡失调（D）减少氨的形成与吸收106 男性 64 岁，因胸痛 20 分钟来急诊，PE：血压 150/100mmHg，心率 82 次/分，胸骨左缘 2、3、4 肋间可闻级收缩期杂音。心电图示、aVF 导联的 QRS波群呈 Qn 型，ST 段压低。硝酸甘油含服后胸痛不缓解，胸骨左缘杂音明显增强，病人由
22、蹲位到站立位时，心脏杂音减轻。病人的诊断可能是（A）心肌梗死（B）二尖瓣脱垂症（C）左房黏液瘤（D）肥厚型心肌病(梗阻型)107 可确诊支气管扩张的根据是（A）慢性咳嗽、咳痰（B）反复咯血（C）大量咳痰且分层（D）支气管造影108 男性 40 岁，高血压病 11 年来经治疗。近半年来血压显著升高(180 170/130120mmHg)，近 1 个月来出现尿毒症，符合忠者肾脏病变的是（A）肾动脉粥样硬化（B）肾细动脉纤维素样坏死（C）肾小动脉淀粉样变（D）肾小动脉炎细胞浸润109 关于糖尿病神经病变以下说法正确的是（A）以周围神经病变最常见（B）通常为不对称性（C）运动神经和自主神经一般不受累（
23、D）通常下肢重于上肢110 抗甲状腺药物治疗甲亢时，外周血白细胞数不应低于（A）4.010 9/L（B） 3.5109/L（C） 3.0109/L（D）2.510 9/L111 溃疡性结肠炎的主要症状是（A）腹泻（B）腹胀（C）食欲不振（D）便秘112 女性，25 岁，因发热，胸闷，气短 2 天来诊，测血压 90/50mmHg，脉率 124次/分，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，肝脏肋下 3cm，超声心动图示心包积液，此时最主要的处理是（A）利尿剂（B）抗结核药物（C）心包穿刺（D）洋地黄制剂113 女性 36 岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后 5 天出现右小腿肿胀、凹陷性水肿，腓肠肌压痛，诊断为
24、右下肢深静脉血栓形成。深静脉血栓是（A）白色血栓（B）红色血栓（C）混合性血栓（D）延续性血栓114 女性，18 岁，多食、消瘦、心悸半个月来诊，既往有哮喘病史。查体见甲状腺中度肿大，经实验室检查确诊为 Craves 病。首选的治疗是（A）口服丙硫氧嘧啶（B）口服心得安（C）口服甲状腺素片（D）放射碘治疗115 患者女性，40 岁。十二指肠溃疡病史多年，近两个月来食后饱胀，每日傍晚呕吐大量胃内容物，酸臭无苦味，首先应想到（A）十二指肠溃疡急性发作（B）晚期胃窦癌（C）瘢痕性幽门梗阻（D）肠系膜上动脉压迫综合征116 女性，26 岁，心悸、头晕、面色苍白 10 天。查体：贫血貌，未见皮肤出血点，
25、浅表淋巴结不大，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音清，心界不大，心率 95 次/分，律齐，腹软，肝脾均在肋下 1cm。血常规示 Hb80g/L，RBC2.7510 12/L，网织红细胞12%。骨髓增生明显活跃，粒红比 0.68:1，全片见巨核细胞 15 个，骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞均明显增加，该患者最可能的诊断是（A）缺铁性贫血（B）再生障碍性贫血（C）巨幼细胞贫血（D）骨髓增生异常综合征117 食管 X 线吞钡检查示食管下段狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是（A）食管贲门失弛缓症（B）食管静脉曲张（C）食管癌（D）食管良性狭窄118 慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱（A）代谢性酸中毒、高
26、血磷、低血钙（B）代谢性碱中毒、低血磷、低 m 钙（C）代谢性酸中毒、高血钾、高血钙（D）代谢性酸中毒、高血磷、高血钙119 男性，75 岁，慢性阻塞性肺疾病 20 年，神志不清 2h，体检紫绀，呼吸急促、浅表，心率 130 次/分，律齐。双肺闻及干湿啰音。 BP70/40mmHg，血气：pH7.16，PaO 248mmHg，PaCO 276mmHg，此时哪项治疗措施不宜应用（A）呼吸机辅助通气（B）持续低浓度吸氧（C）洋地黄类药物控制心率（D）补液纠正低血压120 肝浊音界缩小见于（A）肝癌（B）肝脓肿（C）急性肝坏死（D）右侧肺不张121 慢性肺源性心脏病右心衰竭时，下列哪项指标最可能降低
27、（A）血乳酸脱氢酶（B）血尿素氮（C）血清胆红素（D）血清钠122 女性，25 岁，现妊娠 3 个月，近 1 个月心悸、多汗，易饥、体重下降。查体：轻度突眼，甲状腺度肿大，可闻及血管杂音。为确诊，最有价值的检查项目是（A）血上清 TSH（B）血清 T3、T 4（C）血清 FT3、FT 4（D）TRH 兴奋试验123 男性 45 岁，Cushing 综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿 17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆 ACTH 水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人 Cushing 综合征最可能的原因是（A）肾上腺腺瘤（B）单纯性肥胖（C）异位 ACTH 综合征（D）垂体分泌 AcTH 亢进 (Cushing 病)124 下列疾病中的尿液检查，不会出现管型尿的是（A）急性肾小球肾炎（B）急进性肾小球肾炎（C）急性肾盂肾炎（D）急性膀胱炎125 细支气管肺泡癌属于下列哪种病理类型的肺癌（A）小细胞肺癌
