1、西医综合模拟试卷 193 及答案与解析1 阈电位是指（A）使膜的 K+通道突然大量开放的临界膜电位（B）使膜的 K+通道突然大量关闭的临界膜电位（C）超极化到刚能引起动作电位的临界膜电位（D）使膜的 Na+通道突然大量开放的临界膜电位（E）使膜的 Na+通道突然大量关闭的临界膜电位2 输血时主要考虑献血者的（A）红细胞不被受血者红细胞所凝集（B）红细胞不被受血者血浆所凝集（C）红细胞不发生叠连（D）血浆不使受血者血浆发生凝固（E）血浆不使受血者红细胞凝集3 在一般情况下，收缩压的高低主要反映下列哪一项的变化?（A）心率（B）外周阻力（C）循环血员（D）心脏每搏输出量（E）主动脉管壁弹性4 正常
2、情况下，颈动脉窦内压在下列哪个范围变动时，压力感受性反射的敏感性最高?（A）3050mmHg（B） 7090mmHg（C） 90110mmHg（D）130150mmHg（E）150170mmHg5 下列关于血管紧张素的生理作用叙述中，哪一项是错误的?（A）使全身微动脉平滑肌收缩（B）使静脉收缩，同心血量增多（C）使醛固酮的释放增加（D）促进肾脏近球细胞释放肾素（E）可作用于脑内，引起交感缩血管紧张活动加强6 急性失血时，最先出现的代偿反应是（A）皮肤血管收缩（B）交感神经系统兴奋（C）组织液回流增加（D）血管紧张素增多（E）心率明显加快7 下列哪项引起回心血量减少?（A）体循环平均充盈压增大（
3、B）心脏收缩力量增强（C）平卧体位（D）骨骼肌节律性收缩（E）呼气动作8 影响气道阻力最重要的因素是（A）气流速度（B）气流形式（C）呼吸时相（D）呼吸道口径（E）呼吸道长度9 体内 CO2 分压最高的是（A）静脉血液（B）毛细血管血液（C）动脉血液（D）组织液（E）细胞内液10 下列因素中，哪一种可促进胃排空?（A）胃泌素（B）肠 -胃反射（C）促胰液素（D）抑胃肽（E）胆囊收缩素11 引起胆囊收缩、Oddi 括约肌舒张的最重要的物质是（A）胃泌素（B）胆囊收缩素（C）促胰液素（D）盐酸（E）胆盐12 关于脂肪的吸收，错误的是（A）胆盐虽无亲水性，但能将脂肪消化产物送入微绒毛内（B）脂肪酸、
4、甘油一酯、胆固醇在吸收前需与胆盐形成混合微胶粒（C）胆盐不和脂肪酸等物质同时进入细胞（D）脂肪的吸收途径以淋巴为主（E）长链脂肪酸和甘油一脂在细胞内重新合成为甘油三酯13 如果机体在一段时间内避免做外功，且体重不变，其消耗的能量最终都变成了（A）热能（B）电能（C） ATP（D）脂肪（E）化学能14 大量出汗时尿量减少是由于（A）血浆晶体渗透压升高，ADH 释放增多（B）血浆晶体渗透压降低，ADH 释放减少（C）血量减少，血压下降（D）血浆胶体渗透压升高，ADH 释放增多（E）血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过率减少15 如果某物质可以由肾小球自由滤过，但既不被肾小管重吸收，又不被分泌，该物可用来
5、测定（A）血浆清除率（B）肾小管重吸收机能（C）肾小管分泌机能（D）肾小球滤过率（E）肾血浆流量16 大量饮清水后，尿量增多主要是由于（A）循环血量增加，血压升高（B）醛固酮分泌减少（C）血浆胶体渗透压下降（D）肾小球滤过率增加（E）血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少17 肾髓质组织液渗透压梯度的维持有赖于（A）直小血管的逆流倍增（B）直小血管的逆流交换（C）髓袢的逆流倍增（D）远曲小管和集合管对水的重吸收（E）抗利尿激素的调节作用18 下列结构中，不属于前庭器官的是（A）前庭阶（B）椭圆囊（C）球囊（D）半规管（E）壶腹嵴19 关于骨骼肌牵张反射的叙述，错误的是（A）牵张反射的感受器是肌
6、梭（B）牵张反射的基本中枢位于脊髓（C）脊髓被横断后，牵张反射永远消失（D）牵张反射是维持姿势的基本反射（E）a 和 纤维是与牵张反射有关的传出纤维20 交感神经系统兴奋时，引起（A）胃肠运动增强（B）支气管平滑肌收缩（C）瞳孔开大肌收缩（D）促进胰岛素的分泌（E）膀胱逼尿肌收缩21 下列关于糖皮质激素作用的叙述，哪项是错误的?（A）促进蛋白质分解、抑制其合成（B）分泌过多时可引起脂肪重新分布（C）对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用（D）减弱机体对有害刺激的耐受（E）抑制胰岛素与其受体结合，导致葡萄糖利用减少22 排卵后形成的黄体可分泌（A）孕激素（B）黄体生成素（C）卵泡刺激素（D）雌
7、激素和孕激素（E）雌激素23 盐析法沉淀蛋白质的生化机理是（A）使蛋白质一级结构改变（B）改变蛋白质空间构象（C）调节蛋白质的等电点（D）与蛋白质形成不溶性蛋白盐沉淀（E）中和蛋白表面电荷并破坏水化膜24 下列有关 tRNA 的叙述中，错误的是（A）分子中含稀有碱基较多（B）为 RNA 中分子最小的（C）分子中含有遗传密码子（D）一种 tRNA 只能转运种氨基酸（E）一种氨基酸可被数种 tRNA 转运25 下列关于乳酸脱氢酶的叙述，错误的是（A）乳酸脱氢酶可用 LDH 表示（B）它属于单体酶（C）其辅酶是 NAD+（D）具有五种同工酶（E）乳酸脱氢酶同工酶之间的电泳行为不同26 在糖原合成中活
8、化葡萄糖的载体是（A）ADP（B） GDP（C） CDP（D）UDP（E）TDP27 下列有关 HMGCoA 还原酶的叙述中错误的是（A）它是胆固醇合成过程中的限速酶（B）胰岛素诱导肝 HMGCoA 还原酶合成（C）甲状腺素能诱导肝中该酶的合成（D）肝中该酶可被胆固醇反馈抑制（E）HMGCoA 还原酶经磷酸化活性增强28 下列有关体内氨的去路中，不正确的是（A）在肝中经鸟氨酸循环合成尿素（B）与 -酮酸再合成非必需氨基酸（C）间接参与合成嘌呤、嘧啶等含氮物（D）经嘌呤核苷酸循环运至肾随尿排出（E）与谷氨酸合成谷氨酰胺储存和转运29 5-FU 的抗癌作用机制是因为抑制了下列哪种合成过程?（A）乳
9、清酸合成（B）尿嘧啶的合成（C）胞嘧啶的合成（D）胸苷酸的合成（E）鸟苷酸的合成30 下列酶中可受化学修饰方式调节的是（A）己糖激酶（B）葡萄糖激酶（C）丙酮酸激酶（D）丙酮酸羧化酶（E）柠檬酸合酶31 下列有关原核生物 DNA 聚合酶 I 的叙述，错误的是（A）其在复制过程中起校读、填补空隙的作用（B）具有模板依赖性（C）有 53聚合酶活性（D）有 35外切酶活性（E）无 53外切酶活性32 下列关于基因启动子的叙述，正确的是（A）编码 mRNA 翻译起始的那段 DNA 序列（B）开始转录生成 mRNA 的那段 DNA 序列（C） RNA 聚合酶最初结合模板 DNA 的部位（D）分解(代谢)
10、 物基因激活蛋白结合的 DNA 部位（E）阻遏蛋白结合的 DNA 部位33 蛋白质生物合成的抑制剂是（A）磺胺（B）甲氨蝶呤（C）利福霉素（D）氮杂丝氨酸（E）卡那霉素34 顺式作用元们：是指（A）一种特异的编码序列（B）一种特异的间隔序列（C）一种特异的具有调节功能的 DNA 序列（D）可影响自身基因表达活性的 DNA 序列（E）对其他分子具有调节功能的 DNA 序列35 通过细胞核内受体发挥作用的激素是（A）胰岛素（B）糖皮质激素（C）雌激素（D）甲状旁腺素（E）促肾上腺皮质激素36 下列关于胆色素的叙述中错误的是（A）它是铁卟啉化合物在体内主要分解代谢产物的总称（B）胆色素包括胆红素、胆
11、绿素、胆素原、胆素等（C）胆红素经一系列的加氢还原过程最终生成胆素（D）胆色素是体内无生理活性的代谢废物（E）正常时其主要随胆汁排泄，小部分经肾随尿排出37 结缔组织玻璃样变的错误描述是（A）常见于瘢痕组织（B）常见于纤维化肾小球（C）纤维母细胞丰富（D）胶原纤维融合为梁状、带状或片状（E）常见于粥瘤38 属于液化性坏死的是（A）心肌梗死（B）脑梗死（C）肠梗死（D）肾梗死（E）脾梗死39 符合肌肉组织的再生的是（A）骨骼肌肌原纤维部分受损不能完全再生（B）骨骼肌肌纤维断裂后仍可完全再生（C）心肌梗死后由瘢痕修复（D）肠吻合后，肌层可经再生恢复原结构（E）肌型动脉吻合后，肌层可经再生恢复原结构
12、40 符合一期愈合的描述是（A）创口边缘不整（B）坏死组织多（C）愈合时间长（D）肉芽组织大量增生（E）伤口愈合后瘢痕少41 不属于血栓形成的描述是（A）冠状动脉前降支斑块处的凝血块（B）主动脉粥样斑块表面的凝血块（C）心肌梗死处的心内膜表面的凝血块（D）尸体心脏内与心壁粘连不紧密的凝血块（E）克山病心肌坏死处心内膜表面的凝血块42 有关白细胞渗出的描述，错误的是（A）肿瘤坏死因子(TNF)可促进内皮细胞及白细胞粘附分子的表达（B）白细胞伸出伪足，以阿米巴运动方式从内皮细胞缝隙游出（C）炎症的不同阶段，游出的白细胞种类不同（D）炎症早期以淋巴细胞渗出为主（E）趋化因子的作用是有特异性的43 属
13、于感染性肉芽肿的是（A）风湿性肉芽肿（B） Crohn 病上皮样肉芽肿（C）结核性肉芽肿（D）异物肉芽肿（E）结节病肉芽肿44 肿瘤转移的确切依据是（A）肿瘤细胞侵入静脉（B）肿瘤细胞侵入动脉（C）肿瘤细胞出现在血液中（D）肿瘤细胞栓塞于远隔器官（E）在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤45 属于恶性肿瘤的是（A）纤维瘤（B）骨髓瘤（C）骨瘤（D）乳头状瘤（E）腺瘤46 胃癌来源于（A）腺颈部的干细胞（B）表面粘液细胞（C）壁细胞（D）主细胞（E）吸收细胞47 小叶性肺炎的病变特点是（A）多见于两肺上叶（B）属纤维索性炎（C）累及支气管和肺组织（D）属浆液性炎（E）属肉芽肿性炎48 不符
14、合急性细菌性心内膜炎的是（A）瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落（B）常伴有败血症（C）发生于已有病变的心瓣膜（D）可引起乳头肌断裂（E）可引起心瓣膜穿孔，溃疡形成49 轻度慢性肝炎的特征性病变足（A）大片状坏死（B）亚大片状坏死（C）碎片状坏死（D）桥接坏死（E）灶状坏死50 消化性溃疡的最常见合并症是（A）穿孔（B）幽门狭窄（C）癌变（D）出血（E）粘膜萎缩51 急性细菌性痢疾的典型肠道病变为（A）化脓性炎（B）卡他性炎（C）伪膜性炎（D）出血性炎（E）蜂窝织炎52 不符合硬化性肾小球肾炎的病变是（A）75% 的肾小球发生球性硬化（B）残存肾单位代偿肥大（C）颗粒性萎缩肾（D）肾实质萎缩（E）
15、肾间质纤维化伴多量慢性炎细胞浸润53 慢性充血性心力衰竭以下哪项治疗措施可改善其远期预后?（A）利尿剂（B）醛固酮拮抗剂（C）洋地黄制剂（D）硝酸酯类血管扩张剂（E）休息，预防口乎吸道感染与减少体力劳动54 缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是（A）充血性心力衰竭（B）心律失常（C）心绞痛（D）心扩大（E）猝死55 治疗缩窄性心包炎有效的措施足（A）抗结核治疗（B）利尿剂（C）强的松（D）心包剥离术（E）血管扩张剂56 下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位?（A）超声心动图（B）心电图（C）核素心肌显像（D）心电向量图（E）临床体征57 夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大?（A
16、）外周小动脉扩张（B）迷走神经张力增高（C）膈肌上升(平卧时)（D）肺活量减少（E）回心血量增加58 渗出性心包炎最突出的临床症状是（A）干咳（B）吞咽困难（C）呼吸困难（D）胸痛（E）腹胀59 治疗劳力型心绞痛的首选药物是（A）硝酸酯类药物（B）钙拮抗剂（C） 受体阻滞剂（D）ACEI 制剂（E）阿司匹林60 存在于呼吸道分泌物中，能够抗病毒和细菌的抗体是以下哪一项?（A）IgA（B） IgE（C） IgD（D）IgG（E）IgM61 以下哪项改变可造成氧离曲线右移?（A）温度降低（B）氢离子浓度增加（C）二氧化碳分压下降（D）红细胞内 2，3-DPG 降低（E）pH 值升高62 支气管扩张
17、的好发部位（A）左肺上叶（B）左肺下叶（C）右肺上叶（D）右肺中叶（E）右肺下叶63 以下关于肺功能描述错误的是（A）正常成人潮气量约为 400500ml（B）潮气量和肺活量可直接测得（C）功能残气量可直接测得（D）最大通气量常用于胸外科术前肺功能状况评价（E）FEV1 可用来鉴别阻塞性通气功能障碍和限制性通气功能障碍64 慢性肺源性心脏病患者失代偿期发生代谢性碱十毒最常见的原因是（A）呼吸性酸十毒时，尿钾排出增多（B）液体摄人量不足（C）大量葡萄糖输入（D）肾十：腺皮质激素过多（E）大量应用排钾性利尿剂65 治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是（A）庆大霉素（B）三代头孢菌素（C）青霉素（D
18、）红霉素（E）四环素66 以下对卡介苗说法正确的是（A）是活的有毒力的牛型结核杆菌疫苗（B）可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力（C）能预防结核菌感染（D）适用于各种人群（E）可获得终生免疫力67 哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是（A）茶碱（B） 2 受体激动剂（C）色苷酸钠（D）异丙托溴铵（E）糖皮质激素68 女性，68 岁，患慢性支气管炎、肺气肿 12 年。2 天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。最可能的论断是（A）肺炎链球菌肺炎（B）肺栓塞（C）心肌梗死（D）自发性气胸（E）结核性胸膜炎69 进行性加重的咽下困难多见于（A）食管良性狭窄（B）食管贲门失弛缓症（C）食管
19、静脉曲张（D）食管溃疡（E）食管癌70 十二指肠球部溃疡并发症一般不包括（A）癌变（B）穿孔（C）幽门梗阻（D）大出血（E）形成穿透性溃疡71 慢性胃窦炎发病的病因最重要的是（A）自身免疫（B） Hp 感染（C）沙门菌感染（D）金黄色葡萄球感染（E）急性应激性疾病72 男性，40 岁，近 1 年多来反复上腹部不适、胀痛伴嗳气，无反酸，查体发现上腹轻压痛，胃镜示胃粘膜充血，色泽较红，有水肿，呈红白相间，以红为主，有白色渗出物，偶见出血点和少量糜烂。最可能的诊断是（A）慢性浅表性胃炎（B）慢性萎缩性胃体炎（C）慢性萎缩性胃窦炎（D）慢性肥厚性胃炎（E）腐蚀性胃炎73 肝昏迷病人前驱期(一期)最早的
20、临床表现是（A）扑翼样震颤（B）性格改变（C）脑电图异常（D）定向力、理解力障碍（E）锥体束征阳性74 在我国急性胰腺炎的最常见病因是（A）胆道疾病（B）酗酒（C）暴饮暴食（D）病毒感染（E）Oddi 括约肌痉挛75 肠结核的好发部位是（A）升结肠（B）直肠（C）空肠（D）回盲部（E）乙状结肠76 急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征的相似之处为（A）急性肾炎综合征（B）肾功能急剧恶化（C）重度贫血（D）早期出现少尿性急性肾衰竭（E）预后极差77 关于蛋白尿下列哪项是错误的?（A）血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿（B）肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿（C） 2 微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征
21、（D）大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿（E）本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤78 双胍类口服降糖药最严重的副作用是（A）胃肠道反应，口苦（B）低血糖（C）腹泻（D）过敏性皮疹（E）乳酸酸中毒79 女性，23 岁，诊断为 1 型糖尿病 5 年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。化验室检查：空腹血糖 24.7mmol/L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根 14mmol/L，以下何组治疗方案最合理 ?（A）饮食控制（B）饮食控制+ 口服降糖药（C）饮食控制+ 中效胰岛素（D）长效胰岛素+口服降糖药（E）小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均 0.1U/(KG.
22、h)，持续静点80 以下不符合慢性粒细胞白血病骨髓象的叙述是（A）骨髓增生明显活跃至极度活跃（B）粒红比例下降（C）中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多（D）原粒细胞一般不超过 10%（E）巨核细胞可以增多81 以下可改善再生障碍性贫血患者骨髓微循环的治疗是（A）一叶荻碱（B）脾切除（C）雄激素（D）叶酸（E）维生素 B1282 以下有助于区别血管内溶血和血管外溶血的检查是（A）血红蛋白（B）网织纤细胞计数（C）含铁血黄素尿（D）血清游离胆红素（E）血红蛋白尿83 关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确?（A）病程多呈慢性经过（B）临床反复发作与缓解交替出现（C）对治疗反应的个体差异小（D）有复
23、杂的生物化学和免疫学异常（E）可出现重叠性结缔组织病84 系统性红斑狼疮浆膜炎是指（A）心包炎（B）腹膜炎（C）单侧胸膜炎（D）双侧胸膜炎（E）以上都是85 关于血镁过多的临床表现中，错误的是（A）乏力、疲倦（B）腱反射消失（C）血压下降（D）昏迷（E）肌震颤86 降低输血过敏反应发生率的措施是（A）严格清洗、消毒采血和输血用具（B）选用洗涤红细胞（C）选用一次性输血器（D）采用无热源技术配制保存液（E）减慢输血速度87 破伤风最初的症状是（A）角弓反张（B）四肢抽搐（C）张口困难（D）呼吸急促（E）神志不清88 引起术后伤口裂开的原因中不包括（A）病人营养不良（B）病人合并糖尿病（C）术后腹
24、压升高（D）手术技术缺陷（E）手术切口过长89 甲状腺手术后的拆线时间为（A）45 天（B） 67 天（C） 89 天（D）1012 天（E）14 天以上90 每克葡萄糖可提供的热能是（A）4.184kJ(1kcal)（B） 16.736kJ(4kcal)（C） 25.104kJ(6kcal)（D）37.654kJ(9kcal)（E）41.84kJ(10kcal)91 下列关于清创的原则中，错误的是（A）清除伤口内异物（B）切除失去活力的组织（C）彻底止血（D）根据情况缝合伤（E）必须放置引流92 下列关于各种局麻药的叙述中，正确的是（A）普鲁卡因的脂溶性高（B）丁卡因的弥散性能强（C）丁卡因行神经阻滞麻醉时起效快（D）利多卡因弥散性能强
