1、西医综合模拟试卷 200 及答案与解析1 关于 Na+跨细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确（A）以单纯扩散为主要方式（B）以易化扩散为次要方式（C）有单纯扩散和易化扩散两种方式（D）有易化扩散和主动转运两种方式2 当神经冲动到达运动神经末梢时可引起接头前膜（A）Na +通道关闭（B） Ca2+通道开放（C） K+通道关闭（D）Cl -通道开放3 具有“全或无 ”特征的可兴奋细胞的电活动是（A）锋电位（B）静息膜电位（C）终板电位（D）突触后电位4 红细胞叠连主要受下列哪种因素影响（A）血浆（B）血小板（C）淋巴细胞（D）中性粒细胞5 肝素抗凝血的主要作用机制是（A）抑制 X 因子激活（B）增强
2、抗凝血酶的活性（C）去除 Ca2+（D）促进纤维蛋白溶解6 Rh 阳性是指红细胞膜上含有（A）A 抗原（B） B 抗原（C） C 抗原（D）D 抗原7 心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是（A）肌浆网 Ca2+贮存少（B）传导的房室延搁（C）有效不应期特别长（D）“全或无 ”式收缩8 与骨骼肌和神经细胞相比，心室肌细胞动作电位最大的特点是（A）有 0 期去极化（B）有平台期（C）有快速复极初期（D）有快速复极末期9 静脉注射乙酰胆碱后，心输出量减少的主要原因是（A）心肌细胞传导减慢（B）心肌收缩力减弱（C）心率减慢（D）静脉回流减慢10 CO2 通过呼吸膜扩散的速度比 O2 快 20 倍，主要
3、原因是 CO2（A）在血中溶解度较大（B）易通过呼吸膜（C）分压梯度比较大（D）分子量比 O2 大11 血液中 CO2 的主要运输形式是（A）物理溶解（B）氨基甲酰血红蛋白（C）碳酸氢盐（D）氧合血红蛋白12 促使胃排空的原动力来源于（A）迷走神经兴奋引起胃排空（B）交感神经兴奋引起胃排空（C）食物在胃内的刺激引起胃的运动（D）食物在十二指肠的刺激引起胃排空13 下列哪项不是唾液的生理作用（A）部分消化蛋白质（B）清洁和保护口腔（C）分解食物中的脂肪（D）抗菌作用14 下列关于 HCO3-在近端小管重吸收的叙述，正确的是（A）人重吸收率约为 67（B）以 HCO3-的形式重吸收（C）与小管分泌
4、 H+相耦联（D）滞后于 H+的重吸收15 破坏动物下丘脑视上核和室旁核，可导致动物（A）尿量减少、尿相对密度增加、动脉压增加（B）尿量增加、尿相对密度降低、动脉压降低（C）尿量增加、尿相对密度增加、动脉压降低（D）尿量减少、尿相对密度增加、动脉压降低16 下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是（A）视远物时需调节才能清晰地成像于视网膜上（B）晶状体变凸使物像后移而成像于视网膜上（C）近点距离越近，眼的调节能力越差（D）眼视近物时晶状体形状的改变通过反射实现17 听觉感受器官位于（A）耳蜗（B）鼓膜（C）半规管（D）椭圆囊18 神经的营养性作用（A）能被持续应用局部麻醉药所阻断（B）通过神经末梢
5、释放递质或调质而实现（C）依靠经常性释放神经营养因子而实现（D）不易觉察，切断神经后能明显表现出来19 人小脑绒球小结叶损伤后，将会出现下列哪种症状（A）站立不稳（B）四肢乏力（C）运动不协调（D）静止性震颤20 当去甲肾上腺素与 受体结合时，下列哪一种肌肉舒张（A）血管平滑肌（B）小肠平滑肌（C）虹膜辐射状肌（D）胃肠括约肌21 糖皮质激素可以（A）抑制蛋白质分解（B）使血糖浓度降低（C）使肾脏排水能力降低（D）增强血管对儿茶酚胺的敏感性22 下列哪项不是甲状腺激素的作用（A）分泌过多时，蛋白质合成增加（B）提高神经系统的兴奋性（C）促进骨骼和脑的生长发育（D）使心跳加快加强23 排卵后形成
6、的黄体可分泌的激素是（A）黄体生成素（B）卵泡刺激素（C）孕激素和雌激素（D）人绒毛膜生长素24 睾丸间质细胞的功能为（A）分泌抑制素（B）分泌雄激素（C）营养生精细胞（D）支持生精细胞25 含有 2 个羧基的氨基酸是（A）天冬氨酸（B）组氨酸（C）赖氨酸（D）酪氨酸26 在核酸中，核苷酸之间的连接方式是（A）2，3-磷酸二酯键（B） 3，5-磷酸二酯键（C） 2，5-磷酸二酯键（D）糖苷键27 B 族维生素的主要生理功能是参与组成辅酶，下述哪项叙述是错误的（A）尼克酰胺参与组成脱氢酶的辅酶（B）吡哆醛参与组成转氨酶的辅酶（C）生物素参与组成辅酶 Q（D）泛酸参与组成辅酶 A28 作为糖与脂肪
7、代谢交叉点的物质是（A）-酮戊二酸（B） 3-磷酸甘油醛（C）草酰乙酸（D）磷酸二羟丙酮29 下列不参与糖异生作用的酶是（A）丙酮酸羧化酶（B）磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（C） 6-磷酸果糖激酶 1（D）葡萄糖-6-磷酸酶30 最直接联系核苷酸合成与糖代谢的物质是（A）葡萄糖（B） 6-磷酸葡萄糖（C） 1-磷酸葡萄糖（D）5- 磷酸核糖31 下列代谢物经相应特异脱氢酶催化脱下的 2H，不能经过 NADH 呼吸链氧化的是（A）苹果酸（B）异柠檬酸（C） -酮戊二酸（D）琥珀酸32 补救合成途径对下列哪种组织(器官)的嘌呤核苷酸合成最重要（A）肝（B）肾（C）胸腺（D）脑33 下列有关反转录酶的叙述
8、，错误的是（A）反转录酶以 mRNA 为模板，催化合成 cDNA（B）催化的 DNA 合成反应也是 53合成方向（C）在催化 DNA 合成开始进行时不需要有引物（D）反转录酶没有 3-5核酸外切酶活性，因此它无校对功能34 下列关于复制和转录过程异同点的叙述，错误的是（A）复制和转录的合成方向均为 53（B）复制和转录过程均需以 RNA 为引物（C）复制的原料 dNTP，转录的原料为 NTP（D）二者的聚合酶均催化形成 3，5磷酸二酯键35 氯霉素的抗菌作用是由于抑制了细菌的（A）细胞色素氧化酶（B）嘌呤核苷酸代谢（C）二氢叶酸还原酶（D）核蛋白体上的转肽酶36 蛋白质合成过程中，每增加 1
9、个肽键至少要消耗多少个高能键（A）3（B） 4（C） 5（D）637 下列哪种乳糖操纵子序列能与 RNA 聚合酶结合（A）P 序列（B） O 序列（C） CAP 结合位点（D）I 基因38 能识别 DNA 特异序列并在识别位点或其周围切割双链 DNA 的一类酶是（A）核酸外切酶（B）核酸内切酶（C）限制性核酸外切酶（D）限制性核酸内切酶39 肝脏不能合成下列哪种血浆蛋白（A）清蛋白（B）免疫球蛋白（C）凝血酶原（D）高密度脂蛋白40 成熟红细胞获得能量的唯一途径是（A）糖酵解（B）糖有氧氧化（C） 2，3-二磷酸甘油酸旁路（D）磷酸戊糖旁路41 电镜下，脂肪变性的脂滴形成于（A）线粒体内（B）
10、内质网中（C）溶酶体内（D）高尔基复合体内42 病毒性肝炎点状坏死后再生属于（A）完全再生（B）不完全再生（C）纤维性修复（D）瘢痕性修复43 下列哪种病理改变不见于肝淤血时（A）肝窦扩张（B）肝细胞萎缩（C）肝细胞脂肪变性（D）肝内含铁血黄素沉积44 下述血栓中，哪种是白色血栓（A）疣状心内膜炎的瓣膜赘生物（B）心房纤颤时心耳内球状血栓（C）心肌梗死时的附壁血栓（D）微循环内的微血栓45 循环血液中的凝血块随血流运行至相应大小的血管引起管腔阻塞的过程叫作（A）血栓（B）血栓形成（C）血栓栓塞（D）梗死46 炎症过程中最早出现的血管反应是（A）细动脉和毛细血管扩张（B）细静脉和毛细血管收缩（C
11、）细静脉收缩（D）细动脉收缩47 良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别在于肿瘤的（A）大小（B）生长速度（C）组织来源（D）分化程度48 非典型肺炎属于（A）肺化脓性炎（B）肺纤维素性炎（C）肺泡性炎（D）肺间质性炎49 周围型肺癌最常见的组织学类型为（A）鳞癌（B）腺癌（C）腺鳞癌（D）大细胞癌50 肝细胞出现透明小体见于（A）胆汁性肝硬化（B）门脉性肝硬化（C）酒精性肝硬化（D）淤血性肝硬化51 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是（A）肾小球毛细血管基膜内皮细胞下见致密沉积物（B）肾小球毛细血管基膜上皮侧见驼峰状致密沉积物（C）脏层上皮细胞足突融合（D）肾小球毛细血管基膜有缺损52
12、乳腺橘皮样外观常见的乳腺癌类型是（A）粉刺癌（B） Paget 病（C）浸润性导管癌（D）浸润性小叶癌53 下列关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现，不正确的是（A）颈项强直（B）角弓反张（C）视盘水肿（D）血性脑脊液54 血吸虫病时，引起机体严重损害的是（A）尾蚴（B）童虫（C）成虫（D）虫卵55 结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为（A）B 淋巴细胞（B）巨噬细胞（C） T 淋巴细胞（D）嗜酸性粒细胞56 伤寒肠道病变最常见且最明显的部位是（A）空肠（B）上段回肠（C）末段回肠（D）乙状结肠57 下列哪一项不是肾病性水肿的机制（A）血浆胶体渗透压下降（B）激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（C
13、）肾小管重吸收增加（D）肾小球滤过率下降58 关于呼吸困难的叙述，错误的是（A）气管异物吸气性呼吸困难（B）慢阻肺呼气性呼吸困难（C）特发性间质性肺纤维化混合性呼吸困难（D）左心衰竭呼气性呼气困难59 左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确（A）咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状（B）劳力性呼吸困难，休息即缓解（C）肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝（D）阵发性夜间呼吸困难60 关于房性期前收缩的叙述，错误的是（A）房性期前收缩的 P 波形态与窦性 P 波可以不同（B）房性期前收缩的 P 波后可不出现 QRS 波（C）房性期前收缩的 P 波后可出现 QRS 波（D）房性期
14、前收缩的 P 波形态与窦性 P 波可以相同61 男性，52 岁，1 周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约 10 分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1 小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联 ST 段抬高。该患者最可能的诊断是（A）劳力性心绞痛（B）初发性心绞痛（C）梗死后心绞痛（D）变异型心绞痛62 关于继发性高血压，下列哪项不正确（A）慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关（B）肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种（C）原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶
15、性高血压（D）嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种63 支气管哮喘的肺部典型体征是（A）局限性吸气性干啰音（B）弥漫性吸气性干啰音（C）反复发作的局限性呼气性干啰音（D）反复发作的弥漫性呼气性干啰音64 结核性胸膜炎和浸润性肺结核均为（A）速发型变态反应（B）细胞毒型变态反应和依赖抗体细胞毒型变态反应（C）免疫复合物型变态反应和细胞刺激型变态反应（D）迟发型变态反应65 闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确（A）积气量少于该侧胸腔容量的 30，不抽气（B）积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能（C）积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流（D）积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于 1L66
16、女性，28 岁。间断腹痛腹泻 2 年，大便每天 2-5 次，糊状，有时带黏液，不含脓血。患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次胃肠系统钡餐和纤维结肠镜检查无异常发现。本例最可能的诊断为（A）克罗恩病（B）结核性腹膜炎（C）溃疡性结肠炎（D）肠易激综合征67 下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见（A）中毒性巨结肠（B）直肠结肠癌变（C）瘘管形成（D）肠梗阻68 关于肝硬化腹水利尿剂使用原则，错误的是（A）剂量不宜过大（B）可导致低钾血症（C）可导致高钾血症（D）以体重每天减轻 1kg 为宜69 18 岁女性患者，咽痛 10 天后出现水肿、肉眼血尿、尿蛋白(+)，血压16595mmHg，治疗首选（A
17、）卧床休息+青霉素+呋塞米（B）泼尼松（C）泼尼松+ 环磷酰胺（D）泼尼松+环孢素70 关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是（A）NH4+有毒性，能透过血脑屏障（B）肠内 pH6 时，NH3 不易被吸收（C）低钾碱中毒时增加氨毒性（D）腹泻时增加氨毒性71 下列各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病（A）急性粒细胞性白血病（B）急性单核细胞性白血病（C）急性淋巴细胞性白血病（D）急性粒单核细胞性白血病72 下列哪项在严重的原发性血小板减少性紫癜患者中最常见到（A）BT 延长（B） CT 延长（C）束臂试验阴性（D）骨髓巨核细胞数减少73 在常规临床工作中测得的 RF 类型是（
18、A）IgG（B） IgA（C） IgM（D）IgD74 SLE 最常累及（A）肝（B）肺（C）肾（D）结缔组织75 Graves 病时的代谢，下列哪项不正确（A）肠道糖吸收增加（B）肝糖分解增加（C）尿肌酸排出增加（D）血总胆固醇增加76 关于糖尿病的诊断，下列哪项论述是错误的（A）“三多一少 ”症状不是诊断糖尿病必须具备的条件（B）糖尿病病人尿糖不一定阳性（C）糖尿病病人空腹血糖一定超过正常值（D）对糖尿病的诊断有怀疑时，应进行口服葡萄糖耐量试验77 对蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)术后并发低压性头痛的处理，下列哪项是不恰当的（A）去枕平卧，大量输液（B）使用腹带，捆紧腹部（C）硬膜外腔注人生理
19、盐水或右旋糖酐（D）静脉注射高张葡萄糖或甘露醇78 一位患者输 40ml 时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常常提示（A）溶血性输血反应（B）发热性反应（C）血液污染（D）变态反应79 深烧伤局部损伤的深度是（A）真皮浅层，部分生发层健在（B）表皮层，生发层健在（C）真皮深层，有皮肤附件残留（D）脂肪层80 男性，42 岁，毕式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是（A）输入段综合征（B）输出段梗阻（C）碱性反流性胃炎（D）吻合口梗阻81 男，30 岁，持续右下腹疼痛 5 天，伴恶心、
20、呕吐，无体重下降。查体：体温386，右下腹触及一个约 3cm5cm 大小的包块，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，有压痛，血白细胞 20109L，初步诊断是（A）急性肠梗阻（B）盲肠癌（C）阑尾周围脓肿（D）回盲部结核82 某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3 小时不缓解，下列哪项检查应为首选（A）钡剂肠系造影（B）肠系膜血管造影（C）钡灌肠（D）纤维结肠镜83 肾损伤时下列检查不正确的是（A）B 超检查（B） CT 检查（C）大剂量静脉肾盂造影（D）逆行肾盂造影84 良性前列腺增生症最重要的症状是（A）尿频（B）尿潴留（C）会阴部胀痛（D）进行性排尿困难85 肾母细胞瘤经血行转移最常至（A）肝
21、（B）肺（C）肠系膜根部（D）脑86 男性，25 岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是（A）股骨颈骨折（B）股骨转子骨折（C）髋关节后脱位（D）髋关节前脱位87 患儿，6 岁。寒战高热伴右小腿疼痛 2 天入院。查体：体温 395，精神差，右胫骨近端有压痛，局部皮肤红肿。诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。化验：血白细胞 20109L ，中性粒细胞 091。X 线摄片见右胫骨近端软组织肿胀。本例最可能的诊断为（A）软组织化脓性感染（B）右胫骨结核（C）右胫骨化脓性骨髓炎（D）右膝化脓性关节炎88 L45 椎间盘突出，最常受累的神经根是（
22、A）S1（B） L3（C） L4（D）L589 婴儿先天性肌性斜颈的临床表现主要是（A）一侧胸锁乳突肌肿块（B）颈部偏向患侧（C）下颌转向健侧肩部（D）眼睛不在同一水平线上90 女，24 岁，右膝下逐渐隆起伴胀痛 8 个月余。查体：右膝关节活动正常，膝关节下、胫骨上端隆起，有压痛，X 线平片示右胫骨上端有一破坏区，骨质变薄，中央有肥皂泡状改变，无明显骨膜反应，应诊断为（A）骨巨细胞瘤（B）骨囊肿（C）骨髓炎（D）骨肉瘤90 男性，68 岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促 20 余年，加重 6 天入院。查体：T38、BP15590mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，肺动脉瓣区第二心
23、音 (P 2)亢进，三尖瓣区可闻及收缩性 36 级杂音，双下肢水肿。WBC9310 9L，N78。91 该患者最可能的诊断是（A）支气管扩张（B）心肌病（C）肺心病（D）风心病92 为进一步明确诊断最需要的检查是（A）心电图（B）超声心动图（C） X 线检查（D）动脉血气检查92 女性，30 岁。腹胀 20 天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝脾未触及，腹部移动性浊音(+)。93 该患者最可能的诊断是（A）盆腔肿瘤（B）肝硬化腹腔积液（C）自发性腹膜炎（D）结核性腹膜炎94 为明确诊断首选的检查是（A）肝功能检查（B）结核菌素试验（C）腹腔积液检查（D）腹部 B
24、 超94 男性，41 岁，因 5 天前开始出现阵发性腹痛、呕吐、停止排气排便收入院。既往有阑尾切除手术史，拟诊为肠梗阻。95 接下来明确以下哪项最为重要（A）梗阻部位高低（B）肠壁血运是否有障碍（C）梗阻原因（D）是否存在水、电解质及酸碱平衡紊乱96 下列辅助检查中哪项不应在肠梗阻患者中使用（A）CT 检查（B）血气分析（C）消化道钡餐透视（D）腹部 X 线平片96 男性，70 岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促 40 余年，胸闷、心悸 5 年，加重伴发热 1 周，昏睡 2 小时入院。入院后查体 BP14090mmHg ，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿
25、啰音，心界遥远，心率 120 次/分，P 2A 2，期前收缩 3 次分，下肢凹陷性水肿。97 该患者最可能的诊断是（A）冠状动脉硬化性心脏病（B）慢性肺源性心脏病（C）风湿性心脏病（D）原发性心肌病98 假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是（A）心界向左下扩大（B）心音强弱快慢不等（C）心界向左、右两侧扩大（D）肺动脉瓣区第二心音亢进99 假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是（A）代谢性碱中毒（B）电解质紊乱（C）肺性脑病（D）脑出血99 女性，45 岁。右上腹胀痛 3 个月，肝肋下 3cm，脾肋下 2cm，移动浊音阳性，HBsAg 阳性，B 超检查见肝右叶有一直径 4cm
26、 占位病变。100 该患者最可能的诊断是（A）肝癌（B）肝硬化（C）肝血管瘤（D）细菌性肝脓肿101 最合适的实验室检查是（A）AFP（B） GT（C）血培养（D）血清胆红素测定102 对该患者最有确诊意义的检查是（A）B 超（B）腹部 CT（C） X 线检查（D）肝穿刺活检102 女性，45 岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，下肢水肿 5 天来门诊。心电图示窦性心律，心率 64 次分，P-R 间期 024s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第 4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为 0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心
27、率 45 次/分，并有频发早搏。103 患者神志不清，抽搐应考虑为（A）心源性休克（B）阿斯综合征（C）脑栓塞（D）重度心衰104 心电图示度房室传导阻滞，频发室性早搏，其原因考虑与下列哪项有关（A）洋地黄（B）利尿剂（C）血管药物（D）心衰加重105 如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗（A）频发性室早（B）短阵成串室速（C）心房颤动（D）室扑或室颤105 男性，33 岁。高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连。血红蛋白 90gL，白细胞 10109L ，中性 66，淋巴 24，骨髓涂片找到里一斯细胞。106 最大可能诊断是（A）风湿性疾病（B）慢性淋巴细胞白血病（C）癌转移
