1、西医综合模拟试卷 198 及答案与解析1 下列哪一生理或病理过程属于正反馈（A）体位由卧位转变为直立时，通过压力感受性反射使血压回升（B）激素水平降低时，相应受体的亲和力以及在膜上表达的数量均增加（C）大失血使血压降低，心脏血供不足，心输出量减少而进一步降低血压（D）应激反应中，血中 ACTH 和肾上腺糖皮质激素水平持续升高2 下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键（A）动作电位到达神经末梢（B）神经末梢去极化（C）神经末梢处的 Na+内流（D）神经末梢处的 Ca2+内流3 增加离体神经纤维浸浴液中的 Na+浓度，则单根神经纤维动作电位的超射值将（A）增大（B）减小（C）不变（D）先增大
2、后减小4 红细胞沉降率加速主要是由于（A）血细胞比容增大（B）血浆卵磷脂含量增多（C）血浆白蛋白含量增多（D）血浆球蛋白含量增多5 献血者为 A 型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为（A）O 型（B） A 型（C） B 型（D）AB 型6 在体循环和肺循环中，基本相同的是（A）收缩压（B）舒张压（C）脉压（D）心输出量7 心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这主要是因为（A）动脉血压升高（B）血流速度加快（C）心输出量增加（D）舒张期室内压低8 决定肺部气体交换方向最主要的因素是（A）气体的溶解度（B）气体的分压差（C）气体的分子量（D）呼吸膜的通透性9 正常人吸入下列
3、哪种混合气体时，肺通气量增加最明显（A）21O 2 和 79N 2（B） 17O 2 和 83N 2（C） 2CO 2 和 98O 2（D）20CO 2 和 80O 210 能促进胃酸分泌的内源性物质是（A）组胺（B）前列腺素（C）上皮生长因子（D）生长抑素11 与肠黏膜细胞吸收葡萄糖关系密切的转运过程是（A）HCO 3-的被动吸收（B） Na+的主动吸收（C） K+的主动吸收（D）Cl -的被动吸收12 一般情况下，各类食物呼吸商排序为（A）混合性食物糖类蛋白质脂肪（B）糖类 混合性食物 蛋白质脂肪（C）蛋白质 混合性食物 糖类脂肪（D）糖类 蛋白质 脂肪混合性食物13 在环境温度低于 30
4、，机体处于安静状态下的主要散热方式是（A）辐射散热（B）传导散热（C）对流散热（D）蒸发14 下列哪种情况下肾小球滤过率基本不变（A）低蛋白血症（B）快速静脉输人生理盐水 600ml（C）肾小囊内压升高（D）血压由 90mmHg 升至 165mmHg15 刚进入集合管的尿液是（A）低渗的（B）等渗的（C）高渗的（D）低渗或等渗，但不会是高渗的16 视锥细胞的特点是（A）含有三种不同的视锥色素（B）与夜盲症的发生有关（C）主要分布于视网膜周边部（D）主要感受强光刺激17 人乘电梯突然上升时，会出现肢体的伸肌抑制而腿屈曲，其感受器是（A）耳蜗螺旋器（B）半规管壶腹嵴（C）椭圆囊囊斑（D）球囊囊斑1
5、8 关于神经纤维轴质运输的描述，正确的是（A）轴突内的轴质并非经常在流动（B）顺向和逆向轴质运输的速度相等（C）与维持神经结构和功能的完整性无关（D）与神经的功能性和营养性作用有关19 在整体中，当某一肌肉受到牵拉时将发生牵张反射，表现为（A）同一关节的协同肌抑制（B）同一关节的拮抗肌兴奋（C）受牵拉的肌肉收缩（D）伸肌和屈肌都收缩20 具有抑制 PRL 对乳腺泌乳作用的激素是（A）大量雌激素（B）糖皮质激素（C）盐皮质激素（D）甲状腺激素21 影响神经系统发育最重要的激素是（A）生长素（B）甲状腺激素（C）皮质醇（D）肾上腺素22 在中枢神经系统内，兴奋性化学传递的特征，哪一项是错误的（A）
6、单向传递（B）中枢延搁（C）总和（D）兴奋节律不变23 妊娠时维持黄体功能的主要激素是（A）雌激素（B）孕酮（C）卵泡刺激素（D）绒毛膜促性腺激素24 下列关于睾丸功能调节的叙述，哪一项是错误的（A）FSH 对生精过程有启动作用（B） LH 刺激间质细胞分泌睾酮（C）睾酮对 FSH 分泌有负反馈作用（D）抑制素对 FSH 分泌有负反馈作用25 下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是（A）马肝过氧化氢酶(相对分子质量 247500)（B）肌红蛋白(相对分子质量 16900)（C）入血清清蛋白(相对分子质量 68500)（D）牛胰岛素(相对分子质量 5733)26 DNA 分子的腺嘌呤含量为
7、20，则胞嘧啶的含量应为（A）20（B） 30（C） 40（D）027 下列关于 RNA 功能的叙述，错误的是（A）rRNA 参与核糖体的组成（B） hnRNA 是 mRNA 的前体（C） snoRNA 参与 hnRNA 的剪接和转运（D）mRNA 是合成蛋白质的模板28 非竞争性抑制剂存在时，酶促反应动力学的特点是（A）K m 值增大，V max 增大（B） Km 值增大， Vmax 不变（C） Km 值不变， Vmax 增大（D）K m 值不变，V max 降低29 乙酰辅酶 A 是哪个酶的变构激活剂（A）糖原磷酸化酶（B）丙酮酸羧化酶（C）磷酸果糖激酶（D）柠檬酸合成酶30 三羧酸循环中
8、的不可逆反应是（A）草酰乙酸柠檬酸（B）琥珀酰 CoA 琥珀酸（C）延胡索酸苹果酸（D）琥珀酸延胡索酸31 在胞浆内进行的代谢途径有（A）三羧酸循环（B）氧化磷酸化（C）丙酮酸羧化（D）脂酸合成32 下列化合物中哪一个是线粒体氧化磷酸化的解耦联剂（A）氯霉素（B）抗霉素 A（C） 2，4-二硝基苯酚（D）二巯丙醇33 下列氨基酸中哪一种不能提供一碳单位（A）甘氨酸（B）丝氨酸（C）组氨酸（D）酪氨酸34 嘧啶核苷合成途径中，首先出现的是（A）一磷酸胞苷（B）一磷酸尿苷（C）乳清酸（D）氨基甲酰磷酸35 下列关于 TATA 盒的叙述，正确的是（A）位于操纵子的第一个结构基因处（B）属于负性顺式调
9、节元件（C）能编码阻遏蛋白（D）能与 RNA 聚合酶结合36 以下哪些代谢过程需要以 RNA 为引物（A）体内 DNA 复制（B）转录（C） RNA 复制（D）翻译37 白喉毒素干扰蛋白质合成是因为（A）使真核生物延长因子 eEF-2 发生 ADP 糖基化失活（B）激活蛋白激酶，使 elF-2 磷酸化而失活（C）阻碍氨基酰 tRNA 与小亚基结合（D）抑制肽链延长因子38 DNA 上的内含子是（A）不被转录的序列（B）被转录但不被翻译的序列（C）被转录也被翻译的序列（D）编码序列39 下列 DNA 中，一般不用作克隆载体的是（A）质粒 DNA（B）大肠杆菌 DNA（C）病毒 DNA（D）噬菌体
10、 DNA40 成熟红细胞糖酵解产生的 ATP，不用于下列哪项生理活动（A）用于氨基酸的活化（B）维持钙泵的正常运转（C）用于 NAD+的生物合成（D）用于葡萄糖的活化41 营养不良性钙化常见于（A）干酪样坏死（B）维生素 D 摄入过多（C）骨肿瘤（D）肾小管42 液化性坏死常见于（A）脑（B）心脏（C）肾脏（D）小肠43 下列哪种炎症介质不具备阳性趋化作用（A）白细胞介素-1（B）白细胞介素-8（C） C5a（D）白三烯 B444 下列不符合干性坏疽的描述是（A）合并腐败菌感染（B）常伴有全身中毒症状（C）坏死组织呈污秽黑褐色（D）坏死组织与健康组织之间界限清楚45 下述疾病均可引起出血，哪个
11、不属于漏出性出血（A）肺结核（B）流行性出血热（C）血小板减少性紫癜（D）肺淤血46 下列哪种肿瘤呈浸润性生长（A）脂肪瘤（B）畸胎瘤（C）带状瘤（D）腺瘤47 肿瘤分期是指（A）肿瘤细胞的分化程度（B）肿瘤的恶性程度（C）肿瘤细胞核分裂象的多少（D）肿瘤的生长范围和扩散程度48 类风湿关节炎的关节病变是（A）化脓性炎（B）浆液性炎（C）软骨增生性炎（D）滑膜增生性炎49 AIDS 最常见的机会性感染是（A）耶氏肺孢子菌感染（B）曲菌感染（C）白色念珠菌感染（D）巨细胞病毒感染50 下述哪种成分是粥瘤斑块所不具备的（A）泡沫细胞（B）无细胞的不定型物质（C）中性白细胞（D）纤维组织51 关于矽
12、肺的描述，正确的是（A）大于 5m 的矽尘致病性强（B）硅酸导致巨噬细胞自溶（C）矽结节内无免疫球蛋白（D）纤维性结节是矽肺的早期病变52 病毒性肺炎的特征性病变是（A）纤维素性肺炎（B）化脓性肺炎（C）出血性肺炎（D）间质性肺炎53 霍奇金病最常发生的部位是（A）腹膜后淋巴结（B）腹股沟淋巴结（C）颈部淋巴结（D）腋下淋巴结54 下述有关风湿病的描述，哪项是错误的（A）Aschoff 小体内淋巴细胞主要是 T 细胞（B）风湿性关节炎为纤维素性炎（C）风湿性肉芽肿具有诊断意义（D）Aschoff 细胞可能为巨噬细胞源性55 形成肉芽肿的心肌炎是（A）特发性巨细胞性心肌炎（B）柯萨奇 B 病毒性
13、心肌炎（C）白喉性心肌炎（D）葡萄球菌性心肌炎56 子宫颈癌最常发生于（A）子宫颈外口和转化带（B）子宫颈内口（C）子宫颈前唇（D）子宫颈管57 下列哪一项变化可以在心电图中看到（A）窦房结去极化（B）心房肌去极化（C）房间束去极化（D）房室结去极化58 右下腹触及包块，不易推动，压痛明显，无囊性感，应首先考虑（A）恶性肿瘤（B）炎性包块（C）血吸虫肉芽肿（D）回盲部结核59 夜间阵发性呼吸困难发生的机制与下列哪项关系不大（A）静脉回流增加（B）膈肌上升（C）外周小动脉扩张（D）迷走神经张力增高60 关于高血压危象下列哪项说法不正确（A）临床表现为紧张、疲劳、寒冷，突然停药可诱发（B）因全身小
14、动脉痉挛，血压急剧上升（C）多数患者伴有抽搐与昏迷（D）可有头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐等症状61 急性心肌梗死 24 小时内伴发急性左心功能不全的处理，下列哪一项不适宜（A）应用吗啡（B）快速利尿剂（C）多巴酚丁胺静脉点滴（D）快速洋地黄化62 关于亚急性感染性心内膜炎的临床表现，下列描述不正确的是（A）几乎所有的患者均发热（B）大多数患者可有杵状指（C） 8085的患者可闻心脏杂音（D）随着抗菌药的广泛应用，周围的血管征已不多见63 男性，26 岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重（A）两
15、肺广泛响亮哮鸣音（B）两肺呼吸音低，无明显哮鸣音（C）肋间隙增宽（D）心脏绝对浊音界缩小64 男性，20 岁。近 2 天寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，带血。X 线胸片右下肺大片浸润影，有支气管充气征。痰培养 3 次，1 次有白色念珠菌生长，对多种抗真菌药敏感。最可能的诊断为（A）肺不张并感染（B）肺炎链球菌肺炎（C）干酪性肺炎（D）白色念珠菌肺炎65 阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是（A）X 线示右下肺动脉干段增宽（B）动脉血二氧化碳分压升高（C）叩诊心浊音界缩小（D）最大通气量降低66 下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是（A）胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感（B）常在餐后半小时出现（C
16、）腹压增高时可加重（D）弯腰时可加重67 肝硬化合并自发性腹膜炎的致病菌多为（A）革兰阳性球菌（B）革兰阴性杆菌（C）真菌（D）厌氧菌68 急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是（A）抑肽酶（B）胰升糖素（C）降钙素（D）生长抑素69 18 岁男性，平素身体健康，一次剧烈运动后检查发现尿中有蛋白，医生诊断为功能性蛋白尿，那么该男青年的 24 小时尿蛋白定量应（A）405g（B） 1g（C） 15g（D）1g70 急进性肾炎和急性肾炎临床表现的主要不同点是（A）血尿程度（B）有无肾脏体积增大（C）蛋白尿的有无（D）有无进行性发展的肾衰竭71 下列哪一项不符合缺铁性贫血（A）血清铁蛋白减低（
17、B）血清铁减低（C）总铁结合力减低（D）转铁蛋白饱和度减低72 急性白血病并发感染最多见于（A）消化道感染（B）口腔感染（C）颅内感染（D）呼吸道感染73 关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的（A）多见于老年人（B）病人乏力，明显消瘦（C）可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤（D）不易发生甲状腺危象74 Cushing 综合征患者最易发生骨质疏松的部位是（A）股骨（B）脊椎（C）骨盆（D）肋骨75 下列属于退行性变的疾病是（A）强直性脊柱炎（B）骨性关节炎（C） Reiter 综合征（D）银屑病关节炎76 患者，女，17 岁，面部蝶形红斑 1 年，伴双手指关节、腕关节疼痛，经检查诊断为 SLE。请问下
18、列哪一种自身抗体是 SLE 的标志性抗体（A）抗 Sm 抗体（B）抗 dsDNA 抗体（C）抗 SSA 抗体（D）抗磷脂抗体77 麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述的哪项（A）降低氧耗量（B）抑制肠管蠕动（C）稳定血压（D）镇静78 最常见的后纵隔肿瘤是（A）畸胎瘤（B）胸腺瘤（C）胸主动脉瘤（D）神经源性肿瘤79 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是（A）纠正水、电解质紊乱（B）使用足量有效的广谱抗生素（C）紧急手术（D）改善和维持主要脏器功能80 急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确（A）发病 24 小时内即可被测得（B）淀粉酶的测值越高，诊断的
19、准确率也越高（C）尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长（D）淀粉酶值的高低与病变程度成正比81 女性患者，25 岁，因原发性甲亢行甲状腺次全切除术后 10 小时，患者烦躁不安、呼吸困难、嘴唇发绀，切口敷料干燥，引流管内未见血性液体，颈粗。该病人的正确处理是（A）立即气管插管、加压给氧（B）立即气管切开（C）立即送手术室探查（D）立即床边敞开切口，清理血肿82 对有便血，排便习惯改变的人首先进行简便又十分重要的检查是（A）直肠指检（B）乙状结肠镜检（C）纤维结肠镜检（D）钡剂灌肠透视83 急性腹膜炎最主要的临床表现是（A）发热（B）恶心（C）腹痛（D）腹胀84 下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述，哪项
20、是错误的（A）血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛（B）动脉硬化性闭塞症，下垂患肢可缓解疼痛（C）下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷能缓解疼痛（D）下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛85 男，75 岁，因前列腺增生而排尿困难 1 年，近 1 个月症状加重，伴夜间尿液不自主流出，该尿失禁是（A）真性尿失禁（B）压力性尿失禁（C）充盈性尿失禁（D）急迫性尿失禁86 男，71 岁，排尿困难伴尿急、尿痛 3 年，近 1 个月尿滴沥，夜尿 78 次。查体：下腹部叩诊浊音；右腹股沟区见可回纳性包块，首先应进行的检查是（A）B 超（B） CT（C）膀胱镜（D）直肠指检87 X 线平片绝大多数能显影的结石是（A）泌
21、尿系结石（B）胆囊结石（C）肝内胆管结石（D）胆总管结石88 耻骨及坐骨支骨折造成直肠损伤，此骨折属于（A）稳定骨折（B）青枝骨折（C）开放骨折（D）闭合骨折89 下列哪项是腓总神经受损的临床表现（A）足不能主动内翻（B）足不能主动外翻（C）不能主动跖屈踝关节（D）不能主动屈膝关节90 关于先天性髋脱位的检查，下列哪项在 3 岁患儿不宜用（A）弹进弹出试验（B）单足站立试验（C） “打气筒” 样征（D）屈髋屈膝外展试验90 男性，30 岁，患十二指肠溃疡 4 年，突发上腹剧痛 5 小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。91 考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的
22、诊断（A）腹式呼吸消失（B）腹肌紧张（C）腹部移动性浊音阳性（D）肝浊音界消失92 十二指肠溃疡穿孔，在哪一部位多见（A）前壁（B）后壁（C）上壁（D）下壁92 男性，32 岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后 1 周，伤口愈合良好，出现发热，伴里急后重，大便次数增多，6-8 次日，大便带粘液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。93 最可能的诊断是（A）肠粘连（B）肠梗阻（C）盆腔脓肿（D）肠道菌群失调94 处理首选（A）禁食，胃肠减压（B）经直肠或阴道切开引流（C）开腹探查，腹腔引流（D）应用大量抗生素94 男，55 岁，无痛进行性黄疸 3 月余，大便灰白，皮肤瘙痒，体重明显减轻。查体：皮
23、肤及巩膜黄染，肝肋下 1cm，可触及肿大胆囊，右上腹略压痛，无反跳痛，CEA 正常95 该患者最可能的诊断是（A）慢性胆囊炎（B）胆囊癌（C）原发性肝癌（D）中、下段胆管癌96 首选影像学检查方法（A）ERCP（B） CT（C） B 超（D）MRI96 女性，25 岁。既往健康，突然咯血约 500ml。查体：心肺未见异常，胸 X 线片双肺下野纹理增粗。97 你认为诊断应是（A）急性支气管炎（B）急性肺梗死（C）支气管扩张症（D）支气管肺癌98 为明确诊断可进一步做下列哪项检查（A）胸部 CT（B）肺功能测定（C）痰细菌培养+ 药敏（D）痰抗酸杆菌涂片99 目前治疗的关键是（A）保持呼吸道通畅（
24、B）应用垂体后叶素（C）高效广谱抗生素（D）纤维支气管镜直视下止血99 女，51 岁，因腹胀，低热 1 周住院，尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查：肝掌阳性，面部多个蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹轻压痛，肝肋下 2cm，质地韧，脾肋下 4cm。移动性浊音阳性。血清 ALT80UL，白蛋 26gL ，总胆红素3481molL。100 首先考虑到诊断是（A）肝硬化并发肝肾综合征（B）肝硬化并发自发性腹膜炎（C）肝硬化并发原发性肝癌（D）急性肝衰竭101 若患者腹水检查发现血性腹水，首先考虑到诊断是（A）肝硬化并发肝肾综合征（B）肝硬化并发自发性腹膜炎（C）肝硬化并发原发性肝癌（D）急性肝衰竭102 若该
25、患者术前一天不慎摔倒，出现剧烈上腹痛、腹胀，全身大汗，皮肤发绀湿冷，心率 120 次分，血压 9060mmHg。最可能的诊断是（A）感染性休克（B）心源休克（C）门静脉急性血栓形成（D）出血性休克102 女，58 岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。1 周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2 小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。103 该病人首先考虑的诊断是（A）急性心肌梗死（B）自发性气胸（C）急性胰腺炎（D）急性肺动脉栓塞104 下列选项中，首选的治疗方法是（A）卡托普利口服（B）溶栓治疗（C）吗啡皮下注射（D）硝酸甘油静脉点滴105 假设信息 该病人在心肌梗死后 4 周，心电图 ST 段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（A）再发心肌梗死（B）梗死面积扩大（C）急性心包炎（D）室壁瘤形成105 男性，24 岁，5 天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。肝脾肿大，血红蛋白55gL，白细胞 10010 9L ，血小板 16109 L，骨髓增生活跃，幼稚细胞占80，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。106 该患者的诊断应首先考虑（A）急性早幼粒细胞白血病（B）急性淋巴细胞白血病（C）急性粒细胞白血病（D）慢性粒细胞白血病急变107 本患者临床容易出现（A）巨脾（B） DIC
